2014年高校教師資格認(rèn)定材料-體檢表、封面、思想鑒定_第1頁
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云南省申請教師資格認(rèn)定檔案袋姓名性別年齡民族戶籍所在地市（地、州）縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）申請資格種類工作單位通訊地址郵編電話袋內(nèi)裝有以下材料：序號材料名稱材料份數(shù)備注1教師資格認(rèn)定申請表2請貼好照片2申請人思想品德鑒定表13申請教師資格人員體檢表原件14高校擬聘任意向書原件1高校頒發(fā)申請人授課專業(yè)聘書5教育學(xué)、教育心理學(xué)學(xué)習(xí)成績證明原件、影印件各一份（共4份）6學(xué)歷證書影印件1申請人出示原件后，認(rèn)定機構(gòu)受理影印件7普通話水平測試等級證書影印件18申請人身份證或戶籍證明影印件19其他（含辦證照片一張）申請人思想品德鑒定表編號：1申請人姓名：性別：工作單位：2常住地址：郵編：電話：3身份證號碼：申請資格種類及學(xué)科：4工作、政治思想表現(xiàn)5熱心社會公益事業(yè)情況6遵守社會公德情況7有無行政處分記錄8有無犯罪記錄9其他需要說明的情況10鑒定單位（全稱）11鑒定單位地址電話郵編（單位）填寫人（簽名）：填寫日期：年月日（加蓋單位組織人事部門公章）本表由中華人民共和國教育部監(jiān)制說明：1、表中第1-3欄由申請人填寫；第4-11欄由申請人所在工作單位或者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）填寫（其中第8欄也可以由公安派出所或警署填寫）2、“編號”由教師資格認(rèn)定機關(guān)填寫。3、填寫字跡應(yīng)該端正、規(guī)范。4、本表必須據(jù)實填寫。云南省申請教師資格認(rèn)定人員體檢表姓名年齡性別婚否民族相片既往病史（本人如實填寫）五官科裸眼視力右矯正視力右矯正度數(shù)右醫(yī)師意見簽名左左左辨色力眼病聽力左耳米右耳米鼻嗅覺鼻及鼻竇面部咽喉口腔唇腭齒其他外科身高公分體重公斤醫(yī)師意見簽名淋巴脊柱四肢關(guān)節(jié)皮膚頸部其他

內(nèi)科營養(yǎng)狀況醫(yī)師意見簽名血壓心臟及血管管呼吸系統(tǒng)腹部器官神經(jīng)及精神其他婦科檢查簽名胸部透視簽名化驗檢查簽名體檢結(jié)論

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