社會工作概論精神健康服務第一節(jié)發(fā)展歷史與綜合服務第二節(jié)服務機構與特殊問題第一節(jié)發(fā)展歷史與綜合服務一、精神健康服務的發(fā)展1.傳統(tǒng)觀點與治療方法①中世紀公眾選擇用祈禱或魔法驅除邪惡、魔鬼來治療精神疾病。這是以宗教信仰來清洗病人，求神饒恕的治療方法。②早期照料精神病患者的方法粗暴而沒有人性。精神病患者被安置在擁擠不堪的瘋人院，被安置在與罪犯或道德敗壞者居住在一起的貧民所，也經常被安置在監(jiān)獄。③瘋人院常規(guī)的療法是放血，同時施以挨餓、起泡、通便、強制洗澡和鞭打。2.社會工作進入精神健康領域①1906年，美國紐約曼哈頓州立醫(yī)院設置了社會工作服務。從此以后，醫(yī)院成為第一批精神健康領域社會工作者的工作場所。②20世紀20年代，美國聯(lián)邦基金在一些城市協(xié)助建立示范診所，提供社會工作服務。社會工作在診所比在醫(yī)院運用擴展地更全面。二、綜合性精神健康服務1.機構社區(qū)精神健康服務中心，它是美國各州資助為公民提供的綜合精神健康服務公共機構。由它來連結其他機構，包括與精神病患者相關的各類醫(yī)院、診所、康復機構等。2.基本服務①治療服務，包括全天候24小時的危機處理或緊急服務。②診斷評估，精神病患者可以得到一份由多學科專業(yè)人員組成的小組所完成的診斷評估報告。③個案管理服務，由一名或一組專業(yè)人員提供長期性、照料性和支持性服務。④日間治療，針對短期內病情穩(wěn)定的人提供一周四到五天的服務。⑤門診治療，包括個別治療、小組治療和支持性輔導。⑥住院服務，主要向兩類對象服務：一是為需要連續(xù)監(jiān)護的患者提供短期特別護理服務；二是為那些需要長期護理或需要生活在更安全環(huán)境中的患者提供服務。第二節(jié)服務機構與特殊問題一、服務機構1.精神病醫(yī)院①類別：公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、特殊對象醫(yī)院（例如軍人醫(yī)院）等。②社會工作服務，一是針對患者處理情緒，適應醫(yī)院生活提供輔導；二是針對患者家屬協(xié)助他們理解和接受醫(yī)院為患者制定的方案，以配合治療；三是加強住院期間患者與家人的聯(lián)系，促使家庭更多地參與患者治療；四是加強患者、家庭和醫(yī)院的關系，使患者及其家庭信任醫(yī)務人員。2.出院后的調適服務機構①調適機構是為住院病人打算回到社區(qū)生活提供的過渡階段的居住安排。②服務對象是已經經過住院治療但還不能完全獨立生活的病人。③服務內容：主要為康復中的病人成為社區(qū)的一份子，并能夠從事正常活動提供訓練，為病人重新建立家庭、工作和社會關系提供機會。二、特殊問題1.無家可歸的精神病患者無家可歸的精神病患者成為街頭一群特殊的流浪者。他們沒有固定住所，很難獲得相關的福利補助，就業(yè)機會嚴重缺乏。當前的服務主要集中于監(jiān)護、臨時性庇護、永久性住房計劃等。2.青少年自殺根據香港特區(qū)政府統(tǒng)計處資料顯示，由2010至2012年的3年內，香港有約兩千多人自殺死亡，當中有185人年齡為15至24歲，而15歲以下則有14人，除此以外還有很多自殺未遂的案例。2011年成立“兒童死亡個案檢討委員會”，針對2008及2009年發(fā)生的238宗18歲以下兒童死亡個案做出檢討，當中有26宗屬自殺個案，而導致兒童自殺最常見的3個原因包括學業(yè)、家庭關系和男女朋友關系問題。社會福利署自2011年起，委托3家非政府機構各推行為期3年的網上青年外展試驗計劃，跟進有需要的青少年，以對其進行幫助。思考題你