腦血管疾病保健知識第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腦血管病醫(yī)院三病區(qū)鐘代曲病例介紹患者男性，63歲，夜間起床上廁所突發(fā)跌倒，家人聽到響聲后查看，發(fā)現(xiàn)其意識不清、左側(cè)肢體活動障礙，撥打120急救電話，半小時后患者送達(dá)醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為“急性腦血管意外-腦出血”。問題該患者發(fā)生了什么情況？為什么會發(fā)生這樣的情況？發(fā)生類似問題應(yīng)該如何處理？采取何種護(hù)理措施適宜？1、什么是腦血管疾病腦血管病是各種病因使腦血管發(fā)生病變引起腦功能障礙的總稱。最常見原因是腦動脈硬化和高血壓病。其他：心臟病、血液病、動靜脈畸形、腦外傷等。

2、常見的急性腦血管病有哪些

腦梗死：是指腦部液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，引發(fā)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。包括：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗塞。顱內(nèi)出血：是指腦血管破裂血液進(jìn)入顱內(nèi)，引起相應(yīng)的腦組織壓迫癥狀。包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外出血、硬膜下出血。短暫性腦缺血發(fā)作：系因暫時腦部缺血引起一過性中風(fēng)癥狀，一般在24小時內(nèi)可完全恢復(fù)。包括頸動脈系統(tǒng)、椎基底動脈系統(tǒng)。

3、腦血管疾病的危害腦血管病是威協(xié)人類健康的常見病，我國年發(fā)病率為219/100萬，是三大死亡原因之一（腦血管病、心臟病、惡性腫瘤），死亡率為116/10萬。有幸存活者遺留嚴(yán)重后遺癥，影響生命質(zhì)量。4、腦血管病的發(fā)病機(jī)制1.血管壁病變：腦動脈硬化（動脈粥樣硬化，高血壓小動脈硬化），動脈炎等。2.血液成分改變及血液流變學(xué)改變：血液粘稠度增高。凝血機(jī)制障礙。3.心臟及血液動力學(xué)改變：高血壓、低血壓、心衰等。5、腦血管病危險因素年齡家族史高血壓（hypertention）心臟?。╤eartdisease）糖尿?。╠iabets）高脂血癥TIA和腦卒中史吸煙和酗酒口服避孕藥其它：性別、種族等6、腦血管病的誘發(fā)因素凡能引起血壓急劇波動或腦部血液供應(yīng)變化的各種原因均可成為中風(fēng)的誘因。如情緒波動，飲食不節(jié)，氣候變化，體位改變，勞累過度，用力過猛，超量運動，疾病因素，生氣、飲酒等幾乎都與血壓波動有關(guān)。7、腦血管意外的常見癥狀

嘴歪眼斜、感覺異常一側(cè)或兩側(cè)肢體無力，步態(tài)不穩(wěn)，運動失調(diào)言語不清或失語、溝通困難吞咽困難、流口水頭痛、眩暈、嘔吐大小便失禁視覺障礙（復(fù)視、視力模糊、視野缺失）嚴(yán)重者抽搐意識不清甚至死亡8、腦血管疾病常用輔助檢查1、頭顱CT、MRI：通過成像密度影或信號的變化，明確病變部位、大小、性質(zhì)等。主要應(yīng)用于急性腦血管疾病（如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、顱內(nèi)腫瘤、感染等的檢查診斷。

2．頭頸血管CTA：使用多層螺旋CT重建技術(shù)，通過靜脈內(nèi)注射對比劑，快速完成掃描，通過軟件處理，三維重建區(qū)域血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，可任意角度觀察血管病變，既能觀察血管腔又能觀察血管壁病變，應(yīng)用于血管病變治療前的篩選及定性檢查，治療后的追蹤等。8、腦血管疾病常用輔助檢查8、腦血管疾病常用輔助檢查

3、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)：數(shù)字減影腦血管造影是一種應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)在腦血管造影中將顱骨影及腦組織影消除,只留下血管影像的一種技術(shù),可以清楚的地顯示包括閉塞、狹窄、血管畸形、動脈瘤、夾層分離等血管性病變，是目前腦血管檢查最可靠的方法。4、經(jīng)顱多普勒：簡稱TCD，是利用超聲波來檢查顱內(nèi)血管血流動力學(xué)的一種技術(shù)，主要用于腦血管疾病的檢查。是一種無創(chuàng)傷性檢查，病人無痛苦，簡單方便，對診斷腦動脈硬化、斑塊、腦血管痙攣、閉塞等，有重要的參考價值。

8、腦血管疾病常用輔助檢查

5、腦電圖檢查：是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大后記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法，對被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。應(yīng)用于腦部疾病的診斷，尤其對癲癇、顱內(nèi)感染等疾病的診斷具有重要價值。

8、腦血管疾病常用輔助檢查

5、腰椎穿刺術(shù)：對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值、簡便易行的檢查，用于檢查顱內(nèi)壓力，腦脊液性質(zhì)。8、腦血管疾病常用輔助檢查9、腦血管疾病的預(yù)后腦中風(fēng)患者5%~15%于急性期病死（腦部病變占1/3，嚴(yán)重肺部感染等占2/3），存活者中，殘廢率高，僅30%可部分或完全恢復(fù)工作。10、腦血管病的預(yù)防分級預(yù)防一級預(yù)防：主要是針對危險因素的治療，對高血壓、腦動脈硬化、糖尿病、高血脂等的治療。二級預(yù)防：TIA的治療。三級預(yù)防：已發(fā)病患者病情穩(wěn)定后預(yù)防疾病再發(fā)。預(yù)防措施：1、了解自己的血壓：有高血壓病史的人應(yīng)該經(jīng)常測量血壓，以便了解自己的血壓變化、服