衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-強(qiáng)化綜合練習(xí)題一[單選題]1.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.一次用藥不超過(guò)最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免注入血管內(nèi)D.凡局麻（江南博哥）藥內(nèi)都必須加入腎上腺素正確答案：D參考解析：對(duì)于高血壓、先兆性子癇、妊高征等患者局麻藥中不加腎上腺素。[單選題]2.局麻藥中毒時(shí)對(duì)CNS的影響是()。A.輕度興奮B.適度抑制C.完全抑制D.先興奮后抑制正確答案：D參考解析：局麻藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用先興奮后抑制，初期表現(xiàn)為眩暈，驚恐不安，多言，震顫和焦慮，甚至神志錯(cuò)亂和陣攣性驚厥。[單選題]3.男，40歲，80%深Ⅱ度燒傷，病人劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出量多，每日輸液5%葡萄糖鹽水2000ml，l天后無(wú)尿死亡，其治療教訓(xùn)是()。A.沒(méi)有及時(shí)清創(chuàng)B.創(chuàng)面不應(yīng)暴露C.沒(méi)及時(shí)使用抗菌素D.血容量嚴(yán)重不足正確答案：D參考解析：病人80%深Ⅱ度燒傷，滲出量多，但每天僅輸液5%葡萄糖鹽水2000ml，只補(bǔ)充了生理需要量，造成有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足，腎功能衰竭死亡。[單選題]4.ASA分級(jí)可初步判定麻醉耐受力，以下說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.ASA1級(jí)麻醉耐受力良好B.ASA2級(jí)麻醉有一定危險(xiǎn)C.ASA3級(jí)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大D.ASA4、5級(jí)麻醉耐受力極差正確答案：B參考解析：ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)：對(duì)麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況下無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。Ⅱ級(jí)：代償功能健全。對(duì)一般麻醉和手術(shù)可以耐受，風(fēng)險(xiǎn)較小。Ⅲ級(jí)：仍在代償范圍內(nèi)。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)。Ⅳ級(jí)：功能代償不全，施行麻醉和手術(shù)均有危險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)很大。Ⅴ級(jí)：病情危重、瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。Ⅵ級(jí)：腦死亡患者。[單選題]5.麻醉前使用哪種藥物，既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥作用？()A.東莨菪堿B.苯妥英鈉C.地西泮D.嗎啡正確答案：C參考解析：地西泮屬于苯二氮類(lèi)藥物，苯二氮類(lèi)藥物特點(diǎn)是既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥作用。[單選題]6.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.肩周疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.活動(dòng)后加重D.頸肩背壓痛點(diǎn)正確答案：D參考解析：肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。[單選題]7.喉痙攣是由于支配咽喉部的哪個(gè)神經(jīng)興奮性增強(qiáng)所致？()A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)正確答案：B參考解析：喉痙攣是支配咽部的迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，使咽部應(yīng)激性增高，聲門(mén)關(guān)閉活動(dòng)增強(qiáng)所致。[單選題]8.下列哪種情況容易中樞性呼吸抑制？()A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.過(guò)度通氣D.肌松藥過(guò)量正確答案：C參考解析：過(guò)度通氣使CO排出過(guò)多，或過(guò)度膨肺，也可使呼吸中樞抑制。[單選題]9.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是()。A.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.對(duì)病人做好解釋工作D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉正確答案：A參考解析：清醒插管病人在氣管插管過(guò)喉和進(jìn)入氣管內(nèi)有劇烈的嗆咳和應(yīng)激反應(yīng)，聲帶會(huì)有自我保護(hù)得緊閉，強(qiáng)烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關(guān)鍵就是對(duì)病人要有完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉。[單選題]10.輸血傳播的血源性疾病錯(cuò)誤的是()。A.梅毒B.肝炎C.瘧疾D.溶血性疾病正確答案：D參考解析：溶血是紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱(chēng)紅細(xì)胞溶解，簡(jiǎn)稱(chēng)溶血?？捎啥喾N理化因素和毒素引起，不屬于輸血傳播的血源性疾病。[單選題]11.哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前()使用。A.4h以上B.2h以?xún)?nèi)C.2h以上D.4h以?xún)?nèi)正確答案：A參考解析：哌替啶用于產(chǎn)婦應(yīng)在胎兒娩出1h之內(nèi)或者4h以上，才不會(huì)影響胎兒呼吸。[單選題]12.硝普鈉中毒機(jī)制是()。A.與過(guò)氧化氫酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與硫代硫酸鈉結(jié)合正確答案：C參考解析：硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過(guò)程中釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物，其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對(duì)氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細(xì)胞內(nèi)窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。[單選題]13.對(duì)于肺泡最低有效濃度(MAC)的理解正確是()。A.不同麻醉藥具有相同的MACB.MAC越小，表示該麻醉藥效能越弱C.MAC越小，表示該麻醉藥效能越強(qiáng)D.MAC不受任何因素的影響正確答案：C參考解析：MAC是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%的病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。因?yàn)镸AC是不同麻醉藥的等效價(jià)濃度，所以能反映該麻醉藥的效能，MAC越小麻醉效能越強(qiáng)。[單選題]14.緊閉循環(huán)回路吸入麻醉維持中氣體不包括()。A.OB.NOC.ND.CO正確答案：C參考解析：緊閉循環(huán)回路病人供應(yīng)的是純氧、笑氣、揮發(fā)性麻醉藥組成的混合氣體。而病人產(chǎn)生的二氧化碳由回路輸送到吸收裝置吸收。[單選題]15.血液中局麻藥的濃度達(dá)到或超過(guò)足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制臨床癥狀，為局麻藥的()。A.中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)正確答案：A參考解析：血液中的局部麻醉藥的濃度超過(guò)機(jī)體的耐受能力，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀，稱(chēng)為中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。[單選題]16.下列哪一項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因？()A.大手術(shù)B.失血C.創(chuàng)傷D.感染正確答案：D參考解析：MODS的雙相遲發(fā)型常出現(xiàn)在創(chuàng)傷、失血、休克后1～2天內(nèi)，經(jīng)處理后發(fā)病過(guò)程中有一個(gè)穩(wěn)定的緩解期，但很快被迅速發(fā)出的感染（敗血癥）所打斷，即敗血癥發(fā)生后才相繼發(fā)生MSOF。[單選題]17.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)？()A.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征B.多見(jiàn)于第2、3支C.有扳機(jī)點(diǎn)D.常為單側(cè)性正確答案：A參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，在做神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)面部功能減退。[單選題]18.氣管插管前仔細(xì)聽(tīng)診兩肺呼吸音的目的是()。A.了解兩肺的通氣情況B.了解健肺的通氣情況C.作為插管完成后的鑒別對(duì)照D.了解患肺是否有分泌物正確答案：C參考解析：氣管插管前仔細(xì)聽(tīng)診兩肺呼吸音的目的就是來(lái)與插管完成后進(jìn)行鑒別對(duì)照，判斷是否插管成功及判斷插管是否到位。[單選題]19.吸收至血內(nèi)的局麻藥主要與血漿中的()。A.白蛋白結(jié)合B.球蛋白結(jié)合C.酸性糖蛋白結(jié)合D.脂蛋白結(jié)合正確答案：C參考解析：部分吸收入血的局麻藥可以與血漿蛋白可逆性結(jié)合，暫時(shí)失去藥理活性，主要是與血漿中酸性糖蛋白結(jié)合。[單選題]20.吸入麻醉的深度取決于()。A.腦內(nèi)藥物濃度B.心輸出量C.麻醉藥效能D.病人的年齡、體質(zhì)正確答案：A[單選題]21.下列哪項(xiàng)不屬于苯巴比妥的藥理作用？()A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.靜脈麻醉D.抗驚厥正確答案：C參考解析：苯巴比妥中樞性抑制的程度，隨用量而異。表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等不同的作用。作用機(jī)制可能是由于阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)轉(zhuǎn)入抑制，而達(dá)治療目的。主要適用于鎮(zhèn)靜、安神、抗驚厥、抗癲癇，還可用于治療新生兒核黃疸。[單選題]22.椎管內(nèi)穿刺有血液流出，表明穿刺針進(jìn)入了哪個(gè)腔隙？()A.軟膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛網(wǎng)膜下隙正確答案：B參考解析：硬脊膜外隙有豐富的靜脈叢，穿刺針進(jìn)入可有血液流出。[單選題]23.四個(gè)成串刺激，T/T＞()時(shí)，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。A.0.25B.0.4C.0.5D.0.75正確答案：D參考解析：非去極化肌松藥作用消退時(shí)，四個(gè)成串刺激的肌顫搐從T到T先后恢復(fù)，T出現(xiàn)時(shí)肌力恢復(fù)25%。T/T＞0.75，提示肌力完全恢復(fù)。[單選題]24.麻醉期間出現(xiàn)心肌缺血和心肌梗死的最常見(jiàn)原因是()。A.外周阻力增加B.中心靜脈壓增高C.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速D.血壓升高正確答案：C參考解析：麻醉期間出現(xiàn)心肌缺血和心肌梗死最主要原因是嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速。[單選題]25.臨床上所謂高位脊麻是指阻滯平面達(dá)()。A.TB.TC.TD.T正確答案：D參考解析：感覺(jué)阻滯平面超過(guò)T者稱(chēng)為高位脊麻，T平面以下者稱(chēng)為低位脊麻。[單選題]26.全麻后（非氣管插管時(shí)）哪一種體位最為安全？()A.俯臥位B.俯臥位床尾抬高C.仰臥位D.側(cè)臥位床尾抬高正確答案：D參考解析：全麻后由于手術(shù)、麻醉等多種原因可引起嘔吐，在非氣管插管時(shí)有誤吸的危險(xiǎn)，側(cè)臥頭低腳高位有利于嘔吐物從病人嘴里流出，減少誤吸發(fā)生率。[單選題]27.喉軟骨支架中，唯一完整的軟骨環(huán)是()。A.會(huì)厭軟骨B.甲狀軟骨C.環(huán)狀軟骨D.勺狀軟骨正確答案：C參考解析：環(huán)狀軟骨是喉和氣管環(huán)中唯一一個(gè)完整環(huán)狀軟骨，是喉支架的基礎(chǔ)，對(duì)支持喉腔，保證呼吸通暢極為重要，所以在搶救或氣管切開(kāi)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)。[單選題]28.急性失血后貧血的主要表現(xiàn)是()。A.小細(xì)胞貧血B.正細(xì)胞貧血C.大細(xì)胞貧血D.高色素性貧血正確答案：B[單選題]29.術(shù)前訪視病人，除哪項(xiàng)外均應(yīng)著重了解？()A.婚姻史B.既往史C.以往麻醉手術(shù)史D.治療用藥史正確答案：A參考解析：術(shù)前訪視的內(nèi)容包括病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，目的是降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。病史包括既往史，現(xiàn)病史，治療用藥史，以往麻醉手術(shù)史屬于既往史。[單選題]30.屏氣試驗(yàn)是粗略測(cè)定心功能的簡(jiǎn)單方法，正常人可持續(xù)多少秒(s)以上？()A.15sB.30sC.60sD.90s正確答案：B參考解析：屏氣試驗(yàn)是指正常人屏氣時(shí)間可持續(xù)30秒以上。若屏氣時(shí)間長(zhǎng)于20秒，不足30秒，提示心肺儲(chǔ)備功能下降，承受麻醉一般無(wú)特殊困難，屏氣試驗(yàn)在10秒以下者，提示患者心肺儲(chǔ)備功能明顯下降，往往不能耐受手術(shù)和麻醉。[單選題]31.芬太尼靜脈麻醉快速注射可引起()。A.血壓升高，心率加快B.下頜松弛，唾液分泌增多C.麻醉蘇醒快而完全D.胸腹肌肉僵硬正確答案：D參考解析：芬太尼快速靜脈注射時(shí)可引起胸腹壁肌僵硬，一旦出現(xiàn)需用肌松劑對(duì)抗，速度過(guò)快可引起呼吸抑制。[單選題]32.腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據(jù)是()。A.有無(wú)下肢放射性疼痛B.有無(wú)間歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CT正確答案：D參考解析：腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別，主要依據(jù)是CT檢查，CT可顯示骨性椎管形態(tài)，黃韌帶是否增厚及椎間盤(pán)突出的大小、方向。[單選題]33.偏頭痛是指()。A.單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛B.持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重C.老年（60～75歲）多發(fā)D.一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛正確答案：D參考解析：偏頭痛開(kāi)始時(shí)多為激烈的搏動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，可發(fā)生在任何年齡，但以年輕的成年女性居多。[單選題]34.甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因是()。A.聲帶麻痹B.手術(shù)切口出血，氣管塌陷、喉頭水腫C.喉痙攣、喉水腫D.分泌物過(guò)多正確答案：B參考解析：甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因是手術(shù)切口出血，氣管塌陷、喉頭水腫。[單選題]35.在臂叢神經(jīng)阻滯中，哪種方法最不會(huì)引起氣胸？()A.腋路臂叢阻滯法B.鎖骨上臂叢阻滯法C.鎖骨下血管旁阻滯法D.肌間溝阻滯法正確答案：A參考解析：腋路臂叢阻滯是將局麻藥注入腋窩頂部腋鞘內(nèi)，遠(yuǎn)離肺部，不會(huì)引起氣胸。[單選題]36.下述血?dú)鈪?shù)中，哪一項(xiàng)最能反映肺通氣狀況？()A.SaOB.PaCOC.PaOD.pH正確答案：B參考解析：PaCO系指溶解在血漿中的CO所產(chǎn)生的壓力。由于PaCO是肺通氣功能與CO產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且CO脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO能很快與肺泡氣中CO平衡。因此，PaCO最能反映肺通氣狀況。[單選題]37.女，52歲，胃癌合并嚴(yán)重貧血入院，術(shù)前輸血400ml后1小時(shí)，突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，血壓120/90mmHg，尿量正常，可診斷為()。A.變態(tài)反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)正確答案：D參考解析：患者在輸血400ml后1小時(shí)，突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱，體溫高考慮為發(fā)熱反應(yīng)。[單選題]38.正常人心率超過(guò)180次/min時(shí)，心輸出量減少的主要原因是()。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.減慢射血期縮短D.等容收縮期縮短正確答案：B參考解析：在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間，心輸出量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3；而減慢充盈期占2/3。因此，心動(dòng)周期縮短對(duì)減慢充盈期的影響較大。[單選題]39.巴比妥類(lèi)進(jìn)入腦組織的快慢取決于()。A.劑型B.給藥途徑C.劑量D.脂溶性正確答案：D參考解析：巴比妥類(lèi)藥物口服或肌肉注射均易吸收，并迅速分布于全身組織、體液，也易通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)。各藥入腦組織的速度與藥物脂溶性成正比。[單選題]40.有關(guān)多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)免疫系統(tǒng)的變化，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.血漿補(bǔ)體水平降低B.血漿纖維連接蛋白減少C.中性粒細(xì)胞的吞噬和殺菌功能低下D.外周血淋巴細(xì)胞數(shù)減少正確答案：A參考解析：MSOF的病人補(bǔ)體改變不是都降低的，C4A和C3A升高，而C5A降低，整個(gè)免疫系統(tǒng)處于全面抑制狀態(tài)。[單選題]41.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量是()。A.2000～3000mlB.1700～2000mlC.800～1600mlD.600～700ml正確答案：C參考解析：病人處于失血性休克代償狀態(tài)，但病人神志尚清楚.口渴，膚色蒼白，尿少，屬于中度失血。所以估計(jì)失血量為800～1600ml。[單選題]42.對(duì)合并心臟病病人麻醉的基本要求，下列哪項(xiàng)正確？()A.保持充分的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛B.維持循環(huán)功能狀態(tài)穩(wěn)定C.維持正常的血容量和適當(dāng)通氣D.以上全部正確答案：D參考解析：合并心臟病病人麻醉風(fēng)險(xiǎn)高于正常人，其麻醉基本要求以上均是。[單選題]43.下列哪項(xiàng)不是形成急性肺水腫的機(jī)制？()A.右心室功能B.肺毛細(xì)血管靜水壓C.肺毛細(xì)血管通透性D.肺間質(zhì)膠體滲透壓正確答案：A參考解析：肺水腫形成機(jī)制主要包括：①肺毛細(xì)血管靜水壓；②肺毛細(xì)血管膠體滲透壓：③肺間質(zhì)膠體滲透壓；④毛細(xì)血管通透性。[單選題]44.治療肺感染的主要手段是()。A.抗生素治療B.免疫治療C.支持治療D.吸氧治療正確答案：A參考解析：合理使用抗菌素，如已做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，選用細(xì)菌敏感抗菌素是治療肺感染的主要手段。[單選題]45.行指或趾神經(jīng)阻滯時(shí)局部麻醉藥液中，不應(yīng)加腎上腺素是因?yàn)?)。A.可引起指或趾缺血壞死B.局麻藥用量少不需要另加腎上腺素C.可使藥物吸收增加D.可增加藥物毒性正確答案：A參考解析：腎上腺素收縮血管作用強(qiáng)，指或趾神經(jīng)阻滯時(shí)可能因腎上腺素收縮血管作用發(fā)生缺血壞死。[單選題]46.ASA分類(lèi)的Ⅳ類(lèi)是指()。A.重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大B.重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差C.重要臟器輕度病變，代償健全，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般D.各器官功能正常，體健，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好正確答案：A參考解析：ASA分類(lèi)：Ⅰ級(jí)：病人的重要器官、系統(tǒng)功能正常，對(duì)麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況下無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。Ⅱ級(jí)：有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對(duì)一般麻醉和手術(shù)可以耐受，風(fēng)險(xiǎn)較小。Ⅲ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)。行動(dòng)受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)。Ⅳ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能代償不全，已喪失工作能力，經(jīng)常面臨對(duì)其生命安全的威脅。施行麻醉和手術(shù)均有危險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)很大。Ⅴ級(jí)：病情危重、瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。Ⅵ級(jí)：腦死亡患者。[單選題]47.成人脊髓終止于()。A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣正確答案：B參考解析：成人脊髓終止于腰1椎下緣。第一腰椎骨折可損傷脊髓圓錐。[單選題]48.控制性降壓時(shí)，MAP不低于多少時(shí)，腎小球的濾過(guò)率不變？()A.55mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.75mmHg正確答案：D參考解析：正常腎血流相當(dāng)于心輸出量的20%～25%。MAP＞75mmHg時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率保持不變。[單選題]49.中度喉痙攣臨床表現(xiàn)為()。A.僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴音B.僅呼氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴音C.吸氣和呼氣時(shí)都出現(xiàn)喉鳴音D.聲門(mén)禁閉氣道完全阻塞正確答案：C參考解析：中度喉痙攣臨床表現(xiàn)為真假聲帶均發(fā)生痙攣性收縮，但聲門(mén)并未完全關(guān)閉，吸氣和呼氣都出現(xiàn)喉鳴音。[單選題]50.有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確？()A.患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開(kāi)D.自2～3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁正確答案：C參考解析：氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見(jiàn)手術(shù)。下呼吸道分泌物阻塞，是其適應(yīng)證。[判斷題]1.肺泡表面活性物質(zhì)可以降低肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：降低肺泡表面張力，減少吸氣阻力、增加肺順應(yīng)性：調(diào)整肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓；減少組織液生成，防止肺泡積液：吸引單核細(xì)胞遷移入肺泡，促進(jìn)肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬、殺菌能力從而有助于加強(qiáng)肺的防御功能。[判斷題]2.病人接受全身麻醉藥后，由清醒狀態(tài)到神志消失，并進(jìn)入全麻狀態(tài)后進(jìn)行氣管內(nèi)插管的階段稱(chēng)為全麻誘導(dǎo)期。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：全身麻醉的誘導(dǎo)是指病人接受全麻藥后，由清醒狀態(tài)到神志消失，并進(jìn)入全麻狀態(tài)后進(jìn)行氣管內(nèi)插管，這一階段稱(chēng)為全麻誘導(dǎo)期。[判斷題]3.右心導(dǎo)管檢查是對(duì)肺動(dòng)脈高壓最可靠的診斷方法。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：右心導(dǎo)管檢查不僅是確診肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，也是診斷和評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓以及指導(dǎo)肺動(dòng)脈高壓患者治療必不可少的檢查手段。[判斷題]4.原發(fā)性醛固酮增多癥屬于不依賴(lài)腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素過(guò)多癥，其中特發(fā)生醛固酮增多癥最為常見(jiàn)。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生等病變，引起醛固酮分泌增多，導(dǎo)致潴鈉排鉀，體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素-血管緊張素系統(tǒng)，屬于不依賴(lài)腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素過(guò)多癥。其中，醛固酮瘤最多見(jiàn)，約占原醛癥的6%～85%。[判斷題]5.患者，男，32歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，3小時(shí)前突然大咯血，來(lái)院進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)該患者首選的麻醉方法是雙腔支氣管插管全身麻醉。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：肺結(jié)核患者，咳血痰2天，3小時(shí)前突然大咯血，行手術(shù)治療時(shí)，首選的麻醉方法是雙腔支氣管插管全身麻醉。[問(wèn)答題]1.氣管內(nèi)插管正確答案：氣管內(nèi)插管：經(jīng)過(guò)口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。[問(wèn)答題]2.簡(jiǎn)述氯胺酮用于小兒麻醉的首次劑量、起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。正確答案：氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為4～6mg/kg，給藥后1～5分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持15～25分鐘。[問(wèn)答題]3.最有可能出現(xiàn)的情況是什么？正確答案：心源性休克參考解析：心源性休克常表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、脈搏細(xì)弱、全身軟弱無(wú)力、面色蒼白、皮膚濕冷、發(fā)紺、尿少或尿閉、神志模糊不清、煩躁或昏迷。老年患者，突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺，血壓80/60mmHg，心率140次/分，考慮麻醉引起的心肌缺血，導(dǎo)致的心源性休克。[問(wèn)答題]4.休克正確答案：休克是一種由于有效循環(huán)血量銳減.全身微循環(huán)障礙引起重要生命器官（腦、心、肺、腎