本科申請(qǐng)人姓名學(xué)號(hào)所在學(xué)院專業(yè)班級(jí)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類型結(jié)題時(shí)間項(xiàng)目組角色□項(xiàng)目主持人□項(xiàng)目參與人申請(qǐng)學(xué)分項(xiàng)目參與情況認(rèn)定指導(dǎo)教師意見簽字：年月日學(xué)院意見負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日學(xué)分認(rèn)定意見認(rèn)定人意見經(jīng)審核，申請(qǐng)成果屬實(shí)，成果申請(qǐng)人是項(xiàng)目成員，應(yīng)給予學(xué)分。簽字：年月日評(píng)定小組意見組長(zhǎng)簽字：年月日教務(wù)處審定意見簽字：年月日說(shuō)明：1．“學(xué)院名稱”、“項(xiàng)目編號(hào)”、“項(xiàng)目名稱”、“項(xiàng)目類型”、“項(xiàng)目組角色”、以及“申請(qǐng)學(xué)分”由填表人填寫；2．指導(dǎo)教應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人在項(xiàng)目組角色進(jìn)行審核，并簽署審核意見；3．項(xiàng)目總學(xué)分?jǐn)?shù)及成員學(xué)分分配按照《遼東學(xué)院本科學(xué)生創(chuàng)新與技能學(xué)分管理辦法（試行）》的規(guī)定來(lái)確定；以項(xiàng)目成員個(gè)人為單位向所在學(xué)院申請(qǐng)學(xué)分。本科申請(qǐng)人姓名學(xué)號(hào)所在學(xué)院專業(yè)班級(jí)學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)報(bào)告名稱報(bào)告人姓名單位職務(wù)/職稱作報(bào)告時(shí)間地點(diǎn)聆聽對(duì)象報(bào)告內(nèi)容簡(jiǎn)介后續(xù)創(chuàng)新成果名稱后續(xù)創(chuàng)新成果類型□學(xué)術(shù)論文□文獻(xiàn)綜述□讀書報(bào)告□心得體會(huì)□評(píng)論□其他學(xué)分認(rèn)定意見審查意見對(duì)后續(xù)創(chuàng)新成果的審查意見：1．內(nèi)容和形式是否達(dá)到一般要求□是□不足□否2．是否有抄襲現(xiàn)象□是□否審查人（簽字）：年月日認(rèn)定人意見經(jīng)審核，申請(qǐng)成果屬實(shí)，符合科研活動(dòng)類（學(xué)生參加學(xué)術(shù)交流、聆聽學(xué)術(shù)報(bào)告）創(chuàng)新與技能成果要求，根據(jù)《科研活動(dòng)類創(chuàng)新與技能學(xué)分評(píng)定細(xì)則》第條第款之規(guī)定，應(yīng)給予成果申請(qǐng)人學(xué)分。簽字：年月日評(píng)定小組意見組長(zhǎng)簽字：年月日教務(wù)處審定意見簽字：年月日說(shuō)明：1．要求將有關(guān)材料與本表格裝訂在一起或一起提供；除簽署意見的欄目外，其他項(xiàng)目均由學(xué)生本人填寫；2．“對(duì)后續(xù)創(chuàng)新成果的審查意見”由相關(guān)專業(yè)教師進(jìn)行審查。審閱老師所作的評(píng)價(jià)中第一項(xiàng)為“否”，或第二項(xiàng)為“是”，即認(rèn)定為0學(xué)分。本科申請(qǐng)人姓名學(xué)號(hào)所在學(xué)院專業(yè)班級(jí)競(jìng)賽名稱競(jìng)賽日期承辦單位競(jìng)賽地點(diǎn)競(jìng)賽類型□學(xué)科競(jìng)賽□專業(yè)技能競(jìng)賽□文化藝術(shù)競(jìng)賽□體育競(jìng)賽競(jìng)賽級(jí)別□全國(guó)□大區(qū)、省□學(xué)校獲獎(jiǎng)等級(jí)□一等獎(jiǎng)□二等獎(jiǎng)□三等獎(jiǎng)□鼓勵(lì)獎(jiǎng)（優(yōu)秀獎(jiǎng)）□參賽者參賽及獲獎(jiǎng)學(xué)生排序姓名所在學(xué)院學(xué)號(hào)備注1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)成果與學(xué)分認(rèn)定學(xué)分認(rèn)定意見認(rèn)定人意見經(jīng)審核，申請(qǐng)成果屬實(shí)，符合學(xué)科技能競(jìng)賽類創(chuàng)新與技能成果要求，根據(jù)《學(xué)科技能競(jìng)賽類創(chuàng)新與技能學(xué)分評(píng)定細(xì)則》第條第款之規(guī)定，應(yīng)給予成果申請(qǐng)人學(xué)分。簽字：年月日評(píng)定小組意見組長(zhǎng)簽字：年月日教務(wù)處審定意見簽字：年月日說(shuō)明：1．“成果與學(xué)分認(rèn)定”以上項(xiàng)目由學(xué)生本人填寫；以獲獎(jiǎng)學(xué)生個(gè)人為單位向所在學(xué)院申報(bào)；2．學(xué)生能否取得學(xué)分以教務(wù)處和團(tuán)委每年公布的各類競(jìng)賽獲獎(jiǎng)名單為準(zhǔn)。同時(shí)須將獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件與本表裝訂在一起。遼東學(xué)院本科學(xué)生等級(jí)資格證書類創(chuàng)新與技能學(xué)分認(rèn)定表申請(qǐng)人姓名學(xué)號(hào)所在學(xué)院專業(yè)班級(jí)項(xiàng)目名稱證書編號(hào)頒發(fā)單位取得時(shí)間學(xué)分成果與學(xué)分認(rèn)定結(jié)果學(xué)分認(rèn)定意見認(rèn)定人意見經(jīng)審核，申請(qǐng)項(xiàng)目證書屬實(shí)，符合等級(jí)資格證書類創(chuàng)新與技能成果要求，根據(jù)《等級(jí)資格證書類創(chuàng)新與技能學(xué)分評(píng)定細(xì)則》第條第款之規(guī)定，應(yīng)給予申請(qǐng)人學(xué)分。簽字：年月日評(píng)定小組意見組長(zhǎng)簽字：年月日教務(wù)處審定意見簽字：年月日說(shuō)明：1．“項(xiàng)目名稱”和“頒發(fā)單位”應(yīng)為全稱，不得使用簡(jiǎn)稱；2．要求證件復(fù)印件與本表格裝訂在一起；3．項(xiàng)目名稱、證書編號(hào)由學(xué)生填寫；4．小組組長(zhǎng)簽字欄內(nèi)的學(xué)分為認(rèn)定合計(jì)的學(xué)分。遼東學(xué)院本科學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)學(xué)分認(rèn)定表申請(qǐng)人姓名學(xué)號(hào)所在學(xué)院專業(yè)班級(jí)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)名稱社會(huì)實(shí)踐組織單位時(shí)間地點(diǎn)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)類型□公益勞動(dòng)□社會(huì)調(diào)查□社會(huì)考察□三下鄉(xiāng)活動(dòng)□青年支援者□其他社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)形式□集體活動(dòng)□個(gè)人活動(dòng)□集中活動(dòng)□分散活動(dòng)社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容簡(jiǎn)介活動(dòng)成果類型□學(xué)術(shù)論文□調(diào)查報(bào)告□考察報(bào)告□總結(jié)報(bào)告□心得體會(huì)□其他成果與學(xué)分認(rèn)定學(xué)分認(rèn)定意見審查意見對(duì)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)成果的審查意見：1．內(nèi)容和形式是否達(dá)到一般要求□是□不足□否2．成果是否有抄襲現(xiàn)象□是□否審查人（簽字）年月日認(rèn)定人意見經(jīng)審核，申請(qǐng)成果屬實(shí)，符合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)類創(chuàng)新與技能成果要求，根據(jù)《社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)類創(chuàng)新與技能學(xué)分評(píng)定細(xì)則》第條第款之規(guī)定，應(yīng)給予成果申請(qǐng)人學(xué)分。簽字：年月日評(píng)定小組意見組長(zhǎng)簽字：年月日教務(wù)處審定