第三章老年人的生理特征1整理課件本章導(dǎo)學根本要求：〔1〕了解老年人的生理特征

〔2〕了解老年人的常見疾病

重點與難點:了解老年人的生理變化特征與常見疾病的預(yù)防和治理。根本內(nèi)容：老年人的生理特征和常見疾病2整理課件第一節(jié)老年期的生理特征老年期的典型特征就是“老〞，即老化、衰老的意思，而人的老化首先就是從生理方面開始的，這種生理特征的變化不僅表達在上述的老年人的外觀形態(tài)上，還反映在人體內(nèi)部的細胞、組織和器官以及身體各功能系統(tǒng)的變化上。3整理課件

一、老年期的形態(tài)變化形態(tài)上的變化包括細胞變化、組織和器官變化以及整體外觀變化。〔一〕細胞的變化這一變化是人體衰老的根底，主要表現(xiàn)為細胞數(shù)的逐步減少?！捕辰M織和器官的變化由于內(nèi)臟器官和組織的細胞數(shù)減少，臟器發(fā)生萎縮，重量減輕?！踩痴w外觀的變化1、頭發(fā)2、皮膚3、身高4、體重5、其他。肌肉松弛、牙齒松動脫落、語言緩慢、耳聾眼花、手指哆嗦、運動障礙等也是我們常見的老年人的外貌特征。上述這些變化的個體差異很大，它與一個人的健康狀況、生活方式、營養(yǎng)條件、精神狀態(tài)和意外事件等因素都有密切關(guān)系。4整理課件

二、老年期生理功能的減退在生理功能方面，老年人也表現(xiàn)出了明顯的衰退趨勢。首先，貯備能力減少。其次，適應(yīng)能力減弱。。再次，抵抗力下降。最后，自理能力降低。在老化過程中，生理功能的降低也同樣存在個體差異，衰退情況各不相同，而且，同一個個體的各個器官功能的衰退情況也不盡相同。但總的說來，機體的生理功能隨年齡增長而發(fā)生的變化是有規(guī)律的，各個組織、器官系統(tǒng)將會出現(xiàn)一系列慢性退行性的衰老變化，并呈現(xiàn)出各自的特點。5整理課件〔一〕感官系統(tǒng)解剖生理學變化6整理課件圖1A眼球結(jié)構(gòu)模式圖視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜

視網(wǎng)膜色素上皮層鞏膜中央動靜脈視神經(jīng)視網(wǎng)膜血管睫狀體睫狀小帶前房角膜瞳孔晶狀體角膜緣虹膜鋸齒緣黃斑視軸7整理課件角膜1.無色透明，具有屈光作用2.功能隨年齡增長明顯減退易出現(xiàn)：遠視、散光角膜炎、結(jié)膜炎老年環(huán)8整理課件視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜是視覺活動中最重要的組成成分之一。由于年齡的老化，視網(wǎng)膜可變薄，光感受器和視網(wǎng)膜神經(jīng)元數(shù)量減少，黃斑部中心凹視錐細胞減少，雙極細胞及神經(jīng)節(jié)細胞逐漸減少，并出現(xiàn)色素上皮的色素脫失，因而使視網(wǎng)膜的防護功能及視覺功能開始衰老。9整理課件晶狀體1.富有彈性的透明體，視調(diào)節(jié)2.隨年齡增長，體積增大，彈性降低，調(diào)節(jié)和聚焦功能減退易發(fā)生：老花眼青光眼白內(nèi)障10整理課件晶狀體是雙凸的透明體，其纖維終生不斷的生長，越靠正中央的纖維越老，質(zhì)地變硬。隨著年齡的增加，色變深，呈黃色或琥珀色，成為短波光的過濾器，藍色和綠色光譜過濾后，傳遞到視網(wǎng)膜局部的總量減少了，致使大腦識別藍色和綠色的能力也隨之下降，而出現(xiàn)老年人“夜盲〞現(xiàn)象。11整理課件生理性老視

隨著年齡的增長(45歲左右開始)所致的生理性調(diào)節(jié)力下降，導(dǎo)致近點遠移，即讀書、看報、寫字等近距離的注視目標放遠方能看清楚，此種現(xiàn)象稱為老視，或稱之為“老花眼〞。這是由于晶狀體硬化，睫狀肌功能減退所致。這種情況除戴適宜的花鏡外，需增加周圍環(huán)境的照度與亮度以減輕視力疲勞。12整理課件年齡40-4545-5050-5555-6060-6565-70708090眼鏡度數(shù)100D150D200D250D300D350D400D600D800D13整理課件色覺改變老年人同時在分辨藍色——黃色時有困難，大多數(shù)老年人看藍色覺得暗一些，當晶狀體老化，顏色變黃或黃褐色而選擇性吸收藍光所致，在一般情況下不影響他們分辨交通信號燈。14整理課件早在1980年，人們就認識到紫外線對人眼視網(wǎng)膜的危害性，所以在人工晶體的材料中參加了抗紫外線的成分。正常成人晶狀體只能透過波長400～500nm的光，可是人工晶體可以透過其他非天然的甚至有害的光線，這其中包括紫外線的損害效應(yīng)。一般認為“視網(wǎng)膜危險區(qū)域〞是波長大于400nm的光線，這不只是紫外線了。所以預(yù)計在人工晶體的材料中參加藍光吸收物質(zhì)，將成為晶體制造的一種標準，就像如今在人工晶體材料中參加紫外線阻擋物質(zhì)一樣15整理課件明及暗視力的改變

許多老年人對明與暗的適應(yīng)能力均呈不同程度的下降，無論從明亮的室外到光線暗的室內(nèi)或反過來從室內(nèi)到室外，這種暗適應(yīng)及明適應(yīng)的速度也是隨著年齡的增長而逐漸變慢(對于一個成年人來說每增加13歲那么所需要的照明度就增加兩倍)。這樣在晚間活動或開車都增加了困難，尤其是雨后的夜晚，濕的地面，再加上燈光黯淡(或間斷照明)的路上會更加困難16整理課件比照敏感度的下降

比照敏感度是分辨空間相鄰區(qū)域的能力。在我們?nèi)粘Ｉ钪袇^(qū)分物體及人的面孔需要靠比照度、質(zhì)地及外形。腦部及視網(wǎng)膜細胞通過“密碼〞來區(qū)分目標的邊緣及比照度，而不是通過明暗來進行區(qū)分的。隨著年齡的增加，比照敏感度的衰減速度也加快17整理課件對眩光的敏感

由于老年人的角膜、晶狀體的透明度下降，玻璃體液化甚至脫離都可以引起光線散射，使視網(wǎng)膜成像的比照度下降，產(chǎn)生光影變幻，而導(dǎo)致視功能的下降。例如，在室內(nèi)面對射入光線的窗戶而坐或面對陽光行走或開車，以致區(qū)分迎面的交通信號燈都會因為眩光造成困難。所以老年人需要較適宜的照明，如旁中心過來的光線過強，進而會出現(xiàn)盲性眩光。18整理課件眩光與離眼距離的平方呈反比，且可由于光線入射角的變小而減弱。同時，老年人從失能性眩光的情況下再恢復(fù)過來也較年輕人慢得多。例如，用手電光照眼后，再看近視力表，老年人就比年輕人需要較長的時間才能看清楚。因此，老年人在室外應(yīng)戴上波長不同(顏色各異)的濾光眼鏡來降低射入眼內(nèi)光線的強度，同時濾光眼鏡可以吸收光譜末端的藍光降低眩光，進而可以改善視功能。19整理課件20整理課件白內(nèi)障老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲，治盲角度出發(fā)，對晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍。21整理課件白內(nèi)障預(yù)防：

1、經(jīng)常佩戴深色眼鏡。研究人員發(fā)現(xiàn)，接受太陽光紫外線照射的強度越大、時間越長，老年人患白內(nèi)障的時機也就越高。長期生活在地球赤道部和高原上的六十歲發(fā)上老年人群，白內(nèi)障的發(fā)生率高達百分之九十五以上，是全球同齡老年人平均發(fā)生率的近二倍。外出時戴上一副深色的防紫外線眼鏡，可大大減少紫外光對眼睛晶體的照射量，阻止晶狀體的混濁變性，從而有效地預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生或進一步的加重。22整理課件2、防止人體的水分缺乏。人體內(nèi)充足的水分是保證人體進行正常新陳代謝的最根底條件，這對于老年人來說尤其重要。因為老年人的機體功能出現(xiàn)衰退，在脫水的情況下，體內(nèi)的正常代謝極易產(chǎn)生紊亂，造成人體內(nèi)有害物質(zhì)如超氧因子的積蓄，損害眼部的晶狀體細胞，導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。而對已發(fā)生白內(nèi)障的老年患者，脫水狀態(tài)可使原本并不嚴重的病情急劇加重，這就是許多老年人在生一場大病后，眼睛視力迅速下降的原因之一。23整理課件3、攝入足夠的維生素C。人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右。它是維持眼睛晶體生理功能，防止其老化的重要元素。就老年人而言，隨著年齡的增大，機體的營養(yǎng)吸收功能和代謝機能逐漸減弱，對維生素類的吸收和利用下降，晶狀體的維生素含量失衡，久而久之引起晶狀的變性。另外，維生素C類還是人體內(nèi)的抗氧化劑，對紫外光線或化學毒性引起的白內(nèi)障有較好的治療作用。24整理課件4、服用小劑量阿斯匹林。阿斯匹林是一種古老的抗炎藥物，近些年賦予了許多新的用途，尤其在老年人機體的代謝抗老化方面，可謂老藥新用。老年人體內(nèi)對一些氨基酸的消除功能減退，容易使某些氨基酸蓄積，并對人體產(chǎn)生不良影響。其中色氨酸及代謝產(chǎn)物過量后，能與眼晶狀體蛋白質(zhì)結(jié)合，變成棕黃色的混濁體，形成白內(nèi)障。而機體內(nèi)含有一定量的阿斯匹林，可減緩甚至消除它們之間的接合，從而可預(yù)防白內(nèi)障的產(chǎn)生。25整理課件手術(shù)治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保存晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障開展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，手術(shù)時間短，視力恢復(fù)快。26整理課件玻璃體隨年齡增加易液化和后脫離,由于透明質(zhì)酸酶及膠原發(fā)生改變，蛋白質(zhì)發(fā)生分解，纖維發(fā)生斷裂而致玻璃體液化，進而導(dǎo)致玻璃體發(fā)生后脫離，間接的影響了眼的調(diào)節(jié)作用。易出現(xiàn)：閃光感飛蚊癥

27整理課件瞳孔變小對光反響靈敏度下降瞳孔的大小在不同的年齡是有差異的。出生一年內(nèi)，因瞳孔放大肌未發(fā)育完全，瞳孔較小。青春期瞳孔最大，進入老年期瞳孔呈進行性縮小，即使在暗處，瞳孔的散大也不如青年人顯著。這是由于睫狀肌的老化，瞳孔的大小適應(yīng)光的變化能力減弱所致。75歲的老年人，只能到達20歲時的12%，80歲瞳孔在白天與夜晚的光反響的靈敏度幾乎接近于零。28整理課件隨著年齡的變化瞳孔收縮狀況年齡白天mm夜晚mm相差mm204.78.03.3304.37.02.7403.96.02.1503.55.01.5603.14.11.0702.73.20.5802.32.50.229整理課件視覺搜索Z

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30整理課件視覺搜索指的是人們怎樣掃描視覺影像，找出重要的信息。心理學家拉比特〔Rabbitt，1999〕曾做過一個實驗，實驗要求被試盡可能快地從一個字母矩陣中把字母Q找出來〔實驗材料見圖3-4〕。結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年人完成這個視覺掃描任務(wù)的時間要顯著長于年輕人。31整理課件視覺編碼隨著年齡的增大，視覺編碼速度呈下降趨勢。這在閃光融合的實驗中可以得到充分的說明。老年人需要兩個閃光點之間的時間間隔顯著長于年輕人，才能覺察出這閃光不是連續(xù)的。此外，在視覺掩蔽實驗中我們也可以看到，后一個閃光與前一個閃光之間的間隔時間要長到一定程度，老年人才能覺察出前一個閃光，這個間隔時間也顯著大于年輕人所需要的間隔時間〔Scialfa&Kline,1996〕32整理課件病房及療養(yǎng)院的照明設(shè)計要兼顧醫(yī)生護士的診療護理及老年患者的感覺，目前新型的病房及療養(yǎng)場所，以房間較小住1～2人的緊湊型房間，一般是把照明燈具設(shè)置在房間中央，照度為100～200lux，要注意使向上或橫臥著的病人不致感到眩光。夏日陽光下為100，000lx;陰天室外為10000lx;室內(nèi)日光燈為100lx;距60W臺燈60CM桌面為300lx;電視臺演播室為1000lx;黃昏室內(nèi)為10lx;夜間路燈為0.1lx;燭光(20CM遠處)10~15lx。33整理課件在選用光源時，要防止光源色溫高而照度不高時，會使病人感到陰暗和情緒消沉，所以最好選用顯色性大于80，色溫為4000K三基色熒光燈，另外頂棚上用的間接照明式裝置殺菌燈時，應(yīng)注意燈的紫外線經(jīng)兩次反射而損傷眼睛(電光性眼炎)等等。34整理課件耳35整理課件耳1.隨年齡增長，中耳、內(nèi)耳出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和增生，鼓膜變厚、硬，失去彈性，聽神經(jīng)功能衰退，聽力下降2.高級中樞對聲音信號分析減慢，對聲音的定位功能減退3.前庭功能改變，平衡功能減退，易發(fā)生眩暈4.故老人喜歡安靜、聽話喜慢36整理課件鼻37整理課件鼻1.嗅粘膜退變，神經(jīng)細胞數(shù)量減少、萎縮，嗅覺敏感性減退2.鼻粘膜枯燥、血管脆性增加，易破裂出血。38整理課件感覺系統(tǒng)

主要包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺等感官功能的變化。1、視覺。老年人均會出現(xiàn)不同程度的視力障礙。比較常見的是遠視〔即老花眼〕，還會出現(xiàn)視野狹窄、對光量度的區(qū)分力下降以及老年性白內(nèi)障等。2、聽覺。表現(xiàn)出生理性的聽力減退乃至耳聾。3、味覺。老年人味覺遲鈍，常常感到飲食無味4、嗅覺。老年人鼻內(nèi)感覺細胞逐漸衰竭，導(dǎo)致嗅覺變得不靈敏，而且對從鼻孔吸入的冷空氣的加熱能力減弱，因此老年人容易對冷空氣過敏或患上傷風感冒。5、皮膚感覺，包括觸覺、溫度覺和痛覺。由于皮膚內(nèi)的細胞退化，老年人的觸覺和溫度覺減退，容易造成燙傷或凍傷。另外，痛覺也會變得相對遲鈍，以致難以及時躲避傷害性刺激的危害。6、其它。此外，老年人維持身體平衡的器官也出現(xiàn)功能減退，容易因失去平衡或姿勢不協(xié)調(diào)而摔交，造成意外事故?？傊幸陨献兓紭酥局夏耆烁杏X器官系統(tǒng)的老化，各種感覺能力和功能的衰退，他們對外界各種刺激往往表現(xiàn)出感受性較弱、反響遲鈍等狀況。39整理課件以環(huán)狀軟骨下緣為界分為上、下呼吸道前者包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉后者包括氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡

〔二〕呼吸系統(tǒng)解剖生理學變化40整理課件呼吸系統(tǒng)解剖生理學變化1.胸廓：因肋骨、脊柱鈣化而變硬，前后徑變大呈桶狀。胸廓活動受限，肺活量減低2.呼吸?。汉粑『碗跫∥s，彈性下降，肺通氣和肺活量降低，呼吸功能減退41整理課件肺：肺組織重量減輕，肺泡壁變薄，泡腔擴大，彈性降低，易致老年性肺氣腫，咳嗽反射及纖毛運動功能退化，使滯留在肺的分泌物和異物增多，易感染。42整理課件呼吸道鼻：鼻軟骨彈性減低，粘膜及腺體萎縮，鼻腔對氣流的過濾和加溫功能減退或喪失，使整體氣道防御功能下降。咽：咽粘膜和淋巴細胞萎縮，易于引起上呼吸道感染。43整理課件呼吸系統(tǒng)

主要包括肺臟和參加呼吸運動的肌肉與骨骼的功能變化。老年人的肺泡總數(shù)逐年減少，肺臟的柔軟性和彈性減弱，膨脹和回縮能力降低。另一方面，老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，脊柱后凸，肋骨前突，胸腔形成筒狀變形，加上呼吸肌力量的衰弱，限制了肺臟的呼吸運動，造成肺通氣不暢，肺活量下降，一般人到70歲時，肺活量可減少25%。老年人的呼吸功能明顯退化，肺的通氣和換氣功能減弱，造成一定程度的缺氧或二氧化碳滯留現(xiàn)象，因而容易發(fā)生肺氣腫和呼吸道并發(fā)癥，如老年慢性支氣管炎等。44整理課件心臟血液循環(huán)模式圖〔三〕心血管系統(tǒng)解剖生理學變化45整理課件

1.心臟增大，左心室肥厚，心肌細胞纖維化，脂褐素沉積，膠原增多，淀粉樣變，重量增加2.心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性均降低，心瓣膜退行性變和鈣化，竇房結(jié)P細胞減少，纖維增多，房室結(jié)，房室束和束支都有不同程度的纖維化，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)障礙。3.心肌收縮能力下降，心排血量減少，易致各臟器缺血。心臟46整理課件血管：1.隨增齡，動脈內(nèi)膜增厚，中層膠原纖維增加，管壁變硬，彈性減退，外周阻力增加2.收縮壓高，舒張壓低，脈壓增大3.動脈粥樣硬化，冠心病47整理課件心血管系統(tǒng)包括心臟和血管的功能變化。心臟方面，隨著老化進程，心肌逐漸萎縮，心臟變得肥厚硬化，彈性降低，這些變化使得心臟收縮能力減弱，不僅心跳頻率減慢，心臟每次搏動輸出的血量也會減少。心輸出量隨年齡增長而減少，到80歲時其功能減退約為35%。心輸出量降低，輸送到各器官的血流量也就減少了，供血缺乏那么會影響各器官功能的發(fā)揮。另外，動脈硬化是心血管系統(tǒng)老化的又一重要特征。隨著年齡增長，動脈彈性降低，動脈硬化逐漸加重，從而使機體主要器官——心、腦、腎的血管對該器官的供血缺乏，導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙。如果是冠狀動脈硬化，供給心肌的血液缺乏時，就會引發(fā)冠心病，其主要表現(xiàn)是心絞痛、心律失?；蛐募《氯取用}硬化還會引發(fā)高血壓。因此，在老年人群中，心血管系統(tǒng)最常見的疾病就是冠心病和高血壓病。48整理課件口腔、咽、食管、胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管

唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、腸腺〔四〕消化系統(tǒng)解剖生理學變化消化系統(tǒng)組成示意圖49整理課件口腔：1.牙齦萎縮，齒根外露，牙釉質(zhì)喪失，牙易磨損，導(dǎo)致牙齒松動、脫落，牙齦炎、牙周病等2.舌和咬肌萎縮，咀嚼無力，碎食不良，食欲下降3.唾液腺的分泌減少，加重下消化道負擔。口腔枯燥，說話不暢，易感染和損傷食管：肌肉萎縮，收縮力減弱，食管顫抖變小，食物通過時間延長。50整理課件胃：1.胃液分泌功能降低：胃酸分泌減少，消化功能下降2.胃排空時間延長：平滑肌的萎縮使胃蠕動減弱，排空延遲，是引發(fā)便秘的原因3.胃液分泌減少，造成胃粘膜的機械損傷，粘液碳酸氫鹽屏障的形成障礙，加之內(nèi)因子分泌功能局部或全部喪失，吸收vitB12的能力下降，致巨幼紅細胞性貧血和造血障礙51整理課件腸：1.小腸絨毛增寬而短，平滑肌層變薄，收縮蠕動無力，吸收功能差，小腸分泌減少，各種消化酶水平下降，致小腸消化功能大大減退2.結(jié)腸粘膜萎縮，腸蠕動緩慢無力，對水分的吸收無力，大腸充盈缺乏，不能引起擴張感覺等，造成便秘。52整理課件肝：肝細胞數(shù)減少、變性、結(jié)締組織增加，易造成肝纖維化和硬化肝功能減退，合成蛋白能力下降，肝解毒功能下降，易引起藥物性肝損害由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白質(zhì)等營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致肝脂肪沉積。53整理課件膽：膽囊及膽管變厚、彈性減低，因含大量膽固醇，易發(fā)生膽囊炎、膽石癥。54整理課件消化系統(tǒng)包括口腔和胃腸的功能變化。1、牙齒。老年人齒齦萎縮，牙齒組織老化，容易松動脫落，造成咀嚼不完善，影響食物消化。2、舌。舌肌發(fā)生萎縮、體積減小，舌的運動能力減弱，使食物咀嚼時難以攪拌均勻。3、口腔?？谇粌?nèi)的唾液分泌減少，使牙齒對食物的咀嚼能力下降，碎食不全。4、食管。由于食管退化，食物在食管內(nèi)的蠕動幅度減低而使吞咽緩慢。5、胃。消化酶分泌的減少，導(dǎo)致消化能力減弱，引起消化不良，老年人易患胃炎。據(jù)統(tǒng)計，60歲以上老年人約1/3有胃酸偏低或無胃酸。6、小腸和結(jié)腸。腸道萎縮使其對食物的消化吸收功能減退、蠕動無力，可導(dǎo)致便秘發(fā)生。55整理課件〔五〕泌尿系統(tǒng)解剖生理學變化56整理課件腎：腎結(jié)構(gòu)改變：重量減輕腎血管：血管硬化、彈性下降，腎血流量減少。腎小球：數(shù)量減少，且玻璃樣變、硬化，基底膜增厚，甚至閉鎖。腎小管：細胞脂肪變性，內(nèi)膜增厚，透明變性，腎遠端小管憩室數(shù)隨增齡而增加，可擴大成腎囊腫。腎功能改變：衰減，出現(xiàn)少尿、尿素，肌酐去除率下降，腎血流量減少，濾過率下降腎濃縮，稀釋功能降低，：晝夜排尿規(guī)律紊亂，夜尿增多，尿滲透壓下降等。腎調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降，腎的內(nèi)分泌機能減退。57整理課件輸尿管：肌層變薄，支配肌肉活動的神經(jīng)減少，輸尿管馳縮力降低，使泵入膀胱的速度變慢，且易反流。58整理課件膀胱：肌肉萎縮，纖維組織增生，易發(fā)生憩室，膀胱縮小，容量減少，剩余尿增多，隨增齡膀胱括約肌萎縮，支配膀胱的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，致排尿反射減弱，缺乏隨意控制能力，常出現(xiàn)尿頻或尿意延遲，甚至尿失禁。59整理課件尿道：尿道肌萎縮，纖維化變硬，尿流變慢，排尿無力，致較多剩余尿，尿失禁，男性前列腺增生，前列腺液分泌減少，使尿道感染的發(fā)生率增高。60整理課件〔六〕內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理學變化61整理課件下丘腦:下丘腦是體內(nèi)植物神經(jīng)中樞。一些學者認為“老化鐘〞位于下丘腦，其功能衰退，使各種促激素釋放激素分泌減少或作用減低，接受下丘腦調(diào)節(jié)的垂體及下屬靶腺的功能也隨之發(fā)生全面減退，從而引起衰老的發(fā)生與開展。62整理課件甲狀腺:老年人甲狀腺重量減輕，濾泡變小，同化碘的能力減弱，T3水平降低，使機體代謝率降低，對寒冷天氣適應(yīng)力變差，易出現(xiàn)怕冷、皮膚枯燥、心率減慢等。63整理課件甲狀旁腺:甲狀旁腺細胞減少，結(jié)締組織和脂肪細胞增厚，血管狹窄，PTH的活性下降，Ca2+轉(zhuǎn)運減慢，血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺乏能抑制PTH的雌激素，可引起骨代謝障礙。64整理課件腎上腺:老年人腎上腺的皮、髓質(zhì)細胞均減少，不管性別，隨增齡腎上腺皮質(zhì)的雄激素分泌皆直線下降，使老年人保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力與應(yīng)激能力降低。對外傷、感染、缺氧、手術(shù)等應(yīng)激反響能力下降。65整理課件性腺:男性50歲以上，其睪丸間質(zhì)細胞的睪丸酮分泌下降，受體數(shù)目減少，或其敏感性降低，致使性功能漸減退，女性35-40歲雌激素急劇減少，60歲降到最低水平，60歲以后穩(wěn)定于低水平。66整理課件胰腺:隨增齡胰島功能減退，胰島素分泌減少，糖尿病發(fā)生率高。67整理課件內(nèi)分泌系統(tǒng)包括腦垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺和胰島等內(nèi)分泌組織的功能變化。老年人內(nèi)分泌器官的重量隨年齡增加而減少。一般到高齡時，腦垂體的重量可減輕20%，供血也相應(yīng)減少。另一方面，內(nèi)分泌腺體發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的改變，尤其是腎上腺、甲狀腺、性腺、胰島等激素分泌減少，可引起不同程度的內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂。例如，胰島素分泌的減少使老年人易患上糖尿病，性腺萎縮常導(dǎo)致老年人更年期綜合癥的出現(xiàn)。

68整理課件〔七〕神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理學變化69整理課件腦：隨增齡腦組織萎縮，腦細胞數(shù)減少。60歲時大腦皮質(zhì)神經(jīng)和細胞數(shù)減少20%-25%，小腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞減少25%。70歲以上老人神經(jīng)細胞總數(shù)減少可達45%。70整理課件腦室擴大，腦膜增厚，脂褐素沉積增多，腦動脈硬化，腦供血減少，耗氧量降低，致腦軟化，約半數(shù)65歲以上的正常老人的腦部都可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。71整理課件多種神經(jīng)遞質(zhì)的能力皆有所下降，導(dǎo)致老年人健忘，智力減退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改變，動作緩慢，運動震顫，癡呆等，腦神經(jīng)突觸數(shù)量減少發(fā)生退行性變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，導(dǎo)致老年人對外界事物反響遲鈍，動作協(xié)調(diào)能力下降。72整理課件神經(jīng)系統(tǒng)

包括大腦和神經(jīng)的功能變化。

進入老年期后，人的大腦逐漸萎縮，腦重量減輕，腦細胞數(shù)相應(yīng)減少20-50%。老年人易患腦動脈硬化，其血流量可減少近1/5。另外，老年人神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降，對刺激的反響時間延長，大多數(shù)感覺減退、遲鈍甚至消失。這些改變標志著老年人的腦力勞動能力減弱，只能從事節(jié)律較慢的活動、負荷較輕的工作。由于神經(jīng)中樞機能衰退，老年人變得容易疲勞、睡眠欠佳、睡眠時間減少。此外，由于腦功能失調(diào)而出現(xiàn)的智力衰退還易引發(fā)老年癡呆癥。

73整理課件〔八〕運動系統(tǒng)解剖生理學變化74整理課件骨：骨老化的總特征是骨質(zhì)吸收超過骨質(zhì)形成。骨皮質(zhì)變薄，骨密度減低，骨質(zhì)疏松，脆性增加，易發(fā)生骨折、易斷、老年人骨質(zhì)畸形，越活越矮。75整理課件關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)軟骨、滑膜鈣化、纖維化失去彈性，血管硬化，供血缺乏，加重變性，韌帶、腱膜、關(guān)節(jié)纖維化而僵硬，使關(guān)節(jié)活動受到嚴重影響，引起疼痛，骨質(zhì)增生形成骨刺。76整理課件肌肉：隨增齡肌纖維變細，重量減輕，肌肉韌帶萎縮，耗氧量減少，肌力減低，易疲勞，加之脊髓和大腦功能衰退，活動減少，反響遲鈍，笨拙。77整理課件運動系統(tǒng)包括肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)的功能變化。1、肌肉。隨著年齡增大，肌肉彈性降低，收縮力減弱，肌肉變得松弛，容易疲勞，因而老年人耐力減退，難以堅持長時間的運動。2、骨骼。骨骼中的有機物減少，無機鹽增加，致使骨的彈性和韌性降低，因此骨質(zhì)疏松在老人中也較多見，且易出現(xiàn)骨折。3、關(guān)節(jié)。由于關(guān)節(jié)面上的軟骨退化，還易出現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎等疾病。78整理課件第二節(jié)

老年人常見的生理疾病的辨識生理衰老是人類生命過程中不可防止的自然現(xiàn)象，在這一過程中，隨著人的整個機體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能的逐漸衰退和老化，就難免有身體的某些部位或器官發(fā)生功能性的障礙，這些障礙如果得不到及時排除和減緩，各種疾病就會隨之而來。79整理課件一、老年病的種類和特征〔一〕老年病的種類老年人易患的疾病叫做“老年病〞。通常，老年病可以分為三類：第一類是老年人特有的疾病。如老年癡呆癥、腦動脈硬化、老年性耳聾等。第二類是老年人常見的疾病，這類疾病也可在中年期就發(fā)生，少數(shù)是在年輕時延續(xù)過來的某些疾病。如冠心病、高血壓病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、惡性腫瘤、老年慢性支氣管炎等。第三類是老年人和青壯年都可以發(fā)生的疾病，但老年人的發(fā)病率與臨床病癥表現(xiàn)與青壯年有所區(qū)別。例如肺炎，兒童、青年、老年都可能患上，但老年人的肺炎往往具有病癥不典型、病情較嚴重的特點。80整理課件〔二〕老年病的特征老年期患病與兒童、青年和成年期相比，具有自己的特性，這些特性可以歸納為以下幾個方面：1、

病癥的不典型性由于老年人機體形態(tài)改變和功能衰退，反響性減弱，對于疼痛和疾病的反響會變得不敏感，故病癥容易被忽略。2、患病的多樣性由于老年人機體各器官的退化，身體抵抗力較差，很容易在老化的根底上發(fā)生疾病，而且多種疾病同時存在很常見。3、容易引發(fā)合并癥所謂合并癥是指當患某種疾病時，在該病的根底上并發(fā)出其他疾病，合并癥較為嚴重時可能危及生命。81整理課件

二、老年人常見的生理疾病的辨識

〔一〕心血管系統(tǒng)常見病——高血壓病和冠心病1、高血壓病一般認為，在老年時〔指55歲以上〕的收縮壓大于等于160和〔或〕舒張壓大于等于95毫米汞柱，可診斷為高血壓?！?〕發(fā)病原因①遺傳因素。②年齡因素。60歲以上老年人中40-45%患有此病，且多以收縮壓升高為主。③飲食習慣。專家們普遍認為食鹽攝入量過多是引發(fā)高血壓的重要原因，對已患病者更為不利。④心理因素。情緒緊張及精神創(chuàng)傷與高血壓病的發(fā)病有一定關(guān)系。人群調(diào)查說明：從事精神緊張而體力活動又少的人比一般體力勞動者的患病率高。此外，煙酒過度、肥胖及一些藥物的服用都有可能導(dǎo)致高血壓病。82整理課件

二、老年人常見的生理疾病的辨識〔2〕臨床表現(xiàn)近半數(shù)病人可無任何病癥局部病人會有頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞、注意力不集中等病癥；有的老人還會出現(xiàn)手指麻木或有僵硬感、肢體皮膚有蟻蟲爬過感或肌肉跳動等現(xiàn)象；局部可能有出血傾向，多為流鼻血，也有其它部位出血。在眾多病癥中，頭痛是最常見的，疼痛的部位可以是枕部、額部等，還可能出現(xiàn)頭部沉重或有壓迫感等。隨著病程的進展，患者的血壓將持續(xù)升高，并出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官的損傷。心臟方面主要表現(xiàn)為心臟不適或疼痛，心跳過快或心律不齊；在腦部可能會出現(xiàn)暫時性失語或失明，肢體活動不靈活甚至偏癱；腎臟的病癥開始是夜尿頻繁，最后嚴重地開展為腎衰竭。83整理課件

二、老年人常見的生理疾病的辨識〔3〕預(yù)防與治療對于老年高血壓病的預(yù)防和治療，應(yīng)從多方面入手。首先，老年人要特別注意休息，不僅要合理安排工作和活動，不宜過于勞累，切忌熬夜，而且平時生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量。其次，合理的飲食和健身必不可少，平日應(yīng)食用低鹽低脂肪食品，戒除煙酒，多吃水果和蔬菜，同時要加強運動和鍛煉，例如氣功和太極拳等都是適合于老年人的運動形式。再次，老年人要注意保持健康的心理，保持精神愉快，盡量防止緊張、焦慮、煩惱等易導(dǎo)致血壓上升的不良情緒。此外，老年人還應(yīng)及時就醫(yī)，定期檢查，患病后要堅持服用降壓藥物，必要時也可結(jié)合中醫(yī)和針灸等療法。84整理課件2、冠心病冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是指當冠狀動脈發(fā)生粥樣性硬化時阻塞血管，造成冠狀動脈內(nèi)血流不暢、血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧而產(chǎn)生的疾病，故又叫做缺血性心臟病。該病的發(fā)病率也是隨年齡增大而逐步上升，一般在40歲時開始發(fā)病，50歲以后明顯，男性較女性患病多。在許多地區(qū)，冠心病已經(jīng)成為多種住院心臟病患者的首位，是老年人常見的重要疾病之一。85整理課件2、冠心病〔1〕發(fā)病原因從發(fā)病原因來看，生理和疾病因素以及不良的生活習慣是患病的主要原因。冠心病也存在著家族遺傳特性，且女性的遺傳作用大于男性老年人的其它疾病，例如高血壓、糖尿病、肥胖癥等會導(dǎo)致血液中的脂肪、膽固醇等過多沉積而引起冠狀動脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病。此外，吸煙、酗酒、肥胖、精神過度緊張等也是促使冠心病發(fā)生和開展不可無視的因素，尤其是吸煙，使冠心病的發(fā)病危險性明顯增加，因為吸煙時吸入一氧化碳使血液中氧含量降低而造成缺氧。86整理課件2、冠心病〔2〕臨床表現(xiàn)在臨床表現(xiàn)方面，主要有心絞痛和心肌堵塞兩種情況。①心絞痛。這是最常見的早期冠心病病癥，心臟出現(xiàn)不適或疼痛，并常向手臂、咽喉、頸部和肩部等放射，故經(jīng)常會引起咽痛、牙痛、頸部酸痛或肩胛疼痛等病癥，一般疼痛時間持續(xù)不長。局部老年人因痛覺遲鈍，往往會代之以氣急、疲倦感、憋悶感、呼吸困難等病癥。②心肌堵塞。這是心絞痛開展惡化的結(jié)果，它以劇烈的胸痛伴出汗為典型起病表現(xiàn)，持續(xù)時間較長。在臨床中，患有心肌堵塞的老年人通常會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣喘、面色蒼白、大汗淋漓等病癥；或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等胃腸病癥；也有的會突然出現(xiàn)意識模糊、語言障礙、頭痛暈厥。最嚴重是冠心病猝死，從發(fā)病到死亡缺乏6小時。87整理課件2、冠心病〔3〕預(yù)防與治療冠心病的許多預(yù)防措施與高血壓病相似。例如要注意膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽飲食為主，嚴格控制熱量和膽固醇的攝入，少吃甜食，多吃水果和蔬菜，尤其要戒除煙酒等不良習慣；同時要堅持運動和鍛煉，加強肌肉、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)的活動能力，加大血液循環(huán)量，但運動不宜過于劇烈。保持良好和穩(wěn)定的情緒也有助于預(yù)防冠心病，老年人應(yīng)該心平氣和，學會控制自己情緒，回避不愉快的人與事。在治療方面，老年人首先要積極治療相關(guān)的疾病，如高血壓病、糖尿病、肥胖癥等，防止這些疾病誘發(fā)冠心病；要定期檢查，做好自我保健，在家中備用或出門隨身攜帶止痛藥，同時自己和家人應(yīng)掌握一些發(fā)病時的緊急救護方法。88整理課件〔二〕呼吸系統(tǒng)常見病——感冒和慢性支氣管炎進入老年期，人的呼吸功能日漸衰竭，各種呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生，特別是環(huán)境污染的日益嚴重，呼吸道疾病已成為老年人的常見疾病之一，這里我們介紹的是感冒和慢性支氣管炎。1、感冒急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局部性急性炎癥的總稱，我們俗稱為“感冒〞，是老年人最常見的一種傳染性疾病。〔1〕發(fā)病原因感冒的發(fā)生，大多數(shù)是由于病毒感染引起，比例占到70-80%，少數(shù)是由細菌感染所致，其感染主要是咽炎或扁桃體炎。還需注意的是，當機體抵抗力下降時更易誘發(fā)感冒，例如身體淋雨、受涼、疲勞過度時，加上老年人年老體弱，呼吸道的防御功能減退，使病毒或細菌容易侵入并迅速繁殖，引起感冒。89整理課件〔二〕呼吸系統(tǒng)常見病——感冒和慢性支氣管炎〔2〕臨床表現(xiàn)在臨床上，一般感冒起病較急，病毒性感冒通常以噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽部干癢為首發(fā)病癥；可伴有全身不適、頭痛、乏力等，有些人會出現(xiàn)低熱甚至高熱。如果是細菌性感冒，全身病癥比前者較重，咽痛尤為明顯，通常無打噴嚏和流鼻涕?！?〕預(yù)防與治療老年人感冒的預(yù)防應(yīng)從平時做起，養(yǎng)成經(jīng)常戶外活動的習慣，進行適度的體育運動，并適當增加營養(yǎng)，進食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，以增強體質(zhì)，提高抗病能力；同時調(diào)理好生活起居，保證充足的睡眠，特別注意室內(nèi)通風，留意天氣的變化，及時添衣保暖。一旦患病，可以臥床休息，進食宜清淡，多飲水，并根據(jù)病狀如發(fā)熱、頭痛、咽痛等對癥下藥，如果是細菌感染可適中選用抗菌藥物。90整理課件2、慢性支氣管炎慢性支氣管炎，簡稱慢支，是指氣管、支氣管及其周圍組織的慢性炎癥，病情進程緩慢，常會誘發(fā)肺炎、心臟病等疾病，是一種嚴重危害老年人健康的常見病?！?〕發(fā)病原因老年人的慢性支氣管炎通常是內(nèi)外多方面因素共同造成的。從外部因素來看，病毒和細菌的侵入與感染是慢支發(fā)生的一個重要而常見的因素；而一些外界刺激，如煙霧、粉塵、大氣污染、花粉等慢性刺激往往是慢支的誘發(fā)病因之一；寒冷的冬季通常是慢支的高發(fā)季節(jié)；此外，長期吸煙與慢支發(fā)生也有密切關(guān)系，大量研究顯示，吸煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。從內(nèi)部因素來看，老年人由于年齡增大導(dǎo)致全身或呼吸道局部的防御及免疫功能衰退，這為慢性支氣管炎的發(fā)病創(chuàng)造了條件。據(jù)全國局部普查資料顯示，本病的患病率隨年齡增長而上升，50歲以上者比例高達15%左右。91整理課件2、慢性支氣管炎〔2〕臨床表現(xiàn)在臨床表現(xiàn)方面，慢性支氣管炎發(fā)病緩慢，病程較長，主要病癥是慢性咳嗽、咯痰和喘息，一般無發(fā)熱。輕微者僅有微咳和咯少量痰，較重的那么頻繁咳嗽，咯痰較多，甚至全年不斷。本病每于秋冬季節(jié)氣候突變、患感冒時、或受粉塵等刺激后，病情往往會加重或呈現(xiàn)急性發(fā)作。

92整理課件2、慢性支氣管炎〔3〕預(yù)防與治療老年人預(yù)防慢性支氣管炎有四個要領(lǐng)：注意飲食、戒絕吸煙、防寒保暖和鍛煉身體。關(guān)于慢支的治療，一方面要注意控制感染，多是服用或注射抗菌藥物，另一方面是有針對性地進行祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘的治療，也可采用中醫(yī)辨證論治或拔罐療法等。93整理課件〔三〕消化系統(tǒng)常見病

老年人消化系統(tǒng)容易出現(xiàn)食道病變、腸胃潰瘍或炎癥等，以下重點介紹老年人?；嫉穆晕秆缀捅忝剡@兩種消化系統(tǒng)疾病。

1、慢性胃炎慢性胃炎是由多種原因引起慢性胃粘膜的炎性病變，是一種常見病、多發(fā)病，而且年齡越大，發(fā)病率越高。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上的老人患有慢性胃炎的占50%，其發(fā)病率位居各種胃病之首，是老年人的常見疾病之一。94整理課件〔三〕消化系統(tǒng)常見病〔1〕發(fā)病原因從發(fā)病原因來看，胃粘膜病變是引發(fā)慢性胃炎的直接因素，而導(dǎo)致胃粘膜病變通常有三種情況：一是患急性胃炎后沒有很好調(diào)治，胃粘膜病變持續(xù)不愈演變而來；二是長期服用對胃粘膜有刺激的藥物如阿斯匹林等，或煙酒茶過度而引起的胃粘膜受損；三是口、鼻、咽等局部的細菌、病毒侵吞入胃，長期刺激胃粘膜而致。此外，老年人體內(nèi)胃酸分泌缺乏使細菌易繁殖，或體內(nèi)長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素B等引起營養(yǎng)不良，也會引發(fā)慢性胃炎。95整理課件〔三〕消化系統(tǒng)常見病〔2〕臨床表現(xiàn)大多數(shù)人病人沒有明顯不適，一般情況下只表現(xiàn)為胃脹或隱痛、噯氣、食欲不振等，有時可見持久的上腹部不適或疼痛，尤以進餐后為甚。〔3〕預(yù)防與治療有效地預(yù)防慢性胃炎應(yīng)從保護胃粘膜、防止其病變開始。第一，患有急性胃炎者不可掉以輕心，應(yīng)積極治療并徹底治愈以防轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕坏诙?，飲食要有?guī)律；第三，在治療其它病的過程中，盡量少用或不用對胃有刺激的藥物，可選擇其它藥物替代或在飯后服用。在治療上，要注意對癥下藥，胃酸過多、過少或缺乏的、有明顯胃痛病癥的、胃動力缺乏的、營養(yǎng)不良的等情況要區(qū)別對待。另外，飲食療法也是常用的方法。96整理課件2、便秘便秘是指連續(xù)48小時不排大便或排便有困難的情形，是老年人最常見的胃腸道病癥之一。尤其是對心腦血管疾病，如心絞痛、心肌堵塞、高血壓等，而且便秘也會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，因而對此病不容無視?！?〕發(fā)病原因第一，消化系統(tǒng)本身的胃腸炎癥或消化系統(tǒng)以外的一些病變，會引起胃腸運動功能減退，形成腸道阻塞而影響排便。第二，在飲食方面，進食過少或食品過于精細第三，老年人運動或活動過少，或長期精神過度緊張，或生活規(guī)律發(fā)生變化如長途旅行等也會引致便秘。97整理課件2、便秘〔2〕臨床表現(xiàn)便秘的主要臨床病癥是排便次數(shù)減少，三、四日一次或一周一次；大便量少質(zhì)硬、秘結(jié)；排便費力，便后沒有暢快感，甚至會引起肛門疼痛或撕裂。當便秘嚴重時，會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、食欲減退、疲乏無力、頭痛頭昏等情形。需要注意的是，老年人便秘往往還會引起一些并發(fā)癥，如糞石、大便失禁、甚至癌變等。98整理課件2、便秘〔3〕預(yù)防與治療首先，老年人要養(yǎng)成正確的衛(wèi)生和飲食習慣其次，保持良好的精神狀態(tài)再次，舉行適度的體育活動或體力勞動來提高胃腸的蠕動能力最后，對通過以上途徑不能緩解者，可以考慮短期服用通便藥物以促進排便反射；但是不能濫用通便瀉藥99整理課件〔四〕

運動系統(tǒng)常見病肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了人的運動系統(tǒng)，同時也形成了身體的支撐結(jié)構(gòu)。步入老年期后，身體內(nèi)部的這些結(jié)構(gòu)受內(nèi)分泌和營養(yǎng)等因素的影響，會發(fā)生很大的變化，甚至因此出現(xiàn)疾病。以下重點介紹的是老年性骨質(zhì)疏松癥。老年性骨質(zhì)疏松癥是指老年人因骨質(zhì)疏松而產(chǎn)生的一系列病癥和體征的疾病。隨著年齡的增加，人體內(nèi)的骨質(zhì)減少，骨量降低，骨強度隨之減弱，骨質(zhì)疏松由此形成。據(jù)統(tǒng)計，60歲以上男性有10%患有骨質(zhì)疏松癥，女性的發(fā)病率高于男性，70歲以上者那么有21%，80歲以上者比例高達100%。100整理課件〔四〕

運動系統(tǒng)常見病1、發(fā)病原因缺鈣性的骨質(zhì)疏松在老年人中比較多見，因為老年人鈣的攝入量相對減少，對鈣的吸收功能減弱。再有，老年人性激素減少導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也加速了骨質(zhì)流失和疏松的過程，這在更年期后的婦女中表達地最為明顯，因此女性的發(fā)病率往往高于男性。此外，老年人如果缺乏一定的體育鍛煉或體力勞動，骨內(nèi)血液循環(huán)衰退，也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

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運動系統(tǒng)常見病2、臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的主要臨床病癥是腰背疼痛。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或呈坐姿時疼痛減輕，直立、伸拉、彎腰、甚至咳嗽和大便用力時疼痛加重；一般白天疼痛不明顯，夜間和晨起時那么加重。另一典型病癥是骨折。骨頭的脆性增大還使老年人易患骨折。102整理課件〔四〕

運動系統(tǒng)常見病3、預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防主要在于飲食和運動。老年人應(yīng)多食用高鈣、高蛋白、維生素豐富的食物，如魚類、豬骨湯、牛奶、豆制品、土豆、蘿卜、綠葉蔬菜等；同時堅持適當?shù)捏w育鍛煉，促進骨內(nèi)的血液循環(huán)，從而增進對鈣的吸收，如氣功、太極拳、健身操等。治療方面，老年人可以服用一些鈣片和維生素D，前者補充鈣質(zhì)，后者可促進鈣在腸道的吸收、維持鈣平衡。針對性激素缺乏的情況，可以應(yīng)用性激素治療以減少骨質(zhì)的流失。出現(xiàn)骨折情況的，可以服用或注射藥物，以刺激骨生長，加速骨折愈合。103整理課件〔五〕內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病人體的內(nèi)分泌組織在體內(nèi)各自分泌具有特殊生理作用的激素，這些激素在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一支配下，參與調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、生殖等各臟器功能的發(fā)揮和新陳代謝過程，從而維持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性。人在老化過程中，各種激素分泌逐漸減少，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂而引起代謝障礙，疾病因此產(chǎn)生，其中糖尿病最為常見。糖尿病是指由于胰島素分泌的減少，引起人體內(nèi)部糖、脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝紊亂，而導(dǎo)致血液中糖份〔