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康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)行康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)行康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)行頁眉康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃康復(fù)專科醫(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科的基礎(chǔ)之上,接受并經(jīng)過康復(fù)??漆t(yī)師培訓(xùn),能夠?qū)祻?fù)科常有疾病進(jìn)行診療、評定治療、預(yù)防、隨訪,對康復(fù)少見或疑難病癥的診療評定治療,具備比較熟練的康復(fù)操作技術(shù),能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級醫(yī)師完成授課任務(wù),擁有必然的臨床科研能力和論文撰寫能力,康復(fù)醫(yī)學(xué)科是使用各種康復(fù)治療手段,促使各種原因以致身心功能阻擋的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會上的功能獲取恢復(fù),提高生活質(zhì)量的臨床專科。它針對的不是疾病本身,而是疾病后身體功能、個體活動功能和社會參加功能的改進(jìn)??祻?fù)醫(yī)學(xué)科包括:神經(jīng)康復(fù)專科;骨關(guān)節(jié)康復(fù)專科;心肺康復(fù)專科;慢性疼痛康復(fù)專科等亞專業(yè),還包括少兒康復(fù)、老年康復(fù)等亞專業(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年,經(jīng)過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目標(biāo)經(jīng)過3年的基礎(chǔ)培養(yǎng),使被培養(yǎng)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技術(shù),并使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科常有的傷病和/或殘疾的功能評定、康復(fù)治療方法,掌握相關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識,能獨(dú)立從事本專科臨床康復(fù)的診治工作,初步認(rèn)識本專科臨床科學(xué)研究和授課的方法,并學(xué)會康復(fù)醫(yī)療組的管理方式。二、培養(yǎng)方法第1年在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn),要點(diǎn)認(rèn)識并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨床診療的基根源則和方法。相關(guān)臨床輪科培養(yǎng)的時間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時間神經(jīng)內(nèi)科3個月頁腳頁眉神經(jīng)外科1個月骨科(包括脊髓傷害)4個月心內(nèi)科1個月呼吸內(nèi)科1個月內(nèi)分泌科(要點(diǎn)糖尿病)1個月風(fēng)濕病科1個月總計(jì)12個月注:上述輪轉(zhuǎn)時間溫序次,各培養(yǎng)基地可依照詳盡情況合適調(diào)整,但不能夠缺項(xiàng)相關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)1年結(jié)束,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科??婆囵B(yǎng),時間為2年。要點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)為康復(fù)治療學(xué)、臨床住院康復(fù)(包括神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、內(nèi)兒科康復(fù)等)及康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診(包括難過、肌電生物反響等)??祻?fù)醫(yī)學(xué)科專科培養(yǎng)的時間安排分類時間物理治療3個月作業(yè)和語言治療3個月神經(jīng)康復(fù)6個月骨科康復(fù)6個月內(nèi)兒科康復(fù)3個月康復(fù)門診3個月總計(jì)24個月三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求(一)第1年,在相關(guān)臨床科室(12個月)。1.神經(jīng)內(nèi)、外科(4個月)掌握:腦和脊髓傷害神經(jīng)科常有病的定位、定性診療臨床治療要點(diǎn);神頁腳頁眉經(jīng)科物理檢查;基本掌握神經(jīng)科常有病CT、MRI讀片、肌電圖解析。熟悉:神經(jīng)科常用藥物;神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。神經(jīng)科輪訓(xùn)時期要求診治的病種及例數(shù)病種例數(shù)(≥)腦血管病(包括腦出血、腦擁塞、腦栓塞、TIA等)20顱腦外傷8周圍精神病(包括格林-巴利綜合征等)4脊髓疾患(包括脊髓傷害,急、慢性脊髓炎、,脊髓蛛網(wǎng)膜炎等)2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖(老師指導(dǎo)下操作和作出報告)42.骨科(4個月)掌握:各部位的骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓傷害等的臨床診治與辦理。熟悉:骨科物理檢查,熟悉常有骨科疾病的X線片、CT、MRI讀片。認(rèn)識:骨科常有病(關(guān)節(jié)置換、頸椎病、椎間盤病變)的手術(shù)指征、手術(shù)前后的辦理原則。骨科輪訓(xùn)時期要求診治的病種及例數(shù)病種例數(shù)(≥)頸椎病10腰椎間盤病變及其他下腰痛10骨折(各個部位)8脊髓傷害6手外傷5關(guān)節(jié)置換術(shù)3截肢2頁腳頁眉3.內(nèi)科(4個月)掌握內(nèi)科常有病的臨床檢查、診療及醫(yī)療的基根源理與方法,其中必定掌握的內(nèi)容:1)心內(nèi)科:高血壓病診治原則、冠芥蒂(包括心肌梗死)的診療和治療原則,心律失態(tài)的辦理,心電圖的基根源理及常有疾病的心電圖診療,心肺復(fù)蘇技術(shù)。2)呼吸內(nèi)科:慢性擁塞性肺病(COPD)的診療和治療原則。3)內(nèi)分泌科:要點(diǎn)是糖尿病的診療、治療和預(yù)防原則。4)風(fēng)濕科:骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診療和治療原則。內(nèi)科輪訓(xùn)時期要求診治的病種及例數(shù)病種例數(shù)(≥)高血壓病10冠芥蒂5心律失態(tài)3COPD4糖尿病4骨關(guān)節(jié)炎4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2強(qiáng)直性脊柱炎2相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)操作技術(shù)名稱例次(≥)心電圖閱讀6心肺復(fù)蘇技術(shù)2頁腳頁眉(二)第二、三年在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)專科培訓(xùn)。經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí),掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)??频幕纠碚摗⒒局R和基本技術(shù);認(rèn)識本專業(yè)病歷的特點(diǎn),能完滿的收集病史,做好功能檢查和測評,書寫病歷;掌握本專科常有病、多發(fā)病的康復(fù)評定和治療,并熟悉常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療、假肢和矯形器裝置的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng);在本階段的后期進(jìn)行臨床康復(fù)的深入培訓(xùn),進(jìn)一步打好臨床康復(fù)的基礎(chǔ),提高對各種常有傷病、疾患和殘疾的康復(fù)評定與康復(fù)治療的能力。本階段結(jié)束時達(dá)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科??漆t(yī)師準(zhǔn)入的水平。初步掌握本專科臨床研究和授課的方法。認(rèn)識康復(fù)治療組的工作特點(diǎn)。1.康復(fù)治療科(6個月)康復(fù)治療科技術(shù)訓(xùn)練的安排名稱時間物理治療3個月作業(yè)和語言治療3個月神經(jīng)康復(fù)(6個月)掌握神經(jīng)康復(fù)評定的基根源則、方法;能夠擬訂完滿的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃;掌握康復(fù)治療的手段和方法。神經(jīng)康復(fù)??萍夹g(shù)訓(xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)(≥)腦血管病20周圍神經(jīng)疾患5顱腦外傷83.骨科康復(fù)(6個月)頁腳頁眉掌握骨科康復(fù)治療的基根源則和方法。骨科康復(fù)??萍夹g(shù)訓(xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)(≥)腰椎間盤病變10頸椎病10脊髓傷害5骨折5手外傷5周圍神經(jīng)傷害4截肢2關(guān)節(jié)置換術(shù)2慢性難過的康復(fù)可結(jié)合骨科康復(fù)專科技術(shù)訓(xùn)練安排進(jìn)行。內(nèi)、兒科康復(fù)(3個月)掌握內(nèi)科常有疾病的康復(fù)評定的基根源則、方法,能夠擬訂完滿的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃及治療方法;掌握少兒腦癱康復(fù)的評定、康復(fù)計(jì)劃擬訂的原則和康復(fù)治療方法。專科醫(yī)師內(nèi)兒科康復(fù)??萍夹g(shù)訓(xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)(≥)高血壓(不同樣種類)4冠芥蒂(不同樣種類)4COPD2糖尿病4風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6腦癱(不同樣種類)65.康復(fù)門診(3個月)頁腳頁眉掌握神經(jīng)科、骨科、內(nèi)兒科常有疾病的門診康復(fù)評定和治療;掌握難過康復(fù)的評定、康復(fù)計(jì)劃擬訂的原則和康復(fù)治療方法(包括局部神經(jīng)阻滯治療和各種種類難過10例);掌握肌電生物反響訓(xùn)練方法(操作3例);掌握假肢佩帶的原則和方法,能開出假肢、矯形器處方(不同樣種類5例)。經(jīng)過參加醫(yī)學(xué)臨床及康復(fù)臨床實(shí)踐,在康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)時期,受訓(xùn)者必定掌握廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和合適的能力。熟悉常有疾病的醫(yī)學(xué)診療辦理,牢固病情以創(chuàng)立增強(qiáng)康復(fù)的條件,掌握康復(fù)評定方法,擬訂出完滿的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃,并能帶領(lǐng)整個康復(fù)醫(yī)療組推行康復(fù)辦理,達(dá)到預(yù)定的康復(fù)結(jié)果。(三)課堂學(xué)習(xí)時間:培養(yǎng)基地每周應(yīng)為全體受訓(xùn)??漆t(yī)師開設(shè)以下課程。表10受訓(xùn)醫(yī)師后2年時期參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量要求授課內(nèi)容時間病例談?wù)摃?小時/次文件報告會2小時/次小講課0.5小時科研談?wù)摃萍颊撐暮涂萍加⒄Z寫作1小時/次??漆t(yī)師理論課高級康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課2小時2.講課、自學(xué)和臨床實(shí)踐應(yīng)包括以下一些內(nèi)容:1)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的物理學(xué)和發(fā)展史;2)神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、難過等的功能談?wù)?;頁腳頁眉3)確定殘疾的水平;數(shù)據(jù)的收集和個人因素、環(huán)境因素的講解;4)物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、語言治療學(xué)等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用;5)注射技術(shù)、肌電生物反響技術(shù)等的應(yīng)用;6)為假肢,矯形器,輪椅、搬動設(shè)備,特別床和其他輔助設(shè)備設(shè)定處方;7)掌握神經(jīng)心理學(xué)、一般心理學(xué)和職業(yè)能力的測試及方法;8)在治療室或?qū)嶒?yàn)室,熟悉康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的安全、保養(yǎng)、實(shí)質(zhì)操作;9)兒科的康復(fù);10)老年病的康復(fù);11)運(yùn)動醫(yī)學(xué)的康復(fù);12)殘疾的預(yù)防;13)康復(fù)管理;(四)較高標(biāo)準(zhǔn)1)對付本專業(yè)國內(nèi)、外的近三年進(jìn)展有一些基本的認(rèn)識。2)能獨(dú)立指導(dǎo)和帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療組完成整個康復(fù)計(jì)劃,獲取優(yōu)異的康復(fù)結(jié)果。3)外語(英語)應(yīng)達(dá)到六級。4)能進(jìn)行醫(yī)學(xué)院本科或相應(yīng)水平的授課。(5)能參加本專業(yè)相應(yīng)的科研工作,撰寫雜志論文1篇。6)最后應(yīng)有以上五個方面上級專家的證明文件或考試成績。7)能熟練地使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),閱讀因特網(wǎng)上的文件資料。四、閱讀參照書刊中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主編,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范,華夏初版社,1998頁腳頁眉卓大宏主編,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)(第二版),華夏初版社.2003年繆鴻石主編,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,上???/p>
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