新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)恩主公醫(yī)院身心科簡(jiǎn)元舜醫(yī)師校園常見(jiàn)身心癥狀簡(jiǎn)介與因應(yīng)之道簡(jiǎn)元舜醫(yī)師經(jīng)歷簡(jiǎn)介?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)學(xué)歷：高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系經(jīng)歷：林口長(zhǎng)庚醫(yī)院精神科住院醫(yī)師林口長(zhǎng)庚醫(yī)院總住院醫(yī)師林口長(zhǎng)庚醫(yī)院精神科主治醫(yī)師現(xiàn)任：恩主公醫(yī)院身心科主治醫(yī)師

專長(zhǎng)：一般精神醫(yī)學(xué)、老人精神醫(yī)學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、憂鬱癥、躁鬱癥、焦慮癥、恐慌癥、精神分裂癥學(xué)會(huì)/資格/其他：中華民國(guó)精神科?？漆t(yī)師臺(tái)灣精神醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員臺(tái)灣老人精神醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員內(nèi)容大綱?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)適應(yīng)障礙失眠焦慮癥憂鬱癥自殺防治助人者自助適應(yīng)障礙?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)

壓力事件／情境的影響，所產(chǎn)生的一種脫序的心理反應(yīng)適應(yīng)障礙伴隨憂鬱情緒適應(yīng)障礙伴隨焦慮適應(yīng)障礙伴隨品行問(wèn)題適應(yīng)障礙伴隨情緒與品行問(wèn)題壓力的嚴(yán)重程度無(wú)法決定適應(yīng)障礙的嚴(yán)重度(……壓力為主觀感受……)適應(yīng)障礙處理?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)傾聽(tīng)與陪伴壓力因應(yīng)技巧同質(zhì)性團(tuán)體治療…學(xué)習(xí)類似壓力事件的寶貴經(jīng)驗(yàn)…良好生活習(xí)慣放鬆技術(shù)運(yùn)用失眠的種類?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)短暫性失眠：小於一週短期性失眠：一週至一個(gè)月慢性失眠：大於一個(gè)月短暫性失眠(小於一週)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)

大部分的人在經(jīng)驗(yàn)到壓力、刺激、興奮、生病、時(shí)差、輪班都會(huì)有短暫性失眠障礙

大部分這方面的失眠會(huì)隨著事件的消失或時(shí)間的拉長(zhǎng)而改善~短暫性失眠如未接受適當(dāng)?shù)奶幚碛胁糠值娜艘鄷?huì)導(dǎo)至慢性失眠

~短期性失眠（一週至一個(gè)月)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)可能起因於嚴(yán)重或持續(xù)性壓力，如：重大身體疾病或開(kāi)刀親朋好友的過(guò)世嚴(yán)重的家庭、工作、或人際關(guān)係問(wèn)題~短期性失眠如未接受適當(dāng)?shù)奶幚碛胁糠值娜艘鄷?huì)導(dǎo)至慢性失眠

~短暫及短期性失眠之處理好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣

間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其他可助眠之藥物如抗憂鬱劑~才可避免惡化為慢性失眠或惡化為憂

鬱癥~?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)良好的睡眠衛(wèi)生(1)

維持規(guī)則之睡眠作息，每日按時(shí)上床入睡及起床

不要強(qiáng)迫自己入睡，如果躺在床上超過(guò)三十分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動(dòng)，直到想睡了再上床。

嚴(yán)格限制在床上的時(shí)間，白天連床碰都不能碰，只有在晚上想睡得時(shí)候才上床睡覺(jué)。?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)良好的睡眠衛(wèi)生(2)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)

維持舒適的睡眠環(huán)境：適當(dāng)室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。

避免使用床或臥房為其他活動(dòng)場(chǎng)所，如看電視打電話、討論事情。下午後禁喝咖啡、茶、可樂(lè)、酒

避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，晚

餐後少喝水及飲料。良好的睡眠衛(wèi)生(3)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)睡前之小點(diǎn)心有助睡眠，然不宜吃太飽。

每日應(yīng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動(dòng)，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運(yùn)動(dòng)，切忌睡前之劇烈活動(dòng)。

每日應(yīng)有規(guī)律及充滿活力之生活，積極參與社交活動(dòng)慢性失眠（大於一個(gè)月）?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)可能之原因：身心癥~憂鬱及焦慮疾患為慢性失眠之主要原因~使用藥物、酒精、刺激物、或毒品睡醒週期障礙或不規(guī)律腳不自主運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題打呼或其他呼吸障礙問(wèn)題單純睡眠障礙(約只佔(zhàn)15%)慢性失眠之處理?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)針對(duì)其特定病因做冶療

勿自行購(gòu)買安眠藥使用，因安眠藥?無(wú)冶療效果，且長(zhǎng)期不適當(dāng)使用會(huì)有依賴性甚至成癮

根本治療憂鬱及焦慮疾患，可避免安眠藥物成癮問(wèn)題焦慮疾患?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)

焦慮疾患比憂鬱癥還常見(jiàn)，其社區(qū)盛行率可達(dá)15-20%

焦慮疾患的個(gè)案，易過(guò)度使用醫(yī)療資源，嚴(yán)重焦慮癥狀更常令個(gè)案長(zhǎng)期失業(yè)，對(duì)

功能的影響程度，不亞於憂鬱癥焦慮疾患的常見(jiàn)癥狀(1)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)持續(xù)經(jīng)常的焦慮緊張肌肉緊繃、顫抖坐立不安胸悶、心悸、呼吸急促焦慮疾患的常見(jiàn)癥狀(2)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)冒冷汗(尤其手心腳掌)失眠渾身無(wú)力情緒變得暴躁易怒，易受驚嚇注意力降低，記憶力減退焦慮疾患的常見(jiàn)癥狀(3)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)頭痛、全身各處酸痛噁心、嘔吐胃痛、胃腸潰瘍、漲氣便祕(mì)或腹瀉焦慮疾患的常見(jiàn)癥狀(4)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)瀕尿免疫系統(tǒng)衰弱，容易感冒生病高血壓、心律不整月經(jīng)失常、性趣缺缺、不孕等焦慮疾患常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)誤以為個(gè)性比較容易緊張而已以為是身體癥狀，只看普通門診把焦慮疾患?xì)w因於「心理壓力」~至使讓病期延長(zhǎng)卻得不到醫(yī)治~焦慮疾患之治療

輕微焦慮可以調(diào)整壓力、做呼吸調(diào)整及鬆弛運(yùn)動(dòng)練習(xí)

若焦慮癥狀已影響社交、職業(yè)、家庭及生活功能，需積極以藥物治療

目前研究發(fā)現(xiàn)規(guī)則使用抗憂鬱劑，亦可

改善焦慮癥狀，且不具成癮性?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)特殊焦慮疾患?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)恐慌癥-陣發(fā)性嚴(yán)重焦慮伴隨多種身體癥狀為特徵，如胸悶、心悸、手腳發(fā)麻頭暈、感覺(jué)快死掉..等.強(qiáng)迫癥-受重覆性思考或動(dòng)作困擾，如反覆洗手、檢查瓦斯社交恐懼癥害怕公眾活動(dòng)，如公開(kāi)場(chǎng)合吃飯、演講、與上司說(shuō)話急性壓力癥及創(chuàng)傷後壓力癥候群重大災(zāi)難後產(chǎn)生之過(guò)度警覺(jué)、反覆回想、躲避行為、做惡夢(mèng)及感覺(jué)麻木之情形特殊焦慮疾患之治療

大多證實(shí)與大腦構(gòu)造及腦內(nèi)其他傳導(dǎo)物質(zhì)的不平衡有關(guān)輕微癥狀可做認(rèn)知及行為治療

若焦慮癥狀已影響社交、職業(yè)、家庭及

生活功能，需積極以藥物治療?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)憂鬱疾患的常見(jiàn)癥狀(1)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)（一）生理方面癥狀：胃口變差、食慾減退或增加體重明顯減輕或增加失眠或嗜睡幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量精神或動(dòng)作反應(yīng)激動(dòng)或遲滯性慾降低憂鬱疾患的常見(jiàn)癥狀(2)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)（二）情緒及認(rèn)知癥狀：憂鬱、心情沮喪或掉到谷底易流淚、悲傷、激動(dòng)易怒無(wú)望感、害怕與恐懼興趣明顯減退、失去幽默感低估自己能力、悲觀胸部沈重苦悶與強(qiáng)迫回想舊事憂鬱疾患的常見(jiàn)癥狀(2)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)（二）情緒及認(rèn)知癥狀：自我譴責(zé)（常感到罪惡感或無(wú)價(jià)值感）低自尊、容易感到挫折社交退縮時(shí)常健忘、思考、注意、決斷力減退猶豫不決、意志喪失作業(yè)效率或生產(chǎn)力皆減少自殺意念及行為憂鬱疾患的常見(jiàn)癥狀(3)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)（三）行為改變可能是孩童與青少年期常見(jiàn)癥狀功課突然退步坐立不安、身體動(dòng)作突然變慢講話音調(diào)變單調(diào)或變得沈默不語(yǔ)無(wú)法解釋地情緒激躁憂鬱疾患的常見(jiàn)癥狀(3)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)（三）行為改變可能是孩童與青少年期常見(jiàn)癥狀：常常顯得很害怕或緊張突然變得有攻擊性、有反社會(huì)行為開(kāi)始使用酒精或其它成癮性物質(zhì)

不停地抱怨身體某部位疼痛不適，卻又找不到病因憂鬱疾患的治療?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)輕微憂鬱可以調(diào)整壓力、自我調(diào)適

若憂鬱癥狀已影響社交、職業(yè)、家庭及

生活功能，需積極以藥物治療

抗憂鬱劑可調(diào)解個(gè)案腦部神經(jīng)化學(xué)功能及改善憂鬱癥狀，且不具成癮性自殺防治?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)自殺傾向的警告訊息嚴(yán)重憂鬱癥狀

酗酒、用藥或從事有危險(xiǎn)性的行為，如:開(kāi)快車或找人打架探聽(tīng)一些自殺的方式，如：購(gòu)買藥物等拋棄一些很有價(jià)值東西自殺防治自殺傾向的警告訊息不斷談?wù)撟詺⒑腿魏斡嘘P(guān)死亡的話題

有自殺行為的人，會(huì)有一再重覆的趨勢(shì)，所以，對(duì)以前有自殺記錄的人，要特別

注意?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)如何幫助有自殺傾向的人?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)嚴(yán)重的憂鬱癥，會(huì)有強(qiáng)烈的自殺傾向

有時(shí)即使想自殺的感覺(jué)很強(qiáng)烈，只要跟親近的

朋友或諮商員談?wù)劊伎赡芨淖冏詺⒌囊饽钆笥言V說(shuō)他的自殺意念時(shí)，不要表現(xiàn)得太驚訝對(duì)你的朋友表示你的關(guān)心，及你對(duì)他的在意如何幫助有自殺傾向的人不要進(jìn)行道德的爭(zhēng)辯不要以言語(yǔ)挑釁或恐嚇?biāo)?，更不要用口頭警告了解朋友自殺的計(jì)畫，及他實(shí)踐的程度

不要期待情況會(huì)自行好轉(zhuǎn)，要隨時(shí)注意其情況，不要讓你的朋友有獨(dú)處的機(jī)會(huì)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)如何幫助有自殺傾向的人鼓勵(lì)朋友接受專業(yè)協(xié)助

和你的朋友達(dá)成協(xié)議，在你尋求協(xié)助的當(dāng)時(shí)，絕不可以自殺

只要接受治療，大部份的病人都會(huì)漸漸好轉(zhuǎn)。謹(jǐn)記在心的是，不斷地給病人信心，在時(shí)間和治療之下，一定會(huì)慢慢痊癒?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)如何幫助有自殺傾向的人

當(dāng)你感到沮喪、生氣、無(wú)法和他溝通，你需請(qǐng)教專業(yè)人員，尋求協(xié)助

即使危機(jī)已經(jīng)解除了，要鼓勵(lì)朋友做追蹤治療，危機(jī)的解除可能只是暫時(shí)的，仍要繼續(xù)觀察，

以免自殺的意念再度出現(xiàn)

幫助有自殺傾向的人處理危機(jī)是很不容易的事情，隨時(shí)與專業(yè)人員保持密切的聯(lián)繫?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)助人者自助?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)增進(jìn)不同文化價(jià)值觀、行為與世界觀敏感度語(yǔ)言與非語(yǔ)言技巧資源運(yùn)用專業(yè)自律與倫理專業(yè)進(jìn)修影響專業(yè)工作的議題問(wèn)題

(一)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)慢性失眠最常見(jiàn)之原因?yàn)??問(wèn)題

(一)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)解答:憂鬱及焦慮疾患問(wèn)題

(二)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)憂鬱或焦慮疾患是心理因素嗎??問(wèn)題

(二)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)解答:

(X),憂鬱與焦慮疾患與腦部神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)相關(guān),是可以被藥物治療的問(wèn)題

(三)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)精神科藥物一定會(huì)上癮嗎??問(wèn)題

(三)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)解答:

(X),使用抗憂鬱劑?不會(huì)上癮,且可避免安眠藥物劑量增加及減低安眠藥物劑量問(wèn)題

(四)?新進(jìn)教育人員心理衛(wèi)生研習(xí)活動(dòng)

短暫及短