1/1護(hù)理的心得體會(huì)

學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，對(duì)于維護(hù)自身的心理健康和身體健康有著重要意義，同時(shí)對(duì)于關(guān)注他人，幫助他人也有重要意義。一個(gè)人的內(nèi)心情感――喜怒哀樂憂傷悲會(huì)直接表現(xiàn)為外在行為上，一種樂觀、積極向上的心態(tài)會(huì)使外在的生活充滿愉悅之感。學(xué)習(xí)心理學(xué)之后，會(huì)逐步了解自己的性格特點(diǎn)和心理健康狀態(tài)，同時(shí)也會(huì)更加關(guān)注周圍的人。以前會(huì)厭煩電話里父親母親隔山隔水的嘮叨，會(huì)因?yàn)橥瑢W(xué)之間處事不快而大動(dòng)干戈，會(huì)覺得似乎受委屈的總是自己卻很少?gòu)膶?duì)方立場(chǎng)去考慮問題。而在學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)之后，才學(xué)著多多關(guān)注他人。也許那些是我們的至親至愛，是我們的同學(xué)朋友，又或者只是萍水相逢的陌生人。當(dāng)我們用公正、公平的心態(tài)去考慮問題后，才能讓自己的生活過的和諧，與環(huán)境相和諧，與社會(huì)相和諧。

其次，進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)生自由支配的時(shí)間較多，因而需要有較強(qiáng)的自控能力，學(xué)習(xí)自覺自己主性，否則要么因方法不當(dāng)，不得要領(lǐng)而事半功倍，要么自控力不好，浪費(fèi)時(shí)光。

對(duì)青年來說，正確評(píng)價(jià)自我、接受自我至關(guān)重要。它關(guān)系到建立正確的自我觀念，適應(yīng)環(huán)境，促使性格健康發(fā)展。接受自我，去除自卑感，是精神健康的重要保證。怎樣才能增進(jìn)自我接受感呢？只要我們做到真正了解自我、樹立符合自身情況的奮斗目標(biāo)、不斷擴(kuò)大自我的生活經(jīng)驗(yàn)、誠(chéng)實(shí)坦率、平心靜氣地分析自我，找出問題之所在，就能及時(shí)予以補(bǔ)救，化失敗的打擊為增進(jìn)自我接受感的動(dòng)力，由主觀因素造成的心理動(dòng)機(jī)的種種沖突都可能讓大學(xué)生產(chǎn)生挫折感，如學(xué)生所學(xué)專業(yè)與本人不相符合，班集體中人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，生活上不適應(yīng)以及個(gè)人的外貌，身高，經(jīng)濟(jì)狀況，家庭狀況不佳等等。

做人，不但需要被愛，還要去愛人，更要愛自己，懂得愛自己的人才能真正領(lǐng)悟到世間的有情。多一些信心，多一些愛，才會(huì)找到一條比旁人更美麗，更寬廣，離成功更近的路！有人說，快樂，對(duì)大多數(shù)人來說，已成為遙不可及的夢(mèng)，其實(shí)不然，一個(gè)人要快樂是誰也阻止不了的，快樂的因子是每一個(gè)人都有的，關(guān)鍵在于你自己想不想快樂，當(dāng)遇到心煩的事時(shí)候，樂觀一點(diǎn)，勇敢一點(diǎn)，博學(xué)一點(diǎn)，那快樂就在你身邊。

所以我覺得在以后的學(xué)習(xí)生活中要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，必須做到一下幾點(diǎn)。

一、以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

二、實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四、在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，護(hù)理工作心得體會(huì)，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五、在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

只有這樣我們才能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，這就是我護(hù)理心理學(xué)的心得體會(huì)。

2

護(hù)理要從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好？

一、滿足生理需要的困難多、要求高

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因?yàn)榧膊《職?，使他們?cè)谧晕一顒?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長(zhǎng)期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы?，還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)一般人非常容易解決的事情，對(duì)老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”，以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。

二、老年人對(duì)安全的需要增加

由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，控制身體姿勢(shì)的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢(shì)、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過長(zhǎng)，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備，如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。

三、老年人容易發(fā)生感染

老年人機(jī)體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后，要認(rèn)真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護(hù)，鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體，以增強(qiáng)抗病的能力，預(yù)防疾病。

四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)

老年人機(jī)體反應(yīng)力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等，隨時(shí)觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。

五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)

關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛使老人在困難中得到支持，關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心，關(guān)愛使老人健康，感受到快樂、幸福。

照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式，老年人需要關(guān)愛、親情，需要照護(hù)者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少，或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛，甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì)的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護(hù)者真誠(chéng)的理解、關(guān)心，努力設(shè)法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，照護(hù)者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢(shì)利導(dǎo)，才能完成好照護(hù)工作。

六、護(hù)理要依老人的情況而定

每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對(duì)于長(zhǎng)者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對(duì)多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護(hù)者要評(píng)估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義；在老人能部分自理時(shí)，照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作，如為老人洗衣服、買菜等；對(duì)于完全不能自理的老人，應(yīng)提供全方位的服務(wù)，如對(duì)長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。

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本通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)學(xué)。

4

時(shí)間如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼即逝。我科開展“人本位”護(hù)理已經(jīng)三月有余，我們從最初遇到各種各樣的問題，手忙腳亂到現(xiàn)在各項(xiàng)工作有條不紊。最大的感觸是：工作更好開展了，在病房的時(shí)間多了，和患者的溝通多了，做宣教的時(shí)間多了，次數(shù)多了，內(nèi)容也豐富多了，患者對(duì)護(hù)士滿意度也高了。

現(xiàn)在，每天早晨，做完晨間護(hù)理以后，組長(zhǎng)對(duì)病房的情況有了一定的了解，根據(jù)患者的情況等安排自己分管一定數(shù)量的患者，同時(shí)也體現(xiàn)了能級(jí)對(duì)應(yīng)。

現(xiàn)在，我就負(fù)責(zé)我所分管患者的所有治療、給藥、護(hù)理、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練等。我可以很清楚的了解患者的用藥情況，目前的病情等等，我可以利用每次給患者做治療的時(shí)間來做宣教，與患者溝通，把更多的時(shí)間還給患者。不像之前，今天我上治療班，可以一天不去病房，對(duì)病房的情況一無所知，給患者做宣教也只限于我是你的管床護(hù)士xx，有事請(qǐng)找我。

現(xiàn)在，我負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，我可以在一定的時(shí)間內(nèi)，掌握患者病史，病情、治療要點(diǎn)、目前的主要護(hù)理措施及患者的心理狀況等，以前，患者問你一個(gè)問題，你可能要看病歷或者問好幾個(gè)老師才能回答，但是，現(xiàn)在你可以很快很準(zhǔn)確的回答他。

現(xiàn)在，我在病房工作，有更多的時(shí)間和患者相處，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)的阻止或給予指導(dǎo)講解，避免很多安全隱患的事情發(fā)生，還能及時(shí)的觀察病情，動(dòng)態(tài)的、全面的了解患者的病情，并對(duì)出現(xiàn)的問題或?yàn)槭裁磿?huì)出現(xiàn)這樣的問題，能做出一個(gè)初步的判斷，也正是這樣，對(duì)我們的要求越來越高，所掌握的知識(shí)面要廣，要知其所有然，這樣才能更好的護(hù)理患者。

現(xiàn)在，我工作的面積縮小了，我可以在走廊上就把自己所分管患者的一些情況看清楚，比如說，有沒有液體？避免了在各個(gè)病房來回的穿梭，從頭跑到尾，既節(jié)約了時(shí)間也節(jié)省了體力。我也可以根據(jù)實(shí)際情況，有計(jì)劃的實(shí)施護(hù)理措施，使每項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，也能及時(shí)的做出評(píng)價(jià)，當(dāng)效果和預(yù)期目標(biāo)的差別很大時(shí)，可以對(duì)整個(gè)實(shí)施過程進(jìn)行回顧和分析，找到問題所在，從而找到解決的辦法。

現(xiàn)在，所分管的患者具體化了，出現(xiàn)問題，可以找到具體的人，不在像之前，有時(shí)候，處理起來，當(dāng)天上班的所有人都要承擔(dān)責(zé)任，有的同事就不開心，時(shí)間久了，不利于同事的團(tuán)結(jié)，也不利于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的管理。

現(xiàn)在，大家的工作積極性也提高了，自己所管患者的事情，自己得做完所有的事，不能推給他人做了。當(dāng)然，你也可以不做，給他人做，但是，分就給他人，最后，做事的和不做事的，所得的績(jī)效工資肯定是不同的，這樣也更好的體現(xiàn)了我們多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的績(jī)效分配方案。但是，在你忙的時(shí)候，大家也會(huì)主動(dòng)過來幫你，遇到自己解決不了的問題，你去請(qǐng)教其他老師，他們也會(huì)很耐心的幫你，而在自己全程、全面、連續(xù)的分管患者以后，自己各方面的能力都得到了提升，也有利于我們的成長(zhǎng)。

總之，在剛剛開展的時(shí)候，我們不習(xí)慣這樣的工作模式，對(duì)工作流程也不是很熟悉，手忙腳亂的，事情做不走，還有就是自己的業(yè)務(wù)能力有限，工作起來會(huì)有一定的困難，但是，經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)和探索，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，這才是我們提倡的責(zé)任制護(hù)理模式，才是優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的體現(xiàn)，才是真正意義的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

5

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院實(shí)行有4個(gè)月了，上到院長(zhǎng)主任，下至示范病房的護(hù)士們都非常重視這項(xiàng)工作。為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程順利開展，醫(yī)院為此想了很多辦法，如招聘護(hù)理人員，給臨床補(bǔ)充足夠的護(hù)理人員，使護(hù)士與病床之比達(dá)到了1：0。4；再如后勤積極支持，又是配餐桌，又是配洗頭、擦浴車等，保證了示范病房的物資供給。護(hù)士們就更辛苦了，披星戴月，床前床后的微笑、問候、忙碌細(xì)致的為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

心內(nèi)二科有兩個(gè)護(hù)理小組，幸運(yùn)的是，我成為了護(hù)一組的責(zé)任組長(zhǎng)。每天7：30和組里的護(hù)士姐妹們微笑著來到病房，為每一位患者和家屬帶來充滿真誠(chéng)的問候，為病情重且生活不能自理的患者刷牙、洗臉、喂飯、洗頭、擦浴、掃床、更換床單被套整理病房等。每天辛苦忙碌的護(hù)士姐妹們看著整齊的病房、整潔的床單；看著患者舒適地躺在清爽的病床上，一天的勞累全部煙消云散了。對(duì)生活能自理的患者，我們做得更多的是相關(guān)疾病的健康教育，從入院、住院直到出院，每一位護(hù)士不斷地和患者及家屬們溫馨的交流著，認(rèn)真的傾聽著。

過去病床呼叫器響了、家屬或者患者呼叫后才能見到護(hù)士，而現(xiàn)在是護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者提供護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說不錯(cuò)不錯(cuò)，患者們也越來越相信護(hù)士了。記得有一天早晨16床患者（冠心病，支架術(shù)后）家屬悄悄對(duì)我說：陳老師，我老頭昨天晚上又偷偷地抽了煙，你幫我管管他，通過我們耐心地勸說，患者說今后再也不抽煙了。6床患者是急性心肌梗塞，急診支架植入術(shù)，當(dāng)天血壓不穩(wěn)定，術(shù)后4天病情穩(wěn)定，我們幫患者床上洗頭，患者非常感謝，稱享受這種護(hù)理真是無可挑剔。我們幫8床患者洗頭，洗腳，洗澡，患者說我們護(hù)士比她家人還好，比親人還親。如此這般的例子數(shù)不勝數(shù)。

護(hù)士的崗位在病房了，病情觀察越來越來仔細(xì)，醫(yī)生也對(duì)我們?cè)絹碓綕M意了。過去，醫(yī)生查房要向患者及下級(jí)醫(yī)生（如住院醫(yī)生、研究生、進(jìn)修生）了解病情治療，現(xiàn)在醫(yī)生查房經(jīng)常向責(zé)任護(hù)