中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)形式審查結(jié)果公布年份2018推薦獎(jiǎng)種醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)的研究和應(yīng)用推薦單位推薦單位：四川大學(xué)推薦意見：該項(xiàng)目組自立項(xiàng)以來在國(guó)家、省部級(jí)等多項(xiàng)資金資助下，歷時(shí)5年研究，取得創(chuàng)新性成果如下。針對(duì)中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者解剖特征進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)其異于西方患者的獨(dú)特解剖特點(diǎn)，即二葉畸形構(gòu)成比高、鈣化呈兩極分布（鈣化重和無鈣化）；該項(xiàng)目證實(shí)現(xiàn)有TAVI技術(shù)在多數(shù)主動(dòng)脈瓣狹窄患者中有良好效果，并發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有TAVI技術(shù)治療有中國(guó)特色的主動(dòng)脈瓣狹窄患者效果欠佳；項(xiàng)目針對(duì)是否有適合中國(guó)特殊解剖的主動(dòng)脈瓣狹窄患者更優(yōu)化的TAVI技術(shù)，進(jìn)行了深入探討：①建立了TAVI時(shí)代下二葉畸形主動(dòng)脈瓣狹窄的新分型方法，給TAVI治療二葉畸形主動(dòng)脈瓣狹窄提供了新的思路。②針對(duì)嚴(yán)重鈣化主動(dòng)脈瓣狹窄提出了根據(jù)環(huán)上結(jié)構(gòu)選擇瓣膜尺寸的策略，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。③建立了球囊測(cè)瓣的方式為二葉畸形主動(dòng)脈瓣狹窄選擇TAVI瓣膜尺寸，提高了TAVI療效；為解決中國(guó)無自主TAVI瓣膜使用的困境，作為主要牽頭人組織創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)進(jìn)行中國(guó)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的瓣膜研發(fā)和臨床應(yīng)用研究，參與研發(fā)“即取即用”Venibri預(yù)裝載瓣膜，推動(dòng)了中國(guó)境內(nèi)第一個(gè)TAVI瓣膜的CFDA批準(zhǔn)；針對(duì)如何建立及推廣適合中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者規(guī)范化的TAVI技術(shù)，項(xiàng)目組建立標(biāo)準(zhǔn)化的TAVI技術(shù)流程和系統(tǒng)性的培訓(xùn)體系并舉辦國(guó)際會(huì)議，極大地推動(dòng)了中國(guó)TAVI技術(shù)的發(fā)展。

根據(jù)該項(xiàng)目的整體情況，單位推薦同意該項(xiàng)目申報(bào)中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。項(xiàng)目簡(jiǎn)介主動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見的、致死率高的嚴(yán)重心臟疾患，既往傳統(tǒng)外科換瓣手術(shù)是唯一有效的治療手段，但是創(chuàng)傷大、合并癥多。微創(chuàng)化的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI/TAVR）是一種創(chuàng)新的主動(dòng)脈瓣狹窄治療手段。大量臨床循證證據(jù)顯示，對(duì)于中危以上的主動(dòng)脈瓣狹窄患者，TAVI療效優(yōu)于傳統(tǒng)外科換瓣手術(shù)。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，TAVI已成為治療主動(dòng)脈瓣狹窄的主要手段之一。但我國(guó)TAVI技術(shù)尚處于初期階段，了解中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者是否具有不同于西方主動(dòng)脈瓣狹窄患者的解剖獨(dú)特性，現(xiàn)有TAVI技術(shù)是否適用于中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者，尋找適合中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者特色化的TAVI技術(shù)以及系統(tǒng)地推廣TAVI技術(shù)是本項(xiàng)目主要解決的重要科學(xué)、臨床及社會(huì)需求問題。

針對(duì)以上重要問題，本項(xiàng)目組在國(guó)家、省部級(jí)等多項(xiàng)資金資助下，歷時(shí)5年研究，取得創(chuàng)新性成果如下：1.針對(duì)中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者解剖特征進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)其異于西方患者的獨(dú)特解剖特點(diǎn)，即二葉畸形構(gòu)成比高、鈣化呈兩極分布。

2.為驗(yàn)證現(xiàn)有TAVI技術(shù)是否適合中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者，進(jìn)行深入的臨床研究；①證實(shí)現(xiàn)有TAVI技術(shù)在多數(shù)主動(dòng)脈瓣狹窄患者中有良好效果。②發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有TAVI技術(shù)治療有中國(guó)特色的主動(dòng)脈瓣狹窄患者效果欠佳。

3.針對(duì)是否有適合中國(guó)特殊解剖的主動(dòng)脈瓣狹窄患者更優(yōu)化的TAVI技術(shù)，進(jìn)行了深入探討：①建立了TAVI時(shí)代下二葉畸形主動(dòng)脈瓣狹窄的新分型方法②針對(duì)嚴(yán)重鈣化主動(dòng)脈瓣狹窄提出了根據(jù)環(huán)上結(jié)構(gòu)選擇瓣膜尺寸的策略，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。③建立了球囊測(cè)瓣的方式為二葉畸形主動(dòng)脈瓣狹窄選擇TAVI瓣膜尺寸，提高了TAVI療效。④提出了治療無鈣化主動(dòng)脈瓣狹窄患者簡(jiǎn)化的TAVI技術(shù)流程，即“直接植入瓣膜”，拓展了TAVI的適應(yīng)癥。

4.為解決中國(guó)無自主TAVI瓣膜使用的困境，作為主要牽頭人組織創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)進(jìn)行中國(guó)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的瓣膜研發(fā)和臨床應(yīng)用研究，參與研發(fā)“即取即用”Venibri預(yù)裝載瓣膜，推動(dòng)了中國(guó)境內(nèi)第一個(gè)TAVI瓣膜的CFDA批準(zhǔn)。

5.針對(duì)如何建立及推廣適合中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者規(guī)范化的TAVI技術(shù)，項(xiàng)目組建立標(biāo)準(zhǔn)化的TAVI技術(shù)流程和系統(tǒng)性的培訓(xùn)體系并舉辦國(guó)際會(huì)議，極大地推動(dòng)了中國(guó)TAVI技術(shù)的發(fā)展。

該項(xiàng)目發(fā)表文章11篇，其中SCI論文11篇，影響因子總計(jì)59.479，參編教材、專著和指南共計(jì)13本。通過上述技術(shù)創(chuàng)新，單中心完成國(guó)內(nèi)近1/3的TAVI病例數(shù)，共300余例，居全國(guó)各大中心之首；組織國(guó)際會(huì)議、國(guó)內(nèi)培訓(xùn)班，向11個(gè)國(guó)際地區(qū)和中國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市129家醫(yī)院進(jìn)行“TAVI華西經(jīng)驗(yàn)”的推廣，同時(shí)在阿根廷科連特斯、廣東省人民醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等大型醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)手術(shù)。由韓雅玲院士擔(dān)任評(píng)價(jià)委員會(huì)主任、張興棟院士擔(dān)任副主任的科技成果評(píng)價(jià)結(jié)論顯示：“項(xiàng)目成果經(jīng)專家評(píng)議，該項(xiàng)研究成果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，創(chuàng)新性突出，社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益顯著?！敝R(shí)產(chǎn)權(quán)證明目錄序號(hào)類別國(guó)別授權(quán)號(hào)授權(quán)時(shí)間知識(shí)產(chǎn)權(quán)具體名稱發(fā)明人無代表性論文目錄序號(hào)論文名稱刊名年,卷(期)及頁碼影響因子通訊作者（含共同）SCI他引次數(shù)他引總次數(shù)通訊作者單位是否含國(guó)外單位1Sex-relateddifferencesinoutcomesaftertranscatheteraorticvalveimplantation:asystematicreviewandmeta-analysis.CIRCULATION-CARDIOVASCULARINTERVENTIONS2013;6:543-516.982陳茂，馮沅2121否2TranscatheteraorticvalveimplantationinbicuspidanatomyNatureReviewsCardiology2015;12:123-8.14.299陳茂1717否3Impactofrenaldysfunctiononmid-termoutcomeaftertranscatheteraorticvalveimplantation:asystematicreviewandmeta-analysis.Plosone2015;10:e01198173.057陳茂1313否4TranscatheteraorticvalveimplantationinapatientwithseverebicuspidaorticvalvestenosisandascendingaorticaneurysmJACC-CARDIOVASCULARINTERVENTIONS2014;7:e83-47.345陳茂00否5StrutfracturesofCoreValveframes.InternationaljournalofcardiologyInternationalJournalofCardiology2013;163:e42-36.189陳茂11否6CausesofDeathFollowingTranscatheterAorticValveReplacement:ASystematicReviewandMeta-AnalysisJournaloftheAmericanHeartAssociation2015;4:e0020965.117陳茂77否7Therelationshipbetweenchronicobstructivepulmonarydiseaseandtranscatheteraorticvalveimplantation--Asystematicreviewandmeta-analysisCatheterization＆CardiovascularInterventions2016;87Suppl1:570-82.602馮沅，陳茂55否8Meta-AnalysisoftheEffectivenessandSafetyofTranscatheterAorticValveImplantationWithoutBalloonPredilation.AmericanJournalofCardiology2016;117:1629-35.3.398馮沅，陳茂44否9EfficacyoftranscatheteraorticvalveimplantationinpatientswithaorticstenosisandreducedLVEF.Asystematicreview.Herz2015;40Suppl2:168-800.751陳茂22否10Pacemakerimplantationaftertranscatheteraorticvalvereplacement:Aperspectivefromdeploymentandsizing.InternationalJournalofCardiology2016;222:654-56.189陳茂00否11AttentiononInfectionFollowingTranscatheterAorticValveImplantation.INFECTIONCONTROLANDHOSPITALEPIDEMIOLOGY2016;37:1392.3.55陳茂00否主要完成人和主要完成單位情況主要完成人情況姓名：陳茂排名：1職稱：教授,主任醫(yī)師行政職務(wù)：主任工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施和推廣起到全面負(fù)責(zé)和指導(dǎo)作用。全面主導(dǎo)和參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的臨床應(yīng)用，技術(shù)改進(jìn)，新觀念提出、參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定、心瓣膜的研發(fā)和應(yīng)用。較早在國(guó)內(nèi)進(jìn)行TAVI技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐；創(chuàng)新性的提出中國(guó)人主動(dòng)脈瓣狹窄獨(dú)特的解剖特點(diǎn)（二葉瓣比例較高、鈣化重）以及相應(yīng)的TAVI技術(shù)的改進(jìn)；將中國(guó)TAVI經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行國(guó)內(nèi)和國(guó)際的應(yīng)用推廣。姓名：馮沅排名：2職稱：副教授,副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的臨床應(yīng)用，技術(shù)改進(jìn)，新觀念提出、心瓣膜的研發(fā)和應(yīng)用。負(fù)責(zé)TAVI術(shù)前的影像分析和測(cè)量工作。較早在國(guó)內(nèi)進(jìn)行TAVI技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐；參與提出中國(guó)人主動(dòng)脈瓣狹窄獨(dú)特的解剖特點(diǎn)（二葉瓣比例較高、鈣化重）以及相應(yīng)的TAVI技術(shù)的改進(jìn)；參與中國(guó)TAVI經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的應(yīng)用推廣。姓名：唐紅排名：3職稱：教授,主任醫(yī)師行政職務(wù)：黨支部書記/副主任工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與TAVI技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐，尤其是超聲在TAVI中的應(yīng)用及技術(shù)推廣。參與提出中國(guó)AS獨(dú)特的解剖特點(diǎn)。參與AS患者TAVI術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后超聲對(duì)瓣膜形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)的評(píng)估。姓名：彭勇排名：4職稱：副教授,副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的臨床應(yīng)用，技術(shù)改進(jìn)以及新觀念提出；參與中國(guó)TAVI經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的應(yīng)用推廣。姓名：趙振剛排名：5職稱：講師,主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的新觀念提出、新瓣膜的研發(fā)和應(yīng)用。參與提出中國(guó)人AS獨(dú)特的解剖特點(diǎn)（二葉瓣比例較高、鈣化重）以及相應(yīng)的TAVI技術(shù)的改進(jìn)；參與中國(guó)TAVI經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的應(yīng)用推廣。姓名：廖延標(biāo)排名：6職稱：講師,主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的新觀念提出、新瓣膜的研發(fā)和應(yīng)用。參與提出中國(guó)人AS獨(dú)特的解剖特點(diǎn)（二葉瓣比例較高、鈣化重）以及相應(yīng)的TAVI技術(shù)的改進(jìn)；參與中國(guó)TAVI經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的應(yīng)用推廣。姓名：鄭明霞排名：7職稱：主管護(hù)師,主管護(hù)師行政職務(wù)：護(hù)士長(zhǎng)工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的臨床應(yīng)用，尤其是TAVI術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程建立及推廣。姓名：魏薪排名：8職稱：講師,主管技師行政職務(wù)：無工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與TAVI技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐，尤其是超聲在TAVI中的應(yīng)用及技術(shù)推廣。參與提出中國(guó)AS獨(dú)特的解剖特點(diǎn)。參與AS患者TAVI術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后超聲對(duì)瓣膜形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)的評(píng)估。姓名：徐原寧排名：9職稱：講師,主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的臨床應(yīng)用，技術(shù)改進(jìn)以及新觀念提出；參與中國(guó)TAVI經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的應(yīng)用推廣。姓名：魏家富排名：10職稱：副教授,副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要學(xué)術(shù)(技術(shù))貢獻(xiàn)

參與本項(xiàng)目中TAVI技術(shù)的臨床應(yīng)用，技術(shù)改進(jìn)以及新觀念提出；參與中國(guó)TAVI經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的應(yīng)用推廣。主要完成單位情況單位名稱：四川大學(xué)華西醫(yī)院排名：1對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1、四川大學(xué)華西醫(yī)院是全國(guó)頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，連續(xù)7年位居復(fù)旦大學(xué)排行榜第二位，心臟內(nèi)科是華西醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，全國(guó)臨床重點(diǎn)專科，臨床資源豐富，