摘要緒論 1.1背景及意義 所謂的早產(chǎn)兒黃疸是由于早產(chǎn)兒在出生的時(shí)候體內(nèi)的膽紅素過多所導(dǎo)致的。通過相關(guān)的研究表明，早產(chǎn)兒黃疸主要分為病理性和生理性兩種形式，并且這兩種形式存在著一定的差異性。所以病情嚴(yán)重程度存在差異。多數(shù)早產(chǎn)兒黃疸通常會(huì)自行消退，然而因受到膽紅素毒性影響，病情嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損，引起智力和運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥，這對(duì)患兒家庭及社會(huì)均構(gòu)成嚴(yán)重危害，所以臨床對(duì)黃疸早產(chǎn)兒采取積極有效的早期干預(yù)非常重要。新生兒黃疸的治療主要以光療為主，光療可快速降低血清膽紅素水平。光療的設(shè)備有光療箱、光療毯以及光療燈等。換血治療可以迅速降低血清膽紅素水平，多適用于重癥母嬰血型不合溶血病。藥物治療可以加快膽紅素代謝，減少膽紅素的生成，以此來降低膽紅素水平。臨床研究不斷的深入，出現(xiàn)了新的治療方法：①補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)白蛋白與未結(jié)合膽紅素結(jié)合，使其減少，適用于出生一周內(nèi)新生兒重度黃疸者。②應(yīng)用丙種球蛋白抑制溶血，適用于早期重癥溶血患兒。③血紅素加氧酶抑制劑，能夠?qū)ρt素轉(zhuǎn)換進(jìn)行抑制，減少膽紅素的生成，還能緩解治療后產(chǎn)生的副作用。④經(jīng)基因調(diào)控，對(duì)血紅素加氧酶抑制劑進(jìn)行干擾，從而減少膽紅素的形成。⑤其他治療，口服益生菌治療能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，將膽紅素通過糞便予以排出。撫觸治療可加強(qiáng)將迷走神經(jīng)產(chǎn)生的興奮性以及緊張性[，通過增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的能力，可以在短時(shí)間內(nèi)將糞便排出體外，并減少腸肝循環(huán)，從而使膽紅素的重吸收減少，進(jìn)一步降低膽紅素水平。雖然在新生兒黃疸的研究方面已經(jīng)取得了不錯(cuò)的進(jìn)展，但是目前的研究仍存在一些不足之處。確定可能與新生兒重癥黃疸發(fā)生以及新生兒黃疸的治療效果有關(guān)的因素，對(duì)于降低新生兒重癥黃疸發(fā)生率，合理配置衛(wèi)生資源，提高治療效果具有重要意義。1.2文獻(xiàn)綜述 1.2.1新生兒黃疸病的病理研究新生兒黃疸是常見新生兒疾病，高濃度膽紅素進(jìn)入血液并透過血腦屏障，致膽紅素腦病威脅患兒生命安全。而在孕婦產(chǎn)前或生產(chǎn)過程中受到各種不利因素的影響，極易引發(fā)新生兒黃疸，成為常見新生兒疾病，生后2~3d出現(xiàn)生理性黃疸，一般不經(jīng)治療可自行消退，因此無須過度干預(yù)便可恢復(fù)。而病理性黃疸病情較危急，部分患兒可出現(xiàn)高膽紅素血癥、膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。在治療中藍(lán)光照射簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，波長(zhǎng)與血清中膽紅素最高吸收波長(zhǎng)非常接近，轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄?，通過尿液或者膽汁中排出。但在治療中易引發(fā)如發(fā)熱、皮膚問題等副作用。所以對(duì)于嬰兒黃疸進(jìn)行有效的治療室至關(guān)重要的。如果嬰兒患有黃疸疾病，會(huì)使得嬰兒缺乏舒適感，并且身體會(huì)頻繁動(dòng)作，所以不能夠更好的對(duì)于嬰兒進(jìn)行治療。所以對(duì)于患有黃疸的嬰兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理是至關(guān)重要的，所以護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)早產(chǎn)兒心理特點(diǎn)進(jìn)行精心的喂養(yǎng)，這樣才能夠更好的是早產(chǎn)兒感受到舒適感你家家長(zhǎng)，有助于提高早產(chǎn)兒的消化能力，提高早產(chǎn)兒的排泄能力，從而能夠更好的提高對(duì)于黃疸早產(chǎn)兒的醫(yī)治效果。1.2.2新生兒黃疸病的護(hù)理方法王威等[5]研究表示，通過對(duì)于黃疸早產(chǎn)兒患者進(jìn)行藍(lán)光治療，有效的降低黃疸早生兒血清膽紅素水平。毛英[6]采用對(duì)照組和觀察組之間的比對(duì)分析，得出：黃疸新生兒通過光照治療能夠有效的提高新生兒的皮膚舒適感。由于新生兒肝功能不成熟，肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力比較差，就會(huì)引起血清膽紅素出現(xiàn)并且不斷的增高，而且每個(gè)新生兒膽紅素的代謝能力都是不一樣的，這就會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的發(fā)生。若新生兒黃疸未予以及時(shí)的干預(yù)與治療，會(huì)影響患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常與損壞，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡。在臨床工作中，光療治療是普遍推廣且有效率較高的治療手段，主要是使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，直接由膽汁和尿液排出體外，從而使血清膽紅素濃度降低，實(shí)現(xiàn)臨床治療的目的，這對(duì)于治療新生兒黃疸而言，有著極大的臨床意義。劉承梅在新生兒黃疸治療中，治療組采用藍(lán)光治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療，結(jié)果為治療組臨床總療效為97.37%，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.84%；對(duì)照組臨床總療效為72.97%，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.16%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，進(jìn)一步證實(shí)了藍(lán)光治療的效果較好。但是在光療治療可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、腹瀉等。在光療過程中注意觀察皮膚照射情況，體溫情況，并掌握新生兒胃腸道及排便等情況，不僅能提高新生兒黃疸的治療效果，還可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生。研究人員發(fā)現(xiàn)，藍(lán)光與靜點(diǎn)白蛋白聯(lián)合治療新生兒黃疸，效果更加明顯，且不良反應(yīng)更少。近幾年在新生兒黃疸治療應(yīng)用白蛋白時(shí)，只有當(dāng)血清膽紅素過高，接近于需要換血治療的水平，并且血清白蛋白的水平<25g/L，才可考慮輸注白蛋白，因此在臨床工作中應(yīng)予以注意。1.3研究目的及目標(biāo)（1）研究目的分析早產(chǎn)兒黃疸光照療法效果的護(hù)理對(duì)策。（2）研究目標(biāo)分析早產(chǎn)兒黃疸光照療法效果的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而提出早產(chǎn)兒的護(hù)理的相關(guān)的建議，希望能夠更好的對(duì)于早產(chǎn)兒黃疸進(jìn)行醫(yī)治。1.3關(guān)鍵詞及定義 黃疸：新生兒黃疸是一種較為常見的新生兒時(shí)期臨床癥狀，是新生兒科常見病癥，主要是由于血清中膽紅素濃度異常增高，致患兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，分為生理性與病理性兩種。而生理性黃疸無須治療，經(jīng)數(shù)日恢復(fù)即可痊愈。病理性黃疸發(fā)病后，若不能及時(shí)有效治療，則可能會(huì)損害中樞神經(jīng)功能，引起智力低下、抽搐、聽覺障礙等后遺癥[2]。護(hù)理:護(hù)理是指病人在醫(yī)治以后進(jìn)行一系列的護(hù)理，通過這種方式有助于病人康復(fù)，但是這種方式是有償?shù)?。在病人醫(yī)治以后，需要對(duì)于病人的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，這樣有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生體方面進(jìn)行照顧，能夠有效的幫助病人康復(fù)，并且還會(huì)減少病情的惡發(fā)。通過對(duì)于病人進(jìn)行護(hù)理有助于提高患者對(duì)于醫(yī)院的滿意度，減少醫(yī)患關(guān)系發(fā)生的概率。所以護(hù)理對(duì)于病人的康復(fù)是至關(guān)重要的。光照治療:是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使4Z，15Z-膽紅素轉(zhuǎn)變成4Z，15E-膽紅素異構(gòu)體（C15處雙鍵旋轉(zhuǎn)180度）和光紅素異構(gòu)體（lumirubin），從而易于從膽汁和尿液中排出體外。2研究設(shè)計(jì) 2.1研究設(shè)計(jì)類實(shí)驗(yàn)性研究。2.2研究對(duì)象 本次實(shí)驗(yàn)研究所調(diào)查的對(duì)象選自于西安第一醫(yī)院、西安第二醫(yī)院在2018年期間收治的42名早產(chǎn)兒黃疸患者，并且對(duì)于這42名早產(chǎn)兒黃疸患者進(jìn)行了該課題的研究，在對(duì)于這42名早產(chǎn)兒黃疸患者進(jìn)行調(diào)查研究以前已經(jīng)征求了家屬的同意。2.3研究方法 為了確保本次研究數(shù)據(jù)的真實(shí)性以及準(zhǔn)確性，這是研究應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)于調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）形式表示；并且進(jìn)行了相關(guān)的檢驗(yàn)，結(jié)果顯示本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.4研究步驟 本次調(diào)查研究選取42名早產(chǎn)兒黃疸患者進(jìn)行了該課題的研究，在對(duì)于這42名早產(chǎn)兒黃疸患者進(jìn)行調(diào)查研究以前已經(jīng)征求了家屬的同意。為了更好的對(duì)于該課題進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查研究，本次研究分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，并且對(duì)于實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組兩組進(jìn)行了以下方式處理對(duì)照組：按照常規(guī)治療的方式對(duì)于早產(chǎn)兒患者患者進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組黃疸患兒行光照治療，每次連續(xù)照射6h~8h，間隔4h，在行下次照射治療，每天照射2次。對(duì)參照組黃疸患兒行連續(xù)藍(lán)光照射治療，每次連續(xù)照射13h~16h，每天照射1次。對(duì)所有患兒均連續(xù)治療4~7d。在治療后對(duì)患兒的臨床指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。對(duì)于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組早產(chǎn)兒定期進(jìn)行觀察并且記錄數(shù)據(jù)，確保記錄的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。判定指標(biāo)：判定42例黃疸患兒的臨床療效、游離膽紅素水平、總膽紅素水平以及不良反應(yīng)。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀消失，無黃疸發(fā)生，皮膚和虹膜恢復(fù)正常，膽紅素水平在100μmol/L之下，稱為顯效；患兒黃疸和臨床癥狀均基本消失，其膽紅素水平下降程度在60%左右，稱為有效；患兒黃疸情況無明顯改善，其膽紅素水平無明顯變化，稱為無效。最后將統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析，分析早產(chǎn)兒光照治療的療效，并且最后提出早產(chǎn)兒黃疸的護(hù)理的建議。2.5資料分析本次實(shí)驗(yàn)研究所調(diào)查的對(duì)象選自于西安第一醫(yī)院、西安第二醫(yī)院在2018年期間收治的42名早產(chǎn)兒黃疸患者，并且對(duì)于這42名早產(chǎn)兒黃疸患者進(jìn)行了該課題的研究，在對(duì)于這42名早產(chǎn)兒黃疸患者進(jìn)行調(diào)查研究以前已經(jīng)征求了家屬的同意。本研究經(jīng)西安市第一醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)同意和批準(zhǔn)。把這42名早產(chǎn)兒黃疸患者根據(jù)出生時(shí)間以及性別平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。所有患兒均不存在肝功能異常區(qū)情況，且將葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏導(dǎo)致發(fā)生黃疸的患兒予以排除。分析42例黃疸患兒的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本組患兒家長(zhǎng)均了解研究?jī)?nèi)容，并知情同意參與研究，并能積極配合直至研究結(jié)束。3研究結(jié)果 3.1游離膽紅素水平、總膽紅素水平分析通過表1的研究結(jié)果可以表明：黃疸早生兒經(jīng)過光照治療以后游離膽紅素水平明顯降低，同時(shí)總膽紅素水平也明顯的降低，這說明黃疸早生兒光照治療具有一定的良好的效果。結(jié)果如表1所示。表142例黃疸患兒的游離膽紅素水平、總膽紅素水平組別游離膽紅素水平總膽紅素水平治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組295.2±46.166.4±6.4137.2±23.426.1±6.1對(duì)照組290.6±45.8105.3±11.7133.6±23.859.2±6.8T值0.324313.36690.494216.6044P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053.2臨床療效分析實(shí)驗(yàn)組黃疸患兒的臨床療效為95.24%（20/21）與參照組黃疸患兒的臨床療效為71.43%（15/21）相比較，明顯較高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。表242例黃疸患兒的臨床療效組別無效有效顯效臨床療效實(shí)驗(yàn)組1（4.76）8（38.10）12（57.14）20（95.24對(duì)照組6（28.57）7（33.33）8（38.10）15（71.43）4.2857P值＜0.053.3不良反應(yīng)發(fā)生情況實(shí)驗(yàn)組黃疸患兒中，發(fā)生皮疹的有1例，發(fā)生腹瀉的有1例，發(fā)生溫度異常的有1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（3/21）；參照組黃疸患兒中，發(fā)生皮疹的有2例，發(fā)生腹瀉的有5例，發(fā)生溫度異常的有3例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為47.62%（10/21）；組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，值=5.4589，P值=0.0194＜0.05。4討論 在早產(chǎn)兒中黃疸疾病較為普遍，主要由早產(chǎn)兒體內(nèi)存在大量膽紅素，且有膽紅素代謝異常導(dǎo)致的。此外患兒體內(nèi)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)含量也對(duì)黃疸生成具有一定影響，病情嚴(yán)重可損傷早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而發(fā)生死亡。因此，對(duì)黃疸患兒予以及時(shí)、有效的救治較為重要。對(duì)于早產(chǎn)兒黃疸臨床上有多種治療方法，如藍(lán)光照射療法、藥物療法以及換血療法等，現(xiàn)今藍(lán)光照射療法應(yīng)用較為廣泛，在醫(yī)療行業(yè)具有較高的治療效果，備受青睞[7]。藍(lán)光照射技術(shù)主要利用藍(lán)光照射波長(zhǎng)主峰（410nm~490nm）對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光照射，其膽紅素分子對(duì)波長(zhǎng)為440nm~450nm之間的藍(lán)光具有較高的吸收效果，膽紅素吸收藍(lán)光后，會(huì)將膽紅素分子分解成一種易溶于水的異構(gòu)體，進(jìn)而促進(jìn)尿液和膽汁的排出。藍(lán)光照射療法具有操作簡(jiǎn)單、效果明顯的優(yōu)點(diǎn)，在現(xiàn)今黃疸治療中是最普遍和有效的治療方法。據(jù)有關(guān)研究顯示，藍(lán)光照射療法可將患兒機(jī)體內(nèi)膽紅素含量減少，進(jìn)而控制病情發(fā)展[8]。在藍(lán)光照射療法中其包含短時(shí)多次照射以及長(zhǎng)時(shí)少次照射，有關(guān)研究顯示，兩種方法均可有效的緩解患兒病情。但在藍(lán)光照射治療中會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中長(zhǎng)時(shí)少次照射方法出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率明顯高于短時(shí)多次照射方法。主要不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹、溫度異常、脫水等。由此表明，行光照療法的效果明顯優(yōu)于長(zhǎng)時(shí)少次藍(lán)光照射療法的效果，進(jìn)而提升了患兒的生活質(zhì)量。本組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比得出，實(shí)驗(yàn)組黃疸患兒的總膽紅素水平和游離膽紅素水平相比于參照組明顯較低，組間差異性顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和參照組黃疸患兒的臨床療效分別為95.24%（20/21）和71.43%（15/21），實(shí)驗(yàn)組和參照組黃疸患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（3/21）和47.62%（10/21），組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，存在明顯差異性（P＜0.05）。證實(shí)，光照療法可使總膽紅素和游離膽紅素水平明顯降低，使早產(chǎn)兒的病情得到明顯改善，將醫(yī)療質(zhì)量提升[9]。綜上所述，對(duì)黃疸患兒予以短時(shí)多次藍(lán)光療法治療，可使患兒機(jī)體內(nèi)總膽紅素和游離膽紅素水平恢復(fù)至正常范圍，減輕患兒的黃疸情況，具有較優(yōu)的治療效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。5結(jié)論 5.1結(jié)論新生兒黃疸較為多見，發(fā)生新生兒黃疸與高危妊娠、母體感染、羊水污染等等因素均有一定關(guān)系。有報(bào)道顯示：新生兒黃疸的發(fā)病率大約為50%，尤以早產(chǎn)兒為主，占全部發(fā)病新生兒的80%以上。藍(lán)光照射是治療小兒黃疸最常用的治療方法，對(duì)新生兒傷害較輕，在藍(lán)光的作用下皮膚淺表組織中的脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為無毒的水溶性膽紅素，從膽汁和尿液中排除體外，從而降低血清膽紅素水平。通過本次研究可以得出以下結(jié)論，通過對(duì)于早產(chǎn)兒進(jìn)行光照治療，實(shí)驗(yàn)組黃疸患兒的總膽紅素水平和游離膽紅素水平相比于參照組明顯較低，組間差異性顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和參照組黃疸患兒的臨床療效分別為95.24%（20/21）和71.43%（15/21），實(shí)驗(yàn)組和參照組黃疸患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（3/21）和47.62%（10/21），組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，存在明顯差異性（P＜0.05）。證實(shí)，光照療法可使總膽紅素和游離膽紅素水平明顯降低，使早產(chǎn)兒的病情得到明顯改善，將醫(yī)療質(zhì)量提升。所以采用光照治療法早產(chǎn)兒黃疸起著至關(guān)重要的作用。5.2建議 光照治療是目前臨床上操作最簡(jiǎn)單、療效最好的新生兒黃疸治療方法，同時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，在進(jìn)行藍(lán)光照射治療的同時(shí)給予患兒有效護(hù)理，可有效提升治療效果。所以可以采用以下幾種措施對(duì)于早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理：治療中護(hù)理。照射治療過程應(yīng)符合晝夜規(guī)律，治療護(hù)理等操作集中在日間進(jìn)行，同時(shí)還應(yīng)在治療時(shí)適當(dāng)給予患兒輕撫背部、輕聲交流等護(hù)理，避免其哭鬧。最后還需定時(shí)進(jìn)行翻身護(hù)理，輪流更換仰臥、俯臥體位，期間觀察患兒皮膚分泌物情況，分泌增加時(shí)及時(shí)擦拭干凈。其次，在患兒照射治療間斷及治療后，給予其撫觸護(hù)理，及一定的視覺、聽覺訓(xùn)練，促進(jìn)患兒更快康復(fù)。（2）護(hù)理人員首先要為患兒提供一個(gè)整潔舒適的病房環(huán)境，及時(shí)對(duì)患兒所在病房做好通風(fēng)、消毒，保證室內(nèi)的溫度適宜、通風(fēng)良好，并隨時(shí)關(guān)注患兒的精神狀態(tài)，若患兒嗜睡、對(duì)擁抱的反應(yīng)欠佳,應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行檢查，以判斷患兒是否發(fā)生膽紅素腦病,防止患兒出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。（3）對(duì)于母乳性黃疸的患兒，由于黃疸的患兒不能夠更好的對(duì)于食物進(jìn)行消化，所以應(yīng)該采用人工培養(yǎng)的方式?？梢越o黃疸患兒胡蘿卜、南瓜一些容易消化的食物，這樣能夠有效的提高黃疸患兒消化的能力。（4）對(duì)于黃疸早生兒背部的皮膚進(jìn)行腹膜是至關(guān)重要的，通過對(duì)于表面的神經(jīng)進(jìn)行相關(guān)的刺激，這樣能夠更好的促進(jìn)黃疸早生兒消化的能力，促進(jìn)患兒排出胎便。撫觸的時(shí)間為每天2次，每次以15min左右為宜；進(jìn)行撫觸時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整好室溫，并保證雙手的溫度，以免患兒不適；撫觸的方法，按頭、胸、腹、四肢、背部次序規(guī)范進(jìn)行。（5）護(hù)理人員為家屬發(fā)放健康宣教教育資料，床頭放置提示卡，加強(qiáng)多樣化健康教育；待胎兒出生后予以撫觸護(hù)理，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行學(xué)習(xí)。（6）為增進(jìn)患兒舒適度在患兒頭部下方放置柔軟毛巾，并保證在治療過程中，通過對(duì)話、按摩等方式進(jìn)行安撫新生兒情緒。（7）光療環(huán)境護(hù)理：選擇柔軟、干凈、干燥的浴巾，采取臍帶包裹法以減輕患兒焦慮感，使其恢復(fù)胎兒般舒適。頭部墊置浴巾中段枕，置于保暖箱內(nèi)部，調(diào)整體位2h/次，并在此過程中，注意保證新生兒距離保溫箱四周存有一定的距離。在藍(lán)光照射治療時(shí)，由于患兒因缺乏安全感而哭鬧，護(hù)理人員應(yīng)用輕柔語言哄患兒，保證藍(lán)光治療的效果。致謝致謝感謝魚星鋒老師對(duì)我的悉心指導(dǎo)，感謝西安交大給了我一個(gè)良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，在這里讓我接觸到專業(yè)知識(shí)相關(guān)的方方面面。在眾多的老師的教導(dǎo)下，讓我進(jìn)一步的深化認(rèn)識(shí)，打開思路，將所學(xué)所想融會(huì)貫通，把學(xué)到的知識(shí)切實(shí)的落實(shí)到實(shí)踐中去，將知識(shí)轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力。不僅如此，在這樣一個(gè)平臺(tái)上，還讓我結(jié)識(shí)了眾多志同道合的同學(xué)，我們彼此交流，相互促進(jìn)，思想在碰撞中擦出絢麗的光華，讓我們所接觸的知識(shí)在討論和模擬運(yùn)用中得到升華。最后感謝在我寫作期間幫助我的同事和領(lǐng)導(dǎo)，謝謝你們?yōu)槲姨岢龅闹锌系囊庖姾徒ㄗh?？傊?，感謝在這段學(xué)習(xí)期間在我身邊幫助過我的每個(gè)人，你們的鼓勵(lì)是我繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。感謝你們?cè)谖掖猴L(fēng)得意時(shí)的及時(shí)提醒，也感謝你們?cè)谖乙庵鞠習(xí)r候的每一次激勵(lì)。感謝有你們同在!參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)[1]李志勇,楊麗霞,蘇會(huì)利,劉忠.藍(lán)光間歇照射與藍(lán)光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的臨床效果體會(huì)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(20):180+182.[2]趙黎明.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(51):368-369.[3]陳園園.中藥泡浴對(duì)新生兒ABO溶血性黃疸治療作用的研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2019.[4]施衛(wèi)兵,徐夢(mèng)翔.黃疸病若干問題思考[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2019,31(02):247-250.[5]張雷,董巧麗.膽紅素的變化與新生兒黃疸發(fā)生程度的相關(guān)性[J].中國(guó)婦幼健康研究,2018,29(06):738-741.[6]張海虹,衛(wèi)璐戈,李會(huì)芳.梔子苷對(duì)正常和黃疸模型大鼠的亞急性肝、腎毒性[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2018,24(20):140-144.[7]楊敏,盧明芹.肝細(xì)胞性黃疸的診斷與治療[J].實(shí)用肝臟病雜志,2018,21(02):160-162.[8]楊磊.LED光源黃疸光療儀的研究[D].天津工業(yè)大學(xué),2018.[9]肖日傳,羅光明,董麗華,張風(fēng)波,朱繼孝,伍珊娜,李波,謝晶.基于黃疸模型的梔子根與梔子果實(shí)保肝作用探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2018,24(07):101-107.[10]楊文美.撫觸護(hù)理在新生兒黃疸中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2018,27(01):78-80.[11]f57f4.4p::gfpasafluorescentreporterforanalysisoftheC.elegansresponsetobacterialinfection[J].IngridJulien-Gau,MarionSchmidt,C.LéopoldKurz.DevelopmentalandComparativeImmunology.2014(2)[12]TheChangingRoleoftheClientinDrivingInnovationforDesign-buildProjects:Stakeholders’Perspective[J].NidaKilinc,GozdeBasakOzturk,IbrahimYitmen.ProcediaEconomicsandFinance.2015[13]StrategicMarketingManagement:AchievingSuperiorBusinessPerformancethroughIntelligentMarketingStrategy[J].HashemAghazadeh.Procedia