家庭護(hù)理指導(dǎo)（一）1，不要與病人對(duì)抗：病人的病態(tài)體現(xiàn)如幻聽(tīng)和妄想是病理體現(xiàn)，不是思想認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題，爭(zhēng)執(zhí)或者擺事實(shí)講道抱負(fù)說(shuō)服糾正病人，都是對(duì)牛彈琴，激化矛盾。對(duì)患者的病態(tài)幻覺(jué)或妄想，能夠采用“不置可否”的態(tài)度；只有主動(dòng)用藥，病態(tài)體現(xiàn)和想法才會(huì)消失。2，不要歧視患者:精神分裂癥是一種疾病，絕對(duì)不是道德品質(zhì)或思想問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)予以他們十分的關(guān)心和同情。如果能在起病2年之內(nèi)及早應(yīng)用好藥進(jìn)行治療，絕大多數(shù)患者會(huì)完全恢復(fù)正常，能夠完全正常地生活和工作。如果疾病康復(fù)了，固然也能夠戀愛(ài)和結(jié)婚。3，盡快就醫(yī)，不要延誤病情家眷應(yīng)當(dāng)先向醫(yī)生描述患者的不正常體現(xiàn)，把病人的癥狀準(zhǔn)時(shí)間次序告訴醫(yī)生。家眷如果有疑問(wèn)，最佳在病人離開(kāi)后來(lái)再問(wèn)醫(yī)生。4，如果病人回絕吃藥如何解決：首先應(yīng)當(dāng)分析拒藥的因素，因勢(shì)利導(dǎo)。對(duì)病情基本痊愈的病人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常提示他們，停藥會(huì)造成犯病。如果有不同程度的副反映，能夠規(guī)定醫(yī)生調(diào)換藥品或調(diào)節(jié)劑量，或者服用減輕副反映的藥品。實(shí)在是沒(méi)有方法，能夠改用長(zhǎng)效藥品。如氟奮乃靜庚酸酯、氟哌啶醇葵酸酯、恒德，五氟利多。利培酮和五氟利多不溶于水，無(wú)色無(wú)味，能夠混在病人食物中服用。5、經(jīng)常不懈的努力、督促患者服藥：病人的病情嚴(yán)重時(shí)經(jīng)常會(huì)回絕服藥。病情緩和的病人，也經(jīng)常吐棄藥品或假裝吃藥，家眷有責(zé)任督促和檢查他們的服藥，特別是長(zhǎng)久服用維持藥量病人。即使病人痊愈，也需要經(jīng)常提示他們服藥，防止復(fù)發(fā)。否則，必然犯病。能夠說(shuō)，家眷決定病人療效的80%。

6、出院指導(dǎo)★★千萬(wàn)不能整天讓病人呆在家里，不與人交往，那樣，結(jié)局是病人社會(huì)功效明顯下降，不能正常工作、學(xué)習(xí)、生活，甚至?xí)泳o病人衰退，使病人成為廢物?！?、出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過(guò)心理治療，協(xié)助病人認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀變化的狀況，激勵(lì)病人樹(shù)立信心，防止疾病復(fù)發(fā)，出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象如失眠、偶然幻聽(tīng)，立刻就醫(yī)?！?duì)患者家眷進(jìn)行健康教育，使病人得到服藥監(jiān)護(hù)的確保及心理上的支持?！⒔⒍〞r(shí)門診隨訪制度，通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)患者服用適量的維持治療藥品，通過(guò)藥品治療防止復(fù)發(fā)。維持服藥治療能夠有效減少?gòu)?fù)發(fā)率?！椴∪藸I(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，協(xié)助他們重返社會(huì)。家庭護(hù)理指導(dǎo)（二）2.1

口頭指導(dǎo)

多數(shù)精神病康復(fù)后，存在自信心缺少，自卑感，因此，口頭指導(dǎo)就顯得更加直接簡(jiǎn)樸和有效，內(nèi)容涉及：激勵(lì)病人增強(qiáng)自信心，即不盲目樂(lè)觀，也不消極消極，對(duì)的看待社會(huì)對(duì)精神病人的多個(gè)歧視態(tài)度，協(xié)助患者提高心理承受能力，學(xué)會(huì)看待應(yīng)激事件的辦法，協(xié)助他們對(duì)的看待疾病，堅(jiān)持服藥，告訴患者和家眷都要高度重視維持治療，不要由于“好了傷疤忘了疼”，或者由于怕“上癮”、怕藥品傷腦、傷肝等不良反映而自行終止服，激勵(lì)他們出院后多參加各項(xiàng)文娛活動(dòng)，增加社會(huì)交往，合理安排作息時(shí)間，注意生活規(guī)律營(yíng)造良好環(huán)境，避免精神刺激，忌酒、茶和一切帶有興奮作用的食物（涉及過(guò)分吸煙）。2.2

指導(dǎo)家眷配合治療

精神疾病的治療和康復(fù)是一種長(zhǎng)久的過(guò)程，國(guó)內(nèi)12個(gè)地區(qū)協(xié)作資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響預(yù)后的因素中家庭照顧占首位［2］，因此精神疾病患者回歸社會(huì)并不代表治療和護(hù)理的結(jié)束，而是需要家庭的協(xié)助和支持，這是一種非常值得重視的方面。以前我們較少向精神分裂癥病人的家眷解說(shuō)有關(guān)抗精神病藥品在防止復(fù)發(fā)中的必要性，現(xiàn)在我們向家眷闡明，精神分裂癥的復(fù)發(fā)除疾病本身的客觀因素如病前性格缺點(diǎn)、家族遺傳史外，能否有規(guī)律地堅(jiān)持藥品維持治療和家庭環(huán)境治療，是影響病情復(fù)發(fā)的重要因素。指導(dǎo)家眷督促患者準(zhǔn)時(shí)服藥請(qǐng)勿隨便更改，更改必須由醫(yī)師復(fù)查后決定，并按期帶患者來(lái)門診復(fù)查，定適宜的作息時(shí)間表，逐步開(kāi)始有規(guī)律的生活，做某些力所能及的家務(wù)，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看電視。年輕力壯者可參加某些健身活動(dòng)。切忌整日臥床、飯來(lái)張口、衣來(lái)伸手、無(wú)所事事的生活，讓他們懂得家眷配合治療能夠明顯減少?gòu)?fù)發(fā)，提高藥品維持治療的依從性、改善患者的社會(huì)功效，提高家庭照顧者的負(fù)荷能力以及減輕家庭的照顧負(fù)擔(dān)。

2.3

小結(jié)通過(guò)對(duì)精神患者及家眷的出院家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者及家人對(duì)精神疾病的有關(guān)知識(shí)有了較深的理解，懂得了疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、防止、保健知識(shí)，能夠主動(dòng)主動(dòng)配合治療，減少藥品毒副作用，防止復(fù)發(fā)，提高治療效果；進(jìn)一步提高家眷對(duì)精神病危害的認(rèn)識(shí)能力，使其能進(jìn)一步關(guān)心、體貼患者，從而提高精神患者的生活質(zhì)量，同時(shí)能夠改善患者的精神面貌和心理環(huán)境。家庭護(hù)理指導(dǎo)（三）精神分裂癥患者在急性期需要住院治療，而出院時(shí)常遺留不同程度的心理及軀體缺點(diǎn)，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和困擾[1]，現(xiàn)就如何做好農(nóng)村精神分裂癥患者的家庭護(hù)理談?wù)勼w會(huì)。3.1用藥指導(dǎo)現(xiàn)在，精神分裂癥的治療重要是藥品治療，并且是長(zhǎng)久的藥品治療。由于精神分裂癥病因不明，且復(fù)發(fā)率高，因此臨床上主張維持治療，即使精神疾病好轉(zhuǎn)后仍應(yīng)當(dāng)再繼續(xù)服藥一段時(shí)間。農(nóng)村精神分裂癥患者家庭，大多因經(jīng)濟(jì)困難，有時(shí)不能確保藥品維持。嚴(yán)格按照醫(yī)囑督促患者準(zhǔn)時(shí)、按量服藥，每次服藥均要親眼看著患者把藥服下，半小時(shí)后方可離開(kāi)，避免患者藏藥、扔藥、吐藥。不可私自減藥或停藥，不要認(rèn)為病情好了就私自停藥品，部分困難家庭因經(jīng)濟(jì)因素自行停藥，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)陪患者就診取藥，向醫(yī)生報(bào)告病情，由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)節(jié)藥品。3.2定時(shí)復(fù)診：服用精神類藥品會(huì)出現(xiàn)某些不良反映，如口干、便秘、嗜睡、心煩，使患者難以忍受，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活，故患者不肯服藥。出現(xiàn)這些狀況時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生獲得聯(lián)系，堅(jiān)持定時(shí)復(fù)查、隨診。3.3改善患者的家庭環(huán)境家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是人的重要生存環(huán)境，對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)又是回歸社會(huì)的康復(fù)場(chǎng)合，良好的家庭環(huán)境，不僅有助于家庭和社會(huì)安定，并且有助于家庭組員的心理健康。家庭組員對(duì)患者要關(guān)心備至，不僅要與患者交談，溝通情感，理解其思想變化，特別是在農(nóng)忙季節(jié)、家庭經(jīng)濟(jì)緊張和家里出現(xiàn)應(yīng)激事件的特殊時(shí)期，更不能無(wú)視患者，家眷應(yīng)保持穩(wěn)定的情緒，激勵(lì)患者從事力所能及的勞動(dòng)，使其覺(jué)得在家庭困難時(shí)期自己能出一把力，從而滿足患者自我實(shí)現(xiàn)的心理需求。3.4病情觀察家眷對(duì)患者的病情應(yīng)做到心中有數(shù)，注意觀察病情變化，出現(xiàn)異常苗頭及時(shí)聯(lián)系就醫(yī)，具體觀察內(nèi)容有：①睡眠障礙：如入睡困難，睡眠表淺，易醒，失眠等;②自主神經(jīng)功效紊亂，如頭痛、頭暈、乏力、消瘦等;③情緒障礙，如情緒不穩(wěn)，易激惹，敏感多疑;④對(duì)周邊事物不感愛(ài)好，不肯出門，孤僻少語(yǔ)，生活懶惰，工作學(xué)習(xí)能力減退;⑤想法離奇;⑥不服藥。3.5做好心理疏導(dǎo)針對(duì)患者家庭所存在的問(wèn)題，主動(dòng)向患者及家眷進(jìn)行健康教育，使他們認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)展和防止復(fù)發(fā)的知識(shí)與辦法。同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)戀愛(ài)、婚姻和家庭方面的心理咨詢和教育，協(xié)助指導(dǎo)他們采用對(duì)的恰當(dāng)?shù)姆绞饺ソ鉀Q某些家庭問(wèn)題，從而提高患者的心理健康水平，增進(jìn)患者的心理康復(fù)。激勵(lì)患者多接觸社會(huì)，多與別人交流，減緩精神衰退，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。3.6技能訓(xùn)練精神分裂癥患者在住院期間多實(shí)施封閉式管理，在住院期間接受的治療、護(hù)理及飲食起居多處在被動(dòng)狀態(tài)。出院后，社會(huì)康復(fù)能力差，生活懶惰，不好動(dòng)。這時(shí)，家眷應(yīng)激勵(lì)其主動(dòng)進(jìn)行技能訓(xùn)練，從簡(jiǎn)樸到復(fù)雜，循序漸進(jìn)，啟發(fā)其主動(dòng)性，做某些力所能及的家務(wù)事，主動(dòng)參加某些健身運(yùn)動(dòng)及社會(huì)公益活動(dòng)，合理安排生活，保持心情舒暢，學(xué)會(huì)自我解脫，體現(xiàn)自我能力。3.7國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)記載，通過(guò)對(duì)精神分裂癥患者和家眷護(hù)理干預(yù)，可使患者精神癥狀減輕，社會(huì)功效和恢復(fù)程度明顯提高，復(fù)發(fā)率明顯下降[3]。通過(guò)一系列的家庭護(hù)理方法，為精神分裂癥患者營(yíng)造充滿愛(ài)心和睦的家庭環(huán)境是做好家庭護(hù)理的前提。精神分裂癥的發(fā)生、發(fā)展和好轉(zhuǎn)與家庭及整個(gè)社會(huì)的關(guān)系親密，充足發(fā)揮家庭護(hù)理的作用，對(duì)精神分裂癥的防治有著重要的意義。春天是萬(wàn)物的開(kāi)始，給人新的但愿。但是同時(shí)在寒冬中隱藏的疾病也會(huì)在這時(shí)候發(fā)病，給人帶來(lái)痛苦。中華網(wǎng)健康頻道精神分裂癥專項(xiàng)為你具體介紹以下知識(shí)：精神分裂癥的護(hù)理辦法，祝您早日治療康復(fù)。精神分裂癥患者的家庭護(hù)理辦法有：1

重視服藥的依從性精神分裂癥病人家庭護(hù)理的核心就在于要讓病人準(zhǔn)時(shí)按量吃藥維持治療。如果不準(zhǔn)時(shí)服藥，精神病特別是精神分裂癥的復(fù)發(fā)率很高。精神病人在醫(yī)院通過(guò)一系統(tǒng)的治療痊愈后，普通需要維持2~3年的持續(xù)用藥，甚至要終身服藥，對(duì)病人后來(lái)的康復(fù)有很大作用，達(dá)成遏制病情重復(fù)的作用。但不少精神分裂癥病人對(duì)長(zhǎng)久吃藥有抗拒心理，這時(shí)家人一定要經(jīng)常向病人灌輸堅(jiān)持服藥的必要性，激勵(lì)患者按醫(yī)囑服藥。2

加強(qiáng)心理護(hù)理心理護(hù)理是家庭護(hù)理中的重要方面，由于社會(huì)上普遍存在對(duì)精神病人的歧視和偏見(jiàn)，給病人造成很大的精神壓力，常體現(xiàn)為自卑、抑郁、絕望等，有的病人會(huì)因無(wú)法承受壓力而自殺。家眷應(yīng)多予以些愛(ài)心和理解，滿足其心理需求，極力消除病人的消極情緒。病人生活在家庭中，與親人朝夕相處，接觸親密，家眷便于對(duì)病人的情感、行為進(jìn)行細(xì)致的觀察，病人的思想活動(dòng)也易于向家眷暴露。家眷應(yīng)掌握適宜的心理護(hù)理辦法，隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)行啟發(fā)與協(xié)助，啟發(fā)病人對(duì)病態(tài)的認(rèn)識(shí)，協(xié)助他們樹(shù)立自信，以主動(dòng)的心態(tài)好地回歸社會(huì)。3

生活技能訓(xùn)練的護(hù)理康復(fù)期病人常由于陰性精神癥狀的影響而少動(dòng)、懶惰，使得患者越來(lái)越喪失生活及工作能力。家人應(yīng)激勵(lì)病人加強(qiáng)生活技能的訓(xùn)練，協(xié)助病人制訂適宜的作息時(shí)間表，制訂合理的生活制度，盡量由病人自己料理生活，家眷可予以督促實(shí)施。逐步開(kāi)始有規(guī)律的生活，做到起居有節(jié)，飲食如常，睡眠良好，注意儀表，做某些力所能及的家務(wù)，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看電視。年輕力壯者可參加某些健身活動(dòng)。切忌整日臥床，飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手、無(wú)所事事的生活。督促病人自己整頓被褥、床鋪和清掃屋內(nèi)衛(wèi)生。培養(yǎng)其良好洗漱習(xí)慣，上午洗臉?biāo)⒀?，飯便后洗手，梳理頭發(fā)，睡前洗腳，不隨處吐痰。保持衣著整潔，督促其準(zhǔn)時(shí)洗澡，更換衣服、床單、被套，督促其剪發(fā)及修剪指甲。4

人際關(guān)系的恢復(fù)和發(fā)展精神分裂癥病人病后存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、孤僻、依賴性強(qiáng)等不利于人際關(guān)系恢復(fù)的因素，周邊人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏見(jiàn)和誤解。家人應(yīng)協(xié)助病人恢復(fù)原有的人際關(guān)系，發(fā)展新的人際關(guān)系。家眷、同事、鄰居給以關(guān)心、協(xié)助和理解。良好的人際關(guān)系是心理健康的標(biāo)志之一，實(shí)施人際訓(xùn)練，使之含有與人交往的社會(huì)技能，減輕社會(huì)心理應(yīng)激，從而提高病人的生活質(zhì)量，避免復(fù)發(fā)?？筛鶕?jù)病人實(shí)際狀況，設(shè)立適宜的目的，明確生活目的，激勵(lì)病人參加適宜的社會(huì)活動(dòng)，協(xié)助病人恢復(fù)愛(ài)好和愛(ài)好，使其逐步樹(shù)立自我價(jià)值觀念，并在活動(dòng)中獲得愉快和價(jià)值感，提高人際交往和社會(huì)適應(yīng)能力。5

精神分裂癥病人的職業(yè)訓(xùn)練全社會(huì)應(yīng)當(dāng)多學(xué)習(xí)精神衛(wèi)生知識(shí)，充足理解康復(fù)的精神病人，視狀況安排恰當(dāng)?shù)墓ぷ鳎@對(duì)病人的康復(fù)有重要意義。家庭護(hù)理的目的是使病人的工作和學(xué)習(xí)能夠得到重新安置，使其盡量恢復(fù)病前的職業(yè)技能或發(fā)展他們有愛(ài)好有特長(zhǎng)的技能，以適應(yīng)職業(yè)的需要。根據(jù)病人的個(gè)體能力、技巧和愛(ài)好，針對(duì)個(gè)體需要予以訓(xùn)練和有效的指導(dǎo)。家眷應(yīng)協(xié)助病人重新建立、發(fā)展有效解決問(wèn)題的能力，在做法上不能過(guò)急，原則上必須是逐步和量力而行，要嚴(yán)禁開(kāi)車、從事危險(xiǎn)的勞動(dòng)，以免發(fā)生意外。6

精神分裂癥病人睡眠護(hù)理精神病人睡眠正常與否，與病情好壞或波動(dòng)有親密關(guān)系。家眷應(yīng)經(jīng)常向病人解說(shuō)有關(guān)睡眠的科普知識(shí)，協(xié)助病人理解睡眠的生理功效和意義。教育和督促病人逐步養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，并為其營(yíng)造安靜的睡眠環(huán)境。協(xié)助病人制訂合理的作息時(shí)間表，午休控制在兩小時(shí)內(nèi)，其它時(shí)間不要過(guò)多臥床。白天為病人安排某