為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于學(xué)生近視問(wèn)題的指示精神和《關(guān)于印發(fā)〈綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案〉的通知》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017—2025年)》一、工作目標(biāo)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同，專(zhuān)家指導(dǎo)、多方聯(lián)動(dòng)，試點(diǎn)先行、全面推動(dòng)"的原則，積極發(fā)揮縣人民醫(yī)院在視力健康、口腔健康領(lǐng)域的引領(lǐng)作用，建立健全防控一體化的工作機(jī)制，做到操作標(biāo)準(zhǔn)化、流程規(guī)范化、監(jiān)測(cè)科學(xué)化，實(shí)現(xiàn)全縣兒童青少年近視和齲齒防控工作有效推動(dòng)。到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全縣兒童青少年總體近視率和患齲率在2018年基礎(chǔ)上每年降低0.5至1個(gè)百分點(diǎn)；到2030年，實(shí)現(xiàn)全縣兒童青少年新發(fā)近視率和高度近視發(fā)生率明顯下降，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率控制在38%以內(nèi)，初中生和高中生近視率分別下降至60%和70%以下；12歲兒童患齲率下降至25%以下。(一)實(shí)施“明眸”工程。1.展開(kāi)近視校園普查。以普查為驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)近視綜合防控，建立校園近視防控體系。增強(qiáng)基層防控隊(duì)伍建設(shè)，建立以保健教師(校醫(yī))為主體，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為補(bǔ)充，學(xué)校負(fù)責(zé)人、班主任為關(guān)鍵參與者的校內(nèi)近視防控隊(duì)伍。加大中小學(xué)校園眼健康專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng)和近視防控設(shè)施投入力度，落實(shí)每學(xué)期2次的視力檢查和建檔機(jī)制，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)制定近視個(gè)體化預(yù)警和防控策略。(責(zé)任單位：教育局、縣衛(wèi)生健康局，標(biāo)記*為牽頭單位，下同)2.提升全民近視防控意識(shí)。通過(guò)組織專(zhuān)家專(zhuān)題講座、加強(qiáng)自媒體宣傳、設(shè)立家長(zhǎng)護(hù)眼課堂等方式，推動(dòng)近視防控教育和科學(xué)普及，讓學(xué)生和家長(zhǎng)形成“近視是疾病”的思維意識(shí)，調(diào)動(dòng)兒童青少年防范近視的積極性，引導(dǎo)家長(zhǎng)參與防控工作。探索組建近視防控家長(zhǎng)志愿者團(tuán)隊(duì)參與校園近視宣傳和監(jiān)督，將防控工作變?yōu)榧议L(zhǎng)和學(xué)生自覺(jué)行為，培養(yǎng)兒童青少年科學(xué)用眼的衛(wèi)生習(xí)慣。(責(zé)任單位：教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣文化和廣電旅游體育局、縣婦聯(lián))3.減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家課程方案和標(biāo)準(zhǔn)安排教學(xué)活動(dòng)，注重提升課堂教學(xué)效益，不得隨意增加課時(shí)、加快進(jìn)度。切實(shí)減輕學(xué)生在校期間的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，減少長(zhǎng)時(shí)、近距看書(shū)、作業(yè)的時(shí)間。認(rèn)真落實(shí)義務(wù)教育階段學(xué)校“減負(fù)”要求，嚴(yán)格控制學(xué)生作業(yè)量。增加有效的陽(yáng)光下戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，保證學(xué)生課間、體育課戶外活動(dòng)時(shí)間，每天戶外活動(dòng)時(shí)間達(dá)到2小時(shí)以上，深入展開(kāi)體藝“2+1”項(xiàng)目，積極組織學(xué)生參加研學(xué)活動(dòng)。增強(qiáng)中小學(xué)生戶外活動(dòng)體育場(chǎng)所建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)各類(lèi)公共體育設(shè)施向中小學(xué)生開(kāi)放。舉辦中小學(xué)生各類(lèi)體育賽事。動(dòng)員社會(huì)體育指導(dǎo)員加入到中小學(xué)生課外體育鍛煉指導(dǎo)隊(duì)伍。增加家庭參與，充分發(fā)揮家長(zhǎng)監(jiān)督指導(dǎo)的關(guān)鍵作用，落實(shí)課外減負(fù)。(責(zé)任單位：教育局、縣文化和廣電旅游體育局、縣婦聯(lián))4.營(yíng)造良好教學(xué)視覺(jué)環(huán)境。增強(qiáng)學(xué)校健康教室建設(shè)管理，確保與視覺(jué)健康和近視防控密切聯(lián)系的環(huán)境、器具標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行落地。增大中小學(xué)校教室燈光和照明改造力度，通過(guò)三年時(shí)間逐步完成對(duì)全縣所有普通教室的視覺(jué)環(huán)境改造。在現(xiàn)有可調(diào)節(jié)課桌椅配置的基礎(chǔ)上，逐步推廣手搖式可調(diào)節(jié)課桌椅，即時(shí)調(diào)節(jié)與學(xué)生身高相對(duì)應(yīng)的桌椅高度。常態(tài)化展開(kāi)校園衛(wèi)生安全健康督查，建立監(jiān)督通報(bào)機(jī)制，推動(dòng)健康校園建設(shè)。(責(zé)任單位：教育局、縣衛(wèi)生健康局)5.合理規(guī)范使用電子產(chǎn)品。規(guī)范課堂電子教學(xué)產(chǎn)品應(yīng)用，在校多媒體授課時(shí)長(zhǎng)控制在總課時(shí)的三分之一以內(nèi)，教師不依賴于電子產(chǎn)品布置和完成作業(yè)。增強(qiáng)家庭電子產(chǎn)品使用管理，家長(zhǎng)以身作則，指導(dǎo)兒童青少年減少電子產(chǎn)品的使用頻度、長(zhǎng)度，避免娛樂(lè)性應(yīng)用，每天使用電子產(chǎn)品總時(shí)長(zhǎng)控制在1小時(shí)以內(nèi)(每使用15分鐘休息遠(yuǎn)眺10分鐘),年齡越小使用時(shí)長(zhǎng)應(yīng)相對(duì)應(yīng)減少。增強(qiáng)假期視力健康管理，學(xué)校合理布置假期體育作業(yè)，家長(zhǎng)增強(qiáng)管控引導(dǎo)，杜絕將電子產(chǎn)品作任單位：教育局、縣婦聯(lián))6.科學(xué)引導(dǎo)視力矯正。以科學(xué)普及和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診治相結(jié)合的方式，規(guī)范、有效地預(yù)防近視發(fā)生，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)矯正近視，延緩近視進(jìn)展。依托近視防控預(yù)警和防控指導(dǎo)系統(tǒng)，提升家長(zhǎng)、學(xué)生采取科學(xué)方法預(yù)防近視的水平，做到視力問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，即時(shí)指導(dǎo)就醫(yī)。展開(kāi)信息化預(yù)警，將近視進(jìn)展快(年均進(jìn)展屈光度數(shù)>;0.50D)的學(xué)生列入預(yù)警對(duì)象，重點(diǎn)注重，定期復(fù)查，避免形成高度近視。指導(dǎo)建立一批高水平眼視光門(mén)診機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)一批眼視光專(zhuān)業(yè)人才，以科學(xué)化矯正手段最大水準(zhǔn)延緩近視進(jìn)展，切實(shí)保障兒童青少年眼健康。(責(zé)任單位：衛(wèi)生健康局、縣教育局)(二)實(shí)施“皓齒”工程。1.普及口腔衛(wèi)生知識(shí)。重視學(xué)生家長(zhǎng)、兒童青少年口腔健康知識(shí)普及，通過(guò)媒體宣傳和學(xué)校宣傳雙重機(jī)制，發(fā)布科學(xué)防控知識(shí)和信息。將口腔衛(wèi)生、齲齒防治納入學(xué)校健康教育課內(nèi)容，采取黑板報(bào)、主題班會(huì)課等形式，指導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化口腔保健意識(shí)，掌握準(zhǔn)確刷牙方法，多食用瘦肉、蔬菜等纖維含量豐富的食物。以愛(ài)牙日、健康教育“百千萬(wàn)工程”等主題宣傳為契機(jī)，通過(guò)校園科普大講堂、健康教育課、家校會(huì)、口腔健康專(zhuān)家進(jìn)校園宣傳等方式，結(jié)合窩溝封閉、口腔檢查，廣泛展開(kāi)口腔健康教育活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要經(jīng)常性地深入各中、小學(xué)校展開(kāi)宣傳教育，做好工作指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童青少年從幼兒時(shí)期就養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提升學(xué)校、教師、家長(zhǎng)、學(xué)生對(duì)齲齒防控的重視水準(zhǔn)。結(jié)合“三減三健”行動(dòng)，面向社會(huì)公眾，特別是學(xué)生、家長(zhǎng)、教師等健康口腔主體，全年推動(dòng)系列科普資料制作，每月完成1期健康口腔自媒體科普動(dòng)畫(huà)(動(dòng)漫),每學(xué)年完成1組健康口腔學(xué)校粘貼海報(bào)(宣傳冊(cè))設(shè)計(jì)和1個(gè)健康口腔視頻錄制。(責(zé)任單位：衛(wèi)生健康局、教育局、縣文化和廣電旅游體育局)2.展開(kāi)"減糖護(hù)齒"專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。結(jié)合健康校園建設(shè)，中小學(xué)校超市或小賣(mài)部要限制銷(xiāo)售高糖飲料和零食。學(xué)校食堂、學(xué)生家長(zhǎng)要注重健康食品選擇和健康烹飪技巧。圍繞“你我行動(dòng)，減糖護(hù)齒”主題，組織、引導(dǎo)各中、小學(xué)校通過(guò)線上和線下活動(dòng)相結(jié)合的形式，展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)齒科普展覽、健康咨詢、專(zhuān)家講座、發(fā)放健康教育資料和學(xué)生簽名承諾等系列活動(dòng)，使減糖護(hù)齒轉(zhuǎn)化為每個(gè)學(xué)生的自覺(jué)行為。(責(zé)任單位：教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣婦聯(lián))3.增強(qiáng)齲齒預(yù)防適宜技術(shù)推廣。堅(jiān)持實(shí)施浙江省適齡兒童窩溝封閉項(xiàng)目，每年組織對(duì)在校小學(xué)二年級(jí)符合適合癥的學(xué)齡兒童實(shí)行免費(fèi)窩溝封閉，2019年6月底前完成7000名以上學(xué)齡兒童窩溝封閉，力爭(zhēng)做到需查盡查、應(yīng)封盡封，并保證窩溝封閉完整率在85%以上。推動(dòng)兒童青少年齲齒干預(yù)、準(zhǔn)確口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期檢查等科學(xué)的兒童青少年齲齒診療方案的標(biāo)準(zhǔn)化研究，推廣應(yīng)用兒童局部用氟等口腔保健、預(yù)防齲齒適宜技術(shù)。同時(shí)，要在每年窩溝封閉完成以后，于第三季度通過(guò)短信、電話回訪和實(shí)地抽查方式對(duì)窩溝封閉項(xiàng)目組織評(píng)估驗(yàn)收。在實(shí)施過(guò)程中，將患齲齒情況等數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入信息系統(tǒng)。于每個(gè)學(xué)期末(1月底/7月底)前完成全部數(shù)據(jù)錄入。并按信息化系統(tǒng)管理的要求，形成相關(guān)分析報(bào)表和報(bào)告上報(bào)。(責(zé)任單位：衛(wèi)生健康局、縣教育局)4.推廣齲齒充填治療。按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》,每學(xué)年對(duì)在校中小學(xué)學(xué)生展開(kāi)一次口腔常規(guī)健康體檢，動(dòng)態(tài)掌握中小學(xué)學(xué)生齲齒情況等口腔常見(jiàn)病。各學(xué)校根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和日常檢查情況，向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)放口腔保健建議書(shū)，引導(dǎo)處于患齲高風(fēng)險(xiǎn)期和患有齲齒的學(xué)生的家長(zhǎng)自愿帶學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)用氟和齲齒充填等治療。(責(zé)任單位：衛(wèi)生健康局、教育局)5.完善口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌全縣各類(lèi)口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，發(fā)揮學(xué)校校醫(yī)及保健教師作用，建立完善中小學(xué)口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)。增大基層人才培養(yǎng)力度，實(shí)施窩溝封閉醫(yī)師持證上崗?？h指導(dǎo)中心要發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)、協(xié)助口腔專(zhuān)業(yè)人員、學(xué)校校醫(yī)及保健教師等人員的口腔疾病預(yù)防知識(shí)和技能培訓(xùn)，負(fù)責(zé)實(shí)施窩溝封閉醫(yī)師的上崗培訓(xùn)、考核、發(fā)證工作，窩溝封閉醫(yī)師持證上崗率要達(dá)100%。加速推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟學(xué)校假日通道進(jìn)程，為中小學(xué)學(xué)生齲齒診治提供便利條件。在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立防控站點(diǎn)，方便孩子就近就醫(yī)。同時(shí)要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)齲齒診療行為的監(jiān)管。(責(zé)任單位：衛(wèi)生健康局、縣教育局)(一)準(zhǔn)備啟動(dòng)階段(2019年4月前)。制定出臺(tái)“明眸皓齒"工程實(shí)施方案，建立領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)中心，眸皓齒”工程。(二)組織實(shí)施階段(2019年5月—2023年12月)。全面推動(dòng)“明眸皓齒”工程，2019年5月底前完成視力檢測(cè)設(shè)備采購(gòu)和人員培訓(xùn)等工作，6月份實(shí)施第一次全面普查。落實(shí)好每學(xué)期2次普查工作，同時(shí)通過(guò)實(shí)施各項(xiàng)措施，調(diào)整和完善防控策略，逐步形成近視齲齒綜合防控的有效模式。(三)鞏固提升階段(2024年1月—2030年12月)。持續(xù)推動(dòng)并總結(jié)提升。率先實(shí)現(xiàn)防控各項(xiàng)工作目標(biāo)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固提升工程成效。(一)增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立縣兒童青少年“明眸皓齒”工程領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，縣教育局、縣財(cái)政局、縣文化和廣電旅游體育局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)等單位參與，共同推動(dòng)全縣“明眸皓齒”工程。領(lǐng)導(dǎo)小組分設(shè)兩個(gè)辦公室，近視防控工作辦公室設(shè)在縣教育局，齲齒防控工作辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康局。每年定期召開(kāi)工作會(huì)議，研究和部署全縣兒童青少年近視、齲齒防治工作，即時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中遇到的困難問(wèn)題，建立定期不定期的督查制度和防治工作信息通報(bào)制度，即時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，調(diào)整防治措施。強(qiáng)化多方聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)，加強(qiáng)教育部門(mén)與衛(wèi)生健康部門(mén)，學(xué)校與家庭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府、學(xué)校，縣本級(jí)與基層單位的協(xié)同工作，實(shí)現(xiàn)“明眸皓齒”工程在時(shí)間、空間、人員上的有序銜接和全覆蓋。(二)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。由縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣疾控中心、人民醫(yī)院等單位組成縣青少年近視防控和齲齒防控工作指導(dǎo)中心，下設(shè)辦公室(設(shè)在縣疾控中心),負(fù)責(zé)制定年度實(shí)施計(jì)劃，構(gòu)建涵蓋學(xué)生體檢、視力檢測(cè)、窩溝封閉等相關(guān)信息的學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，落實(shí)信息安全保障。配合制定防控方案，并在實(shí)踐工作中發(fā)揮專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、科學(xué)普及、人員培訓(xùn)和實(shí)施監(jiān)督作用。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、自媒體、電視、報(bào)紙等多種宣傳形式和載體，以喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，引導(dǎo)公眾準(zhǔn)確理解、有效接收近視和齲齒防控診治的科學(xué)知識(shí)和信息，營(yíng)造全民參與的良好氛圍。衛(wèi)生健康部門(mén)、各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生單位和符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同圍繞兒童青少年近視、齲齒預(yù)防、矯治等工作制定長(zhǎng)效措施，參與普查工作，開(kāi)辟假日診治通道，擴(kuò)大全縣布點(diǎn)等，保證“明眸皓齒”工程的落地實(shí)施。增大“明眸皓齒”相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督；增強(qiáng)執(zhí)法力度和廣告監(jiān)管，借助科學(xué)手段打擊偽科學(xué)，維護(hù)市場(chǎng)秩序。(三)健全考核機(jī)制。建立健全兒童青少年近視和齲齒防控工作考核機(jī)制。從2019年起，將各校兒童青少年近視防控工作展開(kāi)情況列入學(xué)區(qū)年度考核和學(xué)校學(xué)年發(fā)展性評(píng)價(jià)內(nèi)容，和學(xué)校評(píng)先評(píng)優(yōu)、校長(zhǎng)、教師學(xué)年考核、績(jī)效獎(jiǎng)金相掛鉤。各民辦學(xué)校落實(shí)情況作為年檢內(nèi)容之一。對(duì)未實(shí)現(xiàn)年度學(xué)生近視防控工作目標(biāo)的學(xué)校實(shí)行通報(bào)，對(duì)防控措施不力的實(shí)行約談，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的學(xué)區(qū)和