歐洲心臟病學(xué)會2023年版急性冠狀動脈綜合征管理指南解讀_第1頁
歐洲心臟病學(xué)會2023年版急性冠狀動脈綜合征管理指南解讀_第2頁
歐洲心臟病學(xué)會2023年版急性冠狀動脈綜合征管理指南解讀_第3頁
歐洲心臟病學(xué)會2023年版急性冠狀動脈綜合征管理指南解讀_第4頁
歐洲心臟病學(xué)會2023年版急性冠狀動脈綜合征管理指南解讀_第5頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

2023年8月25日《歐洲心臟雜志(EuropeanHeartJournal)》發(fā)表了2017年和2020年ESC分別發(fā)表了ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)管理指南(簡稱2017年版指南)和非ST段抬高型ACS(non-ST-segmentelevationACS,NSTE-ACS)管理指南(簡稱2020年版指南)。然而，鑒于STEMI和和NSTE-ACS在急性期之后的處理策略雷同，過去5年在ACS領(lǐng)域又獲得了大量新的循證學(xué)證據(jù)。因此，新版指南將2017年版指南和2020年新版指南的編寫耗時2年，分為107頁正文(936篇參考文獻)和52頁附錄數(shù)據(jù)(449篇參考文獻)2大部分?？偣擦谐?93項建議，其中I類建議占55%,Ⅱa類占25%,Ⅱb類占9%,Ⅲ類占11%。新版指南中證據(jù)水平A的建議占29%而2017年版指南和2020年版指南分別為23%和24%。同時，新版指南中證據(jù)水平C的建議占30%,而另兩個指南分別為43%和49%。這些變化反映了新版指南獲得更多高質(zhì)量循證學(xué)證據(jù)2.1有創(chuàng)治療策略percutaneouscoronaryinterventionPCI則應(yīng)(轉(zhuǎn)運到PCI醫(yī)院)90min內(nèi)PCI導(dǎo)絲通過罪犯病變。如果在診斷后120min內(nèi)不能實施PCI,則先靜脈溶栓，然后轉(zhuǎn)入PCI醫(yī)院。雖然2020年版指南建議對高危NSTE-ACS患者實施早期(即24h內(nèi))有創(chuàng)策略(I類建議),但是新版指南調(diào)整為對高危NSTE-ACS患者住院類。這種變化是基于包括17項隨機對照試驗10029例患者的結(jié)果：早期短了住院時間。其原因是這些試驗中的大多數(shù)患者在對照組(即延遲有創(chuàng)結(jié)果顯示，對4041例STEMI多支病變患者中位數(shù)3年的隨訪，與僅罪納入10項隨機對照試驗(7030例患者)進行薈萃分析，顯示了接受完B級證據(jù))。FLOWER-MI試驗在1171例STEMI多支病變患者非梗死相而，2021年發(fā)表的TTM2試驗表明，1850例院外心搏驟停后昏迷的患推注加高劑量輸注組的全因死亡或出血學(xué)術(shù)研究聯(lián)盟(Bleeding建議，A級證據(jù)),但也可以使用P2Y12抑制劑單藥治療的替代策略(Ⅱ大量的研究著眼于短期DAPT,其中

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論