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文檔簡(jiǎn)介
案(典型題)嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是()2、聽(tīng)神經(jīng)瘤的最常見(jiàn)癥狀為()3、患者頭部外傷致硬膜外血腫4小時(shí)、并發(fā)小腦幕裂孔疝,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不正確()A.一側(cè)瞳孔散大E.庫(kù)欣綜合征4、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是()C.1~2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlD.15~30分鐘內(nèi)靜滴完250mlE.輸液速度控制在60~80滴/分患者1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù),無(wú)發(fā)熱,無(wú)抽搐。根據(jù)史首先考慮哪種疾病()6、與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為()A.神經(jīng)纖維瘤病I型B.神經(jīng)纖維瘤?、蛐?、目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是()B.甲氨蝶呤C.順鉑D.亞硝基脲類(lèi)(卡氮芥)E.氟尿嘧啶8、與脊柱裂、脊膜膨出相比,顱裂具有哪種特點(diǎn)()9、脊髓前動(dòng)脈大多由哪支動(dòng)脈發(fā)出()A.椎動(dòng)脈C.小腦后下動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈瘤,直徑約3cm。你認(rèn)為,為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()B.蝶鞍斷層X(jué)線(xiàn)攝影11、正常腦組織重1300~1500g,占全身體重的2%,而供應(yīng)腦組織的血流量占全身的()12、Sturge-Weber病主要表現(xiàn)為()A.頭痛C.癲癇E.缺血癥狀13、男性,47歲,頭痛發(fā)病,病程4個(gè)月,入院前出腱反射活躍,病理征(+)。腦CT檢查示:右顳頂部低密度灶,其外檢查,患者較接近下面哪項(xiàng)診斷()B.腦膜瘤C.腦膿腫D.腦出血14、有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)E.有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)15、顱內(nèi)壓增高的后期()B.血管源性腦水腫16、臀部先著地的墜落傷屬于()C.擠壓傷D.揮鞭樣損傷17、全層頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)處理不正確()。D.抗感染19、腰膨大脊髓受壓()A.肋間神經(jīng)痛C.頸枕部放射性疼痛20、顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是()B.腦膜瘤C.神經(jīng)上皮性腫瘤D.垂體腺瘤E.膽脂瘤21、顳上回后部損害可以引起()E.視幻覺(jué)重要的()B.術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷,腦血管造影了解瘺口大小D.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn),耐受30分鐘以上,對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)E.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘,血管造影示瘺口小23、癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型,不包括()A.大發(fā)作B.小發(fā)作E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作24、下述關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是()A.傷后3天~1周出現(xiàn)臨床癥狀25、髓內(nèi)腫瘤()26、女性,37歲,因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院,行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下屬于哪類(lèi)()27、下頸段脊髓受壓()E.會(huì)陰部疼痛28、嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為()A.頭痛,視乳頭水腫29、形成腦疝的主要機(jī)制是()A.顱內(nèi)壓快速升高B.顱內(nèi)壓快速下降繼發(fā)性癲癇三大主因是()B.外傷、高熱、缺氧31、脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)于()D.急性硬膜外膿腫E.脊髓髓內(nèi)腫瘤32、下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中,最早引起顱內(nèi)壓增高的是()E.腦干腫瘤33、有關(guān)硬膜下血腫,下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)()B.亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天~2周D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)34、下列哪些不是題頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)()35、男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年陰影。本例病人考慮有()B.腦干缺血性病灶E.腦萎縮36、破裂后不易形成血腫()B.前交通動(dòng)脈瘤37、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車(chē)撞倒,右題部著地,當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分嗜睡,來(lái)院就診。首選何種檢查()C.腦血管造影E.腰穿檢查38、男性,頭部外傷16小時(shí),當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘,3小時(shí)前開(kāi)始神光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)確診的最佳檢查是()A.頭顱X線(xiàn)攝片D.腰穿E.腦電圖39、男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒密度影。X線(xiàn)片示枕骨縱向線(xiàn)狀骨折。第3天病人神志淡漠,嘔吐加A.急性硬腦膜下血腫B.亞急性硬腦膜下血腫40、最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是()A.腦膜瘤D.脊索瘤1.5cm,考慮受傷出血的機(jī)制為()42、女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月,疼痛多位于每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無(wú)癥狀,每日發(fā)作1~2次。如選擇手術(shù)治療,以下哪種手術(shù)是最理想的手術(shù)方法()C.后根定向破壞術(shù)43、男,44歲,車(chē)禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天,神清、可語(yǔ),聲音嘶啞,右枕頭皮淤血腫脹,其并發(fā)癥可能是()A.原發(fā)性腦干損傷B.繼發(fā)性腦干損傷C.枕骨骨折D.中顱窩底骨折44、頭皮裂傷,在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長(zhǎng)時(shí)間是()A.8小時(shí)45、下列哪項(xiàng)不是引起腦膿腫的原因()C.乳突炎E.蛛網(wǎng)膜炎46、有關(guān)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)不正確()B.常有扳機(jī)點(diǎn)E.查體無(wú)陽(yáng)性體征47、在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有()B.減速傷C.對(duì)沖傷D.擠壓傷48、缺血性腦卒中的發(fā)病率和出血性腦卒中的發(fā)病率相比()A.低于B.高于C.相當(dāng)于D.不同于發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于()B.小發(fā)作50、診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為()E.頭顱X線(xiàn)片51、下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因()A.顱內(nèi)的各種占位病變(腫瘤、血腫)A.上半部B.下半部C.題側(cè)D.鼻側(cè)E.全部53、男性,46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、B.中央后回C.頸髓F.腦干血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于()F.展神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間A.腦水腫B.腦挫裂傷C.腦疝E.腦震蕩56、腦震蕩治療正確的是()。A.激素治療B.不需治療C.脫水治療E.對(duì)癥治療57、兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓,其正常值應(yīng)該為()58、女,16歲,生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué),學(xué)習(xí)寫(xiě)字3小時(shí)后突然出端,意識(shí)尚清,既往有類(lèi)似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是()B.癔病發(fā)作D.癲癇局限性發(fā)作59、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類(lèi)不包括()A.毛細(xì)血管型D.海綿型E.混合型60、下列哪種疾患不會(huì)造成顱內(nèi)壓增高()先考慮哪種疾病()A.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦膜瘤E.腦炎壓病史,此病例最可能的初步診斷是()C.腦積水E.腦梗死63、有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()B.碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除D.術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口64、脊柱裂最好發(fā)的部位是()B.后顱窩C.頸部65、下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形,敘述不恰當(dāng)?shù)氖?)E.迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征66、頭部外傷后最常捫觸到的頭皮下波動(dòng)是()B.帽狀腱膜下血腫67、男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒密度影。X線(xiàn)片示枕骨縱向線(xiàn)狀骨折。目前診斷為()68、無(wú)功能性垂體腺瘤()69、三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是()A.去痛片70、患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級(jí),右下肢肌力5級(jí)(-)。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)A.頸髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓71、頸椎病椎動(dòng)脈型()72、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷是()A.臨床表現(xiàn)B.X線(xiàn)檢查C.腦脊液檢查D.生化檢查73、男性患者,30歲,右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年,曾行術(shù),效果不顯,近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴,頭顱CT發(fā)現(xiàn),右側(cè)橋化。最可能的診斷是()A.三叉神經(jīng)鞘瘤B.聽(tīng)神經(jīng)瘤C.腦膜瘤74、海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的比鄰關(guān)系()A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)A.小腦幕切跡疝C.視神經(jīng)損傷D.顱內(nèi)低壓依據(jù)是()D.腦脊液葡萄糖含量減少E.腦脊液氯化物含量增加77、引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項(xiàng),但除外()B.顱內(nèi)占位性病變78、顱內(nèi)壓增高的重要客觀(guān)體征()B.視力減退79、顱裂、腦膜膨出的病因是()A.產(chǎn)傷D.新生兒維生素K缺乏80、患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增可能的診斷為()81、環(huán)枕畸形主要X線(xiàn)診斷方法為()D.血管造影82、神經(jīng)上皮性腫瘤起源于()A.硬腦膜B.蛛網(wǎng)膜D.神經(jīng)纖維83、男,36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:視征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。本病最常見(jiàn)的癥狀是()A.耳聾C.共濟(jì)失調(diào)D.面部疼痛,面癱E.頭昏眩暈84、骶髓、圓錐及馬尾損害()D.反射性膀胱85、診斷扁平顱底主要測(cè)量()A.錢(qián)氏線(xiàn)E.基底角86、女性,27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體:神志清,右側(cè)肢體肌力5級(jí)。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變,大小約2cm×4cm×3cm,引流入上矢狀竇。合理的治療方案是()87、男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒密度影。X線(xiàn)片示枕骨縱向線(xiàn)狀骨折。上述血腫出血的來(lái)源多為()D.乙狀竇88、顱骨骨折形成的過(guò)程是()障礙,此時(shí)應(yīng)立即()90、男性,64歲。3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門(mén)檻,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是()B.顱骨鉆孔穿刺抽吸91、急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是()E.骨板下圓形高密度灶92、最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是()A.額葉C.第四腦室D.鞍區(qū)E.橋小腦角減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,識(shí)喪失,肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體克氏征、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí),右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血按HunH-He列哪一級(jí)()C.Ⅲ級(jí)A.眼底B.感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)95、導(dǎo)致脊髓損傷最常見(jiàn)的脊柱骨折類(lèi)型為()B.屈曲型脊柱骨折E.扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折96、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車(chē)撞倒,右顳部著地,當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分嗜睡,來(lái)院就診。首選何種檢查()C.腦血管造影D.腦池造影E.腰穿檢查97、隱性脊柱裂常發(fā)生于()A.上頸段B.下頸段D.胸腰段次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有B.腦膜瘤D.腦結(jié)核E.轉(zhuǎn)移瘤99、高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證,不包括()C.小腦出血,出血量10ral左右,病情進(jìn)行加重,昏迷D.年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大100、腦挫裂傷后2~3日,病灶周?chē)0橛芯窒扌阅X水腫是()A.血管源性腦水腫101、有關(guān)脊髓空洞癥,下述哪個(gè)是不正確的()A.節(jié)段性分離性障礙102、在腦膠質(zhì)瘤中,發(fā)病率情況依次是()三位三位三位三位三位103、胸段脊髓受壓()D.腦橋105、頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來(lái)源是()106、某病人,男,20歲,從5米高處落下,頭額部先著地,傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒,3小時(shí)后病人再次昏迷。檢查:脈搏60次/分,血壓21.28/11.97kPa,呼吸12次/分,診斷應(yīng)是()E.急性硬腦膜外血腫107、淺感覺(jué)纖維在脊髓丘腦束中的排列是()108、重癥腦外傷患者并發(fā)上呼吸道梗阻,最有效的治療方法是()B.加大吸入氧流量C.放置口腔通氣道109、海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的比鄰關(guān)系()A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)C.位于腦神經(jīng)上方C5~T1脊髓空洞內(nèi)均勻強(qiáng)化。首先考慮的診斷是()E.脊髓星形細(xì)胞瘤111、海綿竇后部相鄰()D.垂體,蝶鞍E.題葉112、一般情況下,三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根位于感覺(jué)根的()A.前內(nèi)側(cè)B.后內(nèi)側(cè)C.前外側(cè)D.后外側(cè)113、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來(lái)源最常見(jiàn)為()114、在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()D.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大E.髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損115、顱咽管瘤()116、顱骨骨髓炎中最多見(jiàn)的重要病原體是()117、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷為()A.亞急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜外血腫C.慢性硬膜下血腫118、下述哪類(lèi)腦膿腫最為常見(jiàn)()B.血源性(轉(zhuǎn)移性)腦膿腫119、急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是()120、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為()A.透鏡狀高密度影C.新月形高密度影D.新月形低密度影121、急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為()122、患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓需要進(jìn)一步進(jìn)行的處置是()C.病情穩(wěn)定后安排DSA檢查,并行介入栓塞治療B.小腦腦橋角綜合征段性分離性感覺(jué)障礙,雙手魚(yú)際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為()B.頸胸段脊髓空洞癥E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤125、男性,頭部外傷16小時(shí),當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘,3小時(shí)前開(kāi)始神光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)此患者Glasgow昏迷評(píng)分為()B.10分E.3分126、男性,47歲。頭痛發(fā)病,病程4個(gè)月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。查體:意識(shí)清,眼底視乳頭水腫,左上、下肢肌力4級(jí),D.腦出血E.腦梗死127、顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中,指出下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()C.高壓灌腸E.盡早明確病因診斷128、顱腦外傷后,在意識(shí)方面,常出現(xiàn)昏迷一清醒一昏迷,即所謂中間清醒期,下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是()所致E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型129、顱內(nèi)壓增高的后期()B.血管源性腦水腫130、男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸MRI影像提示頸4~胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜退為Ⅱ級(jí),2周后恢復(fù)至V級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80%,心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。采用下列哪項(xiàng)檢查可以確診()131、下列哪項(xiàng)不會(huì)引起繼發(fā)性腦干損傷()C.腦水腫D.顳葉血腫132、下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)()A.傷后昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘C.常有腦膜刺激征D.常有生命體征的改變133、臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺(jué)障礙的病變部位常見(jiàn)于()A.頸段B.胸段C.腰膨大E.馬尾134、男性,48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體:雙眼視力眼前為()C.開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)E.繼續(xù)觀(guān)察135、兒童先天腦積水中癥狀少見(jiàn)的是()C.視盤(pán)水腫136、男性,43歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)體征,頭顱CT未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)治療正確()B.鎮(zhèn)靜E.頭高足低位137、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為()B.神經(jīng)上皮性腫瘤138、顱裂、腦膜膨出的病因是()A.產(chǎn)傷D.新生兒維生素K缺乏139、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后()A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.3周內(nèi)E.1個(gè)月內(nèi)140、來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤分為()C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤141、最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤()像檢查未發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)采取的措施()E.去骨板減壓別診斷,詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意()A.頭痛的部位B.家人有無(wú)類(lèi)似發(fā)作144、Foster-Kennedy綜合征常見(jiàn)于()A.矢狀竇旁腦膜瘤145、女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月,疼痛多位每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無(wú)癥狀,每日發(fā)作1~2次。本手術(shù)術(shù)后有效率一般為()146、脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)的病因是()A.急性脊髓炎B.脊髓髓外腫瘤C.脊髓空洞癥D.急性硬膜外膿腫E.脊髓髓內(nèi)腫瘤147、男,65歲,因頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力7天入院。胸片:右肺可見(jiàn)圓形病灶,頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤,腫瘤周?chē)X水腫明顯。本例瘤周水腫系()B.滲透壓性C.腦積水性D.血管源性E.缺血性148、臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠()A.腰穿,腦脊液測(cè)壓C.腦電圖檢查D.腦血流圖檢查149、女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月,掃描有輕度強(qiáng)化,鞍膈膨隆?;颊咦羁赡艿脑\斷是()A.顱咽管瘤150、顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確()C.夜間明顯151、腦膿腫的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()B.可有腦膜刺激征C.可有癲癇發(fā)作152、海綿竇下壁相鄰()B.視神經(jīng)管E.題葉153、男性,64歲。3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門(mén)檻,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷為()B.亞急性硬膜下血腫D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E.慢性硬腦膜下血腫現(xiàn)腦組織膨出,最可能的原因?yàn)?)C.對(duì)側(cè)血腫病變定位在()B.脊髓髓內(nèi)C.脊髓髓外156、下列哪些是處理顱腦火器傷的非正確原則()減退;T4水平痛覺(jué)過(guò)敏;左側(cè)巴氏征陽(yáng)性??紤]病變位于()A.頸髓B.上胸髓C.下胸髓E.骶髓嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,37.5℃,神志淡漠,四肢活動(dòng)正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。首選的檢查()D.核素掃描E.腰穿159、以上對(duì)放射治療最為敏感的是()C.髓母細(xì)胞瘤160、硬膜外血腫的好發(fā)部位是()C.題部E.額極部瞳孔左>右,最大可能是()E.左額顳部硬膜外血腫C.腦動(dòng)脈瘤D.煙霧病5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首先檢查()。A.腰穿C.同位素掃描D.腦血管造影E.頭顱X線(xiàn)攝片最可能出現(xiàn)的情況是()A.休克165、臨床多見(jiàn)的顱裂為()A.囊性顱裂C.露腦顱裂D.多發(fā)顱裂E.顱裂合并脊柱裂166、男性,頭部外傷16小時(shí),當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘,3小時(shí)前開(kāi)始神光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)下列哪項(xiàng)措施不可取()C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通暢167、降低顱內(nèi)壓最有效的方法是()C.使用腎上腺皮質(zhì)激素E.過(guò)度換氣168、惡性程度最高的腫瘤()169、女性,65歲。頭部摔傷3個(gè)月,頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶,中線(xiàn)移位。首選的治療是()A.開(kāi)顱血腫清除術(shù)C.鉆孔引流術(shù)D.保守治療170、腰段及其以上脊髓不完全性損害()171、與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為()172、壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見(jiàn)血管是()A.小腦上動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈E.巖靜脈173、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺治療的最好方法是()174、容易出血的動(dòng)脈瘤是()A.小型動(dòng)脈瘤D.中型動(dòng)脈瘤175、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的是()176、狹顱癥的臨床表現(xiàn)不包括()177、小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是()178、下面哪些不是是腺垂體分泌的()179、外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為()E.意識(shí)喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱180、海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰()B.視神經(jīng)管E.題葉181、男性,38歲。右耳聽(tīng)力下降1年。CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類(lèi)圓為()C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.表皮樣囊腫182、關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是()A.體溫升高B.呼吸減慢183、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示()184、庫(kù)欣三主征()D.布朗征E.腦溝、腦池增寬185、最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤()A.頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤B.前交通動(dòng)脈瘤186、有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()E.少數(shù)可惡性變?cè)\斷在()B.枕部C.腦干188、星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于()A.腦皮層內(nèi)E.顱底189、腦膿腫可分為()A.耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、外傷性、結(jié)核性E.耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性190、一側(cè)小腦半球腫瘤,常出現(xiàn)()B.對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào),粗大的水平眼震191、男,56歲。頭部摔傷1個(gè)月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線(xiàn)輕度移位。最可能的診斷是()A.慢性硬膜外血腫192、男性,50歲。病程6個(gè)月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛化。最可能的診斷為()193、動(dòng)眼神經(jīng)損傷無(wú)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)()A.瞳孔散大E.眼球向上活動(dòng)受限體征,頭顱CT未見(jiàn)異常。為明確診斷首先應(yīng)()E.氣腦造影陰影。為明確診斷,最優(yōu)先安排的檢查是()D.腰穿196、下列哪項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)容積代償無(wú)意義()A.顱內(nèi)靜脈床收縮B.腦脊液擠向椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔C.腦脊液分泌減少D.腦組織壓縮變形E.腦脊液吸收增多197、硬膜外血腫的好發(fā)部位是()A.額頂部B.枕頂部C.顳部D.矢狀竇旁E.額極部198、動(dòng)脈瘤出血后,下列哪項(xiàng)不符合Hunt及Hess五級(jí)分類(lèi)法()A.I級(jí):無(wú)癥狀或輕微頭痛及輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直B.Ⅱ級(jí):中度到重度頭痛,頸強(qiáng)直,除有腦神經(jīng)麻痹外,無(wú)其他神經(jīng)功能缺失C.Ⅲ級(jí):昏迷,或較重的灶性神經(jīng)功能缺失D.IV級(jí):木僵,中度到重度偏側(cè)不全麻痹E.V級(jí):深昏迷,去腦強(qiáng)直,瀕死狀態(tài)199、顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn),除頭痛外,還有()A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.抽搐、視神經(jīng)萎縮C.嘔吐、偏癱D.嘔吐、視力下降E.頭暈、嘔吐200、患者男性,63歲,退休工人。3天前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛不適,逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便,言語(yǔ)含糊不清,惡心,未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史,曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮,散在腔隙性腦梗塞,余未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是()A.慢性硬膜下血腫B.腦出血C.腦梗塞D.顱內(nèi)占位性病變E.顱內(nèi)感染201、傷后由煩躁進(jìn)入昏迷,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,光反射消失()A.原發(fā)性腦干損傷,損傷位于中腦C.原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D.原發(fā)性視神經(jīng)損傷202、男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。查體:神清,右眼瞼下檢查是()C.腦室造影E.頭顱線(xiàn)平片203、女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸8以性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在()B.脊髓髓內(nèi)E.以上都不是204、神經(jīng)纖維瘤病()E.皮毛竇205、急性硬腦膜下血腫()206、顱內(nèi)壓增高的后果不包括()C.腦水腫D.庫(kù)欣反應(yīng)E.一側(cè)聽(tīng)力下降207、下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變()A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦膿腫C.腦膜膨出D.腦膜炎E.腦水腫208、患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開(kāi)放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測(cè)壓320mmH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。首選的治療手段A.后顱凹減壓B.病灶切除術(shù)C.腦室一腹腔分流術(shù)D.腦室一腦池造瘺術(shù)E.鞘內(nèi)注射抗生素209、男性,28歲,半年前左側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,左題部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療
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