飲食治療是糖尿病綜合治療的主要關(guān)鍵，其地位不亞于藥物治療。

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人以食為天第一頁第二頁，共46頁。一個困惑吃什么？

怎么吃？吃多少？

第二頁第三頁，共46頁。兩個極端左什么都不敢吃消瘦、營養(yǎng)不良右什么都胡亂吃肥胖、高血糖

第三頁第四頁，共46頁。飲食治療的目的和意義保障和維持正常生活質(zhì)量，減少降糖藥物劑量?？刂蒲牵３终ｓw重，保護胰島素細胞功能。糾正代謝紊亂，減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生。避免高血糖洪峰的產(chǎn)生，保護生命器官。預(yù)防低血糖發(fā)生。第四頁第五頁，共46頁。飲食治療十大黃金法則控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重平衡膳食食物選擇多樣化，谷類是基礎(chǔ)限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)第五頁第六頁，共46頁。飲食治療十大黃金法則減少或禁忌單糖及雙糖食物高膳食纖維膳食減少食鹽攝入堅持少量多餐、定時、定量、定餐多飲水，限制飲酒第六頁第七頁，共46頁。健康飲食金字塔第七頁第八頁，共46頁。飲食治療三步曲

第一步：計算每天所需總熱量（控制總量）第二步：確定各種食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐熱量（少食多餐）第八頁第九頁，共46頁。計算每天總熱量

計算標準體重

每天總熱量計算每天總熱量（1千卡=4.18千焦）

波氏法:

標準體重（公斤）=身高（厘米）-105

桂氏法：標準體重（公斤）=（身高-100）×0.9第九頁第十頁，共46頁。每天總熱量（千卡）=

標準體重×K×S

K為活動系數(shù)（勞動系數(shù)）

S為應(yīng)激系數(shù)（感染、高熱、創(chuàng)傷、大手術(shù)等）第十頁第十一頁，共46頁。消瘦者正常人肥胖者休息狀態(tài)25~3020~2515~20輕勞動30~3525~3020~25中等勞動35~4030~3525~30重勞動40~4535~4030~35不同勞動強度人的生活勞動系數(shù)（K值）表第十一頁第十二頁，共46頁。不同應(yīng)激狀態(tài)系數(shù)的應(yīng)激系數(shù)

（S值）如下正常狀態(tài)：S=1.0輕度應(yīng)激：S=1.0~1.2（T38度以下、輕度創(chuàng)傷、妊娠）中度應(yīng)激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度創(chuàng)傷、一般手術(shù)）重度應(yīng)激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的創(chuàng)傷、大手術(shù)）第十二頁第十三頁，共46頁。確定三大營養(yǎng)素比例占總熱量每克產(chǎn)熱碳水化合物糖類、主食、水果等50~60%4千卡蛋白質(zhì)類

蛋、肉、禽、魚、蝦、豆、乳制品等12~20%4千卡脂肪類

植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡第十三頁第十四頁，共46頁。合理熱量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5第十四頁第十五頁，共46頁。食品交換份或食品交換單位法

將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。每份食物所含的熱量都是80千卡，同類食品可以相互交換，不同類食品不能相互交換。第十五頁第十六頁，共46頁。日用食品六大類

淀粉類：主食、米、面、薯、芋、粗糧、藕、豆等等，是糖的主要成份

水果類：含糖、維生素等

葷菜類：主要為蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)，如肉、禽、魚、蝦、蛋類等

乳制品及豆制品：主供蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)

油脂類：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黃、花生、核桃、瓜子

瓜、蔬菜、海藻、蘑菇類：主供纖維素、維生素、礦物質(zhì)、少量淀粉等第十六頁第十七頁，共46頁。相當于80千卡熱量的谷薯類第十七頁第十八頁，共46頁。相當于80千卡熱量的蔬菜第十八頁第十九頁，共46頁。相當于80千卡熱量的水果第十九頁第二十頁，共46頁。相當于80千卡熱量的豆制品第二十頁第二十一頁，共46頁。相當于80千卡熱量的奶類第二十一頁第二十二頁，共46頁。相當于80千卡熱量的肉蛋類第二十二頁第二十三頁，共46頁。相當于80千卡熱量的干果類第二十三頁第二十四頁，共46頁。相當于80千卡熱量的油脂類第二十四頁第二十五頁，共46頁。飲食療法舉例第二十五頁第二十六頁，共46頁。

一位男性，58歲糖尿友，會計師，身高1.65米，體重62公斤。他的食譜計算法如下：第二十六頁第二十七頁，共46頁。先算標準體重

165-105=60公斤（屬正常體重）每天總熱卡

60×30=1800千卡（屬輕勞動、無應(yīng)激狀態(tài)）把總熱卡折算成食品交換份（單位）

1800÷80=22.50份（單位）第二十七頁第二十八頁，共46頁。糖類（主食）55%22.5×55%=12.37份按12.5份配餐

(即6.5兩)蛋白質(zhì)

18%22.5×18%=4.05份按4份配餐脂肪

27%22.5×27%=6.075份按7份配餐第二十八頁第二十九頁，共46頁。按每日三餐分配

早餐

主食：2份（單位）—1兩牛奶：2份（單位）—1瓶（或豆腐2兩，豆?jié){半斤）蛋：1份（單位）—1只小菜：少許（可不計份）合計共5份（單位）第二十九頁第三十頁，共46頁。按每日三餐分配

中餐

主食：5份（單位）—2兩半葷菜：1.5份（單位）—魚、肉各1兩（或1兩半肉，或3兩魚）蔬菜：0.5份（單位）—半斤綠葉蔬菜（或2兩半蒜苔或茭筍或洋蔥）鮮豆或根莖類：0.5份—1兩合計7.5份（單位）第三十頁第三十一頁，共46頁。按每日三餐分配

晚餐

主食：4份—2兩葷菜：1.5份蔬菜：0.5份豆、根莖類：0.5份合計6.5份第三十一頁第三十二頁，共46頁。按每日三餐分配

每天用植物油：2份—2湯匙（20克或20

毫升）每天可吃中等大小水果一只（計1份）每天可吃瓜子半兩-1兩（計0.5份）每天可用食鹽3-7克（不計熱卡），腎病、高血壓者3克第三十二頁第三十三頁，共46頁。

總結(jié)算

早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+

水果1份+瓜子0.5份=22.5份主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份（如不吃水果，主食為12份）葷菜：4份（肉類3兩或魚蝦6兩+蛋一只）蔬菜：1份（綠葉菜1斤，鮮豆、根莖類2兩）植物油：2份（2湯匙）第三十三頁第三十四頁，共46頁。

總結(jié)算乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2兩或豆?jié){半斤）水果（中等大小200克）1個瓜子

0.5-1兩1.5份第三十四頁第三十五頁，共46頁。飲食誤區(qū)誤區(qū)一：多吃雜糧總有好處誤區(qū)二：素油多吃沒問題誤區(qū)三：蛋白質(zhì)可以多吃誤區(qū)四：水果是甜的，不能吃誤區(qū)五：控制主食就等于飲食治療第三十五頁第三十六頁，共46頁。飲食誤區(qū)誤區(qū)六：無糖食品可以隨意吃誤區(qū)七：多吃飯不要緊，只要加大藥量就行誤區(qū)八：零食可以隨意吃誤區(qū)九：少吃一頓飯，可以少吃一頓藥誤區(qū)十：打胰島素就不需要控制飲食了第三十六頁第三十七頁，共46頁。三宜三不宜

五谷雜糧

豆類及豆制品苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜等

易于使血糖迅速升高的食物易使血脂升高的食物

不宜飲酒第三十七頁第三十八頁，共46頁。飲食技巧五改助你降血糖

飯前先吃一點生黃瓜或西紅柿吃飯先喝湯吃飯先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改變進餐順序第三十八頁第三十九頁，共46頁。飲食技巧五改助你降血糖

細嚼慢咽，不要狼吞虎咽在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走專心專意地吃，不要邊吃邊干活精神集中的吃，不要邊看電視邊吃飯要一次盛好，不要一點一點盛飯吃完碗中飯立即放下筷子不打掃剩菜飯立即刷牙改變進餐方法

第三十九頁第四十頁，共46頁。飲食技巧五改助你降血糖少吃零食；少葷多素；少肉多魚；少細多粗；少油多清淡；少鹽多醋；少煙多茶；少量多餐；少吃多動；少稀多干。

改變進餐習慣

第四十頁第四十一頁，共46頁。飲食技巧五改助你降血糖

吃菜吃帶葉、莖類蔬菜不吃油炸食物或過油的食物不要吃含淀粉高的食物在兩餐中間吃水果，但不要喝果汁喝湯去掉上面的油吃肉絲比吃肉片、肉排、紅燒肉好吃帶刺魚比吃魚塊好吃帶骨頭肉比吃墩肉好吃雞肉去掉雞皮及肥肉改變進餐品種

第四十一頁第四十二頁，共46頁。飲食技巧五