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①抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

碳酸氫鈉：0.5g/片治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，

用法：餐前服用

注意事項(xiàng)：靜脈滴注時應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生co2，將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂（胃達(dá)喜）：500mg/片治療消化性潰瘍，胃炎，

用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng)。大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

注意事項(xiàng)。不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多

用法：每次1～3片，3次/日

②h2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁ranitidine：針劑50mg/支膠囊0.15g/粒

注意事項(xiàng)：部分患者有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg

用法：口服，活動期：每晚一次，每次800mg，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400mg，連服4-6周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400mg，連服6個月

注意事項(xiàng)。少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告，嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥

法莫替丁famotidine（高舒達(dá)）：20mg

用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項(xiàng)。少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。

乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項(xiàng)。乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比西米替丁強(qiáng)10倍。它能特異性地與h2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代h2受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。

③h+泵抑制劑。抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日

注意事項(xiàng)。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用，尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)

泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日

注意事項(xiàng)。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole（達(dá)克普隆膠囊）30mg/粒

用法：口服30mg/日

注意事項(xiàng)：對肝藥酶有抑制作用

埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。④m膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨(dú)使用。

阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片

用法遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)。阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine：針劑10mg/支，片劑5mg/片

藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。

普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片為合成解痙藥

用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

注意事項(xiàng)：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品

哌侖西平：片劑25mg/片為選擇性m1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次20～50mg，2次/日

注意事項(xiàng)：治療劑量時較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)，不易進(jìn)入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

麥滋林－s。顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等

用法：每日3次，每次1包

注意事項(xiàng)：副作用少見且輕微，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現(xiàn)面部潮紅

第二篇：消化內(nèi)科常用藥小總結(jié)消化內(nèi)科常用藥個人小總結(jié)

肝膽的藥不全1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

碳酸氫鈉：0.5g/片治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，用法：餐前服用

注意事項(xiàng)：靜脈滴注時應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生co2，將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂（胃達(dá)喜）：500mg/片治療消化性潰瘍，胃炎，

用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng)。大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

注意事項(xiàng)。不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日

②h2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁ranitidine：針劑50mg/支膠囊0.15g/粒

注意事項(xiàng)：部分患者有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活動期：每晚一次，每次800mg，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400mg，連服4-6周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400mg，連服6個月

注意事項(xiàng)：少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告，嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥法莫替丁famotidine（高舒達(dá)）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項(xiàng)。乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比西米替丁強(qiáng)10倍。它能特異性地與h2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代h2受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。

③h+泵抑制劑。抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日

注意事項(xiàng)。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用，尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)

泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日

注意事項(xiàng)。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole（達(dá)克普隆膠囊）30mg/粒用法：口服30mg/日

注意事項(xiàng)：對肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。

④m膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨(dú)使用。阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)。阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine。針劑10mg/支，片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。

普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片為合成解痙藥用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

注意事項(xiàng)：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品

哌侖西平：片劑25mg/片為選擇性m1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次20～50mg，2次/日

注意事項(xiàng)：治療劑量時較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)，不易進(jìn)入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

麥滋林－s：顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等用法：每日3次，每次1包

注意事項(xiàng)：副作用少見且輕微，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現(xiàn)面部潮紅

⑵粘膜保護(hù)劑。有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片

注意事項(xiàng)。屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。

②硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng)：常見的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收③鉍劑

瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）350mg/粒

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)。本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象，停藥后即會消失。

果膠鉍：膠囊50mg/粒是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強(qiáng)大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用

注意事項(xiàng)：服用本品后，大便呈灰褐色屬正常現(xiàn)象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用

⑶抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種h+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來根除幽門螺桿菌阿莫西林：膠囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒

注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史，過敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)

克拉霉素：片劑0.25g/片用法：每日2次，每次2片

注意事項(xiàng)：對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唑：片劑0.2g/片

用法：每日3次，每次1片

注意事項(xiàng)：高劑量或長時間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù)用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服

注意事項(xiàng)?？沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。

2.助消化藥。能促進(jìn)食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。

達(dá)吉膠囊（復(fù)合消化酶膠囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶

用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐，軟便多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

六味安消膠囊：0.5g/粒主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石（煅）、堿花。具有和胃健脾，導(dǎo)滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經(jīng)。用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次注意事項(xiàng)：不宜與四環(huán)素類抗生素合用

谷參腸安膠囊（復(fù)方谷氨酰胺）。膠囊0.5g/粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù)，增強(qiáng)腸道免疫屏障功能，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾??；促進(jìn)創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。

用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次

注意事項(xiàng)：勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用，孕婦慎用3.止吐藥：

昂丹斯瓊ondansetron針劑4mg/支

用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：有強(qiáng)大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安（甲氧氯普胺）metoclopramide針劑10mg/支用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)?？梢饛氖车乐两涡∧c平滑肌運(yùn)動，發(fā)揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應(yīng)，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg/片

用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利：片劑5mg/片

用法：每次1片，3次/日

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高、alt、ast、alp、γ-gt升高。瑞復(fù)琳（伊托必利）：片劑50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事項(xiàng)：屬促胃腸動力藥腸道用藥

澤馬可：片劑6mg/片為吲哚類選擇性5－h(huán)t4受體部分激動藥，通過激動胃腸道5－h(huán)t4受體刺激胃腸蠕動和分泌，并抑制內(nèi)臟敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服

注意事項(xiàng)。屬促胃腸動力藥，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶sasp：片劑0.25g/片對潰瘍性結(jié)腸炎有效

用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中注意事項(xiàng)：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng)，主要為血液學(xué)（再障、紫癜、白細(xì)胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應(yīng)，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。

結(jié)腸炎丸（固腸止瀉丸）：每9粒重1g為純中藥制劑，主要成分為烏梅或?yàn)趺啡恻S連干姜木香罌粟殼延胡索等，調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者

用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天為一個療程，連續(xù)2-3個療程注意事項(xiàng)：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

艾迪莎：顆粒0.5g/袋艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過在腸道粘膜（小腸、結(jié)腸、直腸）緩慢，持續(xù)釋放5-氨基水楊酸，達(dá)到抗炎作用，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人，預(yù)防急性發(fā)作

用法：袋內(nèi)容物應(yīng)吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎：急性期：4g/天（8袋）緩解期：

1.5g/天（3袋）克隆氏病：緩解期：2g/天（4袋）注意事項(xiàng)：少見，治療開始時可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀，必須停藥：

1.急性胰腺炎，白細(xì)胞減少癥，但上述癥狀極為罕見，停藥后預(yù)后良好。

2.極個別病人可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。

4.瀉藥

硫酸鎂：劑型25％/10ml，50％/100ml用法：口服注意事項(xiàng)：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備?？梢鸱瓷湫耘枨怀溲褪?jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇：針劑20％250ml/瓶用法：口服，靜脈注射

注意事項(xiàng)：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應(yīng)避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖：乳劑15ml/包用法：口服

注意事項(xiàng)。可提高腸內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物ph值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。

麻仁軟膠囊0.59g/粒為中成藥，能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù)，軟化腸道內(nèi)容物用法：口服，平時一次1-2粒，一日1次；急用時一次2粒，一日3次

注意事項(xiàng)：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時就診

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日

聚乙二醇（福松）：10g/包為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀用法：每日1～2包，溶于一大杯水中口服

注意事項(xiàng)。不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。

比沙可定（便塞停）：片劑5mg/片為接觸性緩瀉藥，直接作用于結(jié)腸粘膜，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)，同時促進(jìn)體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。用法：口服，每次5～10mg，1次/日

注意事項(xiàng)。反復(fù)使用可致直腸炎，也可導(dǎo)致過度腹瀉，直腸給藥有時有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時不得嚼碎，服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑。

酚酞（果導(dǎo)）：片劑0.1g/片為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動，用于習(xí)慣性便秘。用法：每次0.05～0.2g，睡前服用

注意事項(xiàng)：偶見過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑（開塞露）：20ml/支可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。

用法：肛門注入，每次20～60ml注意事項(xiàng)：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5.止瀉藥

嗎啡：可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進(jìn)的蠕動減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，

注意事項(xiàng)：可產(chǎn)生便秘，且易產(chǎn)生成癮性

苯乙哌啶（地芬諾酯）：

為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應(yīng)輕且少，大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性，一般劑量時少見。

思密達(dá)dioctahedralsmectite粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對癥治療

用法。成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

注意事項(xiàng)。少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時服用其它藥物。

易蒙停（洛哌丁胺）膠囊。2mg/?？芍苯右种颇c道蠕動，作用強(qiáng)且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。

用法。首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。

注意事項(xiàng)。不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免長期服用。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。

6.肝膽疾病用藥

優(yōu)思弗（熊去氧膽酸）膠囊：250mg/粒能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使oddi氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用，用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎用法：口服，用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2～4粒；用于膽固醇性肝病，每次1粒，3次/日；用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

注意事項(xiàng)：可引起膽結(jié)石鈣化，不良反應(yīng)主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少

西利馬林（益肝靈）：片劑38.5mg/片有較強(qiáng)的保護(hù)肝臟作用，能恢復(fù)肝細(xì)胞功能，，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥

用法：口服每次35～70mg，3次/日，3個月為一療程；治療高脂血癥，每次35～105mg，3次/日，2周為一療程注意事項(xiàng)：偶見頭暈、惡心

茴三硫（膽維他）：片劑25mg/片能使膽汁分泌增多，增強(qiáng)肝臟解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進(jìn)胃腸道蠕動和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法：口服，每次1片，3次/日

注意事項(xiàng)。有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。

聯(lián)苯雙酯。滴丸1.5mg/丸有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

用法：口服，每次50mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個月

注意事項(xiàng)。個別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

第三篇：消化內(nèi)科常用藥知識消化內(nèi)科常用藥知識：

一、抗消化性潰瘍藥：用于胃及十二指腸潰瘍、吻

合口潰瘍，反流性食管炎，

1、抗酸藥：達(dá)喜：用于胃及十二指腸潰瘍、胃炎。注意事項(xiàng)：致胃腸不適、大便次數(shù)增加、腹瀉。嚼碎服在兩餐之間或睡前。

2、h2受體阻斷藥：法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美

注意事項(xiàng)。餐后1小時或臨睡前口服，少數(shù)有輕度暫時性腹瀉、疲倦、眩暈、皮疹。

3、質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、波利特

注意事項(xiàng)：口服用法：餐前，須整片吞服，至少半杯液體送服，不可咀嚼、壓碎，可將其分散于水、微酸性液體，如：果汁中，并在30分鐘內(nèi)服用。

4、粘膜保護(hù)藥：硫糖鋁、舒可捷（硫糖鋁混合液）、瑞倍

注意事項(xiàng)：不能與抗酸藥同用

5、根除hp藥物：兩聯(lián)：阿莫西林、甲硝唑

二、胃腸解痙藥：

1、山茛菪堿：外周抗膽堿藥注意事項(xiàng)：可出現(xiàn)口干，心律加快、視力調(diào)節(jié)障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、惡心、嘔吐、眩暈及頭痛等。

2、得舒特：對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥

注意事項(xiàng)。應(yīng)用足量水（一玻璃杯水）將整片藥吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化藥片。宜在進(jìn)餐時用水吞服，不要在臥位或睡前吞服藥片。

三、助消化藥：

1、復(fù)合多酶片

注意事項(xiàng)。飯前用水吞服，不可與酸性或堿性藥物同服。

2、胰酶

注意事項(xiàng)。不宜與酸性藥物同服。

四、治療肝炎藥：

1、促肝細(xì)胞生長素：促進(jìn)肝細(xì)胞再生

2、甘利欣：較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞及改善肝功能的作用

3、肝得?。焊渭?xì)胞膜組織再生

4、古拉定：參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝。可減輕組織損傷，促進(jìn)修復(fù)。能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進(jìn)膽酸代謝，利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素（a、d、k、e）。不良反應(yīng)：少見惡心、嘔吐、頭痛，罕見皮疹。

5、利加隆。穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、保持其完整性，保持正常細(xì)胞功能，促進(jìn)受損細(xì)胞膜復(fù)原。

6、門冬氨酸鉀鎂（潘南金）、肝泰樂，葡萄糖醛酸內(nèi)酯、

7、干擾素（安福?。和ㄟ^與細(xì)胞表面特異性細(xì)胞膜

受體結(jié)合，發(fā)揮多種細(xì)胞應(yīng)答。在感染了病毒的細(xì)胞內(nèi)抑制病毒復(fù)制、抑制細(xì)胞增殖及增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能、增加淋巴細(xì)胞對靶細(xì)胞的特異性細(xì)胞毒效應(yīng)。

注意事項(xiàng)：儲存：2-8度。不良反應(yīng)：多數(shù)有頭痛、肌肉痛；最常見注射部位疼痛、炎癥、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、抑郁、惡心、脫發(fā)、失眠、腹瀉、腹痛、體重下降、厭食；常見皮膚瘙癢、干燥、不適感、出汗增加、wbc下降。

五、止吐藥：

1、嗎叮林。多巴胺受體拮抗劑，直接作用于胃腸壁，可增加食道下部括約肌張力，防止胃-食道反流，增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動，抑制惡心、嘔吐，并有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌。

注意事項(xiàng)：餐前15-30分鐘服用，不宜與抗膽堿能藥合用，因其可對抗本藥抗消化不良作用。不良反應(yīng)：偶見一過性輕度腹部痙攣。

2、胃復(fù)安。可能有錐體外系反應(yīng)如靜坐不能、急性肌張力障礙、帕金森綜合征和遲發(fā)性運(yùn)動障礙等。

3、格拉司瓊。治療化療或放療所致的惡心和嘔吐。

六、止瀉藥

1、思密達(dá)。用于急慢性腹瀉、食管炎、胃炎、結(jié)腸炎。本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應(yīng)在服用恩密達(dá)之前1小時服用其它藥物。食管炎患者餐后服，其他患者于兩餐間服，治療急性腹瀉時立即服，首劑加倍?？崭够蝻埱鞍胄r服藥可提高療效。

3、金雙歧：可直接補(bǔ)充人體正常細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細(xì)菌。注意事項(xiàng)：溫開水或溫牛奶沖服。于冷藏（2-8度）閉光保存。對青霉素、先鋒霉素等敏感，如同時使用請錯用藥時間。

4、整腸生。拮抗致病菌，促進(jìn)有益菌生長，調(diào)整菌群平衡；通過奪氧效應(yīng)使腸道缺q2，利于大量厭氧菌生長。

注意事項(xiàng)：2X，3次/日。抗菌藥與本品合用時可降低其療效，不應(yīng)同服，必要時可間隔2-3h。鉍劑、酊劑等能吸附活菌，不能并用。不良反應(yīng)：超劑量可至便秘。

七、瀉藥

1、硫酸鎂：大量口服形成高滲壓而阻止腸內(nèi)水分的吸收，擴(kuò)張腸道，刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動.注意事項(xiàng)：一般空腹應(yīng)用，并大量飲水，1－3小時后即發(fā)生下瀉作用。

2、福松。是一種滲透性緩瀉劑，通過增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，增加腸內(nèi)液體的保有量，而使大便軟化，促進(jìn)其在腸內(nèi)的推動和排泄。

3、乳果糖（杜秘克）：幾乎不被小腸吸收，可完整地到達(dá)大腸；分解產(chǎn)物可自然刺激大腸蠕動，加快大便的移動，同時使大便中保留更多水分，軟化大便，使之易于排泄，而緩解便秘；還能降低結(jié)腸內(nèi)容物的ph值，降低腸內(nèi)氨的形成，可用于肝性腦病。注意事項(xiàng)：：餐后服。需半乳糖飲食者禁忌。治肝昏時，糖尿病者慎用。

八、生長抑素劑：

1、善寧。抑制生長激素（gh）和胃腸胰（gep）內(nèi)分泌系統(tǒng)肽的病理性分泌增加。

注意事項(xiàng)：用法：皮下，3次/日；靜推，善寧0.2mg+0、9%ns60ml泵推；也可低濃度靜點(diǎn)。不良反應(yīng)：局部反應(yīng)：疼痛、注射部針刺、麻刺、燒灼感，伴有紅腫。注射前讓藥液達(dá)到室溫可減輕局部反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、稀便、腹瀉、脂肪痢。盡量延長用藥與吃飯的間隔時間，兩餐之間或睡前用藥，會減輕胃腸道反應(yīng)。另外，長期使用~可能引起膽石形成、血糖調(diào)節(jié)紊亂等。

九、中樞興奮藥：

1、尼可剎米（可拉明）0.375ｇ/1.5ｍｌ

應(yīng)用：用于中樞性呼吸功能不全，及各種原因引起的呼吸抑制.

注意事項(xiàng)：過量可出現(xiàn)焦慮不安、震顫、心悸、肌僵直、血壓升高、心律不齊等.

2、洛貝林（山梗菜堿）3ｍｇ／１ｍｌ

應(yīng)用：新生兒窒息、一氧化碳及各種藥物中毒引起的呼吸抑制.

注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握劑量，過量中毒可引起心動過速、出汗、無力體溫下降、傳導(dǎo)阻滯、低血壓、甚至驚厥和昏迷.

十、抗休克的血管活性藥

1、腎上腺素（副腎素）1ｍｇ／ｍｌ

應(yīng)用：1）搶救過敏性休克.2）搶救心臟驟停.3）支氣管哮喘性急性發(fā)作.4）與局麻藥配伍：一般加入腎上腺素濃度為1：200000－500000，總量不超過0.3ｍｇ.5）局部止血：1：20000－1：1000.6）尋麻疹＼血清反應(yīng)等

注意事項(xiàng)：1）一般反應(yīng)有心悸，不安，面色蒼白，頭痛，震顫等，有時可引起心律失常，甚至出現(xiàn)室顫，2）用量過大或注射過快可致血壓驟升而導(dǎo)致腦溢血.

2、去甲腎上腺素（正腎素）2ｍｇ／1ml

應(yīng)用：僅限于血容量充足的某些休克，口服用于上消化道出血.

注意事項(xiàng)：現(xiàn)配現(xiàn)用，應(yīng)避光放置.

3、利多卡因：100mg/5ml

應(yīng)用：適應(yīng)于心肌梗塞.洋地黃中毒所致的室性早博，室性心動過速和室顫.

注意事項(xiàng)：1）用藥期間應(yīng)觀察病人的心律、心率、血壓和意識狀態(tài)

2）劑量過大或速度過快可出現(xiàn)肌痙攣、癲癇樣發(fā)作.

4、阿托品：0.5mg/0.5ml

應(yīng)用。解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、抗休克、緩慢型心律失常。

注意事項(xiàng)：1）青關(guān)眼及前列腺肥大者禁用

2）副作用：口干、皮膚干燥發(fā)熱、語言不清

十一、利尿藥：安體舒通（保鉀利尿劑）、呋噻米

（速尿）、雙克

注意事項(xiàng)：1）準(zhǔn)確記錄病人的出入量和體重，防止因

大量利尿而出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂

2）最好在早上或上午使用，以免夜間用藥后尿量多而影響休息.

3）嚴(yán)重水腫患者使用肌肉注射時，應(yīng)先用

手指壓迫注射部位，從壓迫處進(jìn)行深部注射，否則，藥液注入水腫腔內(nèi)不發(fā)生療效.4）告訴病人以下可能為低鈉表現(xiàn)：乏力.惡

心.眩暈.神志淡漠

十二、降糖藥

1、磺脲類：達(dá)美康、瑞易寧（餐前服）

2、a－葡萄糖苷酶抑制劑：拜糖平（與第一

口藥一起嚼服）

3、雙胍類：二甲雙胍（餐后及餐中服用）

第四篇：消化內(nèi)科常用藥及作用消化內(nèi)科常用藥

一、保肝藥：

1阿拓莫蘭、古拉定（還原型谷胱甘肽）

2、易善復(fù)、天興（多烯磷酯酰膽堿）

3、凱西萊、博士多偽（硫普羅寧）

4、復(fù)方甘草酸、美能

5、甘利欣（甘草酸二銨）

6、思美泰（腺苷蛋氨酸）

注：易善復(fù)、天興只能用糖溶解，冰箱保存與葡萄糖酸鈣、愛大發(fā)生反應(yīng)

二、抑酸藥：

1、質(zhì)子泵抑制劑：

1）奧美拉唑（洛賽克、奧西康）

2）泮托拉唑（泮立蘇、潘妥洛克）

3）蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑）

適用于消化潰瘍和食管炎、胃炎

注：

1、針劑必須用鹽水100ml溶解，且現(xiàn)配先用。尤其是泮托拉唑

2、口服質(zhì)子泵抑制劑飯前服用（耐信）

2、h2受體拮抗劑：

1）西咪替丁（泰胃美）

2）法莫替?。ǜ呤孢_(dá)、信法丁）

3）雷尼替丁

注：餐中或餐后立即服用

3、堿性抗酸劑：

復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）

鋁碳酸鎂（達(dá)喜）：達(dá)喜要口服

4、胃黏膜保護(hù)劑：

硫糖鋁：不良反應(yīng)：便秘、、、、、、dm

膠體鉍：

三、

1、青霉素類：可洛林、開林、阿莫西林慎用

2、碳青酶烯類：海正美特、泰能

3、喹諾銅類：左克、可樂必妥、拜復(fù)樂

4、厭氧菌類：甲硝唑、奧硝唑（圣諾安、妥蘇）、替硝唑（裕寧）

5、頭孢類：分四代

第一代：頭孢氨芐（先鋒）、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定第二代：頭孢孟多、頭孢呋辛（西立欣）、頭孢克洛第三代：頭孢噻、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢他定、頭孢哌銅（美維）、頭孢他美酯、頭孢米諾鈉（鋒美洛、華克平、美士靈）

第四代：悅康凱欣（頭孢吡月虧）

四、營養(yǎng)類：

1、脂肪乳（力能、英脫力匹特）

2、氨基酸（久安安命、豐諾安、辰蘭）

3、卡文（脂肪乳、葡萄糖、氨基酸）?，F(xiàn)用現(xiàn)配，有效期24小時，有1440ml和1920ml兩種。配制時最好加脂肪乳

4、維生素：

水溶性（水樂維他）、脂溶性（維他力匹特）、維生素組合套裝

5、多種微量元素

五、止血類：

1、維生素k

1、葡萄糖酸鈣

2、止血敏、止血芳酸

3、血凝酶（巴血亭）：靜脈推注

4、凝血酶：口服

5、正腎素（去甲腎上腺素）：口服

6、生長抑制類（思他寧、和寧、善寧、翰康）

注：勻速泵入

不良：惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

7、質(zhì)子泵抑制劑

六、肝性腦病用藥：

1、支鏈氨基酸：糾正氨基酸代謝不平衡

2、谷氨酸鉀、谷氨酸鈉

3、雅博司

4、瑞苷

七、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎用藥：培菲康、美常胺、金雙歧、艾迪莎、頗得斯安、柳氮磺胺吡啶

八、胃腸解痙藥：

1、645—2（山莨菪堿）

2、得舒特

3、斯巴敏

九、止吐藥：

1、胃復(fù)安：各種原因引起的惡心、嘔吐，不良反應(yīng)少

2、格拉司瓊（比立）、昂丹司瓊（歐貝）：適用嚴(yán)重惡心、嘔吐，如化療、放療引起的

十、胃腸動力藥：飯前服

1、嗎丁啉

2、莫沙必利（快力、瑞琪）、西沙必利十

一、緩瀉劑及瀉藥：

1、硫酸鎂

2、果導(dǎo)

3、開塞露

4、福松

5、恒康正清

6、和爽

7、杜秘克適用肝性腦病

十二、止瀉藥：易蒙停、思密達(dá)

十三、提高免疫力：胸腺肽（和信、翰寧、迪賽、日達(dá)仙）、賽升（薄之糖肽）

十四、抗腫瘤用藥：

順鉑、5—fu、艾恒、方克、斑螯酸鈉

第五篇：消化內(nèi)科常用藥個人小總結(jié)消化內(nèi)科常用藥個人小總結(jié)

1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥

⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

碳酸氫鈉：0.5g/片治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，用法：餐前服用

注意事項(xiàng)：靜脈滴注時應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生co2，將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂（胃達(dá)喜）：500mg/片治療消化性潰瘍，胃炎，

用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng)：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

注意事項(xiàng)。不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日

②h2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁ranitidine：針劑50mg/支膠囊0.15g/粒

注意事項(xiàng)：部分患者有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活動期：每晚一次，每次800mg，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400mg，連服4-6周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400mg，連服6個月

注意事項(xiàng)：少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告，嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥法莫替丁famotidine（高舒達(dá)）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項(xiàng)。乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比西米替丁強(qiáng)10倍。它能特異性地與h2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代h2受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。

③h+泵抑制劑。抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日

注意事項(xiàng)。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用，尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)

泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日

注意事項(xiàng)。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole（達(dá)克普隆膠囊）30mg/粒用法：口服30mg/日

注意事項(xiàng)：對肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。

④m膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨(dú)使用。阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)。阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine：針劑10mg/支，片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片為合成解痙藥用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

注意事項(xiàng)：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品

哌侖西平：片劑25mg/片為選擇性m1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次20～50mg，2次/日

注意事項(xiàng)：治療劑量時較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)，不易進(jìn)入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

麥滋林－s：顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等用法：每日3次，每次1包

注意事項(xiàng)。副作用少見且輕微，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現(xiàn)面部潮紅。

⑵粘膜保護(hù)劑。有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片

注意事項(xiàng)。屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。

②硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng)：常見的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收③鉍劑

瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）350mg/粒

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)。本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象，停藥后即會消失。

果膠鉍：膠囊50mg/粒是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強(qiáng)大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用

注意事項(xiàng)：服用本品后，大便呈灰褐色屬正?，F(xiàn)象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用

⑶抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種h+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來根除幽門螺桿菌阿莫西林：膠囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒

注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史，過敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)

克拉霉素：片劑0.25g/片用法：每日2次，每次2片

注意事項(xiàng)：對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唑：片劑0.2g/片

用法：每日3次，每次1片

注意事項(xiàng)：高劑量或長時間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù)用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服

注意事項(xiàng)?？沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。

2.助消化藥。能促進(jìn)食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。

達(dá)吉膠囊（復(fù)合消化酶膠囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐，軟便多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

六味安消膠囊：0.5g/粒主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石（煅）、堿花。具有和胃健脾，導(dǎo)滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經(jīng)。用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次注意事項(xiàng)：不宜與四環(huán)素類抗生素合用

谷參腸安膠囊（復(fù)方谷氨酰胺）。膠囊0.5g/粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù)，增強(qiáng)腸道免疫屏障功能，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾?。淮龠M(jìn)創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。

用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次

注意事項(xiàng)：勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用，孕婦慎用3.止吐藥：

昂丹斯瓊ondansetron針劑4mg/支

用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：有強(qiáng)大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安（甲氧氯普胺）metoclopramide針劑10mg/支用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)?？梢饛氖车乐两涡∧c平滑肌運(yùn)動，發(fā)揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應(yīng)，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg/片

用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利：片劑5mg/片

用法：每次1片，3次/日

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高、alt、ast、alp、γ-gt升高。瑞復(fù)琳（伊托必利）：片劑50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事項(xiàng)：屬促胃腸動力藥腸道用藥

澤馬可：片劑6mg/片為吲哚類選擇性5－h(huán)t4受體部分激動藥，通過激動胃腸道5－h(huán)t4受體刺激胃腸蠕動和分泌，并抑制內(nèi)臟敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服

注意事項(xiàng)。屬促胃腸動力藥，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶sasp：片劑0.25g/片對潰瘍性結(jié)腸炎有效

用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中注意事項(xiàng)：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng)，主要為血液學(xué)（再障、紫癜、白細(xì)胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應(yīng)，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。結(jié)腸炎丸（固腸止瀉丸）：每9粒重1g為純中藥制劑，主要成分為烏梅或?yàn)趺啡恻S連干姜木香罌粟殼延胡索等，調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天為一個療程，連續(xù)2-3個療程注意事項(xiàng)：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

艾迪莎：顆粒0.5g/袋艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過在腸道粘膜（小腸、結(jié)腸、直腸）緩慢，持續(xù)釋放5-氨基水楊酸，達(dá)到抗炎作用，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人，預(yù)防急性發(fā)作

用法：袋內(nèi)容物應(yīng)吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎：急性期：4g/天（8袋）緩解期：

1.5g/天（3袋）克隆氏?。壕徑馄冢?g/天（4袋）注意事項(xiàng)：少見，治療開始時可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀，必須停藥：

1.急性胰腺炎，白細(xì)胞減少癥，但上述癥狀極為罕見，停藥后預(yù)后良好。

2.極個別病人可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。

4.瀉藥

硫酸鎂：劑型25％/10ml，50％/100ml用法：口服注意事項(xiàng)：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備。可引起反射性盆腔充血和失水，經(jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇：針劑20％250ml/瓶用法：口服，靜脈注射

注意事項(xiàng)：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應(yīng)避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖：乳劑15ml/包用法：口服

注意事項(xiàng)?？商岣吣c內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物ph值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。

麻仁軟膠囊0.59g/粒為中成藥，能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù)，軟化腸道內(nèi)容物用法：口服，平時一次1-2粒，一日1次；急用時一次2粒，一日3次

注意事項(xiàng)：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時就診

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日聚乙二醇（福松）：10g/包為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀用法：每日1～2包，溶于一大杯水中口服

注意事項(xiàng)。不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。

比沙可定（便塞停）。片劑5mg/片為接觸性緩瀉藥，直接作用于結(jié)腸粘膜，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)，同時促進(jìn)體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。

用法：口服，每次5～10mg，1次/日注意事項(xiàng)：反復(fù)使用可致直腸炎，也可導(dǎo)致過度腹瀉，直腸給藥有時有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時不得嚼碎，服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑。酚酞（果導(dǎo)）：片劑0.1g/片為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動，用于習(xí)慣性便秘。用法：每次0.05～0.2g，睡前服用

注意事項(xiàng)：偶見過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑（開塞露）：20ml/支可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。

用法：肛門注入，每次20～60ml注意事項(xiàng)：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5.止瀉藥

嗎啡：可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進(jìn)的蠕動減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，

注意事項(xiàng)：可產(chǎn)生便秘，且易產(chǎn)生成癮性苯乙哌啶（地芬諾酯）：

為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應(yīng)輕且少，大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性，一般劑量時少見。

思密達(dá)dioctahedralsmectite粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對癥治療

用法。成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

注意事項(xiàng)。少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時服用其它藥物。

易蒙停（洛哌丁胺）膠囊。2mg/?？芍苯右种颇c道蠕動，作用強(qiáng)且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。

用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免長期服用。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。

6.肝膽疾病用藥

優(yōu)思弗（熊去氧膽酸）膠囊：250mg/粒能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使oddi氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用，用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎用法：口服，用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2～4粒；用于膽固醇性肝病，每次1粒，3次/日；用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

注意事項(xiàng)：可引起膽結(jié)石鈣化，不良反應(yīng)主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少西利馬林（益肝靈）：片劑38.5mg/片有較強(qiáng)的保護(hù)肝臟作用，能恢復(fù)肝細(xì)胞功能，，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥

用法：口服每次35～70mg，3次/日，3個月為一療程；治療高脂血癥，每次35～105mg，3次/日，2周為一療程

注意事項(xiàng)：偶見頭暈、惡心茴三硫（膽維他）：片劑25mg/片能使膽汁分泌增多，增強(qiáng)肝臟解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進(jìn)胃腸道蠕動和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法：口服，每次1片，3次/日

注意事項(xiàng)。有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。

聯(lián)苯雙酯。滴丸1.5mg/丸有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

用法：口服，每次50mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個月

注意事項(xiàng)：個別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。拉米夫定（賀普丁）：片劑0.1g/片為核苷類抗病毒藥，時hbv聚合酶抑制劑，用于病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜看?片，每日1次

注意事項(xiàng)：多數(shù)患者有良好的耐受性，常見的不良反應(yīng)為不適和乏力，呼吸道感染，頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、，孕婦慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。阿德福韋酯（賀維力）：片劑10mg/片用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的成年慢性乙肝患者用法：口服每次10mg，每日1次

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等復(fù)方甘草酸單銨（強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素）：針劑20ml/支（強(qiáng)力寧），片劑25mg/片（美能）有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用，對實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，還有抑制病毒增殖和滅活作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹

用法：靜脈滴注，每次40～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片，每日3次

注意事項(xiàng)：可有過敏樣癥狀，甚至過敏性休克，應(yīng)注意；肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個別患者偶爾出血壓升高，一般停藥后即消失，長期應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測血鉀，血壓等變化

易善復(fù)（多烯磷酯酰膽堿）。針劑232.5mg/5ml/支；膠囊228mg/?？墒故軗p的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，促進(jìn)肝組織再生，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，穩(wěn)定膽汁。

用法：口服開始每次1～2粒，3次/日，隨餐同服；維持量為每次1～2粒，1～2次/日。靜注每次不超過10ml，靜滴10～20ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀釋，1次/日注意事項(xiàng)：應(yīng)冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只可使用澄清的溶液，不可與任何其他的注射液混合（不能與電解質(zhì)配伍）凱西萊（硫普羅寧）：片劑0.1g/片，針劑0.1g/支對肝臟組織、細(xì)胞有保護(hù)作用，對重金屬和藥物有解毒作用，防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少

用法：肝病患者飯后服，1～2片/次，tid，連服12周，停藥3月后繼續(xù)下個療程。急性病毒性肝炎患者2～4片/次，tid，連用1～3周。放療、化療后白細(xì)胞減少癥，放療前1周開始服用，2片/次，bid，飯后服，連服3周。重金屬中毒，1～2片/次，bid；靜脈滴注，每日0.2g，溶解于10％葡萄糖液250ml注意事項(xiàng)：偶見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過敏性反應(yīng)

促肝細(xì)胞生長因子。30ug/2ml/支能刺激正常肝細(xì)胞dna合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對四氯化碳誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用，用于亞急性重癥肝炎（病毒性、肝功能衰竭早期或中期）的輔助治療。

用法：靜滴每次120ug加入10％葡萄糖液中，每日1次或分2次靜滴，4～8周為一療程或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：可出現(xiàn)低熱、過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者慎用。腺苷蛋氨酸（思美泰）：粉劑500mg/瓶，腸溶片500mg/片治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

用法：初始治療，每天500～1000mg，肌肉或靜脈給藥，共兩周，維持治療，每天1000～2000mg，口服，分兩次服用，共四周

精氨酸：針劑5g/支20ml為鳥氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良時，降血氨作用不明顯，用于忌鈉的肝昏迷患者，此外，還用于治療堿中毒

用法。靜脈滴注，每次15～20g，以5％或10％葡萄糖溶液500～1000ml稀釋后緩慢滴注，于4小時內(nèi)滴完。

注意事項(xiàng)?？梢鸶呗刃运嵫Y，靜滴過快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐，肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

l-鳥氨酸－l-天門冬氨酸（門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘）：5g/支10ml（雅博司），

2.5g/支（瑞甘）能直接參與肝細(xì)胞代謝，增強(qiáng)肝臟排毒功能，促進(jìn)肝細(xì)胞自身修復(fù)和再生，有效改善肝功能，用于，急慢性肝病引起的血氨升高，特別適用于因肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

用法：靜脈滴注，急性肝炎，5～10g/日；性肝炎或肝硬化，10～20g/日；肝昏迷早期和第一天最多不超過100g（首個6小時內(nèi)用40g，經(jīng)二個6小時內(nèi)分三次給藥，每次20g。注意事項(xiàng)：大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐，大量使用時應(yīng)注意監(jiān)測血及尿中的尿素含量。阿拓莫蘭（谷胱甘肽）：針劑0.6g/支能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進(jìn)膽酸代謝，對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用

用法：靜脈滴注，每日1.2～1.8g，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注時間為1-2小時，

注意事項(xiàng)：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色，溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2小時，0-5°c保存8小時，即使大劑量、長期使用，亦很少有不良反應(yīng)甘利欣（甘草酸二銨）：針劑50mg/支適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療

用法：靜脈滴注，每次150mg，每日1次

注意事項(xiàng)。主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥。

7.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）：膠囊210mg/粒由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成，直接補(bǔ)充正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群，，促進(jìn)機(jī)體對營養(yǎng)物的分解和吸收，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕