莆田盛興醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公開版） 1 8 9 10 12 13 14 19 23 25 28 38 43 461*//應(yīng)用類型/使用/2NN含在已許可場(chǎng)所增加不超出已許可活動(dòng)種類和不高于已許可范圍等級(jí)的核素或射線裝3技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》莆田盛興醫(yī)院已取得輻射安全許可證（許可證編號(hào)：閩環(huán)輻證﹝B0036﹞),許可種1DRVX+1/2131415X射線計(jì)算機(jī)體層攝影Definilioconflash16機(jī)17X射線透視機(jī)18191董*春為成員的輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)莆田盛興醫(yī)院輻射安全及應(yīng)急管理工作。同4盡快組織相關(guān)人員通過生態(tài)環(huán)境部國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)相關(guān)知NN5序號(hào)13、本項(xiàng)目總平面布置DSA機(jī)房N6NN7緩沖間、設(shè)備DSA機(jī)房⑴對(duì)數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）工作時(shí)產(chǎn)生的輻射環(huán)境影響進(jìn)行理論預(yù)測(cè)及類比。⑵對(duì)射線裝置使用過程中對(duì)周圍環(huán)境可能產(chǎn)生的不利影響和存在的問題提出防治措8////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的9序號(hào)質(zhì)///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1Ⅱ1//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)(11)《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(4)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-(5)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和其他本項(xiàng)目使用Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)/樓//庫(kù)店//住院部層一、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估算值不應(yīng)超過下述限施和實(shí)踐活動(dòng)留有余地，本次評(píng)估分別對(duì)職業(yè)照射和公眾照射的年受照劑量約束值分二、《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）⑵X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓⑶每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求a雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)⑵醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄C中表表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求21①具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求鉛防護(hù)吊簾、床—介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于⑶應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時(shí)，應(yīng)能④穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符合12擬建DSA機(jī)房※543N6擬建DSA機(jī)房71環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位及編號(hào)三、監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證和監(jiān)測(cè)結(jié)果本次監(jiān)測(cè)方法依據(jù)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（GB表8-2本項(xiàng)目擬建場(chǎng)所γ輻射劑量率環(huán)境本底監(jiān)測(cè)結(jié)果(μGy/h）1*2*3*4*5*6*7*成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，得到一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來。且對(duì)比度分辨率高，減去了血管以管與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)進(jìn)行曝光），醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況，并通過對(duì)講系統(tǒng)與病曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)操作醫(yī)師位于鉛吊屏、鉛簾后身著鉛衣、鉛頸套、戴鉛射線貫穿機(jī)房的屏蔽墻進(jìn)入外環(huán)境，對(duì)操作間職業(yè)人員及機(jī)房周圍公眾人員產(chǎn)生外照射影根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB2、輻射屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)與評(píng)估DSA機(jī)房東南西北/33、其他防護(hù)措施H0?B?H0?B?fd21f——設(shè)備射線泄漏率，取0.1%；αβγ鉛對(duì)于患者體表的散射X射線可以用反照率法估計(jì)。散射劑注點(diǎn)距劑量率(μSv/h）北側(cè)******東側(cè)******污物間防護(hù)門外************南側(cè)操作間觀察窗外******************西側(cè)******病人出入防護(hù)門******************注點(diǎn)距劑量率(μSv/h）北側(cè)******東側(cè)******污物間防護(hù)門外************南側(cè)操作間觀察窗外******************西側(cè)******病人出入防護(hù)門******************率估算值為*～*μSv/h。均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GT職業(yè)人員南側(cè)1***1***公眾北側(cè)***西側(cè)******東側(cè)************機(jī)房?jī)?nèi)術(shù)者位的附加劑量水平約為*μGy/h，醫(yī)護(hù)人員全居留；采集工況時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)術(shù)者位的附加劑量水平約為*mGy/h，依據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“7.8.3醫(yī)護(hù)人員采取鉛衣（0.5mmPb）屏蔽措施，在90kV進(jìn)行透視和采集時(shí)，衰減系數(shù)為0.025，即術(shù)者位在透視和采集工況下，經(jīng)鉛衣屏蔽后最大附加劑量水平分別為*μGy/h和*****業(yè)人員的年最大附加有效劑量為*mSv/a。滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》******優(yōu)**4mm鉛板1**2**3**4**5**6**7**8**9******************************************注：監(jiān)測(cè)工況：工作曝光電壓120kV，曝光電流100mA。運(yùn)行時(shí)，機(jī)房外工作人員操作位監(jiān)測(cè)點(diǎn)位測(cè)值為*nSv/h，公眾人員監(jiān)測(cè)點(diǎn)位測(cè)值最大為*1***由表11-9可知，正常運(yùn)行工況下，機(jī)房外操作人員所受的年附加有效劑量最大值為本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的年劑量限值要求及環(huán)評(píng)報(bào)告表所取*/****監(jiān)測(cè)結(jié)果(μSv/h）1**注：監(jiān)測(cè)工況：工作曝光電壓120kV，曝光電流100mA。****時(shí)間和地點(diǎn)、所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單、對(duì)任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果、所做的醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果、采取的任何糾正措施、事故的可能原因、為防輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置莆田盛興醫(yī)院根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與輻射安全管理規(guī)章制度醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員的操作技能、法律法規(guī)和安全防護(hù)培訓(xùn)，進(jìn)一步培養(yǎng)和提境部國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并表12-1DSA機(jī)房擬新增的防護(hù)用品套5個(gè)4個(gè)5副4個(gè)5個(gè)5對(duì)新上崗工作人員，做好上崗前的健康體檢，合格者才能上崗；輻射工作人員定期進(jìn)⑴莆田盛興醫(yī)院為醫(yī)院輻射從業(yè)人員配備了個(gè)人劑量計(jì)，個(gè)人劑量每季度委托有資質(zhì)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)內(nèi)容及要求序號(hào)12,燈亮誤入”的可視警示3核輻射工作人員應(yīng)參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，輻射工作人員個(gè)人劑量計(jì)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并建輻射工作人員定期進(jìn)行體檢，并建立職業(yè)健45離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18872002）中對(duì)工作人員要求的劑量限值20mS“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，6理度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)制度、輻根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《建立放射性同位素與射線裝置演練時(shí)根據(jù)現(xiàn)有條件，采用活人或假體作為事故受害者對(duì)象進(jìn)行搶險(xiǎn)、搶救、現(xiàn)場(chǎng)保本項(xiàng)目旨在滿足患者的就醫(yī)需求，提高和改善診療環(huán)境，具有明顯的社會(huì)效益，對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來的