表1項目基本情況 1表2放射源 20表3非密封放射性物質(zhì) 20表4射線裝置（擴建內(nèi)容） 21表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 23表6評價依據(jù) 24表7保護目標與評價標準 27表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 39表9項目工程分析與源項 43表10輻射安全與防護 6110.1選址的輻射安全分析 63表11環(huán)境影響分析 99表12輻射安全管理 表13結論與建議 附件1輻射安全許可證 附件2醫(yī)院現(xiàn)有核技術利用項目環(huán)評批復 附件3醫(yī)院現(xiàn)有核技術利用項目驗收批復 附件4個人劑量檢驗報告 附件5部分人員培訓合格證書 233附件6醫(yī)院相關管理制度 240附件7操作規(guī)程 253附件8輻射事故應急處理預案 256附件9檢測報告 267附件10醫(yī)院輻射工作場所日常監(jiān)測記錄表（核醫(yī)學科） 274附件11藥物使用及放射性固體廢物處理臺賬 276附件12環(huán)評委托書 279附件13醫(yī)院新住院大樓建設工程環(huán)評（非放射性部分）審批意見 280附件14梅州市人民醫(yī)院核醫(yī)學排風系統(tǒng)風機設備選型方案 284附件15類比個人劑量檢測報告 286附圖1醫(yī)院總平面布置圖 311附圖2新住院大樓負二層核醫(yī)學科平面布置圖 312附圖3新住院大樓負一層放射科平面布置圖 313附圖4新住院大樓四層復合手術室、DSA機房平面布置圖 314附圖5核醫(yī)學科人員路徑規(guī)劃圖 315附圖6住院大樓負二層（核醫(yī)學科）排風平面圖 316附圖7住院大樓天面（核醫(yī)學科所在的北塔樓側）排風平面圖 317附圖8衰變池設計圖 318附圖9項目相鄰樓層平面布置圖1（新住院大樓負三層平面布置圖） 319附圖10項目相鄰樓層平面布置圖2（新住院大樓一層平面布置圖） 320附圖11項目相鄰樓層平面布置圖3（新住院大樓三層平面布置圖） 321附圖12項目相鄰樓層平面布置圖4（新住院大樓五層平面布置圖） 3221表1項目基本情況建設項目名稱梅州市人民醫(yī)院核技術利用擴建項目建設單位梅州市人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址梅州市梅江區(qū)黃塘路63號項目建設地點梅州市梅江區(qū)黃塘路63號梅州市人民醫(yī)院新住院大樓立項審批部門梅州市發(fā)展和改革局批準文號梅市發(fā)改審批函【2016】281號建設項目總投資(萬元）8025項目環(huán)保投資(萬元）投資比例（環(huán)保投資/總投資）項目性質(zhì)新建改建擴建技改場所退役占地面積（m2）2500應用類型放射源銷售使用非密封放射性物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙射線裝置生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類使用Ⅱ類Ⅲ類其他/1.1項目概述1.1.1單位情況廣東省梅州市人民醫(yī)院（黃塘醫(yī)院、中山大學附屬梅州醫(yī)院）起源于1896年瑞士全、技術力量雄厚、特色?？仆怀?、多學科綜合優(yōu)勢強大享譽粵閩贛邊區(qū)，綜合實力居廣東省前列，2018年在全國地級城市醫(yī)院中排名第24名。醫(yī)院由黃塘院總部、廣梅院區(qū)、泰康院區(qū)、扶大院區(qū)、客天下院區(qū)共五個院區(qū)組成，手術4萬人次，三、四級手術率達52.2%，在省衛(wèi)計委發(fā)布的全省96家三級醫(yī)院代表醫(yī)院收治病種覆蓋廣度和醫(yī)療技術能力范圍的DRG能力指數(shù)，以及代表醫(yī)院收治病例平均技術難度的CMI值排行榜中雙雙位列第七名。神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、婦科、重癥醫(yī)學科、急診科、感染科、麻醉科、康復科、個科室為梅州市醫(yī)學重點專科；設有心血管病中心、腫瘤防治中心、婦兒中心、腦科中心、骨科中心、消化病中心、泌尿外科中心、急危重癥醫(yī)學中心、眼科中心、產(chǎn)前診斷中心、生殖醫(yī)學中心、精準醫(yī)學研究中心等12個醫(yī)學中心，醫(yī)院學科建設能力指數(shù)在全省96家三級醫(yī)院中位列第三名。醫(yī)院擁有一批在梅州市及粵閩贛邊區(qū)具有較高知名度的專家團隊?，F(xiàn)有在職職工3785人，其中正高職稱86人、副高職稱306人、中級職稱588人；有博士17人（含博士后6人）、碩士256人。醫(yī)院硬件設備頂尖，擁有西門子Prisma和Skyra3.0T磁共振，ELEKTASynergyS直線加速器，第三代GE寶石能譜CT、西門子科學研究型雙源ForceCT、GE大孔徑模擬定位CT，GE和西門子DSA，西門子PET/CT，奧林巴斯3D腹腔鏡和超高清腹腔鏡等國際一流的醫(yī)療設備以及5間功能齊全的數(shù)字化手術室，設備總值約9億元。1.1.2項目建設規(guī)模建設工程（非放部分）已取得梅州市環(huán)保局審批意見（梅市環(huán)審[2015]144號，見附件13）。擬建新住院大樓位于現(xiàn)醫(yī)院露天停車場（即現(xiàn)8號樓（憲梓大樓）南邊占地住院大樓擴建醫(yī)院核醫(yī)學科、放射科、介入手術室、復合手術室。住院大樓放射診療項目包括以下部分：23（1）核醫(yī)學科本項目的核醫(yī)學科位于新住院大樓負2層，包括SPECT機房、PET機房、分裝室、儲源室、注射室、敷貼室、休息室、廢物間、病人專用廁所、洗消間、更衣測量室、41臺PET-CT，并使用2枚68Ge放射源進行校準PET-CT。表1.1-1核醫(yī)學科建設規(guī)模序號名稱概況或參數(shù)用途非密封源同位素199mTc最大日使用量：1000mCi最大人數(shù)：40顯影2顯影3最大日使用量：800mCi最大人數(shù)：4最大日使用量：50mCi最大人數(shù)：5最大日使用量：6μCi最大人數(shù)：3最大日使用量：12mCi最大人數(shù)：3顯影432P月最大使用量：20mCi日最大人數(shù)：48（每月集中三天給藥）敷貼治療589Sr最大日使用量：4mCi日最大人數(shù)：1人月最大人數(shù)：5人骨轉移癌治療密封源同位素668Ge活度9.25×107Bq、4.6×107Bq校準探測器射線裝置7SPECT-CT1臺，管電流800mA，管電壓140kV8PET-CT1臺，管電流800mA，管電壓140kV的量，每天最大病人量為30人，考慮核素注射前的衰減，則每天最大使用量約為812.1mCi，具體計算見9.2.1節(jié)。）4（2）放射科本項目的放射科位于新住院大樓負1層，新建放射科機房，擬使用3臺CT、2臺DR、1臺腸胃機開展放射診斷。具體見表1.1-2。表1.1-2放射科射線裝置的建設規(guī)模項目名稱數(shù)量型號管電壓（kV）1CT未定1300mA2DR未定1000mA3未定1000mA（3）介入手術室本項目擬在新建住院大樓4樓南側新建5間介入手術室，擬使用5臺DSA，具體見表1.1-3。表1.1-3介入手術室射線裝置的建設規(guī)模項目名稱數(shù)量型號管電壓（kV）管電流（mA）使用場所1DSA未定1200mA新住院大樓4樓介入手術室（4）復合手術室表1.1-4復合手術室射線裝置的建設規(guī)模項目名稱數(shù)量型號管電壓（kV）管電流（mA）存放場所1DSA未定1200mA2CT未定1300mA51.1.3目的和任務由來（1）評價目的a.通過現(xiàn)場監(jiān)測，了解輻射工作場所及其周圍輻射環(huán)境現(xiàn)狀；b.分析項目運行過程中產(chǎn)生的輻射影響，預測輻射工作人員和公眾所受的年有效c.對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達到盡量低的水平”；d.對射線裝置的安全使用、規(guī)范操作提供依據(jù)；e.滿足國家和地方環(huán)保部門對建設項目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為該項目的輻射環(huán)境管理提供科學的依據(jù)。（2）任務由來由于醫(yī)院自身發(fā)展的需要，醫(yī)院擬建設醫(yī)院新住院大樓及配套設施。由于醫(yī)院發(fā)展需要，需擴建II類、III類射線裝置、乙級非密封源工作場所等。根據(jù)《建設項目環(huán)境環(huán)境影響評價分類管理名錄》，該項目應該編制環(huán)境影響報告表。受梅州市人民醫(yī)院委托，四川省核工業(yè)輻射測試防護院承擔該項目的環(huán)境影響評價工作。接受委托后，我院立即開展了詳細的現(xiàn)場踏勘過對本項目有關輻射環(huán)境現(xiàn)狀和可能造成的輻射影響進行分析后，依照相關要求編制了本項目環(huán)境影響報告表。1.2項目選址梅州市人民醫(yī)院位于梅州市梅江區(qū)黃塘路63號，本項目的地理位置圖見圖1.2-1。本項目新建住院大樓位于梅州市人民醫(yī)院現(xiàn)露天停車場，8號樓憲梓大樓南側。本項目擬建的核醫(yī)學科位于新建住院大樓負2樓北部，放射科位于負1樓北部，介入手術室位于大樓4樓。項目涉及各部分位置與周邊關系見圖1.2-2，醫(yī)院總平面布置詳見附圖1，本項目核醫(yī)學科以及各種射線裝置的平面布置圖見附圖2~附圖4，本項目鄰近樓層的平面布置圖分部見附圖9~附圖12。6N1000m項目所在位置圖1.2-1項目地理位置圖7圖1.2-2項目四至情況示意圖8擬建住院大樓位置現(xiàn)狀照片擬建項目北側環(huán)境現(xiàn)狀擬建項目東側（宿舍樓）環(huán)境現(xiàn)狀擬建項目東南側（樂育中學）環(huán)境現(xiàn)狀擬建項目西側（居民樓）環(huán)境現(xiàn)狀擬建項目南側（停車場、居民樓）環(huán)境現(xiàn)狀圖1.2-3擬建住院大樓現(xiàn)狀91.3醫(yī)院核技術利用項目規(guī)模1.3.1原有核技術利用項目梅州市人民醫(yī)院目前的輻射安全許可證于2018年11月20日取得，證書編號為[04318]，許可種類和范圍為：使用Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類放射源/使用II類、III類射線裝置/乙級非密封源工作場所。許可范圍內(nèi)共有38臺射線裝置，包括33臺Ⅲ類射線裝置和5臺II類射線裝置，一個乙級非密封源工作場所，使用的放射性核素為99mTc、32P、131I、201Tl、89Sr、125I、18F，具體見表1.3-1~表1.3-3。1.3.2原有項目環(huán)保手續(xù)履行情況（1）環(huán)境影響評價開展情況梅州市人民醫(yī)院自2004年以來，共開展了8個核技術利用項目，并均獲得相應批復，具體如下：2004年，取得梅州市環(huán)境保護局的《關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用項目環(huán)境影響報告表審批意見的函》（梅市環(huán)函[2004]55號），內(nèi)容包括：梅州市人民醫(yī)院在總部開展核醫(yī)學科項目（包括99mTc、131I、32P、89Sr、90Sr等），并在江北院區(qū)增加甲亢門2007年取得原國家環(huán)境保護總局的《關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用項目環(huán)境影響報告表的批復》（環(huán)審[2007]114號），內(nèi)容包括：15兆福特醫(yī)用電子直線加速器1臺、鈷-60伽馬射線遠程治療機一臺、銥-192伽馬射線近距離后裝治療機1臺、醫(yī)用X射線診斷機等Ⅲ類射線裝置31臺。2010年取得廣東省環(huán)境保護廳的《關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用擴建項目環(huán)境影響報告表的批復》（粵環(huán)審[2010]307號內(nèi)容為：同意在腫瘤防治中心內(nèi)擴建一臺15MeV醫(yī)用電子加速器。2014年取得梅州市環(huán)境保護局的《關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用項目環(huán)境影響登記表的審批意見》（梅市環(huán)審[2014]24號），內(nèi)9臺Ⅲ類射線裝置，包括4臺DR，3臺CT，1臺胃腸機和1臺鉬靶X線機。2015年獲得廣東省環(huán)境保護廳的《廣東省環(huán)境保護廳關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用改擴建項目環(huán)境影響報告表的批復》（粵環(huán)審[2015]273號），內(nèi)容包括：同意將科技樓一層原MRI檢查工作場所改建為核醫(yī)學科，同時對二層原核醫(yī)學科進行重新布局改造，改建后新增1臺PET-CT和1臺SPECT-CT。新增放射性核素氟-18、鉈-201工作場所。增加6枚密封源鍺-68用于設備校準，屬V類放射源。新增碘-125粒子源用于腫瘤植入治療，屬乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。2016年獲得廣東省環(huán)境保護廳的《廣東省環(huán)境保護廳關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用擴建項目環(huán)境影響報告表的批復》（粵環(huán)審[2016]99號），內(nèi)樓住院大樓擴建3臺數(shù)字減影血管造影裝置，在門診大樓擴建1臺CT、1臺DR。2016年取得梅州市環(huán)境保護局的《關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用項目環(huán)境影響登記表的審批意見》（梅市環(huán)審[2016]23號），內(nèi)容為：同意在泌尿外科中心附樓擴建2016年取得得梅州市環(huán)境保護局的《關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用項目環(huán)境影響登記表的備案意見》（梅市環(huán)審[2016]73號內(nèi)容為：在6號樓擴建一臺CT機。（2）原有項目竣工環(huán)境保護驗收工作開展情況梅州市人民醫(yī)院自2012年以來，共開展了3次核技術利用項目竣工環(huán)境保護驗收，并均獲得相應批復，具體如下：梅州市人民醫(yī)院的核技術應用項目于2012年取得廣東省環(huán)境保護廳的《廣東省環(huán)境保護廳關于梅州市人民醫(yī)院核技術應用項目竣工環(huán)境保護驗收意見的函》（粵環(huán)審[2012]575號驗收內(nèi)容為：在總院及各分院使用3臺Ⅱ類射線機（1臺直線加速器類放射源）鈷治療機一臺、含銥-192密封放射源(Ⅲ類放射源）后裝治療機1臺；醫(yī)院總部及江北分院核醫(yī)學科使用99mTc、131I、18F、89Sr、125I等放射性核素開展放射診療，核醫(yī)學工作場所屬乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。2016年取得廣東省環(huán)境保護廳的《廣東省環(huán)境保護廳關于梅州市人民醫(yī)院核技術2017年取得廣東省環(huán)境保護廳的《廣東省環(huán)境保護廳關于梅州市人民醫(yī)院核技術利用改擴建項目竣工環(huán)境保護驗收意見的函》（粵環(huán)審[2017]494號驗收內(nèi)容為：在醫(yī)院使用99mTc、131I、18F（屬乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所），使用6枚68Ge密1臺SPECT、1臺腸胃機、1臺碎石機（均屬于Ⅲ射線裝置）。梅州市人民醫(yī)院現(xiàn)有的核技術應用項目環(huán)保手續(xù)履行情況具體見表1.3-1~表1.3-3。表1.3-1醫(yī)院射線裝置使用情況序號名稱數(shù)量類別環(huán)評批復驗收批復輻射安全許可證使用狀態(tài)1醫(yī)科達Precise直線加速器1Ⅱ環(huán)審[2007]114號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)輻證[04318]使用2醫(yī)科達SynergyS新直線加速器1粵環(huán)審[2010]307號粵環(huán)審[2016]522號粵環(huán)輻證[04318]使用3飛利浦AlluraxperFD10DSA1Ⅱ環(huán)審[2007]114號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)輻證[04318]使用4德國西門子ArtiszeeⅢfloorDSA1粵環(huán)審[2016]99號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)輻證[04318]使用5美國GEInnovaIGS530DSA1粵環(huán)審[2016]99號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)輻證[04318]使用6東芝LX-40A模擬定位機1Ⅲ環(huán)審[2007]114號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)輻證[04318]使用7西門子SENSATION16排螺旋CT1Ⅲ梅市環(huán)審[2014]24號粵環(huán)審[2016]522號粵環(huán)輻證[04318]使用8Sirremobil西門子小型C臂X光機1Ⅲ環(huán)審[2007]114號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)輻證[04318]使用9GEAMX-4+床邊X光機1Ⅲ環(huán)審[2007]114號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)輻證[04318]使用粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)審[2016]522號粵環(huán)審[2016]522號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)審[2017]494號無需環(huán)保驗收手續(xù)使用使用使用使用使用使用使用使用使用使用使用Ⅲ環(huán)審[2007]114號Ⅲ環(huán)審[2007]114號Ⅲ環(huán)審[2007]114號Ⅲ環(huán)審[2007]114號Ⅲ梅市環(huán)審[2014]24號Ⅲ梅市環(huán)審[2014]24號Ⅲ梅市環(huán)審[2014]24號Ⅲ粵環(huán)審[2015]273號Ⅲ粵環(huán)審[2015]273號Ⅲ梅市環(huán)審[2016]23號Ⅲ已備案12飛利浦DigitalDiagnostTHDR21飛利浦DigitalDiagnostVRDR11西諾德ORTHOPHOSXG牙科全景機1GE公司PRECISION1THUNIS-800+數(shù)字化胃腸機13西門子YsioDR32GEDiscoveryCT750HD（64排CT）21GEDiscoveryMN/CT670SPECT-CT11西門子BiographmCT200PET-CT11湛江海賓醫(yī)療HB-ESWL-VG體外1沖擊波碎石機120西門子SOMATOMForceCT機120使用使用使用使用使用使用使用使用使用使用使用粵環(huán)輻證[04318]使用使用使用使用使用使用使用使用使用使用使用粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]粵環(huán)輻證[04318]Ⅲ梅市環(huán)審[2016]73號Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案Ⅲ已備案無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)無需環(huán)保驗收手續(xù)211222西門子SOMATOMdefinitionASCT222機231湛江海濱HBESWL-VG碎石機231241西門子YsioDR241251卡瓦KaVo3DeXamI口腔CT機251261FONAXDG焦點牙片機261127GEOECfluorostar7900移動C臂機127281西門子ARCASISVaric移動C臂機281129西門子CiosAlphaC臂機129302DiscoveryWi骨密度儀302311東芝50R/DS-TA-5A拍片機31132SenographeEssential乳腺機1Ⅲ無需環(huán)保驗收手續(xù)粵環(huán)輻證[04318]使用表1.3-2醫(yī)院現(xiàn)使用密封源一覽表名稱類別總活度（Bq）環(huán)評批復驗收批復輻射安全許可證活動種類使用狀態(tài)192IrⅢ3.7E+11環(huán)審[2007]114號粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)輻證[04318]使用在用68GeⅤ4×4.6E+07粵環(huán)審[2015]273號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)輻證[04318]校對在用68GeⅤ2×9.25E+07粵環(huán)審[2015]273號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)輻證[04318]校對在用表1.3-3醫(yī)院現(xiàn)使用非密封放射性物質(zhì)一覽表工作場所名稱核素日等效最大操作量（Bq）年最大環(huán)評批復驗收輻射安全許可證使用狀態(tài)本部核醫(yī)學科3.7E+081.78E+11粵環(huán)審[2015]273號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)輻證[04318]使用本部核醫(yī)學科99mTc1.85E+084.88E+12粵環(huán)審[2015]273號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)輻證[04318]使用本部核醫(yī)學科1.11E+082.93E+12粵環(huán)審[2015]273號粵環(huán)審[2017]494號粵環(huán)輻證[04318]使用江北分院3.7E+081.78E+10梅市環(huán)函[2004]55粵環(huán)審[2012]575號粵環(huán)輻證[04318]停用本部核醫(yī)學科32P3.7E+071.78E+11粵環(huán)審[2015]273號-粵環(huán)輻證[04318]暫未開展本部核醫(yī)學科201T13.7E+063.7E+10粵環(huán)審[2015]273號-粵環(huán)輻證[04318]暫未開展本部核醫(yī)學科3.7E+042.22E+06粵環(huán)審[2015]273號-粵環(huán)輻證[04318]暫未開展本部核醫(yī)學科89Sr3.7E+072.22E+10粵環(huán)審[2015]273號-粵環(huán)輻證[04318]暫未開展介入科1.33E+083.33E+11粵環(huán)審[2015]273號-粵環(huán)輻證[04318]暫未開展1.3.3原有核技術利用項目輻射管理回顧性分析梅州市人民醫(yī)院嚴格遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關放射性法律、法規(guī)，配合各級環(huán)保部門監(jiān)督和指導，輻射防護設施運行、維護、檢測工作良好，在輻射安全實以及檔案管理等方面運行良好，醫(yī)院輻射設備至今未發(fā)生輻射事故。（1）輻射安全防護管理機構為加強對輻射安全和防護管理工作，醫(yī)院成立了輻射安全防護管理機構，明確輻射防護責任，并加強了對放射性同位素與射線裝置的監(jiān)督和管理。（2）輻射防護相關制度建設單位建立了《放射管理制度》、《放射診療安全防護管理制度》、《放射性同位素運輸制度》、《輻射事故應急處理預案》、《放射工作監(jiān)測方案》、《放射工作人員培訓制度》、《核醫(yī)學科放射性核素安全操作規(guī)程及防護制度》等規(guī)章制度（見附件6~7），輻射管理制度已較完備，滿足現(xiàn)有從事輻射工作管理要求。（3）輻射工作人員培訓情況醫(yī)院開展放射診療多年，擁有較穩(wěn)定的放射診療技術隊伍。醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員已取得省環(huán)保部門組織的輻射防護與安全培訓的合格證，建設單位應根據(jù)人員變動及培訓合格證頒發(fā)日期情況及時安排人員參加培訓和再培訓（培訓合格證書有效期為四年）。（4）開展輻射監(jiān)測工作的情況①個人劑量監(jiān)測：醫(yī)院原有核技術利用項目輻射工作人員已配置有個人劑量計，并按時進行個人劑量檢測，建檔保存。根據(jù)醫(yī)院提供的輻射工作人員監(jiān)測報告情況（2017年全年統(tǒng)計結果，附件4醫(yī)院所有輻射工作人員2017年累積受照劑量均不超過職業(yè)年照射劑量約束值5mSv。②工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測：根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)保部令第18號）的要求，醫(yī)院每年委托有資質(zhì)單位對在用的非密封源工作場所、放射源和射線裝置工作場所和周圍環(huán)境進行1次輻射水平監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄存檔。此外，醫(yī)院還配備了監(jiān)測儀器，定期對工作場所及周邊環(huán)境定期進行日常巡測并存檔，具體見附件10。（5）主要的輻射防護措施①“三廢”處理措施：核醫(yī)學科使用的放射性藥物分裝在分裝柜中進行，氣體排放前采取活性炭過濾，由抽氣機抽到2號樓樓頂煙囪向高空排放，活性炭定期更換（雨季半個月更換一次，其他季節(jié)3個月更換一次），并把更換后的活性炭放進放射性廢物桶處理。放射性廢水主要是放射性藥物淋洗、注射、分裝過程中產(chǎn)生的廢液、洗滌廢水和病人排泄物等，該院配備3個并聯(lián)式衰變池，核醫(yī)學科產(chǎn)生的放射性廢水，通過專用排放管道排入放射性廢水衰變池。根據(jù)《梅州市人民醫(yī)院核技術利用改擴建項目驗收監(jiān)測報告表》（廣東省環(huán)境輻射監(jiān)測中心）監(jiān)測結果表明：衰變池的容積能夠滿足放射性廢水每月排放的總活度不超過10ALImin及每一次排放的活度不超過1ALImin的暫存要求，放射性廢水經(jīng)衰變符合標準要求后排放。該醫(yī)院設置有專門的固體廢物貯存室，使用的放射性核素均有相應的廢物桶封存標記（見圖1.3-1），暫存滿10個半衰期以上，其活度低于GB18871清潔解控水平后，并經(jīng)審管部門確認后，作為普通醫(yī)療廢物處理。學科的藥物使用、廢物存放處理等均有詳細的臺賬管理（見附件11）。分裝柜廢物貯存間廢物貯存桶廢水處理系統(tǒng)在線控制系統(tǒng)圖1.3-1醫(yī)院現(xiàn)有的主要輻射防護措施照片20表2放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注168Ge9.25×107×1V使用PET-CT校準新建住院大樓負2樓核醫(yī)學科置于核醫(yī)學科儲源室鉛罐中新購268Ge4.60×107×1V使用PET-CT校準新建住院大樓負2樓核醫(yī)學科置于核醫(yī)學科儲源室鉛罐中新購注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量(Bq)大操作量（Bq）年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點199mTc半衰期為6.02h；常溫下毒組3.70×1010核素診斷很簡單核醫(yī)學科按需購買藥物，放置儲存于核醫(yī)學科“儲源室”，在注射室注射給病人。2半衰期為1.83h；常溫下為液態(tài)；毒性分組為低毒組3.00×1010核素診斷很簡單核醫(yī)學科按需購買18F-FDG成品，放置儲存于核醫(yī)學科“儲源室”，在“注射室”注射給病人。3為液態(tài)；毒性分組為中毒組2.96×1010治療甲癌簡單核醫(yī)學科按需購買碘[131I]化鈉成品，放置儲存于核醫(yī)學科“儲源室”，根據(jù)需要用放射性溶液活度計自動分裝儀分裝出不同劑量的碘[131I]化鈉溶液，給病人口服。治療甲亢簡單核醫(yī)學科簡單核醫(yī)學科核素診斷簡單核醫(yī)學科21序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量(Bq)大操作量（Bq）年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點432P半衰期為14.3天；常溫下為液態(tài)；毒性分組為中毒組敷貼治療簡單核醫(yī)學科對于32P藥物，醫(yī)院直接外購32P敷貼器，并將置于32P敷貼器儲源箱內(nèi)，儲源箱鎖在保險柜內(nèi)。589Sr半衰期為50.5d；常溫下為液態(tài)；毒性分組為中毒組1.48×1081.48×1078.88×109惡性腫瘤骨轉移簡單核醫(yī)學科定期購買氯化鍶[89Sr]注射液成品，放置儲存于核醫(yī)學科“儲源室”，在注射室注射給病人。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》（環(huán)辦輻射函[2016]430號）。表4射線裝置（擴建內(nèi)容）（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注/22(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSA6未定診斷新住院大樓4樓介入手術室5臺、復合手術新購2CT4未定診斷新住院大樓負一層放射科3臺、4樓復合手新購3DR2未定診斷新住院大樓負一層放射科新購4腸胃機1未定診斷新住院大樓負一層放射科新購5SPECT-CT1未定800診斷新住院大樓核醫(yī)學科新購6PET-CT1未定800診斷新住院大樓核醫(yī)學科新購(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV)最大靶電流(μA)中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq)貯存方式數(shù)量23表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態(tài)/<2.27×106Bq<2.72×107Bq總“<1Bq/L總β<10Bq/L衰變池暫存貯存155d并達標后排放至醫(yī)院污水處理站處理后，最終排入新峰路市政污水管網(wǎng)放射性廢氣氣態(tài)/微量微量<0.35Bq/L/經(jīng)專用的抽風管排到樓頂，經(jīng)活性炭過濾后排放帶放射性的醫(yī)療廢物（注射器、棉球、試紙、手套、濾網(wǎng)等）/102.2kg1226.9kg/放射性廢物貯存室專用放射性廢物貯存箱保存貯存十個半衰期后，報審管部門審核準許后按一般醫(yī)療廢物處理廢68Ge源///根據(jù)使用情況更換//返回供應商注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。24表‘評價依據(jù)法規(guī)文件(1)《中華人民共和國環(huán)境保護法》中華人民共和國主席令第9號，2015年1(2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，中華人民共和國主席令第77號，2003(3)《中華人民共和國放射性污染防治法》，中華人民共和國主席令第6號，(4)《建設項目環(huán)境保護管理條例》，中華人民共和國國務院令第682號，2017(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(修改本)，中華人民共和國國(6)環(huán)境保護部令第44號《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》及生態(tài)環(huán)境(7)關于修改《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的決定，中華人民共和國環(huán)境保護部令第3號，2008年12月6(8)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，中華人民共和國環(huán)境(9)《關于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》，環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生和計劃生育(10)《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》，原中華人民共和國環(huán)境保護總局環(huán)發(fā)[2006]145號，2006年9月26日發(fā)布；(11)《放射診療管理規(guī)定》，中華人民共和國衛(wèi)生部第46號令；2006年3月(12)《突發(fā)環(huán)境事件應急管理辦法》，環(huán)境保護部令第34號公布，2015年6(13)《關于進一步加強環(huán)境影響評價管理防范環(huán)境風險的通知》，中華人民共和國環(huán)境保護部環(huán)發(fā)[2012]77號，2012年7月3日發(fā)布；(14)《關于切實加強風險防范嚴格環(huán)境影響評價管理的通知》，中華人民共和25(15)《建設項目環(huán)境影響評價政府信息公開指南（試行）》，中華人民共和國環(huán)境保護部環(huán)辦[2013]103號文，2014年1月1日施行；(16)《關于修改〈廣東省青少年保護條例〉的決定》，廣東省第十一屆人民代表大會常務委員會第七次會議修訂，2009年1月1日施行；(17)《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》，中華人民共和國環(huán)境保護部辦公廳，環(huán)辦輻射函[2016]430號；(18)《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報（19）《關于取消建設項目環(huán)境影響評價資質(zhì)行政許可事項后續(xù)相關工作要求的公告（暫行）》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第2號。技術標準(1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002)；(2)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-93)；(3)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013)；(4)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)；(5)《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》（GBZ165-2012(6)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006(7)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ/T61-2001)；(8)《電離輻射監(jiān)測質(zhì)量保證一般規(guī)定》（GB8999-1988(9)《核輻射環(huán)境質(zhì)量評價一般規(guī)定》（GB1215-89(10)《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》GBZ134-2002(11)《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》GBZ133-2009(12)《放射性廢物的分類》，（環(huán)境保護部、工業(yè)和信息化部、國防科工局，公告2017年第65號(13)《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005（14）《醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ/T180-2006）（15）《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》（GB11930-2010）其他（1）醫(yī)院提供的其他資料文件；26（2）《中國環(huán)境天然放射性水平》，國家環(huán)境保護局，1995.8；（3）《輻射防護技術與管理第一卷電離輻射防護技術與管理》（張丹楓等，2003年廣西民族出版社）；原子能出版社）；（5）《核技術應用項目的輻射防護與安全》(廣東科技出版社，黃嘉麟等)；(6)《輻射劑量學常用數(shù)據(jù)》(中國計量出版社，1987)。27表7保護目標與評價標準7.1評價范圍根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關規(guī)定“放射源和射線裝置應用項目的評價范圍，通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m的范圍”，本項目核醫(yī)學科位于新建住院大樓負二樓北半定本項目評價范圍為放射性區(qū)域?qū)嶓w屏蔽物邊界外周圍50m范圍（見圖7.1-1）?！?樓DSA、CT評價范圍—核醫(yī)學科、放射科評價范圍圖7.1-1項目評價范圍示意圖287.2保護目標由圖7.1-1可見，新住院大樓核技術利用項目評價范圍內(nèi)，主要敏感點為新住院大樓西面、南面的民居、北面的憲梓大樓、北邊的高干病房，以及擬建工作場所輻射工作人員和周圍非輻射工作人員及流動病患。項目環(huán)境保護目標詳見表7.2-1所示。表7.2-1環(huán)境保護目標一覽表項目敏感點描述環(huán)境保護目標方位最近距離影響因素核醫(yī)學科外環(huán)境西北側居人WN21mX、γ射線、放射性氣體西側居民樓人W24mX、γ射線、放射性氣體憲梓大樓N35mX、γ射線、放射性氣體干病房）NE45mX、γ射線、放射性氣體負二樓核醫(yī)學科內(nèi)核醫(yī)學科內(nèi)分裝室、SPECT-CT、PET-CT控制室5mSvX、γ射線、放射性氣體負一樓放學科上方放射科控制室5mSv負二樓核醫(yī)學科內(nèi)鄰近候診處X、γ射線、放射性氣體負一樓放學科上方）上方，3m醫(yī)學科下下方，3m放射科外環(huán)境西北側居WN21mX射線29人西側居民樓人W24mX射線憲梓大樓N35mX射線干病房）NE45mX射線負二樓放射科放射科控制室5mSvX射線負二樓放射科放射科機房四周X射線負一樓核射科下方）下方，3mX射線一樓會診科上方）上方，3mX射線介入手術室外環(huán)境西側居民樓人W24mX射線南側居民樓人S29mX射線4樓復合手術室30人合手術室及控制室5mSvX射線4樓介入手術室鄰近候診處X射線5樓凈化手術室上約3人上方，3mX射線3樓內(nèi)科手術室下下方，3mX射線307.3評價標準7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）(1)劑量限值根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）相關要求，年有效劑量限值參見表7.3-1。表7.3-1劑量限值的相關內(nèi)容相關條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何d)四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500mSvB1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。劑量限值通常在照射劑量限值的10%～30%的范圍之內(nèi)本項目輻射工作人員及公眾年有效劑量約束值取值：輻射工作人員取年有效劑量限值的1/4作為年管理劑量約束值即不超過5mSv/a，DSA工作場所介入手術的輻射工作人員四肢（手和足）或皮膚的年劑量約束值取不超過125mSv/a；公眾取標準中規(guī)定的公眾照射年有效劑量限值的1/10作為年管理劑量約束值即不超過0.1mSv/a。(2)非密封源工作場所的分級根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》規(guī)定，非密封源工作場所的分級見表7.3表7.3-2非密封源工作場所的分級要求級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量與該核素毒性組別修正因子的積除以操作方式有關的修正因子所得的商。表7.3-3放射性核素毒性組別修正因子毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.131低毒0.01表7.3-4操作方式與放射源狀態(tài)修正因子操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液體、溶劑、懸浮液表面有污染的固體壓力很高的液體，固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單10.10.01特別危險的操作10.10.010.001(3)表面放射性污染的控制根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》規(guī)定，工作人員體表、內(nèi)衣、工作服以及工作場所的設備、地面放射性污染控制遵循下表。表7.3-5工作場所的放射性表面沾污控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)工作臺、設備、墻壁、地面控制區(qū)40監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪0.4(4)放射物質(zhì)向環(huán)境排放的控制①注冊者和許可證持有者應保證，由其獲準的實踐和源向環(huán)境排放放射性物質(zhì)時符合下列所有條件，并已獲得審管部門的批準：a）排放不超過審管部門認可的排放限值，包括排放總量限值和濃度限值；b）有適當?shù)牧髁亢蜐舛缺O(jiān)控設備，排放是受控的；c）含放射性物質(zhì)的廢液是采用槽式排放的；d）排放所致的公眾照射符合本標準附錄B（標準的附錄）所規(guī)定的劑量限制要求；e）已按本標準的有關要求使排放的控制最優(yōu)化。32②不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放注量的普通下水道，并應對每次排放作好記錄：a）每月排放的總活度不超過10ALImin（ALImin是相應于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5條的規(guī)定獲得b）每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進③注冊者和許可證持有者在開始由其負責的源向環(huán)境排放任何液態(tài)或氣載放射性物質(zhì)之前應根據(jù)需要完成以下工作，并將結果書面報告審管部門：a）確定擬排放物質(zhì)的特性與活度及可能的排放位置和方法；b）通過環(huán)境調(diào)查和適當?shù)倪\行前試驗或數(shù)學模擬，確定所排放的放射性核素可能引起公眾照射的所有重要照射途徑；c）估計計劃的排放可能引起的關鍵人群組的受照劑量。④注冊者和許可證持有者在其所負責源的運行期間應：a）使所有放射性物質(zhì)的排放量保持在排放管理限值以下可合理達到的盡量低水平；b）對放射性核素的排放進行足夠詳細和準確的監(jiān)測，以證明遵循了排放管理限值，并可依據(jù)監(jiān)測結果估計關鍵人群組的受照劑量；c）記錄監(jiān)測結果和所估算的受照劑量；d）按規(guī)定向?qū)徆懿块T報告監(jiān)測結果；e）按審管部門規(guī)定的報告制度，及時向?qū)徆懿块T報告超過規(guī)定限值的任何排放。⑤注冊者和許可證持有者應根據(jù)運行經(jīng)驗的積累和照射途徑與關鍵人群組構成的變化，對其所負責源的排放控制措施進行審查和調(diào)整，但任何調(diào)整均需在書面征得審管部門的同意后才能實施。7.3.2《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）本標準規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學用設備防護性能、機房防護設施、X射線診斷操作的通用防護安全要求及其相關檢測要求。本標準適用于醫(yī)用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學實踐。5X射線設備機房防護設施的技術要求5.1X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員33防護與安全。5.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應不小于表7.3-6要求。表7.3-6X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度（節(jié)選）設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積(m2)機房內(nèi)最小單邊長度(m)CT機4.54.52035.3X射線設備機房屏蔽防護應滿足如下要求：不同類型X射線設備機房的屏蔽防護應不小于表7.3-7要求。表7.3-7不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求mm量mm3221透視機房、全身骨密度儀機房、口內(nèi)牙片機房、牙科全景機房（無頭顱攝影）、乳腺機房11介入X射線設備機房22CT機房5.4在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μGy/h；測量時，測量儀器讀出值應經(jīng)儀器響應時間和劑量檢定因子修正后得出實際劑量率。5.5機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀34該設備診斷工作無關的雜物；機房應設置動力排風裝置，并保持良好的通風。5.7機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效5.8患者和受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況檢查過程中陪檢者不應滯留在機7.3.3《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》（GBZ165-2012）機房的防護要求：①CT機房的設置應充分考慮鄰室及周圍場所的人員駐留條件，一般應在建筑物的一②CT機房應有足夠的使用空間，面積應不小于30cm2，單邊長度不小于4m。機房內(nèi)部應堆放無關雜物。③CT機房的墻壁應有足夠的防護厚度，機房外人員可能受到照射的年有效劑量小于0.25mSv（相應的周有效劑量小于5μSv），距機房外表面0.3m處空氣比釋動能率應<2.5μGy/h。④CT機房門外明顯處應設置電離輻射警告標志，并安裝醒目的工作狀態(tài)指示燈。⑤CT機房應保持良好的通風。7.3.4《醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ/T180-2006）CT機房一般屏蔽要求：一般工作量下機房屏蔽：16cm混凝土（密度2.35t/m3）或24cm磚（密度1.65t/m3）活2mm鉛當量。7.3.5《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》GBZ120-2006①臨床核醫(yī)學工作場所的放射防護要求(一)臨床核醫(yī)學的工作場所應按照GB18871非密封放射性物質(zhì)工作場所分級規(guī)定進行分級，并采取相應的放射防護措施。(二)為便于操作，針對臨床核醫(yī)學實踐的具體情況，可以依據(jù)核素的加權活度，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等三類。35表7.3-8臨床核醫(yī)學工作場所具體分類類別操作最大量放射核素的加權活度MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ注：加權活度=（計劃的日操作最大活度×核素的毒性權重因子）/操作性質(zhì)修正因子表7.3-9不同類別核醫(yī)學工作場所的室內(nèi)表面及裝備結構要求場所分類地面表面通風櫥室內(nèi)通風管道清洗及去污設備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗需要應設通風機特殊要求需要Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗需要有較好通風一般要求需要Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風一般要求只需清洗設備注：1）依據(jù)國際放射防護委員會（ICRP）第57號出版物。2）僅指實驗室。3）下水道宜短，大水流管道應有標記以便維修檢測。(三)合成和操作放射性藥物所用的通風櫥，工作中應由足夠風速(一般不小于1m/s)，排氣口應高于本建筑屋脊，并酌情設有活性炭或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應超過有關法規(guī)標準規(guī)定的限值。(四)凡Ⅰ類工作場所和開展放射性藥物治療的單位應設有放射性污水池，以存放放射性污水直至符合排放要求時方可排放。廢原液和高污染的放射性廢液應專門收集存放。(五)臨床核醫(yī)學工作場所應備有收集放射性廢物的容器，容器上應有放射性標志。放射性廢物應按長半衰期和短半衰期分別收集，并給以適當屏蔽。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應貯于不泄露、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢物應及時按GBZ133進行處理。(六)臨床核醫(yī)學診斷及治療用工作場所（包括通道）應注意合理安排與布局。其布局療室等。并且應避免無關人員通過。(七)臨床核醫(yī)學診斷用給藥室與檢查室分開。如必須在檢查室給藥，應具有相應的放射防護設備。36(八)臨床核醫(yī)學診斷用候診室應靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用廁所。②放射性藥物操作的一般放射防護要求(一)操作放射性藥物應有專門場所，如給藥不在專門場所進行時則需采取適當防護措施。放射性藥物使用前應有恰當屏蔽。(二)裝有放射性藥物的給藥注射器應有適當屏蔽。難以屏蔽時應注意控制操作時間。(三)操作放射性藥物應在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進行，工作人員應穿戴個人防護用品。(四)操作揮發(fā)性或放射性氣體應在通風櫥內(nèi)進行，并按操作情況進行氣體或氣溶膠放射性濃度的常規(guī)監(jiān)測以及必要的特殊監(jiān)測，應注意對放射性碘在操作人員甲狀腺內(nèi)沉積的(五)在放射性工作場所不得進食、飲水、吸煙，也不得進行無關工作及存放無關物品。(六)工作人員操作后離開放射性工作室前應洗手和進行表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過GB18871規(guī)定值，應采取相應去污措施。(七)從控制區(qū)取出任何物品都應進行表面污染檢測，以杜絕超過GB18871規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。(八)放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應有適當屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應合理有序、易于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應只限于需用的那部分。(九)放射性物質(zhì)的貯存室應定期進行放射防護監(jiān)測，無關人員不得入內(nèi)。(十)貯存和運輸放射性物質(zhì)時均應使用專門容器。取放容器中內(nèi)容物時，不應污染容器。容器在運輸時應有適當?shù)姆派浞雷o措施。(十一)貯存的放射性物質(zhì)應及時登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦拭試驗結果等。③臨床核醫(yī)學治療的放射防護要求(一)使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊1.5m處或單人病房應劃為臨時控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處應有GB18871規(guī)定的電離輻射警告標志；除醫(yī)務人員外，其他無關人員不得入內(nèi)，患者也不應隨便離開該區(qū)。(二)配藥室應靠近病房，盡量減少放射性藥物和已給藥治療的患者通過非放射性區(qū)(三)根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定臨床核醫(yī)學治療病房的位要時可采用附加屏蔽防護措施。37(四)接受放射性藥物治療的患者應使用專用便器或者設有專用衛(wèi)生間和浴室。(五)住院接受放射性藥物治療患者的被服和個人用品使用后應作去污處理，并經(jīng)表面污染監(jiān)測合格后方可作一般處理。(六)使用過的放射性藥物注射器、繃帶和敷料，應作污染物件處理或作放射性廢物處7.3.6《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ134-2002）①敷貼治療室必須與診斷室、登記值班室和候診室分開設置。治療室內(nèi)使用面積不應②治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應符合放射防護原則，以保證工作場所以外人員受照劑量在相應的年劑量限值以下。③治療室內(nèi)高1.5m以下的墻面應有易去污的保護涂層。地面，尤其在治療患者位置，必須鋪有可更換的質(zhì)地較軟又容易去污染的鋪料。④治療室內(nèi)患者座位之間應保持1.2m的距離或設置適當材料與厚度的防護屏蔽。⑤治療室內(nèi)必須制定放射治療操作規(guī)程及衛(wèi)生管理制度，并配有β污染檢查儀等檢測⑥治療室內(nèi)應配備專用清潔設施及工具，不得與非治療室混用。7.3.7《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》（GBZ133-2009）①液體廢物的管理使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學單位和醫(yī)學科研機構，應設置有放射性污水池放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時防泄露措施。產(chǎn)生放射性廢液而可不設置放射性污水的單位，應將僅含短半衰期核素的廢液注入專用容器中通常存放10個半衰期后，經(jīng)審管部門審核準許，可做普通廢液處理。含長半衰期核素的廢液，應專門收集排放。應為住院治療患者提供有防護標志的專用廁所，對患者排泄物實施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者在住院期間不得使用其他廁所。(專用廁所應具備使患者排泄物迅速全部沖入化糞池的條件，而且隨時保持便池周圍的清潔。②固體廢物的管理38供收集廢物的污物桶應具有外防護層和電離輻射警示標志。污物桶放置點應避開工作人員工作和經(jīng)常走動的區(qū)域。污物桶內(nèi)應放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應密封，不破漏，并及時轉送貯存室，并放入專用容器中貯存。每袋廢物表面劑量率不超過0.1mSv/h，重量不超過20kg。廢物包裝外表面的污染控制水平：“<0.04Bq/cm2，β<0.4Bq/cm2。③氣載廢物的管理操作放射性碘化物等具有揮發(fā)的放射性物質(zhì)時，應在備有活性碳過濾或其他專用過濾裝置的通風櫥內(nèi)進行。39表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置項目所在的擬建新住院大樓位于該醫(yī)院憲梓大樓南邊35m，現(xiàn)狀為醫(yī)院的露天停四川省核工業(yè)輻射測試防護院委托廣州穗證環(huán)境檢測有限公司于2018年12月29日對該院核技術利用區(qū)域的輻射環(huán)境現(xiàn)狀進行了布點監(jiān)測。8.2監(jiān)測對象本項目監(jiān)測對象為擬建區(qū)域。8.3監(jiān)測因子選取原則根據(jù)項目主要污染特點及環(huán)境現(xiàn)狀的情況，本項目選X-γ輻射空氣吸收劑量率作為環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測因子。8.4監(jiān)測點位選取原則評價時，建設項目新建住院大樓為露天停車場。監(jiān)測布點主要取項目建設所在位置及評價范圍內(nèi)有代表性環(huán)境敏感點。8.5監(jiān)測時間及頻率監(jiān)測時間：2018年12月29日。監(jiān)測頻率：監(jiān)測一期共一次。8.6監(jiān)測方法監(jiān)測方法參照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《環(huán)境地表γ輻射劑量率測量規(guī)范》（GB/T14583-93）。8.7監(jiān)測儀器與監(jiān)測方法本次監(jiān)測方法和儀器參數(shù)見表8.7-1。表8.7-1監(jiān)測儀器參數(shù)儀器名稱型號6150AD5/H+6150AD-b/H證書有效期檢出限（檢測范圍）1nGy/h～99.9uGy/h檢測單位廣東省輻射劑量計量檢定站408.8監(jiān)測結果8.8.1擬建設場地輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測①表中數(shù)據(jù)表示該點監(jiān)測5個數(shù)據(jù)的平均值。②輻射劑量率監(jiān)測點距離地面高度為1.0m。項目周圍環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結果如表8.8-1。表8.8-1輻射環(huán)境監(jiān)測結果一覽表測點測點位置環(huán)境γ劑量率（nGy/h）均值（nGy/h）標準差（nGy/h）擬建住院大樓東部邊界外1m（靠北側）22*擬建住院大樓東部邊界外1m（中部）106~11433*擬建住院大樓東部邊界外1m（靠南側）113~12044*擬建住院大樓南部邊界外1m（靠東側）45*擬建住院大樓南部邊界外1m（靠西側）112~12156*擬建住院大樓西部邊界外1m（靠南側）115~12547*擬建住院大樓西部邊界外1m（中部）112~1235擬建住院大樓西部邊界外1m（靠北側）114~12669*擬建住院大樓北部邊界外1m（靠西側）4擬建住院大樓北部邊界外1m（靠東側）116~1202擬建住院大樓北部距邊118~123341界30m處擬建住院大樓中央處118~1212擬建住院大樓南部距邊界30m處118~1201擬建住院大樓南部外23m處一居民樓外108~1142擬建住院大樓南部外26m處一居民樓外1擬建住院大樓西南部外23m處一居民樓外105~1134擬建住院大樓西部外24m處一居民樓外118~1243擬建住院大樓西部外26m處一居民樓外4擬建住院大樓西部外34m處一居民樓外113~121420*擬建住院大樓西部外40m處一居民樓外112~121521*擬建住院大樓西部外20m處一居民樓外118~124322*擬建住院大樓西北部外21m處一居民樓外223*擬建住院大樓西北部外40m處一居民樓外112~121424*憲梓樓旁（擬建住院大樓北側35m）115~125542圖8.1監(jiān)測布點圖8.9環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結果的評價根據(jù)上述監(jiān)測結果可知：該院擬建場所周圍及敏感點的X-γ輻射空氣吸收劑量率在109～122nGy/h之間。據(jù)《中國環(huán)境天然放射性水平調(diào)查》，梅州原野環(huán)境輻射劑量率范圍40.7-124.7nGy/h，本項目擬建場所的天然環(huán)境輻射劑量率在正常范圍內(nèi)。43表9項目工程分析與源項9.1工程設備和工藝分析9.1.1核醫(yī)學科核醫(yī)學科是利用放射性核素發(fā)射出的各種射線來診斷和治療疾病。核素診斷是利用放射性核素標記的顯像劑在正常與異常生理情況下，在人體內(nèi)的分布的不同，通過單光子發(fā)射計算機斷層掃描、正電子斷層顯像等裝置進行診斷。核素治療是利用濃聚在病變部位的放射性藥物所發(fā)射出的射線來消滅病變的細胞，從而達到控制或治療疾病的目的。32P89Sr（鍶）。表9.1-1本項目擬使用核素相關屬性一覽表序號核素名稱狀態(tài)半衰期衰變方式主要射線和能量（MeV）199mTc液態(tài)6.02hγ0.511（200%）2液態(tài)109.7min+γ0.141（89%）3液態(tài)8.04d-γ0.364（82%）432P液態(tài)14.3d-Β1.71（100%）589Sr液態(tài)50.5d-注：衰變方式欄中EC表示軌道電子俘獲。醫(yī)院核素均為外購，建設單位根據(jù)臨床診斷所需的使用量，向放射性核素供應單位訂購，供應單位在約定的時間負責運送至醫(yī)院核醫(yī)學科，建設單位安排專人接收放射性核素，經(jīng)確認無誤完成相關交接手續(xù)后暫存醫(yī)院，由醫(yī)院根據(jù)實際需要使用。441、核素顯像診斷1）基本原理SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography，單光子發(fā)射計算機斷層掃描儀），是一種利用放射性核素的檢查方法。SPECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經(jīng)代謝后在病變部分和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測到的這些差異，通過計算機處理再成像。SPECT-CT是單光子發(fā)射計算機斷層掃描儀和CT組合而成的多模式程序系統(tǒng)，精度較高。SPECT診斷使用的核素為99mTc和131I。PET-CT，是正電子發(fā)射斷層（PositronEmissionTomography，PET）和X線計算機斷層（ComputerTomography，CT）組合而成的多模式成像系統(tǒng)，是目前全球最高端的醫(yī)學影像設備，同時也是一種可以在分子水平成像的影像技術。PET-CT將PET與CT融為一體，使兩種成像技術優(yōu)勢互補，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細的PET的工作方法是，將某種物質(zhì)，一般是生物生命代謝中必須的物質(zhì)，如：葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂肪酸，標記上短壽命的放射性核素（本項目用18F）注入人體后，通過對于該物質(zhì)在代謝中的聚集，來反映生命代謝活動的情況，從而達到診斷的目的。醫(yī)院使用的物質(zhì)是氟代脫氧葡萄糖，簡稱FDG。其機制是，人體不同組織的代謝狀態(tài)不同，在高代謝的惡性腫瘤組織中葡萄糖代謝旺盛，聚集較多，這些特點能通過圖像反映出來，從而可對病變進行診斷和分析。2）核素的使用流程SPECT診斷使用的核素為99mTc和131I。PET診斷使用的是核素為18F。45放射性固體廢物，包括一次性針筒、棉球、衛(wèi)生紙等，產(chǎn)生量約0.05kg/人次99mTc：γ射線131I：β粒子、γ射線18F：γ射線99mTc：γ射線、X射線131I：β粒子、γ放射性固體廢物，包括一次性針筒、棉球、衛(wèi)生紙等，產(chǎn)生量約0.05kg/人次99mTc：γ射線131I：β粒子、γ射線18F：γ射線99mTc：γ射線、X射線131I：β粒子、γ射線、X射線18F：γ射線、X射線放射性液態(tài)廢物，包括病人小便、廁所沖水，產(chǎn)生量約10L/人次核醫(yī)學科分裝室、注射室核醫(yī)學科專用入口進入注射后病人專用候診區(qū)SPECT機房/PET機房衰變池衰變達標后經(jīng)有資質(zhì)單位檢測合格外排病人與醫(yī)院預約注射時間，醫(yī)院根據(jù)病人實際情況確定用量，并由廠家按照醫(yī)院指定的用量進行試劑分裝運輸病人注射前在未注射病人候診區(qū)等候，醫(yī)生詢問病史病人到注射室接受注射，單次注射時間0.5min，99mTc核素的單次最大注射量為9.25×108Bq，131I核素單次最大口服量1.48×108Bq18F核素的單次最大注射量為3.70×108Bq病人注射后在休息室等候休息大約0.5~1h后，由輻射工作人員提示進入相應機房檢查（檢查時間約0.5h）病人檢查完成后，在留觀室或者休息區(qū)域停留一段時間（約10min）經(jīng)病人專用出口出去，需要方便的病人在專用廁所內(nèi)，專用廁所下水道通向衰變池圖9.1-1SPECT和PET操作流程3）核素走向院外運輸（由核素生產(chǎn)廠家負責）留觀室核醫(yī)學科室內(nèi)走道、專核醫(yī)學科室內(nèi)走道、專用廁所注：上圖是實線為核素流入路徑，虛線為核素流出路徑圖9.1-2SPECT和PET診斷核素流向圖462、131I核素甲狀腺檢測治療（甲測、甲亢、甲癌）131I核素的使用流程如下：圖9.1-3甲測操作流程圖47圖9.1-4甲亢操作流程圖48圖9.1-5甲癌操作流程圖核醫(yī)學科專用入口進入核醫(yī)學科分裝室服藥后離開醫(yī)核醫(yī)學科專用入口進入核醫(yī)學科分裝室服藥后離開醫(yī)院甲癌病人服藥后住院3~5天，如有必要將在出院前進行一次SPECT顯像院外運輸（由核素生產(chǎn)廠家負責）注：上圖是實線為核素流入路徑，虛線為核素流出路徑圖9.1-6131I核素甲狀腺檢測治療核素流向圖為確保放射治療患者出院后，不至于使接觸患者的家庭成員及公眾超過相關的劑量約束，根據(jù)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006），接受131I治療患者應在其體內(nèi)活度降低至400MBq方可出院。為便于操作，建議建設單位配備γ劑量率監(jiān)測儀，在患者入院時監(jiān)測距離體表甲狀腺1m處劑量率，并逐日進行監(jiān)測掌握劑量率衰減情況。49舊敷貼器、衛(wèi)生紙等，產(chǎn)生量約0.05kg/人次；β粒子院外運輸（由核素生產(chǎn)廠家負責）核醫(yī)學科分裝室制作敷貼器病人完成敷貼后離開醫(yī)院病人敷貼前在病人候診區(qū)等候，醫(yī)生詢問病史舊敷貼器、衛(wèi)生紙等，產(chǎn)生量約0.05kg/人次；β粒子院外運輸（由核素生產(chǎn)廠家負責）核醫(yī)學科分裝室制作敷貼器病人完成敷貼后離開醫(yī)院病人敷貼前在病人候診區(qū)等候，醫(yī)生詢問病史核醫(yī)學科專用入口進入患者體表1米處的劑量率小于25μSv/h才能讓患者出院。3、32P敷貼敷貼使用的核素為32P，醫(yī)生根據(jù)病患需要的形狀和大小制作敷貼器，緊貼于皮膚、角膜等疾病處，敷貼完成并達到敷貼治療時間后，病人交回廢敷貼器，才可以離開核醫(yī)病人與醫(yī)院預約敷貼日期，醫(yī)院根據(jù)病人數(shù)量實際情況確定用量，并由廠家按照醫(yī)院指定的用量進行試劑運輸醫(yī)生制作敷貼器（用時約5min）病人到敷貼室進行敷貼病人完成敷貼后從醫(yī)院離開圖9.1-7敷貼操作流程圖病人進行敷貼注：上圖是實線為核素流入路徑，虛線為核素流出路徑圖9.1-8敷貼核素流向圖50放射性固體廢物，包括一次性針筒、棉球、衛(wèi)生紙等，產(chǎn)生量約0.05kg/人次β粒子放射性固體廢物，包括一次性針筒、棉球、衛(wèi)生紙等，產(chǎn)生量約0.05kg/人次β粒子病人注射后離開醫(yī)院院外運輸（由核素生產(chǎn)廠家負責）核醫(yī)學科儲源室核醫(yī)學科專用入口進入1）核素的使用流程骨轉移瘤治療使用的核素是89Sr，位于核醫(yī)學科核素注射室，核素的使用流程如下圖病人與醫(yī)院預約注射日期，醫(yī)院根據(jù)病人實際情況確定用量，并由廠家按照醫(yī)院指定的用量進行試劑分裝運輸病人注射前在未注射病人候診區(qū)等候，醫(yī)生詢問病史病人到注射室接受注射，核素的單次最大注射量為1.48×108Bq病人注射完成后離開醫(yī)院圖9.1-989Sr治療惡性骨轉移腫瘤操作流程圖注：上圖是實線為核素流入路徑，虛線為核素流出路徑圖9.1-1089Sr治療惡性骨轉移腫瘤核素流向圖5、放射性藥物運輸路線建設單位擬通過向有相關資質(zhì)的放射性核素供應單位購買來獲得本項目所需的非密封放射性核素。醫(yī)院根據(jù)臨床診斷所需藥物的使用量，向放射性核素供應單位訂購，供應單位在約定的時間負責將放射性藥物運送至核醫(yī)學科，建設單位安排專人接收放射性核素，經(jīng)確認無誤完成相關交接手續(xù)后通過核醫(yī)學科專用電梯運輸暫存在儲源室中。放射性核素供應商的送藥行走路徑見圖9.1-11。醫(yī)院將在放射性核素交接結束后，開展進行核醫(yī)學科的放射診斷工作，核素交接結束前，醫(yī)院嚴禁無關人員（包括進行放射診斷的51患者）進入核醫(yī)學科區(qū)域。表示放射性藥物運輸路線圖9.1-11核醫(yī)學科放射性藥物運輸路線9.1.2DSA、DR、CT、胃腸機等X射線裝置本項目所涉及的血管造影機（DSA）、DR、CT、胃腸機等均為采用X射線進行成像的技術設備。其工作原理都由X射線管和高壓電源組成，其典型X射線管的結構見52圖9.1-12典型X射線管結構圖2、DSA工作原理DSA是計算機與常規(guī)血管造影相結合的一種檢查方法，是集電視技術、影像增強、數(shù)字電子學、計算機技術、圖像處理技術等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA的成像基本原理是將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強和數(shù)/模轉換成普通的模擬信號，獲得了去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來。通過DSA處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進行介入手術時更為3、DSA工作流程（1）介入治療分類介入治療按器械進入病灶的路徑可分為：血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入。體表穿刺點有：股動靜脈、橈動脈、鎖骨下動靜脈、頸動靜脈等。53瘤內(nèi)注藥術、椎間盤穿刺減壓術、椎間盤穿刺消融術等。（2）介入治療操作流程示意圖及流程簡述介入放射設備的工作流程如下：①根據(jù)預約接診患者，醫(yī)護人員做好手術前潔凈準備，并穿戴好防護用品；②根據(jù)患者檢查部位，選擇合適的曝光條件進行影像采集；③介入室內(nèi)醫(yī)生在透視條件下插入導管，注入造影劑進行檢查或進行介入治療；④注入造影劑后需再次進行影像采集，影像采集或介入治療完成后由工作人員協(xié)助患者離開檢查室。4、復合手術室工作流程本項目設置了1個復合手術室，分為主室和副室，分別在主室設置了1臺DSA，在副室設置了1臺CT，在實際手術中，CT可以通過滑軌移動至主室，完成CT診斷工作，為醫(yī)生提供開展下一步的工作準備后，通過滑軌退回至副室，并關閉兩室中間的推拉門。復合手術室在一些復雜的手術作業(yè)中具有重大意義，由于在一些重大復雜的手術中，避免患者在手術室、導管室或者是影像室之間多次轉運，減少了多次麻醉和轉運可能帶來的風險，提高了手術效率，提高了手術的安全性，降低了手術的并發(fā)癥。9.2污染源項描述9.2.1核醫(yī)學科主要放射性污染物和污染途徑1、同位素的基本性質(zhì)本項目使用的核素分別為99mTc、18F、131I、32P、89Sr，各核素的基本性質(zhì)如下表所示：表9.2-1同位素性質(zhì)（Eβ為最大分支比β射線能量，Eγ為主要γ射線能量）核素名稱毒性半衰期衰變類型能量（MeV）EβmaxEγmax低毒6.02hγ/0.140低毒γ/0.518.04d0.6060.36432Pβ/89Sr50.5d/542、核素的使用量①18F使用量本項目使用的核素分別為99mTc、18F、131I、32P、89Sr，其中18F的半衰期較短，需考慮核素注射前衰減的情況。根據(jù)建設單位提供的資料，PET診斷項目投入使用后，每天進行18F注射的患者最多為30人，每人注射的藥物量為3.7×108Bq（10mCi）。根據(jù)建設單位提供的資料，本項目18F具體的使用流程如下：1、輻射工作人員根據(jù)患者的具體情況，通過分裝柜進行放射性核素18F的分裝；者進入核醫(yī)學科；者到達注射窗前；4、輻射工作人員在注