國家基本公共衛(wèi)生服務項目評估報告目錄一、評估方法二、評估結果三、政策建議一、評估方法（一）文獻綜述醫(yī)改工作進展監(jiān)測報告國家衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報中國心血管病報告中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核報告其他相關研究報告全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點評估報告國家基本公共衛(wèi)生服務項目成本測算研究報告基層衛(wèi)生綜合改革重點聯系點調查報告等二、評估方法（二）國家基本公共衛(wèi)生服務項目監(jiān)測建立居民健康管理監(jiān)測平臺14個?。▍^(qū)、市）23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和23家中心共計46家東部：上海、福建、遼寧、山東、浙江；中部：安徽、湖北、湖南、江西；西部：內蒙古、四川、重慶、陜西、貴州；采集隨訪數據（2012-2014）69688名0-6兒童、119338名65歲及以上老年人，63374名高血壓患者和19006名糖尿病患者分別占轄區(qū)人數的55.22%，47.32%，18.49%和11.85%二、評估方法時間2014年10月18-25日對象10個省20個地市20家中心、20家衛(wèi)生院方法監(jiān)測數據分析機構調查/問卷調查/訪談、座談現場評估專家組：9人/組×5組（三）現場評估二、評估結果（一）組織實施和進展（二）主要成效（三）主要問題（一）組織實施和進展1、相關政策制定情況2、資金投入情況3、組織管理情況4、進展情況1、相關政策制定情況年份文件名稱2009《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》2009《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》2009《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》2010《基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法》2010《國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導意見》2011《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》2013《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》2013《國家基本公共衛(wèi)生服務技術規(guī)范》2015《國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導方案》2015《公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法》中央財政設立專項資金，每年安排6500萬元用于支持地方開展項目的績效考核工作

每年安排8000萬元用于項目培訓工作2、資金投入情況項目籌資標準2009-2015年，全國項目經費投入超過1929億元,其中中央財政投入1055億，約占55%（數據來源：2009～2015年醫(yī)改工作進展監(jiān)測結果報告）圖12009-2015年實際國家基本公共衛(wèi)生服務項目經費補助標準（元/人）3、組織管理情況（1）項目組織領導情況納入了政府和部門的目標考核，有些省納入省政府民生工程實施項目成立了基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組有些市縣政府主管衛(wèi)生的領導為組長領導小組下設辦公室（或管理中心）、技術指導組各級衛(wèi)生計生部門：明確牽頭管理處室、業(yè)務管理處室、專業(yè)公共衛(wèi)生機構的職責分工3、組織管理情況（2）項目組織管理模式目標管理：年初部署、適時督導、按期考核經費管理：按服務人口預算、預撥，考核后，按月、季度、年度結算培訓模式：專業(yè)機構指導、督查考核模式：逐級下沉，抽樣考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別負責村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員培訓、項目實施和考核4、項目進展情況（1）醫(yī)改監(jiān)測：管理率和管理人數項目2011年2012年2013年2014年2015年居民電子健康檔案建檔率（%）62.976.983.565.876.4高血壓患者管理人數（萬人）6586.48146.785038627.58835.4糖尿病患者管理人數（萬人）1858.92283.72466.62419.12614.2重性精神疾病患者管理率（%）--58.0--65歲以上老人管理人數（萬人）11041.211923.611691.611773.711829.9中醫(yī)藥健康管理（萬人）--5137.612627.012342.02011-2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況統(tǒng)計（數據來源：2011-2015年醫(yī)改工作進展監(jiān)測結果報告）4、項目進展情況（2）現場評估：管理率（數據來源：10省現場評估數據）圖32012～2014年國家基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況（%）4、項目進展情況（3）衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報：婦幼系統(tǒng)管理率（數據來源：2009～2014年國家衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報）圖42009～2014年全國3歲以下兒童和孕產婦系統(tǒng)管理率（%）（二）主要成效1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平2、促進了?；?、強基層、建機制醫(yī)改任務的落實3、建立了科學先進的基本公共衛(wèi)生服務制度框架1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（1）促進“早發(fā)現、早診斷、早治療”策略落實項目2012年2013年2014年1歲以內兒童貧血患病率19.45%19.57%19.42%18個月兒童貧血患病率10.81%10.33%8.78%30個月兒童貧血患病率2.56%4.40%3.22%3歲兒童貧血患病率6.44%5.44%4.92%4歲兒童貧血患病率5.61%6.13%2.82%5歲兒童貧血患病率8.44%5.96%2.94%6歲兒童貧血患病率11.85%5.29%2.99%0-6歲兒童貧血患病率10.388.388.26可疑佝僂病癥狀和體征發(fā)現率--6.4%老年人高血壓患者檢出率34.035.539.4老年人糖尿病患者檢出率11.714.713.6老年人高血脂患者檢出率9.018.325.8老年人貧血患者檢出率1.12.41.82012～2014年重點人群主要健康問題發(fā)現情況（%）（數據來源：14?。▍^(qū)、市）監(jiān)測點數據）注：監(jiān)測兒童數：69688人，老年人：119338人1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（2）加強了對傳染病的控制我國麻疹發(fā)病率：從2008年的9.95/10萬降低到2015年的3.11/10萬。世界衛(wèi)生組織：2012年中國5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率（0.46/10萬）已降至1%以下1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（3）加強了對慢性病的控制（數據來源：數據來源：14省（區(qū)、市）監(jiān)測點數據）圖72012～2014年管理慢性病患者病情穩(wěn)定情況（%）（數據來源：數據來源：14省（區(qū)、市）監(jiān)測點數據）圖82012～2014年管理慢性病患者腦卒中發(fā)生情況（/10萬人口）注：監(jiān)測高血壓患者63374名、糖尿病患者19006名1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（3）加強了對慢性病的控制通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢病患者健康管理服務的實施，有效控制了慢病患者的病情根據18歲以上成年人高血壓患病率18.8％推算，2014年14?。▍^(qū)、市）46家監(jiān)測點:高血壓患者約為342698人46個監(jiān)測點監(jiān)測的63374名高血壓患者中血壓控制率達到78.1%推算2014年監(jiān)測點高血壓患者血壓控制率：14.4%（2002年：6.1%；2012年:13.6%-中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果)1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（數據來源：2014年中國心血管報告）圖92006～2014年居民心血管病死亡率情況（/10萬人口）遏制了居民心血管病死亡率快速上升的趨勢，并呈現穩(wěn)定態(tài)勢農村高的原因：農村居民生活水平不斷改善，但缺乏足夠的健康生活方式宣教，加之農村醫(yī)療水平較低、治療效果較差1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（3）促進了婦幼健康指標的改善（數據來源：我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2008～2014）圖102008～2014年全國婦幼健康指標改善情況1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（4）居民健康素養(yǎng)水平有了明顯提高項目2008年2013年健康素養(yǎng)6.489.48三個方面基本知識和理念14.9720.42健康生活方式與行為6.9310.62基本技能20.3912.47六類問題科學健康觀29.9732.12傳染病防治15.8617.12慢性病防治4.6611.59安全與急救18.7045.53基本醫(yī)療7.438.3健康信息-18.462013年與2008年健康素養(yǎng)水平比較（%）（數據來源：2013年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告）1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（5）城鄉(xiāng)、東中西部項目工作水平差距明顯縮小（數據來源：10省現場評估結果）圖132013年城鄉(xiāng)主要國家基本公共服務項目提供情況（%）

（數據來源：10省現場評估結果）圖142013年東中西部主要國家基本公共服務項目提供情況（%）

1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（5）城鄉(xiāng)、東中西部居民健康水平差距明顯縮?。〝祿碓矗何覈l(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2008-2013）圖152008～2013年全國城鄉(xiāng)嬰兒死亡率（‰）

（數據來源：我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2008-2013）圖162008～2013年全國城鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡率（‰）

（數據來源：我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2008-2013）圖172008～2013年全國城鄉(xiāng)孕產婦死亡率（1/10萬）

1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平（6）項目實施的社會經濟效益逐步顯現居民健康生活方式和行為方面的素養(yǎng)：從2008年：6.93提高到了2013年：10.62接受過國家基本公共衛(wèi)生服務居民滿意度：95%以上（數據來源：10省現場評估結果）圖20居民對國家基本公共衛(wèi)生服務的滿意度（%）1、提高了基本公共衛(wèi)生服務均等化水平210元人均年節(jié)省直接醫(yī)療費用8503萬2013年基層管理人數179億年節(jié)省醫(yī)療費用77億健康管理項目投入102億結余醫(yī)療費用以基層高血壓患者管理為例經濟效益*梁小華，顧東風，張歡等.社區(qū)高血壓患者健康管理藥物治療和直接醫(yī)藥費用分析[J].中華流行病學.2011,45(8):732-735.（1）保證城鄉(xiāng)居民真正享受到基本公共衛(wèi)生服務基層機構公共衛(wèi)生服務項目的工作量約占43.5%（2）推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉變66.92%的機構實行了簽約服務69.16%的機構實行了團隊服務醫(yī)生日均門急診人次呈上升趨勢2、促進了?；尽娀鶎?、建機制醫(yī)改任務的落實（數據來源：我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2008-2014），2008-2014年不同機構醫(yī)師日均門急診量（人次）2、促進了?；尽娀鶎?、建機制醫(yī)改任務的落實（3）穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍承擔40%工作任務5元+5元兩年經費分配（4）推進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康發(fā)展（數據來源：10省現場評估結果）圖192011～2013年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補助收入占比（%）3、建立了科學先進的基本公共衛(wèi)生服務制度框架（1）明確了政府責任，加快了基本公共衛(wèi)生服務均等化進程（2）落實了預防為主、防治結合的衛(wèi)生工作方針（3）體現了公平正義，促進了經濟社會的健康發(fā)展（三）主要問題1、服務質量有待進一步提升2、項目管理體制機制尚待完善3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力亟待提升1、服務質量有待進一步提升（1）項目工作數量的準確性有待提高2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核結果:2013年各地虛報居民健康檔案建檔率約為3%-5%，虛報慢病管理率、規(guī)范管理率、血壓和血糖控制率為5%-10%

（2）基本公共衛(wèi)生服務效果有提升空間項目2010年2011年2012年2013年2014年高血壓患者規(guī)范管理率65.4660.4861.8255.5672.00糖尿病患者規(guī)范管理率61.2057.0765.4553.8965.752010-2014年主要慢性病患者規(guī)范管理率（%）（數據來源：

2011-2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核結果）1、服務質量有待進一步提升（3）人口流動性增加了基本公共衛(wèi)生服務的難度大量農村人口流入城市，城市間人口流動，很多城市人口的戶籍地與實際居住地不一致目前流動人口管理困難主要在于人口流動不利于建檔和連續(xù)性服務項目經費下撥是按常住或戶籍居民預算，在項目經費管理上尚未找到合適的模式2、項目管理體制機制尚待完善（1）項目科學決策機制有待建立項目遴選機制有待完善項目遴選的論證不夠充分，不完全符合循證決策的理念。2011年和2013年新增項目時并未完全遵循重性精神疾病、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和中醫(yī)藥健康管理服務等：醫(yī)務人員問卷調查顯示，支持刪除的基層醫(yī)務人員數分別占14.04%、12.57%和8.16%項目任務逐年增加,層層加碼,經費和人力投入不匹配2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目成本測算研究結果顯示：2013年每服務人口國家基本公共衛(wèi)生服務成本平均為63.6元，高于人均30元的補助標準2、項目管理體制機制尚待完善（2）項目資金管理制度有待健全少數地區(qū)地方配套資金不到位少數縣（市、區(qū)）經費人均補助標準沒有達到當年國家標準績效工資封頂：造成中央補助資金逐年增加而地方投入資金逐年減少的狀況部分地區(qū)項目資金不能及時到位項目考核結果顯示：2014年仍然有13.45%的資金未及時撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構10省（區(qū)、市）現場評估結果顯示：2013年實際到達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的國家基本公共衛(wèi)生服務項目經費僅為24.1元/人，低于國家標準30元項目資金使用范圍尚不能滿足項目開展的實際需要《公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法》（財社〔2015〕255號），提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構項目資金使用的靈活性2、項目管理體制機制尚待完善（3）項目組織模式有待完善部分地區(qū)項目管理關系尚未理順牽頭處室包括：省（區(qū)、市）衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處、疾病控制處、家庭發(fā)展處或直接委托疾控中心等事業(yè)單位成立項目辦公室，不利于項目的管理2、項目管理體制機制尚待完善（3）項目組織模式有待完善部分地區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構參與度低業(yè)務指導職責不清、分工不明，且無專項經費支持建立居民健康檔案、65歲及以上老年人健康管理兩項服務時，缺少專業(yè)機構的業(yè)務指導醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診機制不通暢部分地區(qū)鄉(xiāng)村兩級責、權、利分工有待進一步明確村醫(yī)普遍難以完成40%的項目工作任務2013年村醫(yī)項目補助經費占比僅為21.6%少數地方存在村醫(yī)“拿錢不干活”現象，衛(wèi)生院對其管理難度加大2、項目管理體制機制尚待完善（3）項目組織模式有待完善部分地區(qū)項目考核模式有待進一步完善由主管部門直接考核，考核結果存在爭議拉關系、走后門、做表面工作、花大力氣應付考核項目實施過程缺乏監(jiān)督，僅注重事后考核考核結果應用需要進一步加強，如未對薄弱環(huán)節(jié)進行提升未與經費補助掛鉤獎懲力度不夠等2、項目管理體制機制尚待完善（3）項目組織模式有待完善項目培訓不到位，技術掌握不足項目相關試題測試正確率僅為51.55%原因：師資水平、教材使用、經費不足項目宣傳不到位城鄉(xiāng)居民對國家基本公共衛(wèi)生服務項目總體認知率為39.15%，總體利用率為49.19%原因：手段缺乏、經費不足、連續(xù)性和針對性不好3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力亟待提升（1）基層醫(yī)務人員數量普遍不足項目東部中部西部中心衛(wèi)生院合計衛(wèi)生技術人員需求數（人）13591677915839207201512835848衛(wèi)生技術人員配置數（人）842950127915107211063521356衛(wèi)生技術人員缺口數（人）5162176779249999449314492缺口比例（%）61.235.3100.193.342.367.9平均每個機構缺口數（人）15146104673097數據來源：2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目成本測算研究3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力亟待提升(2)基層醫(yī)務人員滿意度不高，工作積極性不高項目中心衛(wèi)生院合計工作環(huán)境滿意度77.9882.1980.94目前所在崗位的職責定位滿意度63.5469.8867.99發(fā)展前景滿意度61.4568.966.7職稱評定晉升情況滿意度54.9167.4463.71單位的績效考核滿意度62.6863.9363.56培訓機會滿意度59.7161.2260.77單位的獎金分配制度滿意度51.0953.4652.76目前的工作負荷情況滿意度42.0347.1845.65工資待遇滿意度40.2247.3445.23總體滿意度64.7565.0464.95（數據來源：10省（區(qū)、市）現場評估數據）3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力亟待提升（3）新型的衛(wèi)生服務模式尚未有效形成服務連續(xù)性不高服務綜合性不高預防和醫(yī)療“兩張皮”43.12%醫(yī)務人員參與項目工作轉診渠道不通暢健康管理服務協(xié)調性不足居民簽約率18.8%有效13.6%2014年全科醫(yī)生試點10城市居民簽約和有效簽約情況3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力亟待提升（4）基本藥物制度與項目工作沒有有效銜接二三級醫(yī)院高血壓、糖尿病等慢性病、常見病用藥與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用藥還存在不銜接之處（5）項目信息化建設和管理滯后部分地區(qū)信息化建設還不完善有些地區(qū)紙質材料和電子化材料并存，增加了很多繁重的負擔各專業(yè)機構的信息系統(tǒng)互不連通，信息孤島現象嚴重四、政策建議（一）建立國家基本公共衛(wèi)生服務制度（二）健全項目管理體制機制，提高項目管理效能（三）完善基層衛(wèi)生綜合改革配套政策，增強基層項目執(zhí)行能力（一）建立國家基本公共衛(wèi)生服務制度將項目納入基本醫(yī)療衛(wèi)生法，或者以國務院名義出臺《國家基本公共衛(wèi)生服務管理條例》，剛性約束規(guī)定國家建立基本公共衛(wèi)生服務制度明確各級政府及職能部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構的責任、權限、任務明確居民的權利和義務規(guī)定經費籌集、使用、審計渠道明確項目確定、目標調整、組織管理、業(yè)務指導、績效考核、獎懲制度等內容（二）健全項目管理體制機制，提高項目管理效能1.建立項目多部門協(xié)調管理機制2.完善項目科學決策機制3.理順項目管理體制4.設立“項目基金”專戶管理5.科學合理確定項目內容和任務6.建立科學合理的項目評估機制7.加強項目技術支撐和培訓8.加強項目宣傳（三）完善基層衛(wèi)生綜合改革配套政策，增強基層項目執(zhí)行能力1.建立人員編制動態(tài)調整機制2.完善基層醫(yī)療機構薪酬制度3.推動基層機構轉變服務模式4.改革醫(yī)療保險制度5.完善基本藥物制度6.推進區(qū)域信息平臺建設四、小結

一、2009年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施以來，項目工作整體推進，進展迅速，初步建立了系統(tǒng)的國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施、籌資、考核等制度體系，各項服務數量和質量達到任務要求；二、國家基本公共衛(wèi)生服務項目成效顯著。城鄉(xiāng)居民免費獲得了12類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步落實了預防為主的疾病防控策略，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平、健康狀況逐年提升，基本公共衛(wèi)生服務的公平性、均等化水平大幅度增長，社會經濟效益逐步顯現；四、小結三、國家基本公共衛(wèi)生服務項目在實施過程中也存在一些體制和機制問題，一定程度上影響了項目的進展和成效；四、建議建立國家基本公共衛(wèi)生服務制度，健全項目管理體制機制，完善基層衛(wèi)生綜合改革配套政策。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經濟發(fā)展的動脈。2．出現1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經濟掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據此本題選C項。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場