空氣消毒記錄與監(jiān)測梅奧國際：醫(yī)院感染管理科2016.10.31

空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

醫(yī)院感染管理科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的意義一、有助于判定清潔和消毒的有效性二、有助于判斷醫(yī)院消毒設(shè)備是否正常三、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，通過環(huán)境微生物檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)傳染源及傳播途徑四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可作為某些科研的基礎(chǔ)研究環(huán)境微生物學(xué)檢測方法的項目1、空氣2、醫(yī)務(wù)人員手3、物體表面4、使用中消毒劑5、無菌物品6、消毒滅菌效能監(jiān)測7、透析用水和透析液8、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測9、醫(yī)院污水的監(jiān)測空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣時間：Ⅰ類環(huán)境在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時及時采樣環(huán)境類別Ⅰ類采用空氣潔凈技術(shù)的診療場所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所。Ⅱ類非潔凈手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液疾病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)、新生兒室等。Ⅲ類母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心（室）、其他普通住院病區(qū)。Ⅳ類普通門（急)診及其檢查、治療（注射、換藥等）、感染性疾病科門診和病區(qū)。根據(jù)GB15982-2012中華人民共和國《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》監(jiān)測頻度1、按監(jiān)測計劃進行。（重點科室每季度一次，普通科室隨機抽查（每年至少一次））2、潔凈手術(shù)室及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進行監(jiān)測。3、遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病微生物的檢測。4、手術(shù)室及合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈手術(shù)間每年至少監(jiān)測一次。WS/T368-2012中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》平板暴露法（一）布點方法：1、室內(nèi)面積≤30m2，3點（內(nèi)、中、外對角線），內(nèi)、外點應(yīng)距墻壁1m處2、室內(nèi)面積＞30m2,設(shè)4角及中央5點，4角的布點部位應(yīng)距墻壁1m處。3、直徑9cm平皿距地面0.8m∽1.5m；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁。平板暴露法（二）暴露規(guī)定時間：1、Ⅰ類環(huán)境暴露30min2、Ⅱ類環(huán)境暴露15min3、Ⅲ類環(huán)境暴露5min

將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)，必要時分離致病性微生物?？諝庀拘Ч呐袛鄻藴盛耦惌h(huán)境：細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(30min·直徑9cm平皿)Ⅱ類環(huán)境：細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境：細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑