其他主治系列47專業(yè)知識-臨床麻醉學(xué)（二）[單選題]1.乙狀結(jié)腸切除術(shù)后止痛，哪項病情與使用PCA無關(guān)？()A.惡心嘔吐B.皮膚瘙癢C.呼吸抑制D.切口滲血E.尿潴留（江南博哥）正確答案：D參考解析：PCA對凝血機制無影響。[單選題]2.腸梗阻患者的麻醉禁用哪種藥物？()A.丙泊酚B.N2OC.咪達唑侖D.異氟烷E.氯胺酮正確答案：B參考解析：氣體彌散較大，所以腸梗阻禁用。[單選題]3.在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)時，為防止發(fā)生心搏驟停，麻醉前宜給予何藥？()A.東莨菪堿B.阿托品C.芬太尼D.麻黃堿E.嗎啡正確答案：B參考解析：在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)時，為防止發(fā)生心臟驟停，麻醉前宜給予阿托品。[單選題]4.對腹腔內(nèi)大量出血或繼續(xù)出血的患者應(yīng)采取何種麻醉方式？()A.硬膜外麻醉，小劑量分次給藥B.全麻，深麻醉C.硬膜外、全麻聯(lián)合麻醉D.局麻E.全麻，淺麻醉正確答案：E參考解析：對腹腔內(nèi)大量出血或繼續(xù)出血的患者應(yīng)采取全麻，淺麻醉。[單選題]5.麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最主要的處理措施是()。A.降壓藥B.針對病因處理C.催醒D.鎮(zhèn)靜藥E.適當(dāng)調(diào)整輸液速度，必要時利尿正確答案：B參考解析：麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最主要的處理措施是針對病因處理。[單選題]6.哪項不是氣管拔管后負壓性肺水腫的臨床特征？()A.呼吸音粗B.皮膚出血點C.血壓升高D.咳粉紅色泡沫痰E.缺氧正確答案：B參考解析：皮膚出血點不出現(xiàn)在肺水腫。[單選題]7.拔管時出現(xiàn)喉痙攣將導(dǎo)管夾緊，首先應(yīng)采取的措施是()。A.即加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔出B.給予肌松藥C.從氣管導(dǎo)管內(nèi)加入少量局麻藥D.加壓給氧E.安慰患者，使患者放松正確答案：A參考解析：拔管時出現(xiàn)喉痙攣將導(dǎo)管夾緊，首先應(yīng)采取的措施是即加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔出。[單選題]8.下列拔管操作哪些是不正確的？()A.拔管前病人應(yīng)吸純氧3分鐘以上，然后給予中等過度通氣B.拔管前行吸氣末正壓通氣，同時將氣管套囊放氣，然后在吸氣末正壓通氣的同時輕輕拔出氣管導(dǎo)管，再做口腔吸引C.導(dǎo)管拔除后即刻不要給患者加壓吸氧，應(yīng)立即再次清除口腔分泌物，然后再給氧及必要時輔助呼吸D.將吸痰管放入氣管導(dǎo)管內(nèi)，一邊吸引一邊拔除導(dǎo)管，拔除后即刻面罩給氧E.對于插管困難的患者，拔管時先通過氣管導(dǎo)管放入引導(dǎo)管，以便必要時引導(dǎo)再次插入導(dǎo)管正確答案：D參考解析：將吸痰管放入氣管導(dǎo)管內(nèi)，一邊吸引一邊拔除導(dǎo)管，易產(chǎn)生低氧血癥，可促使拔管時刺激所致的神經(jīng)反射，造成心臟停搏。[單選題]9.下列吸入麻醉藥物裝入不銹鋼瓶內(nèi)后，哪一種藥物應(yīng)用稱重法而不是測壓法估計瓶內(nèi)藥物量()。A.異氟烷B.氟烷C.氧化亞氮D.恩氟烷E.七氟烷正確答案：C參考解析：氧化亞氮的蒸汽壓受溫度影響較大，故應(yīng)用稱重法而不是測壓法估計瓶內(nèi)藥物量。[單選題]10.下面哪種藥在術(shù)后最適宜做深麻醉下拔出氣管插管（簡稱“深拔管”）？()A.異氟烷B.氟烷C.地氟烷D.恩氟烷E.七氟烷正確答案：C參考解析：地氟烷的血/氣分配系數(shù)僅0.42，為現(xiàn)有麻醉吸入藥中最低者，蘇醒速度非常迅速。[單選題]11.氯胺酮麻醉的禁忌證不包括()。A.高血壓B.顱高壓C.冠心病D.支氣管哮喘E.精神病正確答案：D參考解析：氯胺酮麻醉可擴張支氣管平滑肌，適用于哮喘患者。[單選題]12.硫噴妥鈉靜脈麻醉不適用于哪種情況？()A.支氣管哮喘患者B.有癲癇史患者C.小兒基礎(chǔ)麻醉D.顱腦手術(shù)E.局麻藥中毒驚厥正確答案：A參考解析：硫噴妥鈉靜脈麻醉使喉部和支氣管平滑肌應(yīng)激性增高，易誘發(fā)支氣管痙攣和喉痙攣。[單選題]13.靜脈全身麻醉的缺點()。A.操作簡單B.麻醉深淺不易調(diào)控C.對室內(nèi)空氣無污染D.對呼吸道無刺激E.給藥方式多樣化正確答案：B參考解析：靜脈全身麻醉的缺點是麻醉的深淺不易調(diào)控。[單選題]14.屏氣試驗的正常值是()。A.>50秒B.>40秒C.>30秒D.>20秒E.>10秒正確答案：C參考解析：屏氣試驗：屏氣試驗的正常值是>30秒。20秒以上，麻醉無特殊困難；短于20秒者大多為肺功能異常。心肺功能異常是憋氣時間縮短的主要原因。[單選題]15.男性，55歲，有冠心病病史7年，一年前出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏，持續(xù)至今。目前在從事一般的體力活動時往往引發(fā)心絞痛，故而不敢做跑步或用力的工作?，F(xiàn)擬行胃大部切除術(shù)，該患者的心功能屬()。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.難于評定正確答案：B參考解析：3級和2級的區(qū)別主要在于能否勝任正?；顒印單選題]16.氣管內(nèi)插管對氣道死腔量的影響是()。A.減少約50％B.增加約50％C.減少約30％D.增加約30％E.無影響正確答案：A參考解析：氣管插管減少無效氣道死腔量50％。[單選題]17.為避免清醒氣管內(nèi)插管時應(yīng)激反應(yīng)，可以作哪種神經(jīng)阻滯()。A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B.喉上神經(jīng)阻滯C.喉返神經(jīng)阻滯D.頸叢阻滯E.膈神經(jīng)阻滯正確答案：A參考解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（SGB）能阻滯交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維，故這些交感神經(jīng)節(jié)支配下的心血管運動、腺體分泌、肌張力、支氣管收縮及傳遞痛覺的各神經(jīng)纖維得到阻滯，從而可以改善交感神經(jīng)過度興奮引起的循環(huán)障礙、痛覺過敏、異常出汗等，也可以用于避免清醒插管時的應(yīng)激反應(yīng)。[單選題]18.長期留置氣管導(dǎo)管時為避免套囊壓迫氣管黏膜造成局部缺血壞死，通常應(yīng)每隔多長時間放氣一次()。A.4～6小時B.5～6小時C.1小時D.0.5小時E.2～3小時正確答案：E參考解析：套囊注氣應(yīng)適量，需要較長時間應(yīng)用時，一般每2～3小時做短時間的套囊放氣。[單選題]19.男，56歲，右上肺中央型肺癌患者，擬在全麻下行開胸探查，氣管插管時應(yīng)首選()。A.Robertshaw左雙腔管B.White管C.單腔支氣管導(dǎo)管D.單腔氣管導(dǎo)管E.Robertshaw右雙腔管正確答案：A參考解析：肺臟手術(shù)；肺化膿癥、支氣管擴張、肺大皰癥、肺結(jié)核等病例，每日痰量超過50mL以上者，均應(yīng)選雙腔支氣管導(dǎo)管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物質(zhì)向健側(cè)播散的優(yōu)點。需左肺通氣和右肺萎陷的右全肺切除術(shù)，宜選用左側(cè)管雙腔支氣管導(dǎo)管。[單選題]20.低流量吸入麻醉的優(yōu)點不包括()。A.減少手術(shù)室污染B.節(jié)省麻醉藥C.吸入濃度易于控制D.保持溫度與濕度E.易發(fā)現(xiàn)回路故障正確答案：C參考解析：低流量麻醉具有減少手術(shù)室污染，節(jié)約吸入麻醉藥；保持濕度和溫度；增加對病人情況的了解；較易發(fā)現(xiàn)回路故障等優(yōu)點。[單選題]21.二氧化碳蓄積的早期臨床表現(xiàn)是()。A.血壓升高，脈搏增速，呼吸加深加快B.血壓升高，脈搏減慢，呼吸加深加快C.血壓下降，脈搏減慢，呼吸加深加快D.血壓升高，脈搏增速，呼吸加深變慢E.血壓升高，脈搏減慢，呼吸加深變慢正確答案：A參考解析：輕度蓄積時對心血管系統(tǒng)是刺激作用，同時刺激呼吸加深加快。[單選題]22.與吸入麻醉藥的麻醉強度相關(guān)性最好的因素是()。A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.脂肪/血分配系數(shù)D.腦/血分配系數(shù)E.腦/氣分配系數(shù)正確答案：A參考解析：血氣分配系數(shù)決定吸入麻醉藥的可控性，而油氣分配系數(shù)決定吸入麻醉藥的麻醉強度。[單選題]23.目前較為流行的觀念是“淺低溫療法”，所指的降溫是()。A.32～34℃B.28～30℃C.30～32℃D.20～24℃E.26～28℃正確答案：A參考解析：低溫治療分為三類：降溫至32～34℃為淺低溫，28～32℃為中度低溫，小于28℃為深低溫。[單選題]24.有關(guān)依托咪酯靜脈麻醉，錯誤的是()。A.麻醉可控性好B.其效能約為硫噴妥鈉的12倍C.成人劑量0.3mg/kg（0.1～0.4mg/kg）D.呼吸抑制比硫噴妥鈉輕E.持續(xù)靜脈滴注可單獨用于麻醉維持正確答案：E參考解析：依托咪酯靜脈麻醉必須聯(lián)合阿片類藥物。[單選題]25.局麻藥中毒引起全身驚厥時，首選的止驚藥應(yīng)是()。A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.苯妥英鈉D.氯胺酮E.激素正確答案：A參考解析：地西泮是首選。[單選題]26.臂叢神經(jīng)阻滯引起霍納綜合征的原因主要是同時阻滯()。A.喉返神經(jīng)B.星狀神經(jīng)節(jié)C.膈神經(jīng)D.鎖骨上神經(jīng)E.喉上神經(jīng)正確答案：B參考解析：麻藥經(jīng)椎間孔至椎旁引起星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，導(dǎo)致上瞼下垂，瞳孔縮小，額部無汗，鼻塞，甚至上肢運動、感覺功能障礙，稱為霍納綜合征。[單選題]27.女，20歲，左前臂外傷，行鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯，穿刺過程中病人咳嗽，但未見其他不適，麻醉效果滿意。術(shù)后3小時，病人自感胸悶，呼吸困難，最可能的診斷是()。A.氣胸B.出血及血腫C.膈神經(jīng)麻痹D.聲音嘶啞E.全脊髓麻醉正確答案：A參考解析：考慮氣胸。[單選題]28.定位棘突的體表標(biāo)志錯誤的是()。A.兩肩胛下角連線為T6棘突B.頸部最大突起的棘突為C7C.兩肩胛岡連線為T3棘突D.兩髂嵴最高點連線為L4棘突E.髂后上棘連線為S2骶椎平面正確答案：A參考解析：直立位兩上肢垂于體側(cè)時，兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線，通過第3胸椎棘突。兩側(cè)肩胛下角連線，橫過第7胸椎棘突。[單選題]29.男性患兒，8歲，擬行包皮環(huán)切術(shù)，經(jīng)骶管穿刺，回吸無血、無腦脊液，注入1％利多卡因10mL后，患兒立即出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺，此時最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。A.藥物逾量B.藥物誤入蛛網(wǎng)膜下隙C.全脊麻D.局麻藥毒性反應(yīng)E.給藥錯誤正確答案：D參考解析：毒性反應(yīng)時才抽搐。[單選題]30.男性，20歲，診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，血小板22×109/L。擬行脾切除術(shù)，最適的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉B.腰麻C.氣管內(nèi)麻醉D.局麻E.針刺麻醉正確答案：C[單選題]31.低溫可引起室顫，在成人發(fā)生室顫的臨界溫度在()。A.32～34℃B.30～32℃C.28～32℃D.26～28℃E.20～24℃正確答案：D參考解析：26℃是臨界溫度。[單選題]32.男性，30歲，體重70kg，在全麻下行二尖瓣置換術(shù)。體外循環(huán)血液復(fù)溫，水溫與血溫相差不宜超過()。A.4～6℃B.6～8℃C.8～10℃D.10～12℃E.12～14℃正確答案：C參考解析：復(fù)溫時水溫與體溫差不得超過8～10℃，水溫最高不得超過42℃。[單選題]33.硬膜外阻滯的并發(fā)癥不包括()。A.脊髓膜炎B.麻痹性腸梗阻C.背部痛D.全脊麻E.血壓下降正確答案：B[單選題]34.心肺功能正常者至少可持續(xù)憋氣多少秒以上()。A.20秒B.30秒C.40秒D.50秒E.60秒正確答案：B參考解析：30秒表示心肺功能正常。[單選題]35.體位對呼吸生理的影響，錯誤的是()。A.清醒側(cè)臥位，下肺通氣量<上肺通氣量B.清醒側(cè)臥位，下肺血液量>上肺血液量C.全麻側(cè)臥位，正壓通氣時，上肺通氣比下肺通氣好D.全麻側(cè)臥位，正壓通氣時，上肺灌流比下肺差E.全麻側(cè)臥位時肺功能殘氣量無明顯減少正確答案：E參考解析：減少0.8L。[單選題]36.切肺手術(shù)，痰量每天超過多少毫升，必須選用雙腔支氣管插管()。A.10mLB.50mLC.100mLD.120mLE.160mL正確答案：B[單選題]37.對顱內(nèi)壓增高的患者，下述哪項是最危險的？()A.未臥床休息B.不規(guī)則應(yīng)用利尿藥C.沒有給予高滲脫水藥D.腰椎穿刺放出腦脊液E.沒有給予地塞米松正確答案：D參考解析：腰椎穿刺放出腦脊液容易誘發(fā)腦疝。[單選題]38.偏癱病人麻醉誘導(dǎo)時不宜采用哪一種肌松藥？()A.維庫溴銨B.阿曲庫銨C.琥珀膽堿D.哌庫溴銨E.潘庫溴銨正確答案：C參考解析：琥珀膽堿造成血鉀增高。[單選題]39.顱內(nèi)手術(shù)中可因刺激何神經(jīng)而出現(xiàn)血壓、脈搏突然下降()。A.三叉神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.面神經(jīng)正確答案：B參考解析：迷走神經(jīng)興奮，心率減慢，血壓降低。[單選題]40.放置止血帶的位置應(yīng)正確，下肢的止血帶應(yīng)放在()。A.膝上20cm處B.大腿中、上1/3交界處C.大腿中部D.大腿中、下1/3交界處E.大腿根近腹股溝部正確答案：E參考解析：止血帶正確位置。[單選題]41.長期臥床的骨科手術(shù)病人應(yīng)特別注意()。A.上呼吸道感染B.心功能障礙C.心肌梗死D.腦梗死E.深靜脈血栓形成正確答案：E參考解析：尤其是下肢的血栓。[單選題]42.脊柱側(cè)凸畸形患者的呼吸功能障礙的特點主要是()。A.阻塞性呼吸障礙B.限制性呼吸障礙C.彌散功能障礙D.肺間質(zhì)水腫引起肺內(nèi)分流增加E.功能殘氣量增加正確答案：B參考解析：胸廓改變造成的。[單選題]43.下列哪項措施對防止骨黏合劑反應(yīng)的發(fā)生有利？()A.進行血液稀釋B.遠端骨皮質(zhì)鉆孔，以解除髓內(nèi)壓上升C.給適當(dāng)抗凝藥D.給小劑量升壓藥E.在近端束止血帶正確答案：D參考解析：防止過敏造成的血壓下降。[單選題]44.TURP手術(shù)要求麻醉平面達到()。A.T8B.L1C.T10D.S5E.T6正確答案：C參考解析：麻醉平面達到T10足夠。[單選題]45.以下關(guān)于硬膜外使用芬太尼和嗎啡錯誤的是()。A.芬太尼的脂溶性高于嗎啡B.嗎啡硬膜外的起效時間為1～2小時C.芬太尼硬膜外可持續(xù)4～8小時D.嗎啡的濃度通常為40μg/mLE.芬太尼的濃度通常為2~4μg/mL正確答案：C[單選題]46.門脈高壓癥的病人行擇期手術(shù)，為減少手術(shù)麻醉危險性，血紅蛋白至少應(yīng)達到()。A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/LE.140g/L正確答案：B參考解析：下限為80g/L。[單選題]47.腎功能不全的病人，在全麻下行直腸癌根治術(shù)，最適宜的肌松藥應(yīng)選()。A.維庫溴銨B.氯二甲箭毒C.哌庫溴銨D.琥珀膽堿E.阿曲庫銨正確答案：E參考解析：阿曲庫銨不在肝腎代謝。[單選題]48.對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人在術(shù)中出現(xiàn)支氣管痙攣時的處理不包括()。A.加深麻醉B.靜脈注射氯胺酮C.靜脈注射地塞米松D.改行手控通氣E.積極吸痰正確答案：E參考解析：吸痰刺激會加重支氣管痙攣。[單選題]49.腰部交感神經(jīng)阻滯不應(yīng)用于下列哪種疾??？()A.下肢閉塞性動脈炎B.下肢糖尿病性壞死C.下肢靜脈血栓D.雷諾現(xiàn)象E.脛骨骨肉瘤疼痛正確答案：E[單選題]50.N2O的禁忌證有()。A.糖尿病B.支氣管哮喘C.嗜鉻細胞瘤D.低血壓E.腸梗阻正確答案：E參考解析：N2O的不良反應(yīng)之一為使閉合空腔增大。因此，腸梗阻等體內(nèi)有閉合性空腔的病人為其禁忌證。[單選題]51.60千克成人在靜息條件下每分鐘通氣量為()。A.70～85mL/kgB.90～120mL/kgC.130～140mL/kgD.150～180mL/kgE.185～200mL/kg正確答案：B參考解析：體重60kg成人在靜息條件下每分鐘通氣量為90～120mL/kg。每分鐘通氣量正常值：男性約6.61L；女性約5.01L。[單選題]52.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致？()A.高二氧化碳血癥B.低氧血癥C.患者出現(xiàn)通氣不足D.急性肺栓塞E.感染正確答案：D參考解析：當(dāng)急性肺栓塞時，肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣動能障礙，使呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致。[單選題]53.同時吸入80％的N2O和1％的氟烷時()。A.氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快B.氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢C.氟烷在血中濃度升高的速度基本不變D.N2O在血中濃度升高的速度明顯加快E.N2O在血中濃度升高的速度明顯減慢正確答案：A參考解析：氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快，“第二氣體效應(yīng)”現(xiàn)象。[單選題]54.下列哪個麻醉藥的麻醉作用最強？()A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷正確答案：E參考解析：吸入麻醉藥的強度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是0.75～0.84、1.28、1.71～2.05、1.58，0.16。[單選題]55.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致()。A.降低顱內(nèi)壓，控制驚厥B.情緒激動和噩夢C.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少D.血壓下降，蘇醒延遲E.遲發(fā)性呼吸抑制正確答案：E參考解析：芬太尼的脂溶性高，單次作用時間短與再分布有關(guān)，但其消除半衰期較長，大劑量應(yīng)用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時間延長，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。[單選題]56.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比()。A.增大B.減小C.與吸入麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)D.與老年人的胖瘦有關(guān)E.與老年人的肺功能有關(guān)正確答案：B參考解析：老年人生理病理改變使麻醉用藥的藥動學(xué)和藥效學(xué)變化，可使藥物對機體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。[單選題]57.脊麻平面指的是()。A.交感神經(jīng)阻滯B.感覺神經(jīng)阻滯平面C.運動神經(jīng)阻滯平面D.體神經(jīng)阻滯平面E.感覺-運動復(fù)合平面正確答案：B參考解析：一般的阻滯平面是指皮膚感覺消失的界限。因此，脊麻平面是指感覺神經(jīng)阻滯平面。[單選題]58.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、經(jīng)膀胱沖洗患者出現(xiàn)心動過緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作的可能原因為()。A.麻醉藥過量B.低鈉血癥C.迷走神經(jīng)張力過高D.有效循環(huán)血量減少E.以上都不是正確答案：B參考解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、膀胱沖洗可使大量的灌洗液經(jīng)手術(shù)創(chuàng)面及切斷的前列腺靜脈或靜脈竇進入血液循環(huán)而致血容量急劇增加，由于所用的灌洗液是一種無離子溶液而導(dǎo)致稀釋性離子紊亂，尤其是低鈉血癥。[單選題]59.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證？()A.高血壓B.冠心病C.法洛四聯(lián)癥D.顱高壓E.青光眼正確答案：C參考解析：對于法洛四聯(lián)癥等發(fā)紺性先天心血管畸形者，氯胺酮是較好的誘導(dǎo)藥物，它可使心排血量增加，體循環(huán)阻力增加，可減少右向左的分流。[單選題]60.硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，但一般很少用于()。A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.小兒基礎(chǔ)麻醉D.抗驚厥E.防治局麻藥中毒正確答案：B參考解析：易因蓄積過量而中毒。[單選題]61.丙泊酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于()。A.顱高壓病人B.非住院病人C.癲癇史病人D.長期臥床的老年病人E.哮喘史病人正確答案：D參考解析：丙泊酚對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定程度抑制作用，對老年人的心血管抑制更重。[單選題]62.依托咪酯不宜用于()。A.老年人、兒童B.心功能不全C.肝功能不全D.腎功能不全E.ICU病人長期鎮(zhèn)靜正確答案：E參考解析：此藥的一個重要缺點是抑制腎上腺皮質(zhì)功能，使皮質(zhì)醇合成量明顯減少，故對ICU病人不宜用于長時間維持鎮(zhèn)靜。[單選題]63.假設(shè)體液pH=7.5，阿芬太尼pKa=6.5()。A.阿芬太尼非解離型為99.9％B.阿芬太尼非解離型為10％C.阿芬太尼解離型為99.9％D.阿芬太尼解離型為10％E.阿芬太尼解型為50％正確答案：A參考解析：弱酸性藥物在酸性環(huán)境中不易解離，在堿性環(huán)境中易解離。弱堿性藥物則相反，在酸性環(huán)境中大部分解離，在堿性中不易解離。每個藥物都有特定的pKa值。某些酸性或堿性藥物的pKa值與酸性強度的關(guān)系：其酸性藥物pKa越低，酸性越強；堿性藥物pKa越高，堿性越強。[單選題]64.有關(guān)中樞抑制性遞質(zhì)是()。A.γ-氨基丁酸鈉、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸E.乙酰膽堿正確答案：A參考解析：氨基酸類遞質(zhì)分為兩類：7-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性遞質(zhì)；谷氨酸和天冬氧酸是興奮性遞質(zhì)。[單選題]65.運動單位是指()。A.一個運動神經(jīng)元B.一組具有相同功能的運動神經(jīng)元群C.一組可產(chǎn)生某一動作的肌肉群D.一束肌纖維E.由一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位正確答案：E參考解析：在脊髓前角中存在大量運動神經(jīng)元。α運動神經(jīng)元的軸突末梢在所支配的肌肉中分成許多小支，每一小支支配一根肌纖維。由一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位叫運動單位。[單選題]66.閉合容量是()。A.氣道開始閉合時呼出的氣量B.人為閉合氣道后肺內(nèi)存留的氣量C.補呼氣量與殘氣量之和D.氣道開始閉合時的肺容量E.一定小于潮氣量正確答案：D參考解析：閉合容量是氣道開始閉合時肺內(nèi)的氣體容量。閉合容量=閉合氣量+殘氣量；閉合容量并不總是小于潮氣量。[單選題]67.肺切除和氣管切開可使下列哪種死腔量減少()。A.機械死腔B.解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔正確答案：B參考解析：解剖死腔是指吸氣時留在上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道內(nèi)的氣件：肺泡死腔是指進入肺泡而沒有進行氣體交換的那一部分氣體。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；機械死腔是指麻醉面罩、接頭中的無效腔。故答案B正確。[單選題]68.啟動外源性凝血激活途徑的物質(zhì)是()。A.Ca2+B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ正確答案：B參考解析：外源性凝血系統(tǒng)又稱組織凝血系統(tǒng)；是由組織凝血因子即因子Ⅲ激活開始。[單選題]69.血漿清除率是指腎臟在()。A.單位時間內(nèi)能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)B.單位時間內(nèi)能將多少升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液升數(shù)C.每小時內(nèi)能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)D.單位時間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血漿毫升數(shù)E.單位時間內(nèi)能將多少毫升血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血清毫升數(shù)正確答案：D參考解析：腎臟血漿清除率是指單位時間（每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了的某種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的血漿清除率。[單選題]70.麻醉與手術(shù)期間影響肝功能的最主要因素是()。A.肝門靜脈壓降低B.肝動脈壓降低C.肝血管收縮D.肝血流量減少E.全身血壓下降正確答案：D參考解析：手術(shù)對肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過血管擴張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。[單選題]71.酸中毒的患者常伴有血鉀濃度增加，其原因是()。A.酸中毒尿量減少，排鉀減少B.腎臟H+-Na+交換增多，K+-Na+交換減少C.酸中毒時細胞破壞較多，K+釋出較多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素分泌減少正確答案：B參考解析：酸中毒時病人存在細胞內(nèi)與細胞間的H+、K+交換，導(dǎo)致細胞外K+升高。同時腎臟中由于H+、Na+交換增強，導(dǎo)致機體排鉀減少，也導(dǎo)致血鉀升高。[單選題]72.體液pH對藥物轉(zhuǎn)運的影響()。A.弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B.弱堿性藥物在酸性條件下解離減少C.弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D.弱堿性藥物在細胞外液濃度高E.弱酸性藥物在細胞內(nèi)液濃度高正確答案：C參考解析：由化學(xué)反應(yīng)方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細胞內(nèi)較細胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。[單選題]73.硝普鈉中毒機制是()。A.與細胞色素氧化酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與過氧化氫酶結(jié)合D.與維生素B12結(jié)合E.與硫代硫酸鈉結(jié)合正確答案：A參考解析：硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過程中釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物，其中尤以細胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細胞內(nèi)窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。[單選題]74.慢性肺心病患者常有長時間CO2潴留若吸入純O2可致呼吸暫停，是因為這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要依靠()。A.高濃度CO2刺激外周化學(xué)感受器B.高濃度CO2刺激中樞化學(xué)感受器C.低O2刺激外周化學(xué)感受器D.低O2刺激中樞化學(xué)感受器E.低O2直接刺激呼吸中樞正確答案：C參考解析：低氧主要通過刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況下，如嚴重肺心病人，由于中樞化學(xué)感受器對二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效應(yīng)逐漸減弱此時將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器，反射的興奮呼吸中樞以增大通氣量。[單選題]75.以下哪種手術(shù)應(yīng)該首選椎管內(nèi)麻醉？()A.腎切除術(shù)B.膀胱全切，回腸代膀胱術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.TUR-PE.時間很短的手術(shù)正確答案：D參考解析：TUR-P首選連續(xù)硬膜外阻滯。硬膜外阻滯可使交感神經(jīng)張力降低，容量血管擴張，從而增加病人對液體負荷的耐受力，同時，選擇硬膜外阻滯可以及時發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗時出現(xiàn)的并發(fā)癥，如膀胱穿孔等。[單選題]76.正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項是正確的？()A.由于代謝異常所致的酸中毒時通氣量減少B.在生理范圍內(nèi)隨血中PaCO2濃度增加而通氣量增大C.由于代謝異常所致的堿中毒時通氣量增大D.H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣E.pH降低可致通氣量減少正確答案：B參考解析：正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)主要通過氫離子、低氧和CO2。CO2是呼吸調(diào)節(jié)的主要因素，且最為敏感；其一方面通過刺激外周化學(xué)惑受器又可刺激中樞化學(xué)感受器，當(dāng)PaCO2增高時，呼吸加強，通氣量增大。代謝性酸中毒時，氫離子刺激出現(xiàn)深大呼吸，堿中毒時相反。[單選題]77.患者男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種？()A.壓力控制通氣B.呼氣末正壓C.反比通氣D.同步間歇指令通氣E.雙水平氣道正壓通氣正確答案：C參考解析：慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。[單選題]78.小兒麻醉前禁飲的時間是()。A.1小時B.2～3小時C.4小時D.5小時E.5小時以上正確答案：B參考解析：小兒胃內(nèi)液體排出較快，2小時即可自胃排出，故主張麻醉前禁飲時間為2～3小時。[單選題]79.急癥開胸手術(shù)使用氯胺酮麻醉的敘述，其中哪一項是錯誤的？()A.有擬交感神經(jīng)作用，有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定B.作用快C.對哮喘患者有支氣管解痙作用D.和其他手術(shù)一樣，術(shù)后病人可能述術(shù)中噩夢E.單肺通氣時能抑制HPV正確答案：E參考解析：單肺通氣時由于非通氣側(cè)肺未通氣，引起HPV，導(dǎo)致肺內(nèi)分流減少，單肺通氣本身對HPV無抑制作用。其余選項均為氯胺酮麻醉的優(yōu)缺點。[單選題]80.男，45歲，膽囊炎，擬行膽囊切除術(shù)：既往有哮喘病史，中度體力活動后即有呼吸困難，夜間需抬高頭部，無外周水腫。動脈血氣分析pH7.36，PaO260mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-36mmol/L。全麻中首選的肌松藥是()。A.泮庫溴銨B.維庫溴銨C.哌庫溴銨D.阿曲溴銨E.米庫氯銨正確答案：C參考解析：此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能選用有組胺釋放作用及自主神經(jīng)節(jié)阻滯作用的肌松藥，選項中只有哌庫溴銨合適。[單選題]81.法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP86/42mmHg，F(xiàn)iO20.60，SpO287％。問下述何項措施對改善血氧最有效？()A.提高FiO2B.增加潮氣量C.PEEP通氣D.加快輸液E.靜注去氧腎上腺素1～2mg或麻黃堿10～15mg正確答案：E參考解析：應(yīng)用去氧腎上腺素或麻黃堿可暫時增高外周阻力，減少右向左分流，同時增加右室壓力，使肺血流量增加，從而提高PaCO2。[單選題]82.關(guān)于PaCO2監(jiān)測在神經(jīng)外科的意義，下述哪項是錯誤的？()A.通過降低PaCO2降低顱內(nèi)壓B.通過維持PaCO2維持腦血流和代謝C.PaCO2不易低于30mmHgD.PaCO2過低可導(dǎo)致腦缺血E.為增加腦灌注，需要降低PaCO2正確答案：E參考解析：神經(jīng)外科手術(shù)中常通過調(diào)控PaCO2來控制顱內(nèi)壓，但PaCO2不宜過低，否則可引起腦缺血。[單選題]83.接受膽囊手術(shù)的患者硬膜外麻醉后，血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR從72次/分降至63次/分，SpO2從97％下降到91％，下述處理中哪項最不合適？()A.加快輸液B.靜注麻黃堿20mgC.面罩吸氧D.靜注咪達唑侖7.5mgE.靜注阿托品0.5mg正確答案：D參考解析：患者硬膜外麻醉后因腹腔血管廣泛擴張，回心血量減少，血壓下降所致，故應(yīng)加快輸液，靜脈注射麻黃堿等，靜脈注射咪達唑侖無效，只會加重病情。[單選題]84.一子癇患者采用硫酸鎂治療一周，判斷病人是否出現(xiàn)高血鎂的方法為檢查病人是否出現(xiàn)()。A.眼球震顫B.共濟失調(diào)C.深部腱反射降低D.精神癥狀E.心律失常正確答案：C參考解析：硫酸鎂具有降低血管張力，抑制神經(jīng)肌肉活動，防止抽搐等作用。當(dāng)血中鎂離于達10mmol/L時膝反射消失。[單選題]85.下列哪項不可能是患者二氧化碳蓄積的原因？()A.鈉石灰失效B.二氧化碳經(jīng)腹膜吸收C.腹內(nèi)壓升高致使呼吸總順應(yīng)性下降D.小劑量芬太尼抑制呼吸中樞E.呼吸機故障正確答案：D參考解析：大劑量芬太尼靜脈麻醉時有可能引起呼吸抑制，而小劑量應(yīng)用對呼吸影響較輕。[單選題]86.肘窩處靜脈注射硫噴妥鈉麻醉時立即出現(xiàn)上肢劇烈燒灼痛、皮膚蒼白、脈搏消失，下列哪種措施不是有效方法？()A.原注射點注射普魯卡因、罌粟堿或妥拉唑林B.靜注甘露醇C.肝素治療D.臂叢或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯E.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B參考解析：硫噴妥鈉誤注入動脈時應(yīng)迅速應(yīng)用普魯卡因，罌粟堿等解除動脈痙攣，改善局部血液循環(huán)。肝素有利于預(yù)防和治療血栓形成。[單選題]87.預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施，哪項不常用？()A.術(shù)前成人固體食物禁食6小時，清水禁飲4小時B.急癥飽胃病人放置胃管吸除C.術(shù)前洗胃D.術(shù)前晚口服抗H2受體藥E.術(shù)前口服甲氧氯普胺正確答案：C參考解析：洗胃不宜作為預(yù)防誤吸的常規(guī)措施。[單選題]88.影響局麻藥在硬膜外腔擴散的因素，哪項除外？()A.局麻藥的容積和濃度B.局麻藥注射的速度C.年齡D.身高E.腦脊液壓正確答案：D參考解析：局麻藥在硬膜外腔的擴散與局麻藥的濃度和容積、局麻藥注射的速度、患者的年齡、腦脊液壓力等有關(guān)，而與患者身高無關(guān)。[單選題]89.體外循環(huán)麻醉時，監(jiān)測病人全血激活凝固時間（ACT）病人生理值多少秒，體外循環(huán)轉(zhuǎn)前應(yīng)為多少秒()。A.＜130，＞480B.＜200。＞300C.＜15，＞100D.＜300，＞800E.＜45，＞240正確答案：A參考解析：體外循環(huán)時判斷病人的抗凝及凝血功能極為重要，目前普遍用全血凝血激活時間（ACT）的測定進行監(jiān)測。正常ACT時間應(yīng)小于130秒，體外循環(huán)前應(yīng)大于480秒。[單選題]90.發(fā)紺性先心病麻醉誘導(dǎo)用藥不合適的是()。A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.咪達唑侖D.氧化亞氮E.依托咪酯正確答案：B參考解析：發(fā)紺性先心病病人的心血管畸形屬于右向左分流。硫噴妥鈉對循環(huán)系統(tǒng)的抑制較強，使體循環(huán)阻力降低，加重右向左分流，因此，硫噴妥鈉不宜使用。[單選題]91.縮窄性心包炎病人的麻醉前準(zhǔn)備哪項不對()。A.靜脈補充白蛋白和全血B.靜脈補充全血C.給予利尿藥D.盡量抽盡腹水E.注意血鉀的平衡正確答案：D參考解析：慢性縮窄性心包炎多為結(jié)核病所致。由于左、右心靜脈回流受限，血液淤滯在各臟器中，并產(chǎn)生大量的胸腔積液、腹水，并丟失大量血漿蛋白，故病人往往有低蛋白血癥。因此，術(shù)前準(zhǔn)備包括補充白蛋白和血漿，適當(dāng)使用利尿藥以降低血容量。由于該類患者常使用利尿藥，應(yīng)注意體內(nèi)電解質(zhì)平衡。對于大量胸水、腹水的患者，為維持其呼吸功能，術(shù)前可適當(dāng)抽排胸水和腹水，抽排量以患者能耐受而不劇烈影響血流動力學(xué)為原則，但絕不能因為藥物治療和反復(fù)胸腹腔穿刺能緩解癥狀而延誤和喪失手術(shù)時機。[單選題]92.冠心病病人術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯藥至()。A.術(shù)前2周停用B.應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天C.術(shù)前3天停用D.術(shù)前1周停用E.術(shù)前3周停用正確答案：B參考解析：冠心病病人術(shù)前用β-受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而可以誘發(fā)或加重心絞痛的發(fā)作。甚至誘發(fā)心肌梗死，故主張繼續(xù)服用到手術(shù)當(dāng)天。[單選題]93.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制()。A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)E.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：C參考解析：局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核，以及大腦皮質(zhì)的下行抑制性通路，使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱，使大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進而發(fā)生驚厥。[單選題]94.低溫時下列哪項參數(shù)降低？()A.血液黏滯度B.血漿容量C.血細胞比容D.中心靜脈壓E.微循環(huán)阻力正確答案：B參考解析：低溫時，液體從血管中向組織間隙轉(zhuǎn)移，血漿容量減少，血液濃縮。[單選題]95.嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是()。A.心肌收縮力B.心率C.心室舒張末期容積D.外周阻力E.心室收縮期容積正確答案：B參考解析：嬰幼兒的心臟每搏量相對恒定。因此，維持心排血量的最主要因素是心率。[單選題]96.急癥手術(shù)病人，術(shù)前已服用單胺氧化酶抑制藥，麻醉中應(yīng)避免應(yīng)用以下哪種藥物？()A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.硫噴妥鈉E.琥珀膽堿正確答案：C參考解析：由于單胺氧化酶抑制藥可抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活力，使哌替啶及其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶降解受到抑制，從而引起毒性反應(yīng)。[單選題]97.阿托品對眼的作用是()。A.縮瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E.擴瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣正確答案：D參考解析：阿托品可引起擴瞳，由于房水回流障礙，使眼內(nèi)壓增高。同時還可引起調(diào)節(jié)麻痹。[單選題]98.重度妊娠高血壓綜合征病人首選的治療措施是()。A.降壓藥B.利尿藥C.50％葡萄糖+維生素CD.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥正確答案：E參考解析：全身動脈痙攣是妊娠高血壓綜合征的主要病理生理改變，首選的治療措施是解痙治療，常用藥為硫酸鎂。[單選題]99.對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在麻醉實施過程中正確的是()。A.麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量，椎管內(nèi)阻滯范圍不宜過廣B.維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.以上都是正確答案：E參考解析：A項，對于合并有呼吸功能障礙的患者，應(yīng)盡量減少全麻用藥，行氣管內(nèi)插管來管理呼吸較為穩(wěn)妥，椎管內(nèi)組織不易過廣，以免影響肺功能；B項，維持通呼吸到通暢和足夠的通氣量以維持肺的功能；CD兩項，均為麻醉中應(yīng)該控制的。[單選題]100.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤？()A.一次用藥不超過最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免注入血管內(nèi)D.凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E.術(shù)前給予巴比妥類或地西泮正確答案：D參考解析：對于高血壓、先兆性子癇、妊娠高血壓綜合征等患者局麻藥中不加腎上腺素。[單選題]101.哪種情況不屬于靜脈全身麻醉的優(yōu)點？()A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒較快C.操作方便D.肌松良好E.病人舒適正確答案：D參考解析：通常沒有良好的肌松。[單選題]102.為防止術(shù)后低體溫，手術(shù)室溫度宜維持于()。A.26℃以上B.22～26℃C.20～22℃D.18～21℃E.16～18℃正確答案：B參考解析：22～26℃為最適溫度。[單選題]103.腦疝確診后最先采用的治療措施是()。A.立即行CT檢查B.靜脈給予降顱內(nèi)壓藥物C.立即手術(shù)去除原發(fā)病灶D.腦室分流術(shù)E.腰穿放腦脊液正確答案：B參考解析：靜脈滴注甘露醇。[單選題]104.下列哪項措施是為了防止誤吸？()A.麻醉前肌注阿托品B.快誘導(dǎo)插管時，先給維庫溴銨1mg，再給予琥珀膽堿C.輔助呼吸時壓迫環(huán)狀軟骨D.待產(chǎn)婦完全清醒后再拔管E.以上均是正確答案：E[單選題]105.某男性患者因三叉神經(jīng)痛行右側(cè)眶下神經(jīng)阻滯，所用藥物為無水乙醇0.5mL，阻滯后病人疼痛癥狀消失。第二天患者出現(xiàn)右側(cè)面部、下眼瞼明顯腫脹，面部麻木，病人癥狀最可能是由()。A.阻滯部位不正確引起B(yǎng).無水乙醇滲入局部皮下組織引起C.感染引起D.阻滯時所用無水乙醇過量引起E.誤傷血管出血引起正確答案：B參考解析：無水乙醇硬化治療的并發(fā)癥包括變態(tài)反應(yīng)、中毒反應(yīng)、皮膚黏膜壞死以及感覺神經(jīng)或運動神經(jīng)功能障礙。無水乙醇注射后局部軟組織腫脹較重。[單選題]106.女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。經(jīng)補充血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250mL，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示()。A.心功能不全B.血容量不足C.血管張力過高D.血容量過多E.以上都不是正確答案：B參考解析：液體補充試驗后血壓升高，而中心靜脈壓不變，說明沒有心功能不全，而是血容量不足。[單選題]107.患者男性，50歲，創(chuàng)傷致脾破裂，血壓83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30mL/h經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的重要指標(biāo)是()。A.血壓回升B.肢端溫度上升C.心率減慢D.尿量增多E.神志轉(zhuǎn)清正確答案：D參考解析：尿量增多表示循環(huán)的血容量在恢復(fù)。[單選題]108.患者，76歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)后，術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室，1小時后意識恢復(fù)，但呼吸弱，肌張力差。進一步采取何種措施？()A.手控過度通氣B.升血壓C.拮抗肌松藥D.加大氧流量E.拮抗鎮(zhèn)痛藥正確答案：C參考解析：肌松藥還沒代謝完，拮抗加速肌張力恢復(fù)。[單選題]109.女，4歲，擇期行眼內(nèi)異物取出，術(shù)前禁食8小時擬在全麻下手術(shù)，未行氣管內(nèi)插管，術(shù)前患者一般情況好，ASAⅠ級，術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首先的處理是()。A.頭部后仰，托起下頜B.進行氣管內(nèi)插管C.經(jīng)口抽取分泌物D.立即給予肌松藥E.加壓給氧正確答案：A[單選題]110.氯胺酮清醒后常有夢幻或譫妄，以下哪種麻醉前用藥最能預(yù)防？()A.地西泮或咪達唑侖B.阿托品C.嗎啡-東莨菪堿D.新斯的明E.納洛酮正確答案：A參考解析：苯二氮卓類藥物可以有效的減少氯胺酮的不良反應(yīng)。[單選題]111.麻醉機的高壓系統(tǒng)接受何處氣體？()A.來自中心供氣系統(tǒng)的氣體B.來自減壓閥的氣體C.來自貯氣鋼瓶的氣體D.來自流量調(diào)節(jié)閥的氣體E.來自共同氣體出口的氣體正確答案：C[單選題]112.對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在麻醉實施過程中應(yīng)遵守以下哪幾項原則？()A.麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量，椎管內(nèi)阻滯范圍不宜過廣B.維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡D.維持循環(huán)穩(wěn)定E.以上都是正確答案：E[單選題]113.心臟病患者行非心臟手術(shù)麻醉時危險性較小的是下列哪一種情況？()A.奔馬律，頸靜脈壓升高B.偶發(fā)房性期前收縮C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死E.室性期前收縮＞5次/分正確答案：B[單選題]114.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后血壓下降的處理應(yīng)先考慮()。A.麻黃堿15mg，ivB.快速輸液200～300mLC.阿托品0.25mg，ivD.間羥胺5～10mgE.腎上腺素0.3mg，iv正確答案：B參考解析：血管舒張，回血血量減少，加大輸液就可以。[單選題]115.如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，下列處理哪項正確？()A.停止使用局麻藥B.使用鎮(zhèn)靜藥C.給病人吸氧D.必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管E.以上均是正確答案：E[單選題]116.連續(xù)硬膜外麻醉行膽囊切除手術(shù)時，出現(xiàn)血壓驟降伴心動過緩，最可能的原因是()。A.休克B.血容量不足C.缺氧及二氧化碳蓄積D.局麻藥過量E.神經(jīng)反射正確答案：E參考解析：膽-心反射是指膽道手術(shù)時由于牽扯膽囊，或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降甚至心搏驟停等現(xiàn)象。[單選題]117.全脊麻是在施行硬膜外阻滯時，將局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙，可導(dǎo)致心搏驟停，其原因是()。A.血壓下降致缺氧抽搐所致B.使大部分脊神經(jīng)根阻滯，導(dǎo)致呼吸停止和血壓大幅度下降所致C.局麻藥注入量過大，病人立即發(fā)生藥物中毒所引起D.藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致E.由于發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，使呼吸、循環(huán)抑制正確答案：B參考解析：全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運動神經(jīng)阻滯。由于交感神經(jīng)被阻滯，低血壓是最常見的表現(xiàn)。如果頸3、頸4和頸5受累，可能出現(xiàn)膈肌麻痹，加上肋間肌也麻痹，可能導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至呼吸停止。[單選題]118.松開下肢止血帶后，有時可出現(xiàn)“止血帶性休克”，臨床表現(xiàn)為()。A.出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低B.出汗、血壓升高、周圍血管阻力降低C.惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高D.惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高E.出汗、惡心、呼吸性酸中毒正確答案：A參考解析：止血帶休克指肢體缺血一段時間后又恢復(fù)血流灌注，往往出現(xiàn)血壓進行性降低的全身反應(yīng)，即發(fā)生止血帶休克。輕者血壓稍有下降，脈搏增快，病人多無自覺癥狀；重者血壓驟降，脈搏、呼吸加快，心悸、出冷汗、發(fā)紺、出現(xiàn)精神癥狀；嚴重者休克。由于松止血帶過快，特別是雙下肢同時手術(shù)后放氣速度過快，導(dǎo)致重要臟器血流灌注不足、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的發(fā)生。[單選題]119.術(shù)后采用硬膜外鎮(zhèn)痛使用嗎啡最常見的副作用是()。A.惡心嘔吐B.嗜睡C.皮膚瘙癢D.呼吸抑制E.低血壓正確答案：C參考解析：瘙癢是椎管內(nèi)嗎啡鎮(zhèn)痛最常見的不良反應(yīng)。[單選題]120.外傷性脾破裂合并休克擬行急癥手術(shù)時，宜選哪種麻醉方法？()A.局部麻醉B.脊麻C.硬膜外-脊麻聯(lián)合麻醉D.硬膜外麻醉E.氣管內(nèi)插管全麻正確答案：E參考解析：對此病人手術(shù)時，氣管內(nèi)插管全麻最安全。[單選題]121.頭面部、頸部整形手術(shù)麻醉后氣道處理哪項是正確的？()A.病人自主呼吸恢復(fù)后即可拔管B.術(shù)后需較長時間保留氣管導(dǎo)管的病人應(yīng)選擇經(jīng)口插管C.遇蘇醒延遲的病人應(yīng)給予肌松拮抗藥、呼吸興奮藥等治療D.病人完全清醒后拔管E.出現(xiàn)口內(nèi)出血、頸部血腫壓迫導(dǎo)致上呼吸道梗阻時應(yīng)立即行氣管切開正確答案：D參考解析：可以防止反流誤吸。[單選題]122.產(chǎn)婦，27歲，40周妊娠，剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，新生兒臍帶繞頸2周，出生Apgar評分1分鐘為3分。在進行新生兒窒息搶救時，下列哪項程序是正確的？()A.人工呼吸，清理呼吸道，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)B.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染C.清理呼吸道，人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)D.人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染E.預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸正確答案：B參考解析：必須先清理口腔、鼻腔的分泌物。[單選題]123.患者女性，62歲，在全麻下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)進行了4小時，術(shù)中出血量200mL，補液晶體1000mL，膠體近500mL，尿量20mL。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因為()。A.快速心律失常B.麻醉過淺C.血容量不足D.血容量過負荷E.麻醉過深正確答案：C參考解析：20mL的尿量，提示循環(huán)血容量不足。[單選題]124.全喉切除術(shù)中，突然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降，可能的原因為()。A.眼-心反射B.頸動脈竇反射C.麻醉過淺D.出血過多E.麻醉過深正確答案：B參考解析：頸動脈竇和主動脈弓的血管壁內(nèi)有大量的壓力感受器（牽張感受器pressure，stretchreceptors）分布，感受血管容積的變化。當(dāng)血壓升高時，刺激這些感受器。使其向心血管中樞發(fā)放的沖動增加，通過復(fù)雜的反射性調(diào)節(jié)，使血壓下降。[單選題]125.全麻患者術(shù)后因極度煩躁，快速拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管后出現(xiàn)高聲吸氣聲，說明可能出現(xiàn)下列哪種情況？()A.支氣管痙攣B.支氣管內(nèi)分泌物堵塞C.肺水腫D.喉痙攣E.舌根后墜正確答案：D參考解析：出現(xiàn)喉痙攣，高聲吸氣聲——喉鳴。[單選題]126.關(guān)于頸內(nèi)靜脈，下列說法哪一項不正確？()A.是頸部最粗大的靜脈干B.與上腔靜脈幾乎成一直線C.以甲狀軟骨上緣為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段D.右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，故多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺E.與頸總動脈距離較遠正確答案：E參考解析：頸內(nèi)靜脈口徑較大，尤其是右側(cè)頸內(nèi)靜脈，與頭臂靜脈幾乎成一直線達上腔靜脈。在顱底部頸內(nèi)靜脈位于頸內(nèi)動脈后方，向下其位于頸內(nèi)動脈和頸總動脈的外側(cè)，迷走神經(jīng)位于其后內(nèi)方。在體表的投影是自耳垂向下至鎖骨胸骨端的連線。[單選題]127.經(jīng)Hofmann代謝的藥物是()。A.泮庫溴銨B.阿曲庫銨C.維庫溴銨D.右旋筒箭毒堿E.琥珀膽堿正確答案：B[單選題]128.下列最易增強心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()。A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.甲氧氟烷E.異氟烷正確答案：B參考解析：氟烷特性。[單選題]129.以下哪一種情況不宜使用恩氟烷？()A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.氣胸D.癲癇E.焦慮正確答案：D參考解析：會誘發(fā)癲癇發(fā)作。[單選題]130.硬膜外使用阿片類藥物，出現(xiàn)瘙癢、尿潴留、惡心、嘔吐時，可采用何種藥物進行對抗？()A.烯丙嗎啡B.納洛酮C.氨苯蝶啶D.可樂定E.噴他佐辛正確答案：B參考解析：特異性拮抗藥。[單選題]131.腸梗阻或氣腹時禁忌使用以下何種吸入全麻藥？()A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.氧化亞氮E.甲氧氟烷正確答案：D參考解析：氧化亞氮能夠迅速進入含氣的腸管致腸壁擴張以及使中樞神經(jīng)化學(xué)感受區(qū)敏感性增加，均可引起術(shù)后的惡心和嘔吐，所以禁用。[單選題]132.下列哪項是清醒插管成功的關(guān)鍵？()A.充分鎮(zhèn)靜B.良好的表面麻醉C.適當(dāng)?shù)念^部位置D.纖維光導(dǎo)鏡引導(dǎo)E.選擇偏細的導(dǎo)管正確答案：B參考解析：可以抑制插管反應(yīng)，減少病人的恐懼情緒。[單選題]133.有關(guān)嗜鉻細胞瘤患者手術(shù)的麻醉，錯誤的是()。A.根據(jù)病情和術(shù)前準(zhǔn)備情況決定是否需要有創(chuàng)監(jiān)測B.在患者誘導(dǎo)或充分鎮(zhèn)靜后建立有創(chuàng)監(jiān)測C.分離腫瘤時需要給與硝普鈉和β-受體阻滯藥等D.成功切除腫瘤后兒茶酚胺即可恢復(fù)正常E.防止腫瘤切除后的低血壓正確答案：D參考解析：切除后原來受到抑制的系統(tǒng)會讓血壓降低。[單選題]134.神經(jīng)阻滯時最不可能出現(xiàn)的情況是()。A.只使感覺神經(jīng)受阻滯B.只使運動神經(jīng)受阻滯C.感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)同時受阻滯D.感覺和運動神經(jīng)都只有部分阻滯E.可能只有感覺神經(jīng)受阻，也可能感覺和運動神經(jīng)同時受阻滯正確答案：B參考解析：運動神經(jīng)被最后阻滯。[單選題]135.下述何項不是腦室內(nèi)測壓的優(yōu)點？()A.不易感染B.測壓準(zhǔn)確可靠C.可放出腦脊液以降低顱內(nèi)壓D.可取腦脊液樣品送檢E.可了解腦室的順應(yīng)性正確答案：A參考解析：準(zhǔn)確性好，特別是腦室內(nèi)插管法被視為ICP檢測“金標(biāo)準(zhǔn)”。[單選題]136.下列哪項不屬于神經(jīng)阻滯的禁忌證？()A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位腫瘤C.穿刺部位嚴重畸形D.患者已接受全身麻醉E.患者對局麻藥過敏正確答案：D參考解析：接受全身麻醉的患者也可以減少不良的刺激。[單選題]137.肌松藥的臨床應(yīng)用以下哪項是錯誤的？()A.抗生素能增強肌松藥作用，其增強機制因藥而異B.慶大霉素、阿米卡星增強肌松藥作用，其機制為接頭前和接頭后雙重作用C.林可霉素增強非去極化肌松藥作用，而不增強去極化肌松藥D.青霉素和頭孢菌素在臨床劑量范圍沒有明顯的增強肌松藥作用E.對抗生素增強肌松藥所致的阻滯延長，鈣劑治療最有效正確答案：E參考解析：拮抗最有效。[單選題]138.引起局麻藥毒性反應(yīng)的因素中，下列哪項最不重要？()A.局麻藥的濃度B.所用局麻藥劑量C.注藥速度D.局麻藥誤入血管內(nèi)E.麻醉前是否使用抗膽堿藥正確答案：E參考解析：不增加毒性的敏感性。[單選題]139.神經(jīng)阻滯時局麻藥的注射部位是()。A.注射到神經(jīng)干（叢）旁B.注射到神經(jīng)末梢豐富的皮內(nèi)C.注射到肌肉組織D.注射到皮內(nèi)和皮下組織E.注射到神經(jīng)干內(nèi)正確答案：A參考解析：注射部位是神經(jīng)干（叢）旁。[單選題]140.下列哪項是氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證？()A.腦主動脈瘤壓迫氣管B.血小板減少性紫癜患者C.飽胃患者D.嚴重顱內(nèi)高壓患者E.嚴重喉水腫患者正確答案：E參考解析：插管刺激可能加重水腫造成患者呼吸道閉塞。[單選題]141.胸腹部大手術(shù)后需施行加強呼吸治療的指征有()。A.無法解釋的低氧血癥B.COPD患者C.支氣管哮喘患者D.慢性高碳酸血癥E.以上都是正確答案：E參考解析：都是加強呼吸監(jiān)測的指征。[單選題]142.關(guān)于尿毒癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，以下說法錯誤的是()。A.充分透析是尿毒癥患者術(shù)前最重要的一項準(zhǔn)備B.透析不僅可以改善血液生化紊亂，而且可以改善高血壓及高血容量C.尿毒癥患者多為慢性中重度貧血，Hb60～90g/L，但患者已能耐受，術(shù)前輸血對患者無益D.術(shù)前應(yīng)控制血鉀于正常范圍E.測血壓袖套及靜脈通道均置于非動靜脈瘺一側(cè)的上肢正確答案：C參考解析：必要的輸血，增加血紅蛋白，改善血液攜氧能力。[單選題]143.吸入全麻藥對顱內(nèi)壓力一容量關(guān)系的影響為()。A.腦血管擴張與腦血流量減少，顱內(nèi)壓下降B.腦血管收縮與腦血流量減少，顱內(nèi)壓下降C.腦血管擴張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高D.腦血管擴張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓下降E.腦血管收縮與腦血流量增加，顱內(nèi)壓下降正確答案：C參考解析：吸入性麻醉藥都可以使顱腦的血管擴張，引起顱內(nèi)壓增高。[單選題]144.坐位麻醉的患者應(yīng)注意以下哪個最重要的問題？()A.呼吸障礙B.低血壓C.下肢水腫D.空氣栓塞E.顱內(nèi)高壓正確答案：D參考解析：坐位最容易引起空氣栓塞。[單選題]145.吸入全麻藥在體內(nèi)代謝的主要場所是()。A.肝B.腎C.肺D.血液E.以上都不是正確答案：A參考解析：在體內(nèi)代謝主要在肝。[單選題]146.全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要體征或癥狀是()。A.惡心嘔吐B.腰背痛C.發(fā)熱D.寒戰(zhàn)E.血紅蛋白尿正確答案：E[單選題]147.女，50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下行膽囊切除、總膽管引流術(shù)。輔助用藥氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。術(shù)前心電圖無異常。探查總膽管并鉗取結(jié)石時，血壓由104/60mmHg（13.9/8kPa）降至80/52mmHg（10.7/6.9kPa），脈搏由76次/分降至42次/分，心電圖示室性早搏。循環(huán)紊亂最可能的原因是()。A.迷走神經(jīng)反射B.阻滯平面過高C.電解質(zhì)紊亂D.氟芬合劑E.長時間高血壓正確答案：A參考解析：膽-心反射。[單選題]148.男，25歲。前臂骨折畸形愈合，需行切開復(fù)位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進行。該阻滯最可能的并發(fā)癥是()。A.氣胸B.鎖骨下動脈血腫C.霍納綜合征D.局麻藥吸收反應(yīng)E.腋動脈痙攣正確答案：D參考解析：局部血管豐富，是局麻吸收入血中毒的好發(fā)部位。[單選題]149.女性，20歲，因車禍致眼球穿透傷，下列麻醉誘導(dǎo)用藥哪個不應(yīng)給？()A.靜注芬太尼B.靜注咪達唑侖C.靜注丙泊酚D.靜注利多卡因E.靜注琥珀膽堿正確答案：E參考解析：靜注琥珀膽堿會增加眼內(nèi)壓力。[單選題]150.對COPD病人，較為理想的麻醉前用藥為()。A.嗎啡B.阿托品C.異丙嗪D.異丙嗪+哌替啶E.以上都不是正確答案：D參考解析：哌替啶能抑制由迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管痙攣，異丙嗪能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮，能解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。[單選題]151.對合并有呼吸系統(tǒng)嚴重疾病的病人，在麻醉方法的選擇上應(yīng)遵循的原則為()。A.對呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響小B.鎮(zhèn)靜、止痛和肌松效果好C.術(shù)中不良反射阻斷滿意D.術(shù)后蘇醒恢復(fù)快E.以上都是正確答案：E參考解析：避免手術(shù)的刺激。[單選題]152.女，25歲，四肢乏力數(shù)月，X線胸片示前中上縱隔內(nèi)有1cm直徑圓形陰影，密度均勻。首先應(yīng)考慮的診斷為()。A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.胸內(nèi)甲狀腺瘤D.淋巴瘤E.支氣管囊腫正確答案：A參考解析：縱隔腫瘤，四肢無力，符合胸腺瘤的特點。[單選題]153.女性，27歲，孕36周，G1P0，陰道內(nèi)大量流血，B超示胎盤前置、早剝。血壓80/50mmHg，心率110次/分鐘，麻醉方法應(yīng)選用()。A.局麻B.脊麻C.硬膜外麻醉D.針麻E.聯(lián)合針CSEA正確答案：A參考解析：在沒有吸入全麻的條件下，休克患者選擇局麻。[單選題]154.胃十二指腸手術(shù)選用連續(xù)硬膜外麻醉時，阻滯平面應(yīng)達()。A.T2～L1B.T6～L2C.T6～L1D.T4～L1E.T2～L2正確答案：D參考解析：阻滯平面達T4～L1可減少牽拉反射。[單選題]155.氣管、支氣管異物X線的間接征象下列哪一項是錯誤的？()A.縱隔擺動B.阻塞性肺氣腫C.肺不張D.肺部感染E.以上都不是正確答案：D參考解析：間接征象有：肺不張，縱隔擺動，氣管內(nèi)異物多引起呼氣性活瓣阻塞，阻塞性肺氣腫。[單選題]156.女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。首先應(yīng)考慮()。A.輸液過量B.心功能不全C.吸入性肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻正確答案：D參考解析：創(chuàng)傷性的急性肺功能損傷。[單選題]157.血漿低滲狀態(tài)常見病因中，下列哪一項不是？()A.精神性煩渴，飲水過多B.嘔吐，腹瀉，腸梗阻C.燒傷D.營養(yǎng)不良E.大量出汗正確答案：E參考解析：血漿低滲狀態(tài)的病因包括胃腸道消化液持續(xù)性丟失；大創(chuàng)面的慢性滲液；補水過多導(dǎo)致低滲性狀態(tài)；大量出汗時會導(dǎo)致水分丟失過多，引起高滲狀態(tài)。[單選題]158.顱腦外科手術(shù)時，為短時期降低顱內(nèi)壓，可采取()。A.增加動脈氧分壓B.增加動脈二氧化碳分壓C.降低動脈二氧化碳分壓D.降低動脈動氧分壓E.同時提高動脈氧分壓和二氧化碳分壓正確答案：C參考解析：CO2減少，腦內(nèi)壓力降低。[單選題]159.男，35歲，尖刀刺傷左胸部，術(shù)前X線胸片示心臟及縱隔向右側(cè)移位，有呼吸困難，誘導(dǎo)插管后氣道阻力越來越大，有脈搏增快，血壓下降，SpO2下降，最可能的原因為()。A.肺不張B.氣管斷裂C.張力性氣胸D.血胸E.麻醉藥影響正確答案：C參考解析：患者被尖刀刺傷左胸部，術(shù)前X線胸片示心臟及縱隔向右側(cè)移位，誘導(dǎo)前患者存在呼吸困難，而誘導(dǎo)插管后氣道阻力逐漸增大，并出現(xiàn)血壓下降，SpO2下降，若為血胸，則誘導(dǎo)前應(yīng)以血壓降低為主要表現(xiàn)，插管后氣道阻力上升不如張力性氣胸迅速，因此主要考慮為張力性氣胸。[單選題]160.骶管裂孔是()。A.骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是蛛網(wǎng)膜下腔的終點B.骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是蛛網(wǎng)膜下腔的終點C.骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外間隙的終點D.骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外間隙的終點E.以上都不對正確答案：C[單選題]161.甲亢病人接受甲狀腺部分切除，如情緒緊張，甲狀腺較大，甲亢癥狀控制不穩(wěn)定宜()。A.全身麻醉B.連續(xù)硬膜外麻醉C.頸叢阻滯麻醉D.局部麻醉E.針刺麻醉正確答案：A參考解析：此病人采用全身麻醉最安全，防止甲亢危象。[單選題]162.患者被刀刺傷腹部2小時，血壓70/30mmHg，脈搏110次/分，面色蒼白，需急診手術(shù)應(yīng)選擇何種麻醉？()A.硬膜外麻醉B.全麻C.局部麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.硬脊聯(lián)合麻醉正確答案：B參考解析：選擇全麻最安全。[單選題]163.為了減少患兒在脊柱融合術(shù)中出血量，可采取以下哪種措施？()A.上止血帶B.控制性降壓C.過度通氣D.大量補充液體E.以上都不對正確答案：B參考解析：只能控制性降壓是最合適的辦法，也是最好的辦法。[單選題]164.麻醉前已懷疑或確認困難氣管插管的患者，下列哪種插管方法最安全？()A.清醒氣管插管B.喉罩通氣C.氣管切開D.全麻下纖維光導(dǎo)鏡插管E.以上都不是正確答案：A參考解析：防止一旦插管失敗時患者可以有自主呼吸，防止危險。[單選題]165.對于主動脈瓣狹窄的患者，決定其心臟收縮與每搏量的因素是()。A.左心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時程B.瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時程C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差，射血時間D.瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時間E.左心室舒張末壓，舒張時程，平均跨瓣壓差正確答案：C參考解析：對于主動脈瓣狹窄患者，心排血量主要取決于瓣膜口面積，其還受跨瓣壓和心臟射血時間的影響，與舒張時程、心室壁等無關(guān)。[單選題]166.有關(guān)小兒頭面部手術(shù)麻醉的注意事項，以下哪一項是不正確的？()A.為保持術(shù)中和術(shù)后的呼吸通暢，除少數(shù)時間很短的手術(shù)之外，都應(yīng)選擇氣管插管麻醉B.由于手術(shù)開始后必須不干擾手術(shù)區(qū)，應(yīng)有相應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)C.固定好導(dǎo)管，以避免導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管