單選題（共100題，共100分）1.外科急腹癥的特點(diǎn)是A.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)C.有停經(jīng)和陰道流血史D.常伴腹瀉、心悸等癥狀E.腹部壓痛不明顯【答案】A【解析】外科急腹癥腹痛的特點(diǎn)有：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現(xiàn)各異。2.破傷風(fēng)病人，頻發(fā)全身肌肉抽搐，呼吸困難，發(fā)紺。最重要的護(hù)理措施是A.控制和解除肌肉痙攣B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.及時(shí)處理傷口D.避免損傷E.預(yù)防感染【答案】A【解析】控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)病人重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-破傷風(fēng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.前尿道裂傷常出現(xiàn)A.全程血尿B.終末血尿C.尿道口流血D.無(wú)血尿E.盆腔腹膜外血腫【答案】C【解析】損傷后尿道口有鮮血流出或滴出，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。4.乳腺癌術(shù)后病人出院指導(dǎo)最重要的是（）。A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.5年內(nèi)避免妊娠C.經(jīng)常自查D.參加鍛煉E.繼續(xù)功能鍛煉【答案】B【解析】手術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，因?yàn)槿焉锟纱偈谷橄侔?fù)發(fā)。5.預(yù)防全麻術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是（）。A.術(shù)前禁煙2～3周B.術(shù)后有效鎮(zhèn)痛C.術(shù)后給予鎮(zhèn)咳藥D.術(shù)前呼吸功能鍛煉E.霧化吸入【答案】C【解析】肺不張多見于胸腔及上腹部術(shù)后病人。主要是術(shù)后咳痰不力、分泌物阻塞支氣管所致，也可與單側(cè)支氣管插管、吸入麻醉藥所致區(qū)域性肺不張有關(guān)。預(yù)防措施：術(shù)前禁煙2～3周，避免支氣管插管、術(shù)后有效鎮(zhèn)痛，鼓勵(lì)病人咳痰和深呼吸咳嗽。6.前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣時(shí)的護(hù)理措施是（）。A.深呼吸放松腹肌B.鼓勵(lì)多飲水C.加快膀胱沖洗速度D.拔除尿管E.改變體位【答案】A【解析】術(shù)后膀胱痙攣可引起陣發(fā)性劇痛、誘發(fā)出血。此時(shí)應(yīng)囑病人做深呼吸，以放松腹部肌肉張力。7.甲狀腺全切除術(shù)后健康教育，正確的是（）。A.堅(jiān)持每日服用碘劑B.每日補(bǔ)充甲狀腺素制劑C.術(shù)后第1天開始頸部的功能鍛煉D.堅(jiān)持服用硫氧嘧啶E.出院后肩部功能鍛煉【答案】B【解析】對(duì)于甲狀腺全切除患者，應(yīng)早期給予足量甲狀腺素制劑，每日120～180mg，以抑制促甲狀腺激素分泌，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。8.既有復(fù)位又有固定作用的治療與護(hù)理措施是（）。A.牽引B.石膏固定C.小夾板固定D.功能鍛煉E.骨折內(nèi)固定【答案】A【解析】牽引既有復(fù)位又有固定作用，在骨科應(yīng)用廣泛，是一種簡(jiǎn)便有效的治療方法。尤其是對(duì)不宜手術(shù)的病人，也可以通過(guò)牽引達(dá)到治療目的。9.導(dǎo)致體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭的原因不包括（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.體外循環(huán)的低流量和低灌注壓B.血漿游離血紅蛋白含量增高C.高血壓和高心排出量D.大量運(yùn)用縮血管藥物E.腎毒性藥物的利用【答案】C【解析】低心排、低血壓可導(dǎo)致患者腎功能衰竭。10.患者男，68歲。夜尿增多、進(jìn)行性排尿困難2年。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，有結(jié)節(jié)。此時(shí)應(yīng)做的特殊檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.尿動(dòng)力學(xué)檢查C.殘余尿量測(cè)定D.排泄性尿路造影E.血清前列腺特異抗原測(cè)定【答案】E【解析】前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清PSA（血清前列腺特異抗原測(cè)定），以排除合并前列腺癌的可能性。11.（共用題干）患者男，左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，自感胸痛、呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏130次/分，血壓70/40mmHg。左胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲。氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。引起該患者休克的主要原因是（）。A.血容量不足B.縱隔擺動(dòng)、回心血量減少C.傷側(cè)肺完全萎縮D.心臟受壓E.健側(cè)肺部分受壓【答案】B【解析】患者有胸部刺傷，考慮診斷為開放性氣胸。開放性氣胸患者在呼、吸氣時(shí)，會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡的周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)和移位影響靜脈回心血流，引起循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可引起休克。12.（共用題干）患者男，左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，自感胸痛、呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏130次/分，血壓70/40mmHg。左胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲。氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性氣胸E.胸壁軟組織刺傷【答案】B【解析】患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，自感胸痛、呼吸急促，口唇發(fā)紺呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，考慮診斷為開放性氣胸。13.長(zhǎng)期禁食、每日通過(guò)靜脈補(bǔ)液后，出現(xiàn)四肢無(wú)力、嚴(yán)重腹脹的原因是（）。A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥【答案】D【解析】低鉀血癥癥狀：①肌無(wú)力；②消化道功能障礙（腹脹）；③心臟功能異常；④代謝性堿中毒。14.大面積燒傷后，尿量10～15mL/h。易出現(xiàn)（）。A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥【答案】E【解析】大面積燒傷后，組織細(xì)胞大量破壞，大量鉀離子入血。且由于大量血漿及體液滲出引起血容量驟減，可以發(fā)生低血容量性休克。腎組織灌注不足，會(huì)導(dǎo)致尿量減少和急性腎功能衰竭，從而使鉀離子排出困難，滯留在血液內(nèi)，產(chǎn)生高鉀血癥。15.注入蛛網(wǎng)膜下腔治療惡性腫瘤劇烈疼痛的藥物是（）。A.卡馬西平B.嗎啡C.阿司匹林D.潑尼松龍E.利多卡因【答案】B【解析】嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛劑，具有很強(qiáng)的止痛作用，用于治療惡性腫瘤劇烈疼痛。16.治療三叉神經(jīng)痛的藥物是（）。A.卡馬西平B.嗎啡C.阿司匹林D.潑尼松龍E.利多卡因【答案】A【解析】治療三叉神經(jīng)痛的藥物是卡馬西平。17.鼻塞吸氧3升/分，吸入氧濃度是（）。A.21%B.33%C.40%D.45%E.50%【答案】B【解析】吸入氧濃度（%）＝21＋4×氧流量，即21＋4×3＝33%。18.下肢深靜脈血栓形成病人的護(hù)理，不正確的是（）。A.按摩患肢B.肢體抬高20～30cmC.臥床休息1～2周D.遵醫(yī)囑使用抗凝劑E.活動(dòng)時(shí)使用彈力襪【答案】A【解析】患急性深靜脈血栓病人，需臥床休息1～2周，使血栓緊黏附于靜脈內(nèi)膜，減輕局部疼痛，促使炎癥反應(yīng)消退。在此期間，避免用力排便以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。患肢抬高需高于心臟水平，約離床20～30cm，膝關(guān)節(jié)處安置于稍屈曲位。如抬高適宜，就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。開始起床活動(dòng)時(shí)，需穿彈力襪或用彈力繃帶，適度地壓迫淺靜脈，以增加靜脈加回流量，以及維持最低限度的靜脈壓，阻止下肢水腫發(fā)展。19.脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是（）。A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩C.脊髓斷裂D.脊髓水腫E.脊髓受壓【答案】C【解析】脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是脊髓斷裂，損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能完全喪失。20.原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)后病人的飲食要求為（）。A.低鈉低鉀飲食B.高鈉高鉀飲食C.低鈉高鉀飲食D.高鈉低鉀飲食E.無(wú)特殊限制【答案】C【解析】低鈉高熱量飲食，禁用一切腌制品，遵醫(yī)囑降血壓補(bǔ)鉀。21.確診為關(guān)節(jié)脫位的依據(jù)是（）。A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.瘀斑E.關(guān)節(jié)腔空虛【答案】E【解析】關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn)為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。22.診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.B超檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.膀胱鏡檢查E.靜脈逆行造影【答案】D【解析】膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等，并可取活組織檢查。23.缺血性腦卒中常發(fā)生于（）。A.大量飲酒后B.睡眠過(guò)程中C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)D.情緒激動(dòng)時(shí)E.體位改變時(shí)【答案】B【解析】起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。24.泌尿系結(jié)石最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法是（）。A.大量飲水B.多活動(dòng)C.避免大量攝入動(dòng)物蛋白D.調(diào)整尿液pH6.0～6.5E.控制感染【答案】A【解析】飲水起到利尿作用，飲水的多少?zèng)Q定尿量的多少，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，每天尿量應(yīng)維持在2000～3000mL，以稀釋尿液，減少尿中晶體沉積。25.男性節(jié)育的主要措施不包括（）。A.輸精管注射絕育法B.輸精管結(jié)扎術(shù)C.外用避孕藥膜D.口服避孕藥E.避孕套【答案】D【解析】男性節(jié)育的主要措施：①輸精管結(jié)扎術(shù)；②輸精管注射絕育法；③避孕套；④外用避孕藥膜。26.休克病人在快速輸液中，測(cè)血壓90/60mmHg，CVP4cmH2O，尿量15mL/h。正確的護(hù)理措施是（）。A.按原速輸液B.減慢輸液速度C.暫停輸液D.應(yīng)用強(qiáng)心藥E.應(yīng)用利尿藥【答案】A【解析】血壓、中心靜脈壓偏低，尿量偏少，提示血容量不足。此時(shí)應(yīng)擴(kuò)容、按原速繼續(xù)快速輸液。27.意識(shí)清醒的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者，進(jìn)食時(shí)取半坐位的主要目的是（）。A.方便病人進(jìn)食B.利于胃內(nèi)氣體溢出C.減輕腹脹感覺D.防止逆流誤吸E.促進(jìn)飲食排空【答案】D【解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸以及窒息，半坐位防止逆流誤吸。28.關(guān)于肺結(jié)核的描述錯(cuò)誤的是（）。A.抗結(jié)核治療必不可少B.營(yíng)養(yǎng)支持C.手術(shù)治療主要用于內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者D.手術(shù)主要用于青少年病人E.胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行【答案】D【解析】肺結(jié)核的手術(shù)治療指征如下：外科治療仍是可選擇的重要治療方法。其指征是：①化療尤其是經(jīng)過(guò)規(guī)則的強(qiáng)有力化療藥物治療9～12個(gè)月，痰菌仍陽(yáng)性的干酪樣病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞；②一側(cè)毀損肺、支氣管結(jié)核管腔狹窄伴遠(yuǎn)端肺不張或肺化膿癥；③結(jié)核性膿胸或伴，支氣管胸膜瘺；④不能控制的大咯血；⑤疑似肺癌或并發(fā)肺癌可能。這些病人大多病情嚴(yán)重、有過(guò)反復(fù)播散、病變范圍廣泛，因此是否適宜手術(shù)尚須參考心肺功能、播散灶控制與否等，就手術(shù)效果、風(fēng)險(xiǎn)程度及康復(fù)諸方面全面衡量，以作出合理選擇。29.血容量減少，血壓反而增高的疾病為（）。A.庫(kù)欣綜合征B.腎上腺皮脂腺癌C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C【解析】腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要臨床表現(xiàn)是血容量減少，血壓反而增高，因此術(shù)前應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)容和降壓。30.石膏繃帶在干固前護(hù)理應(yīng)注意（）。A.給予抗生素，防止感染B.禁止搬動(dòng)和壓迫C.石膏繃帶的松緊適度D.尿路感染和結(jié)石E.皮膚過(guò)敏、水皰、糜爛【答案】B【解析】石膏繃帶在干固前護(hù)理應(yīng)注意：①禁止搬動(dòng)和壓迫；②加速干固；③保持石膏清潔、干燥；④觀察血運(yùn)循環(huán)和神經(jīng)。31.為預(yù)防MODS的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的（）。A.生命體征B.中心靜脈壓C.肺動(dòng)脈楔壓D.尿量及比重E.心電圖改變【答案】B【解析】為預(yù)防MODS的發(fā)生，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)和處理低血容量，組織低灌流和缺氧。中心靜脈壓是反映有效循環(huán)血量、組織灌注的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。32.急性胰腺炎手術(shù)后進(jìn)行腹腔灌洗，術(shù)中放置的引流管是（）。A.乳膠片引流條B.紗布引流條C.煙卷式引流條D.雙套引流管E.乳膠管引流條【答案】D【解析】急性胰腺炎手術(shù)后引流管護(hù)理，分清每根引流管放置部位及作用，保持引流通暢。腹腔雙套管灌洗引流的病人，應(yīng)持續(xù)腹腔灌洗，引流管負(fù)壓吸引，有效控制腹腔感染。33.胰腺外傷手術(shù)后引流管放置的時(shí)間是（）。A.1～2天B.3～5天C.6～7天D.7～10天E.10天以上【答案】C【解析】術(shù)后過(guò)早的拔除引流物是不當(dāng)?shù)?，一般引流管放置的時(shí)間要長(zhǎng)些，即使術(shù)后引流不多也不應(yīng)過(guò)早的拔除。通常引流時(shí)間不少于6～7天。若胰腺斷面及胰床引流管引出的液體含淀粉酶較高，則拔管時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)些，及至無(wú)液體流出，逐步退出引流管，不應(yīng)一次性拔除。34.屬于惡性顱內(nèi)腫瘤的是（）。A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.垂體腺瘤C.聽神經(jīng)瘤D.顱咽管瘤E.腦膜瘤【答案】A【解析】所謂良性顱內(nèi)腫瘤是指生長(zhǎng)在顱內(nèi)某一部位（多在腦神經(jīng)組織外），組織分化良好，生長(zhǎng)緩慢，多能根治的腫瘤。如腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、胚胎殘余性腫瘤及血管腫瘤等。題目中神經(jīng)膠質(zhì)瘤屬于惡性顱內(nèi)腫瘤35.對(duì)懷疑有骨盆骨折的患者應(yīng)首先關(guān)注的是（）。A.血壓變化B.腹部體征C.有無(wú)血尿D.有無(wú)神經(jīng)損傷E.有無(wú)直腸損傷【答案】A【解析】骨盆骨折病人首先處理休克和各種危及生命的合并癥，關(guān)注血壓變化，再處理骨折。36.我國(guó)常見的潛在惡性骨腫瘤是（）。A.骨肉癌B.骨髓癌C.骨軟骨癌D.骨樣骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤【答案】E【解析】骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性腫瘤，在我國(guó)很常見。根據(jù)腫瘤的基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的多少，病理改變可分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)為良性；Ⅱ級(jí)有惡變傾向；Ⅲ級(jí)為惡性。但Ⅰ級(jí)者也可以早期肺轉(zhuǎn)移。37.肛管疾病手術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。A.進(jìn)少渣飲食B.不限制排便C.1周內(nèi)不灌腸D.排便后換藥再坐浴E.防止傷口受壓【答案】D【解析】一般每日換一次藥，最好是在排便后立即換藥，每次換藥前用溫水坐浴15～20分鐘。38.患者男，56歲，診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治療后腹痛、嘔吐癥狀基本消失，開始給予的流質(zhì)飲食為（）。A.高脂無(wú)蛋白B.低脂低蛋白C.高脂高蛋白D.高脂低蛋白E.低脂高蛋白【答案】B【解析】腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食低脂低糖流食，而后逐步恢復(fù)正常飲食，以便使胰腺分泌減少?？蛇x用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日供25g左右，以利于胰腺的恢復(fù)。39.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是（）。A.月經(jīng)開始前7天B.月經(jīng)期間C.月經(jīng)結(jié)束后7～10天D.月經(jīng)開始前3天E.月經(jīng)結(jié)束后2～3天【答案】E【解析】乳房的自我檢查：多數(shù)乳房疾病是由病人自己發(fā)現(xiàn)的，定期的乳房自查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病變。檢查最好在月經(jīng)結(jié)束后的2～3日或選在月經(jīng)周期的第7～10日。月經(jīng)周期一般指兩次月經(jīng)第一天之間的時(shí)間。40.燒傷包扎療法的缺點(diǎn)是（）。A.適用于小面積燒傷B.利于引流C.保護(hù)創(chuàng)面D.細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖E.肢體易固定于功能位【答案】D【解析】采用敷料對(duì)燒傷創(chuàng)面包扎封閉固定的方法，目的是減輕創(chuàng)面疼痛，預(yù)防創(chuàng)面感染，同時(shí)一定的壓力可部分減少創(chuàng)面滲出、減輕創(chuàng)面水腫。但同時(shí)也為細(xì)菌提供了良好的生長(zhǎng)環(huán)境，創(chuàng)面易于感染，不利于觀察創(chuàng)面情況。41.屬于器官移植慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.術(shù)后l～2周發(fā)生B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生C.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱D.移植器官功能逐漸減退E.移植器官腫大，局部疼痛【答案】D【解析】慢性排斥反應(yīng)慢性排斥反應(yīng)表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至衰竭。42.對(duì)急腹癥病人的護(hù)理不正確的是（）。A.病情穩(wěn)定者取半臥位B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.禁用嗎啡類止痛劑E.做好備皮、灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備【答案】E【解析】對(duì)急腹癥病人的護(hù)理措施包括：①嚴(yán)密觀察病情。②體位：一般情況下宜取半臥位；有大出血休克者給予平臥位。③禁食、胃腸減壓。④輸液或輸血：建立通暢的靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑。⑤疼痛護(hù)理：對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙鎮(zhèn)痛藥；對(duì)已決定手術(shù)的病人，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情；外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用鎮(zhèn)痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。⑥心理護(hù)理。⑦常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備（未能排除腸壞死、腸穿孔等禁用灌腸和瀉藥）。43.預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫最有效的措施是（）。A.禁食B.半臥位C.胃腸減壓D.大劑量抗菌藥E.靜脈輸液【答案】B【解析】半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時(shí)使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對(duì)呼吸和循環(huán)的影響。44.腰椎管狹窄與椎間盤突出臨床癥狀的主要區(qū)別是（）。A.向雙下肢放射痛的程度B.有無(wú)馬鞍區(qū)感覺障礙C.腰腿痛的程度D.有無(wú)間歇性跛行E.大小便有無(wú)障礙【答案】D【解析】ABCE四項(xiàng)，兩者都有。腰椎管狹窄具有間歇性跛行癥狀而椎間盤突出無(wú)此癥狀。45.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是（）。A.頭低腳高位B.頭抬高20°～30°，腳抬高15°～20°C.半臥位D.平臥位E.側(cè)臥位【答案】B【解析】中凹臥位：①要求：病人頭胸抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。②適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。46.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是（）。A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)【答案】C【解析】脊椎結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見者，好發(fā)于兒童和青年，以腰椎最多。病變好累及相鄰的兩個(gè)椎體，附件較少受累。47.下列關(guān)于甲狀腺的敘述，正確的是（）。A.甲狀腺位于胸骨后面B.甲狀旁腺位于甲狀腺背面，在外層被膜的外側(cè)C.正常成人甲狀腺約重60克D.甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上E.甲狀腺僅由甲狀腺上動(dòng)脈供血【答案】D【解析】甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，呈薄薄的一層，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三、四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20～25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。48.暖休克常發(fā)生于（）。A.創(chuàng)傷性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過(guò)敏性休克【答案】B【解析】暖休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)周圍血管阻力降低，氧耗量減低，乳酸增多，低氧血癥，低碳酸血癥。表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、膚暖、皮膚干。脈壓差較大，呼吸急促，煩躁不安。實(shí)際上，“暖休克”較少見，僅是一部分革蘭陽(yáng)性菌感染引起的早期休克表現(xiàn)，常發(fā)生于感染性休克。49.有關(guān)術(shù)后肛門坐浴的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.盆具需消毒B.0.02%高錳酸鉀溶液浸泡C.水溫43℃～46℃D.時(shí)間1hE.2～3次/d，便后應(yīng)追加一次【答案】D【解析】肛門坐浴每次一般20分鐘左右。50.靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注的護(hù)理，正確的是（）。A.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注一般不能超過(guò)3周B.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)，血管的選擇應(yīng)盡量從小血管選起C.營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加其他治療用藥D.中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，可以使用較長(zhǎng)時(shí)間，并發(fā)癥少E.營(yíng)養(yǎng)液在常溫下，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)輸完【答案】C【解析】腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑包括周圍靜脈和中心靜脈途徑，當(dāng)短期（＜2周）、部分營(yíng)養(yǎng)支持或中心靜脈置管和護(hù)理有困難時(shí)，可經(jīng)周圍靜脈輸注，但當(dāng)長(zhǎng)期、全量補(bǔ)充時(shí)以選擇中心靜脈途徑為宜。營(yíng)養(yǎng)液在常溫下，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸完，營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加其他治療用藥。51.截肢后的患者若產(chǎn)生患肢痛。主要采用的處理方法是（）。A.抬高患肢B.使用哌替啶、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑C.暫不處理，等待觀察D.松解患肢近端的包扎E.精神治療和心理護(hù)理為主【答案】E【解析】患肢痛所引起的疼痛既是軀體疾患的癥狀，又是心理疾病的反映，兩者相互作用又相互轉(zhuǎn)化。目前比較專業(yè)化的系統(tǒng)心理治療方法包括：普通心理療法，即會(huì)談療法、支持性心理治療、精神分析法和認(rèn)知療法；催眠與暗示療法；生物反饋療法及心理護(hù)理等心理治療法等。52.硬膜外麻醉中出現(xiàn)全脊麻的原因是（）。A.麻醉藥過(guò)量B.麻醉藥過(guò)敏C.麻醉藥注入過(guò)快D.穿刺針損傷脊髓E.麻醉藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔【答案】E【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最重要的并發(fā)癥。由于硬膜外阻滯所用的麻醉藥全部或大部分注入蛛網(wǎng)膜下隙所致。一旦發(fā)生，病人數(shù)分鐘內(nèi)呼吸停止，血壓下降。應(yīng)立即人工呼吸，維持循環(huán)。53.高滲性脫水病人第一天的補(bǔ)液總量為（）。A.生理需要量B.生理需要量＋累積喪失量C.生理需要量＋1/2累積喪失量D.生理需要量＋1/3累積喪失量E.生理需要量＋1/4累積喪失量【答案】C【解析】補(bǔ)液計(jì)劃：①第1天補(bǔ)液量＝生理需要量＋1/2累積喪失量；②第2天補(bǔ)液量＝生理需要量＋前1天繼續(xù)喪失量＋1/2累積喪失量；③第3天補(bǔ)液量＝生理需要量＋前1天繼續(xù)喪失量。54.麻醉后不需去枕平臥的麻醉方式是（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬脊膜外阻滯C.吸入麻醉D.靜脈麻醉E.復(fù)合麻醉【答案】B【解析】硬膜外阻滯病人術(shù)后即可睡軟枕平臥休息，觀察6小時(shí)，生命體征平穩(wěn)后可采取半臥位。55.可作為結(jié)腸癌初篩手段的是（）。A.B超B.CEA檢查C.X線鋇劑灌腸D.大便隱血檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】D【解析】大便潛血試驗(yàn)：糞便隱血檢查可作為大規(guī)模普查時(shí)或?qū)Ω呶Ｈ巳鹤鳛榇竽c癌的初篩手段，陽(yáng)性者再做進(jìn)一步檢查。56.腹膜炎術(shù)后病人采取半臥位的目的，錯(cuò)誤的是（）。A.膿液積聚于盆腔B.有利于呼吸和循環(huán)C.預(yù)防盆腔膿腫D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E.利于炎癥局限及引流【答案】C【解析】無(wú)休克情況下，病人取半坐臥位，促使腹內(nèi)滲出液流向盆腔，預(yù)防膈下膿腫，以減少毒素吸收和減輕中毒癥狀、利于引流和局限感染，同時(shí)避免腹脹所致的膈肌抬高，減輕腹脹對(duì)呼吸和循環(huán)的影響。57.引起足下垂的原因是（）。A.腓總神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.股神經(jīng)損傷E.跟腱斷裂【答案】A【解析】腓總神經(jīng)支配小腿前外側(cè)伸肌群及小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈足內(nèi)翻下垂畸形。58.因顱內(nèi)壓增高不能進(jìn)食的病人每日補(bǔ)液量不宜超過(guò)（）。A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL【答案】C【解析】不能進(jìn)食者，成人每天靜脈輸液量在1500～2000mL，其中等滲鹽水不超過(guò)500mL，保持每日尿量不少于600mL，并且應(yīng)控制輸液速度，防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。59.膽總管下端結(jié)石行ERCP術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎，為預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的重點(diǎn)措施是（）。A.經(jīng)常服用抗生素B.經(jīng)常服用消化酶C.積極治療十二指腸疾病D.積極治療膽道結(jié)石E.注意飲食衛(wèi)生【答案】D【解析】急性胰腺炎的病因在國(guó)內(nèi)以膽道疾病多見，因此為預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)，應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。60.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是（）。A.腦血管畸形B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈硬化D.腫瘤卒中E.高血壓【答案】B【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因（70%左右）為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。其次是腦動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化等。61.冠心病患者，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣急。應(yīng)指導(dǎo)其（）。A.絕對(duì)臥床休息B.活動(dòng)不受限制C.活動(dòng)照常，增加午休D.減少日?；顒?dòng)，增加間歇休息E.絕對(duì)限制活動(dòng)【答案】D【解析】冠心?、蚣?jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，應(yīng)減少日?；顒?dòng)，增加間歇休息。62.骨折病人功能鍛煉原則正確的是（）。A.傷后1～2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主B.傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主C.傷后2～3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)D.傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主E.傷后6～8周后以骨折處遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主【答案】A【解析】第一階段，傷后1～2周為炎癥消退期，主要臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，骨折端也易再發(fā)生移位，軟組織處于修復(fù)階段。功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、消腫、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。主要練習(xí)傷肢肌肉的主動(dòng)舒縮活動(dòng)。63.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是（）。A.髂部以下整個(gè)腿痛B.大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C.大腿前側(cè)小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D.小腿后側(cè)和足底部痛E.從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射痛【答案】E【解析】疼痛為放射痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足部。64.對(duì)腎移植術(shù)后患者的出院宣教，錯(cuò)誤的是（）。A.繼續(xù)服用免疫抑制劑半年B.監(jiān)測(cè)尿量和體重C.術(shù)后半年可恢復(fù)正常工作D.避免不良情緒刺激E.注意個(gè)人衛(wèi)生【答案】A【解析】腎移植術(shù)后病人的健康教育要點(diǎn)：①終身服用免疫抑制藥物。指導(dǎo)病人掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項(xiàng)，及不良反應(yīng)的觀察。②應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防與治療感染。③保護(hù)移植的腎臟免受外界的傷害。移植腎一般置于髂窩內(nèi)，距體表較近，且無(wú)脂肪囊保護(hù)，故缺乏緩沖能力，在受外力擠壓時(shí)極易挫傷。④注意尿量、尿色的觀察，定期進(jìn)行尿蛋白、尿比重、血色素及腎功能的測(cè)定，注意有無(wú)慢性排異的發(fā)生。⑤進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高機(jī)體抗病能力，為恢復(fù)工作創(chuàng)造條件。⑥定期復(fù)診。一般出院后第1個(gè)月每周復(fù)查2次，第2個(gè)月每周復(fù)查1次，第3個(gè)月每2周復(fù)查1次，至術(shù)后半年每個(gè)月復(fù)查1次。若病情有變化，隨時(shí)就診。2019年主管護(hù)師（外科護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)知識(shí)）真題精選及詳解65.患者女，39歲。乳癌根治術(shù)后進(jìn)行化療，一周后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L時(shí)，采取的措施是（）。A.給補(bǔ)血藥物B.暫?；烠.增加營(yíng)養(yǎng)D.采取保護(hù)性隔離E.置患者于無(wú)菌室【答案】B【解析】該患者進(jìn)行化療，白細(xì)胞與血小板均持續(xù)降低而低于正常值，此時(shí)應(yīng)立即暫停化療，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整化療方案。66.患者女，36歲。急性腎功能衰竭少尿期第2天尿量不足100mL，患者的飲食要求為（）。A.高脂B.高蛋白C.低蛋白D.低糖E.低脂【答案】C【解析】限制蛋白質(zhì)攝入，降低血尿素氮，減輕尿毒癥癥狀。67.患者男，50歲。胃大部畢Ⅱ式手術(shù)后2周，常于進(jìn)食后10～20分鐘出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、嘔吐、心慌、出汗、乏力，應(yīng)考慮的處理措施是（）。A.胃腸減壓B.飲食以流食為主C.餐后平臥20分鐘D.禁食、補(bǔ)液E.使用鎮(zhèn)靜劑【答案】C【解析】?jī)A倒綜合征主要指導(dǎo)病人通過(guò)飲食調(diào)整，包括少量多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食，宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食，進(jìn)餐時(shí)限制飲水喝湯，進(jìn)餐后平臥10～20分鐘。68.患者男，27歲。小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時(shí)間為（）。A.寒戰(zhàn)高熱前B.高熱寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.輸入抗菌藥時(shí)E.輸入抗菌藥后【答案】B【解析】血培養(yǎng)采血時(shí)機(jī)：①盡可能在抗菌藥物使用前；②對(duì)已經(jīng)使用抗菌藥物的病人，最好在下次用藥前采集；③寒戰(zhàn)和發(fā)熱初起時(shí)采血可提高培養(yǎng)陽(yáng)性率；④懷疑血液感染時(shí)應(yīng)盡早采血，不要強(qiáng)調(diào)體溫超過(guò)39℃才抽血，而錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。69.患者女，17歲。車禍后3小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診?；颊咦允鲱^痛、頭暈，惡心嘔吐。傷后曾出現(xiàn)20分鐘的意識(shí)喪失，同時(shí)伴有面色蒼白、出冷汗、呼吸淺慢。醒后對(duì)當(dāng)時(shí)情景記憶不清。查體：血壓110/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸19次/分；雙側(cè)瞳孔等大。視物清楚，四肢活動(dòng)正常。CT檢查無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧椋ǎ?。A.無(wú)需特殊治療，臥床休息1～2周B.建立靜脈通道，滴入脫水藥物C.禁飲食，采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.使用冰帽，防止腦水腫E.高流量氧氣吸入【答案】A【解析】患者有頭部撞擊史，出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征，考慮為腦震蕩。腦震蕩無(wú)需特殊治療，應(yīng)臥床休息1～2周，給予鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥處理。病人多在2周內(nèi)恢復(fù)正常。70.患者女，62歲。因尿毒癥于全麻下行腎移植術(shù)，術(shù)后給予平臥位，為減少切口疼痛和血管吻合口的張力，其腎移植側(cè)下肢屈曲的角度范圍正確的是（）。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.35°～45°【答案】C【解析】患者取平臥位，腎移植側(cè)下肢屈曲15°～25°，以減少切口疼痛和血管張力。71.患者男，30歲。久婚不育，精液偏少，診斷為精囊結(jié)核。正確的治療方法是（）。A.手術(shù)切除雙側(cè)精囊B.手術(shù)切除病變精囊C.抗結(jié)核藥物治療D.手術(shù)疏通精囊E.觀察，暫不處理【答案】C【解析】全身抗結(jié)核治療，一般不采用手術(shù)治療?？菇Y(jié)核藥物多選用雷米封、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇等兩聯(lián)或三聯(lián)用藥。72.患者女，56歲。顱前窩骨折伴耳漏，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、厭食，反應(yīng)遲鈍，脈搏細(xì)弱，血壓偏低，可能出現(xiàn)了（）。A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)壓增高C.顱內(nèi)出血D.顱內(nèi)低壓綜合征E.腦疝【答案】D【解析】顱內(nèi)低壓綜合征：①多呈急性或亞急性起病。②主要表現(xiàn)為直立性頭痛，多位于額、枕部，有時(shí)波及全頭或向項(xiàng)、肩、背及下肢放射。頭痛與體位有明顯關(guān)系，坐起或站立時(shí)，頭痛劇烈，平臥位則很快消失或減輕，患者被迫臥床不起。③常合并惡心、嘔吐、頭昏或眩暈、畏光、耳鳴、厭食、疲倦、失眠、情緒不穩(wěn)、短暫的暈厥和精神遲鈍等。④少數(shù)患者可有意識(shí)障礙、精神異常及發(fā)熱；文獻(xiàn)報(bào)道有失語(yǔ)、偏癱及一過(guò)性遺忘等。73.患者女，58歲。因膽石癥行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查，檢查后以下護(hù)理措施不正確的是（）。A.囑其術(shù)后禁食4小時(shí)B.監(jiān)測(cè)體溫C.觀察有無(wú)腹痛、腹脹D.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌素【答案】A【解析】?jī)?nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查后兩小時(shí)方可進(jìn)食。74.患者男，50歲。肺癌，右肺葉切除術(shù)后第3日，為防止患者出現(xiàn)“凍肩”，應(yīng)教其做的康復(fù)運(yùn)動(dòng)是（）。A.翻身B.抬頭、低頭C.將右手舉過(guò)頭頂D.彎曲、伸展右臂肘部E.右手交替握緊、張開【答案】C【解析】促進(jìn)手臂和肩膀的運(yùn)動(dòng)如將右手舉過(guò)頭頂，可預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及失用性萎縮。75.腸梗阻病人出現(xiàn)口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速，血鈉142mmol/L。靜脈輸液應(yīng)首先輸入（）。A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐E.5%碳酸氫鈉【答案】A【解析】該病人有等滲性脫水表現(xiàn)，血清鈉在正常范圍，治療應(yīng)以輸?shù)葷B溶液如5%葡萄糖鹽水為主。76.患者男，73歲。既往排尿困難5年，并進(jìn)行性加重。因受涼后出現(xiàn)下腹疼痛，脹滿，不能排尿而就診。目前首先采取的措施為（）。A.應(yīng)用利尿劑B.膀胱穿刺造瘺術(shù)C.應(yīng)用α受體阻滯劑D.合理應(yīng)用抗生素E.導(dǎo)尿【答案】E【解析】該患者此時(shí)不能自主排尿，首要的措施是進(jìn)行導(dǎo)尿，以緩解病人的尿潴留情況，繼而查明病因。77.患者女，45歲。乳腺癌術(shù)后3個(gè)月，化療第三個(gè)療程結(jié)束，血常規(guī)：血小板76×109/L，白細(xì)胞0.9×109/L。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。A.給予保護(hù)性隔離B.必要時(shí)成分輸血C.應(yīng)用升白細(xì)胞藥物D.鼓勵(lì)家屬多探視E.嚴(yán)格無(wú)菌操作【答案】D【解析】病人白細(xì)胞過(guò)低應(yīng)保護(hù)性隔離主要措施有：①設(shè)單間隔離室，病人住單間病室。②工作人員進(jìn)入病室應(yīng)戴帽子、口罩、手套，穿隔離衣及拖鞋。③接觸病人前、后均應(yīng)洗手。④凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。⑤未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離室。⑥室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。⑦探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。78.患者在家裝修時(shí)感疲憊，于第3天夜間突然咳嗽伴大口吐粉紅色泡沫痰約100mL，呼吸困難，經(jīng)檢查為慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。急性左心衰，應(yīng)選的臥位是（）。A.絕對(duì)平臥B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.坐位雙腿下垂E.半臥位【答案】D【解析】護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性左心衰竭，首先協(xié)助患者采取坐位或端坐位，雙腿下垂（急性心肌梗塞、休克患者除外）以減少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。79.患者男，24歲。外傷搶救后，意識(shí)清楚，帶氣管插管返回ICU。該患者表達(dá)健康問(wèn)題宜采用的交流方式是（）。A.言語(yǔ)B.表情C.肢體D.書寫E.眼神【答案】D【解析】該患者由于氣管插管而無(wú)法說(shuō)話，但是意識(shí)清楚，可以書寫來(lái)進(jìn)行交流。80.患者男，35歲。行膽囊切除術(shù)，出院指導(dǎo)中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.低脂飲食B.定期復(fù)查C.繼續(xù)服用消炎利肝藥D.避免暴飲暴食E.避免一切體力勞動(dòng)【答案】E【解析】合理安排作息時(shí)間，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累及精神高度緊張。81.患者男，50歲。乙肝病史20年。今日進(jìn)食粗糙食物后嘔吐鮮紅色血液，量約1000mL入院。急查血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，血小板數(shù)50×109/L，白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L。其伴有的其它癥狀和體征為（）。A.疼痛，黃疸，乏力B.腹痛，無(wú)力，貧血C.肝大，腹脹，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，發(fā)熱【答案】B【解析】白細(xì)胞參考值是：（4～10）×109/L。血紅蛋白參考值是：男120～160g/L、女110～150g/L、新生兒170～200g/L。血小板參考值：（100～300）×109/L患者血紅蛋白和血小板不足，有無(wú)力，貧血癥狀。進(jìn)食粗糙食物后嘔吐鮮紅色血液說(shuō)明腹痛。82.患者男，45歲。右腎鑄型結(jié)石，行右腎盂、腎實(shí)質(zhì)聯(lián)合切開取石＋腎盂造口術(shù)，術(shù)后第一天腎盂造瘺管引流不暢，醫(yī)囑腎盂沖洗一次，護(hù)士沖洗時(shí)宜把握沖洗量不超過(guò)（）。A.3～5mLB.5～10mLC.10～15mLD.15～20mLE.20～25mL【答案】B【解析】腎盂造瘺者，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，低壓沖洗。沖洗量不應(yīng)超過(guò)5～10mL，并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。83.患兒男，9歲。頭、面、頸部燒傷，評(píng)估其燒傷面積為（）。A.6%B.9%C.12%D.15%E.18%【答案】C【解析】小兒頭頸燒傷計(jì)算為9＋（12－年齡）＝9＋（12－9）＝12%。84.（共用題干）患者男，53歲。因肝癌行半肝切除術(shù)后2小時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白。查體：T37.5℃，P128次/分，R30次/分，BP86/62mmHg，CVP2cmH2O。上腹部膨隆、叩濁（＋），切口干燥無(wú)滲血。腹腔引流200mL鮮紅血液。對(duì)該患者的病情判斷為（）。A.心功能不全B.血容量嚴(yán)重不足C.容量血管過(guò)度擴(kuò)張D.容量血管過(guò)度收縮E.肝性腦病【答案】B【解析】患者煩躁不安、面色蒼白，BP86/62mmHg，CVP2cmH2O，腹腔引流200mL鮮紅血液?？梢钥闯鲅萘繃?yán)重不足。85.（共用題干）患者男，53歲。因肝癌行半肝切除術(shù)后2小時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白。查體：T37.5℃，P128次/分，R30次/分，BP86/62mmHg，CVP2cmH2O。上腹部膨隆、叩濁（＋），切口干燥無(wú)滲血。腹腔引流200mL鮮紅血液。此時(shí)正確的處理措施是（）。A.應(yīng)用強(qiáng)心劑B.快速大量補(bǔ)充液體C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物D.應(yīng)用縮血管藥物E.限制輸液量和速度【答案】B【解析】血容量嚴(yán)重不足應(yīng)快速大量補(bǔ)充液體。86.（共用題干）患者男，68歲。在全麻低溫體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，返回病房3小時(shí)后拔除氣管插管，咳痰無(wú)力，聽診肺部呼吸音遙遠(yuǎn)，X線見肺影縮小，血?dú)夥治鯬aC0285mmHg，PaO235mmHg，pH7.36。手術(shù)前至少應(yīng)禁煙（）。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周【答案】B【解析】術(shù)前要戒煙至少2～3周，練習(xí)深呼吸及有效咳嗽，以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激分泌物過(guò)多而阻塞氣道。87.（共用題干）患者男，68歲。在全麻低溫體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，返回病房3小時(shí)后拔除氣管插管，咳痰無(wú)力，聽診肺部呼吸音遙遠(yuǎn)，X線見肺影縮小，血?dú)夥治鯬aC0285mmHg，PaO235mmHg，pH7.36。此時(shí)考慮可能為（）。A.上呼吸道梗阻B.急性支氣管痙攣C.肺不張D.肺梗死E.肺脂肪栓塞【答案】C【解析】肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后，多見于老年人、長(zhǎng)期吸煙和患有急、慢性呼吸道感染者?；颊吆粑魷p弱、消失或?yàn)楣軜雍粑?，常位于后肺底部。血?dú)夥治鍪綪aO2下降和PaCO2升高。胸部X線檢查見典型肺不張征象。88.（共用題干）患者男，60歲。手麻、雙下肢無(wú)力半年。近2個(gè)月行走不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。病情進(jìn)行性加重。既往患者無(wú)外傷史。最可能的診斷是（）。A.腦缺血性中風(fēng)B.頸部軟組織損傷C.頸椎病D.頸椎結(jié)核E.周圍神經(jīng)炎【答案】C【解析】脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%～15%。由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，病人表現(xiàn)為上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感，足尖不能離地，觸覺障礙、束胸感，雙手精細(xì)動(dòng)作笨拙，不能用筷進(jìn)餐，寫字顫抖，夾持東西無(wú)力，手持物經(jīng)常掉落。在后期出現(xiàn)尿頻或排尿、排便困難等大小便功能障礙。89.（共用題干）患者男，60歲。手麻、雙下肢無(wú)力半年。近2個(gè)