其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床檢驗基礎(chǔ)（一）-糞便檢驗[單選題]1.細(xì)菌性痢疾時，糞便鏡檢常可見到較多的吞噬細(xì)胞，不符合吞噬細(xì)胞特點的是A.胞體是中性粒（江南博哥）細(xì)胞的3倍或以上B.直徑為20μm以上C.可呈圓形、卵圓形、不規(guī)則形D.有偽足伸出者，內(nèi)外質(zhì)界限清晰E.常有吞噬的顆粒正確答案：D參考解析：吞噬細(xì)胞胞體大，直徑一般20μm以上，可為中性粒細(xì)胞體積3倍或以上，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，胞核1～2個，大小不等，常偏于一側(cè)，內(nèi)外質(zhì)界限不清；常含有吞噬的顆粒、細(xì)胞碎屑或較大的異物；可散在分布或成群出現(xiàn)，細(xì)胞多有不同程度的退化變性現(xiàn)象。[單選題]2.飽和鹽水漂浮法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查A.鉤蟲卵B.蟯蟲卵C.蛔蟲卵D.血吸蟲卵E.阿米巴滋養(yǎng)體正確答案：A參考解析：檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法，蟯蟲卵用透明薄膜拭子法，蛔蟲卵用離心沉淀集卵法，血吸蟲卵用毛蚴孵化法，阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢，要注意保溫。[單選題]3.嬰兒的大便常呈黃綠色的原因是含有A.膽紅素B.膽黃素C.膽綠素D.糞膽原E.植物纖維正確答案：C參考解析：嬰兒的糞便因含有膽綠素故呈黃綠色。[單選題]4.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標(biāo)結(jié)果是()A.糞鏡檢無紅細(xì)胞B.無柏油樣黑便C.糞隱血試驗陰性D.糞膽素試驗陰性E.糞膽原試驗陰性正確答案：C[單選題]5.在免疫法測定糞便隱血試驗中，可導(dǎo)致假陰性結(jié)果的是A.維生素CB.含過氧化物酶的新鮮蔬菜C.動物血D.血紅蛋白濃度過高E.鐵劑正確答案：D[單選題]6.檢查蟯蟲卵的最佳方法是A.直接涂片法B.飽和鹽水漂浮法C.肛門拭子法D.糞便直接找成蟲法E.離心沉淀法正確答案：C[單選題]7.消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標(biāo)是A.大便隱血試驗B.消化道內(nèi)鏡檢查C.血清CEAD.血清CA199E.消化道脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A[單選題]8.糞便呈白陶土色，見于A.肝細(xì)胞性黃疸B.溶血性黃疸C.阻塞性黃疸D.蛋白性腸病E.胰腺功能嚴(yán)重不足正確答案：C[單選題]9.檢查蟯蟲病首選方法是A.糞便直接涂片法B.糞便飽和鹽水浮聚法C.肛門拭子法D.糞便直接找成蟲法E.糞便自然沉淀法正確答案：C參考解析：檢查蟯蟲時首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。[單選題]10.符合糞便標(biāo)本正確取材方法的是()A.取多個部位的糞便B.取黏液最多的糞便C.取膿液和血液交界處的糞便D.取膿液、血液和黏液交界處糞便E.取采便管采集的糞便正確答案：E參考解析：糞便標(biāo)本采集是否正確直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，通常采用自然排出的糞便，無法自行排便時，可經(jīng)肛門指診或采便管拭取標(biāo)本，灌腸或服油類瀉劑的糞便不適于做檢查。取材要求有：（1）標(biāo)本要新鮮，容器要潔凈，不得混有尿液。（2）選取標(biāo)本時要取含有黏液、膿血等病變成分處的糞便。（3）查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時，排便后立即從膿血和稀軟部分取材，送檢時應(yīng)注意保溫。（4）做化學(xué)法隱血試驗時，應(yīng)于試驗前3天禁食肉類、含動物血食物，禁服鐵劑及維生素C。一般來說采便管中的糞便基本符合采集要求。[單選題]11.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色()A.50～80mlB.100mlC.150mlD.200mlE.500ml正確答案：A[單選題]12.正常糞便顯微鏡檢查細(xì)胞數(shù)為A.紅細(xì)胞＜3個/HPF，白細(xì)胞＜15個/HPFB.紅細(xì)胞無，白細(xì)胞不見或偶見C.紅細(xì)胞無，白細(xì)胞＜5個/HPFD.紅細(xì)胞0～3個/HPF，白細(xì)胞＜5個/HPFE.紅細(xì)胞0～3個/HPF，白細(xì)胞0～5個/HPF正確答案：B[單選題]13.下列關(guān)于糞便標(biāo)本采集，敘述錯誤的是A.脂肪定量試驗應(yīng)在空腹12小時后留樣送檢B.選取外觀異常的糞便送檢C.檢查阿米巴滋養(yǎng)體時，標(biāo)本應(yīng)注意保溫D.檢查寄生蟲卵應(yīng)連續(xù)送檢3天，以免漏檢E.如無糞便排出，可用肛門指診采集標(biāo)本正確答案：A[單選題]14.不屬于正常糞便成分的是A.食物殘渣B.消化道分泌物C.寄生蟲及其蟲卵胞囊D.大腸埃希菌E.腸球菌正確答案：C參考解析：正常糞便中水分約占3/4，固體成分約占1/4，后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等。[單選題]15.阿米巴痢疾時糞便呈A.柏油樣便B.紅色果醬樣C.鮮血便D.胨狀便E.米泔樣便正確答案：B參考解析：阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣。[單選題]16.潰瘍性結(jié)腸炎?？沙霈F(xiàn)A.柏油樣便B.米泔樣便C.黏液便D.稀汁樣便E.膿血便正確答案：E參考解析：黏液便出現(xiàn)提示腸道受刺激或炎癥，鮮血便提示有下消化道出血，柏油樣便提示有上消化道出血；膿血便見于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌；稀汁樣便見于各種腹瀉。[單選題]17.隱血試驗時的特殊要求，哪項不正確A.素食3天后留取標(biāo)本B.禁服維生素C.禁服鐵劑D.禁食動物血E.禁食紅色食物正確答案：E參考解析：隱血試驗檢測的是血紅蛋白，紅色食物不含血紅蛋白不會造成干擾。[單選題]18.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是A.十二指腸球部潰瘍B.胃癌C.胃潰瘍D.直腸癌E.食道出血正確答案：D參考解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌。[單選題]19.細(xì)菌約占糞便干重的多少()A.1/3B.1/2C.1/4D.2/3E.1/5正確答案：A[單選題]20.正常糞便中可以出現(xiàn)的是A.夏科-雷登結(jié)晶B.菱形結(jié)晶C.紅細(xì)胞D.淀粉顆粒E.大吞噬細(xì)胞正確答案：D[單選題]21.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見于A.十二指腸潰瘍B.胃腸道出血C.阿米巴痢疾D.腸糜爛E.消化不良性腹瀉正確答案：C參考解析：夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的，多見于阿米巴痢疾和過敏性腸炎的糞便中。[單選題]22.糞便外觀呈白陶土樣，主要見于A.胃癌B.消化道潰瘍C.阻塞性黃疸D.腸道寄生蟲感染E.服用鐵劑、炭粉正確答案：C參考解析：膽道梗阻時，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成較少甚至缺如，使糞便呈灰白色，主要見于梗阻性黃疸。鋇餐造影后糞便也可呈灰白色，但有明顯的節(jié)段性。[單選題]23.可造成化學(xué)法糞便隱血試驗假陰性的物質(zhì)是A.大量食蔬菜B.大量維生素CC.動物血D.動物肉類E.含大量過氧化物酶食物正確答案：B參考解析：化學(xué)法糞便隱血試驗是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用，可催化分解過氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當(dāng)服用大量維生素C，血在腸道中停留過久，血紅蛋白被細(xì)菌降解等可出現(xiàn)假陰性。[單選題]24.排便后有鮮血滴落的疾病多為A.直腸息肉B.上消化道出血C.結(jié)腸癌D.痔瘡E.直腸癌正確答案：D參考解析：排便后有鮮血滴落說明出血的部位非常靠近消化系統(tǒng)的末端，最可能的原因是痔瘡。[單選題]25.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞有助于診斷A.上消化道出血B.霍亂C.急性細(xì)菌性痢疾D.腸隱孢子原蟲感染E.直腸癌正確答案：C參考解析：在細(xì)菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。[單選題]26.急診時，有患兒家屬拿著尿不濕里的大便來做大便常規(guī)加隱血，以下不是拒收標(biāo)本的理由是A.尿不濕里的大便量少B.尿不濕里的大便有可能被小便污染C.大便中的有形成分被破壞D.大便里的水分被尿不濕吸收E.大便檢驗的容器要求是干燥、清潔、有蓋，無吸收和滲漏正確答案：A參考解析：這是臨床經(jīng)常遇到的問題，糞便檢驗要求容器清潔、干燥、有蓋，無吸收和滲漏。尿不濕會吸收糞便里的水分和細(xì)胞等有形成分，造成假陰性的檢驗結(jié)果，還可能有尿液的交叉污染，所以遇到用尿不濕盛送的糞便檢驗都應(yīng)拒收，不管量的多少。[單選題]27.患者，男性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實驗室糞便檢查：膿血便，隱血試驗陽性，鏡檢見大量成堆白（膿）細(xì)胞黏液、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能患A.細(xì)菌性痢疾B.痔瘡C.阿米巴痢疾D.消化道出血E.偽膜性腸炎正確答案：A參考解析：糞便性狀為膿血便，排除B、D，鏡檢可用大量白細(xì)胞為吞噬細(xì)胞可排除C、E，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞且形態(tài)完整可排除B、C、D、E，故選A。[單選題]28.在急性阿米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到()A.包囊B.大滋養(yǎng)體C.小滋養(yǎng)體D.包囊和滋養(yǎng)體E.大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體正確答案：B[單選題]29.消化道潰瘍與惡性腫瘤所致出血，有鑒別價值的是()A.出血量的多少B.出血時間的長短C.隱血試驗持續(xù)陽性D.隱血試驗敏感性E.出現(xiàn)隱血試驗陽性時間的早晚正確答案：C[單選題]30.飽和鹽水漂浮法最適用于檢查A.未受精蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.肝吸蟲卵D.帶絳蟲卵E.蟯蟲卵正確答案：B[單選題]31.可使糞便化學(xué)法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是A.鐵劑B.含過氧化物酶的新鮮蔬菜C.維生素CD.動物血E.糞便中血紅蛋白濃度過高正確答案：C[單選題]32.以下關(guān)于霍亂的敘述正確的是A.霍亂弧菌腸毒素具有極強(qiáng)的致病力B.霍亂弧菌革蘭染色呈陽性C.大便呈洗肉水樣D.霍亂又稱1號病E.暗視野顯微鏡下，霍亂弧菌呈活潑的布朗運動正確答案：A[單選題]33.免疫法隱血試驗適于檢驗的疾病是A.消化性潰瘍B.結(jié)腸息肉C.門靜脈高壓D.急慢性胃炎E.胃癌正確答案：B參考解析：消化道出血后（特別是上消化道出血），血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及細(xì)菌作用后分解，使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性，故免疫法主要用于下消化道出血檢驗。上述選項中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血，其他選項均屬于上消化道出血。[單選題]34.直腸癌病人出血，糞便顏色為A.藍(lán)綠色B.紫色C.鮮紅色D.黃色E.黑色正確答案：C參考解析：直腸癌病人出血，糞便顏色為鮮紅色。[單選題]35.正常人的糞便中不含有A.糞膽素B.糞膽原C.細(xì)菌D.淀粉顆粒E.血紅素正確答案：E參考解析：正常糞便中有大量的細(xì)菌均為腸道正常菌群，偶可見到白細(xì)胞，主要是中性粒細(xì)胞。正常糞便中少見淀粉顆粒，無紅細(xì)胞?？梢姸喾N結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等結(jié)晶，一般無意義。正常人糞便中的膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)化為尿膽原，除部分被腸道重吸收入肝腸循環(huán)外，大部分在結(jié)腸被氧化為糞膽素，并隨便排出體外。[單選題]36.下列關(guān)于糞便脂肪檢查，敘述錯誤的是A.脂肪測定主要用于了解消化和吸收功能B.糞便中的脂肪包括結(jié)合脂肪、游離脂肪和中性脂肪C.胰腺和肝膽疾病時，糞便脂肪可增高D.檢查方法有稱量法和滴定法E.糞便中脂肪主要來自胃腸道分泌正確答案：E共享答案題A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml[單選題]1.糞便隱血陽性，消化道出血量不到A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml正確答案：A參考解析：共享答案題A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml[單選題]2.見到柏油樣便時，上消化道出血量超過A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml正確答案：C共享答案題A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.銅綠假單胞菌D.雙歧桿菌E.變形桿菌[單選題]3.嬰兒糞便中正常菌群主要是A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.銅綠假單胞菌D.雙歧桿菌E.變形桿菌正確答案：D參考解析：共享答案題A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.銅綠假單胞菌D.雙歧桿菌E.變形桿菌[單選題]4.成人糞便中正常菌群主要是A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.銅綠假單胞菌D.雙歧桿菌E.變形桿菌正確答案：A共享答案題A.米泔樣便B.蛋花樣便C.膿血便D.果醬樣便E.鮮血便[單選題]5.霍亂患者的糞便外觀最可能是A.米泔樣便B.蛋花樣便C.膿血便D.果醬樣便E.鮮血便正確答案：A參考解析：米泔樣便：呈乳白色淘米水樣，多見于霍亂、副霍亂。共享答案題A.米泔樣便B.蛋