精品文檔-下載后可編輯年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺試題(一)2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺試題(一)

一、A1型題

1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是[1分]

A嚴(yán)重的心律失常

B妊娠與分娩

C過勞和情緒激動

D各種感染

E輸液過快過量

2.患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最可能的診斷為[1分]

A二尖瓣關(guān)閉不全

B主動脈瓣狹窄

C擴張型心肌病

D肥厚型梗阻性心肌病

E冠心病

3.女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：[1分]

A風(fēng)濕性心肌炎

B白喉性心肌炎

C病毒性心肌炎

D急性心包炎

E擴張型心肌病

4.男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收縮，一小時后復(fù)查心電圖正常，最可能診斷是[1分]

A急性廣泛前壁心肌梗死

B急性心包炎

C變異型心絞痛

D臥位型心絞痛

E心臟神經(jīng)癥

5.患者，男，35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，無高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診？[1分]

A靜脈腎盂造影

B放射性核素腎圖

C腎動脈造影

D尿中VMA測定

E尿17-羥，17-酮測定

6.引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是[1分]

A二尖瓣狹窄

B肺動脈瓣狹窄

C主動脈瓣關(guān)閉不全

D主動脈瓣狹窄

E體循環(huán)動脈高壓

7.患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo)，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo)，最正確診斷應(yīng)是[1分]

A二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

B主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

C二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄

8.風(fēng)心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征最有幫助？[1分]

A進(jìn)行性貧血

B脾腫大

C杵狀指

D主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

E新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點

9.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕？[1分]

A肝腫大壓痛

B心率增快

C急性肺水腫發(fā)作

D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E胃腸道淤血

10.患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓20/12kPa（150/90mmHg），過去史不詳。首先應(yīng)選用[1分]

A麻黃素

B異丙基腎上腺素

C腎上腺素

D氨茶鹼

E洛貝林

11.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應(yīng)用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥？[1分]

A心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變

B心率58次/分，整齊

C血壓輕度降低

DQ-T間期縮短

E夜間尿量增多

12.女，19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項處理最恰當(dāng)？[1分]

A青霉素預(yù)防，定期復(fù)查

B二尖瓣分離術(shù)

C洋地黃治療

D利尿劑治療

E避免重體力活動

13.患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，應(yīng)首先盡快應(yīng)用[1分]

A毛花甙丙

B硝酸異山梨酯

C普萘洛爾

D利多卡因

E極化液

14.60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要？[1分]

A觀察血壓變化

B進(jìn)行超聲心動圖檢查

C觀察含服硝酸甘油效果

D嚴(yán)密觀察心電圖演變

E抽血測肌酸磷酸激酶

15.原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：[1分]

A以心腔擴大為主

B以心室壁肥厚為主

C以右心衰竭為主

D心律失常復(fù)雜

E心肌缺血

16.男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為[1分]

A高血壓病1級（中度危險組）

B高血壓病2級（高度危險組）

C高血壓病3級（極高危險組）

D惡性高血壓

E高血壓危象

17.25歲，女，心悸，氣促，反復(fù)咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，雙肺可聞濕性音，最可能的診斷為[1分]

A風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

B急性心肌梗死

C急性病毒性心肌炎

D支氣管擴張

E肺梗死

18.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是[1分]

A心電圖Q-T間期短

B心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

C竇性心動過緩

DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯

E出現(xiàn)室早二聯(lián)律

19.左心衰竭最早期的體征為[1分]

A舒張早期奔馬律

B肺水泡音

C頸靜脈搏動

D肝腫

E下肢水腫

20.對急性肺水腫診斷最特異的是[1分]

A氣急，發(fā)紺，煩燥不安

B肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

D咳粉紅色泡沫痰

E肺部有哮鳴音

21.肝頸脈回流征陽性最常見于[1分]

A右心室肥大

B肺氣腫

C右心衰竭

D肝硬化

E左心衰竭

22.使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示[1分]

A洋地黃過量中毒

B服用過洋地黃

C已達(dá)到洋地黃化

D停用洋地黃的指證

E低血鉀

23.患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸動脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為[1分]

A竇性心動過速

B室上性心動過速

C室性心動過速

D心房顫動

E心房撲動

24.室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速？[1分]

A心室率180次/分

BQRS間期0.11秒

C心室率絕對不規(guī)則

D有室性融合波

EP波不見

25.治療室性心動過速下列哪種藥物為首選？[1分]

A奎尼丁

B利多卡因

C普萘洛爾

D苯妥英鈉

E溴芐胺

26.男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動過速，惡心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及血管雜音，組織胺激發(fā)試驗，ECG示快速室性心律失常，血壓達(dá)34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小時VMA10mg（50.5μmol），診斷應(yīng)首選[1分]

A原發(fā)性醛固酮增多癥

B腎動脈狹窄

C原發(fā)性高血壓

D慢性胃炎

E嗜鉻細(xì)胞瘤

27.心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動脈病變是[1分]

A右冠狀動脈后降支

B左冠狀動脈回旋支

C右冠狀動脈

D左冠狀動脈主干

E左冠狀動脈前降支

28.心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是[1分]

A電生理改變

B心臟收縮功能障礙引起

C多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

D冠狀血管痙攣引起

E目前尚不清楚

29.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥[1分]

A栓塞

B心室膨脹瘤

C心臟破裂

D心肌梗死后綜合征

E乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

30.患者男性，62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時，并放射至左肩背部，服硝酸甘油無效，體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S，ECG：VqR，ST段VVVV抬高呈單一曲線，入院診斷：①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查？[1分]

A超聲心動圖+心向量圖

B血白細(xì)胞計數(shù)+血沉

CCPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

DSGPT+LDH

ECPK-MM+CPK-BB

31.62歲男性，陳舊性心肌梗死患者，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查？[1分]

AALP

BCPK-MB

CSGOT

DSGPT

ELDH

32.下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是[1分]

A脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒

B病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

C皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變

D白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌

E鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢

33.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為[1分]

A金黃色葡萄球菌

B腸球菌

C革蘭氏陽性細(xì)菌

D厭氧菌

E草綠色鏈球菌

34.男性，35歲，發(fā)熱，，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為[1分]

A急性心肌梗死

B縮窄性心包炎

C變異型心絞痛

D穩(wěn)定型心絞痛

E急性滲出性心包炎

35.患者女性，20歲，發(fā)熱二月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白72g/l，血沉20mm/h，超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物，1×2cm，血培養(yǎng)未生長細(xì)菌，綜上情況最可能的診斷為[1分]

A亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B風(fēng)濕熱

C貧血性心臟病

D二尖瓣關(guān)閉不全

E左房粘液瘤

36.急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是[1分]

A心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤

B心肌實質(zhì)變性，壞死，纖維化交織在一起

C心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂

D心肌細(xì)胞肥大，變性，纖維化混合出現(xiàn)

E心肌細(xì)胞很少受累

37.透壁性前間隔心肌梗死時，病理性Q波（或QS波）最可能出現(xiàn)在[1分]

AⅡ。Ⅲ。aVF

BV。V。V

CV。V。V。V。V

DV。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF

EI.aVL

38.患者女性39歲，風(fēng)濕性心臟病史，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，最符合下述哪一種診斷？[1分]

A二尖瓣狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動脈瓣狹窄

D二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

E三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

39.患者女性38歲，風(fēng)濕性心臟病史，心電圖示心律絕對不規(guī)則，無P波，有f波，心室率140次/分，哪一種方法治療最恰當(dāng)？[1分]

A靜注阿托品

B按摩頸動脈竇

C靜注毛花甙丙

D口服氫氯噻嗪

E靜注多巴酚丁胺

40.男性，42歲，有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓33.8KPa（260mmHg），舒張壓18.6KPa（140mmHg）采用以下哪一項治療最適宜？[1分]

A氫氯噻嗪口服

B心得安口服

C靜脈輸液

D硝普鈉靜滴

E安定肌注

41.男性，56歲，突然胸痛4小時，ECG示：V導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認(rèn)為還需要立即首選哪一項處理？[1分]

A地爾硫

B硝酸甘油

C利多卡因

D阿托品

E普魯卡因胺

42.患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種？[1分]

A房性期前收縮

B心室顫動

C心房顫動

D室性期前收縮

E竇性心律不齊

43.原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強？[1分]

A臥床抬腿

B蹲位時

C使用β受體阻滯劑

D含服硝酸甘油

E使用酚妥拉明

44.患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法？[1分]

A含化硝酸甘油

B立即同步電復(fù)律

C靜脈注射毛花甙丙

D靜脈注射普萘洛爾

E安裝臨時起搏器

45.左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗死？[1分]

A左室廣泛梗死

B左室前壁。心尖部。前間隔

C左室隔面

D左室高側(cè)壁

E左室膈面。左室高側(cè)壁

46.患者女性，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規(guī)整，下述哪一種心律失常最可能？[1分]

A竇性心律不齊

B心室顫動

C心房顫動

D陣發(fā)性室上性心動過速

E心室期前收縮

47.目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是[1分]

A收縮壓（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒張壓（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

BSBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

CSBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

DSBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

ESBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

48.男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異常，為明確診斷，您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項最恰當(dāng)？[1分]

A胸部X線

B超聲心動圖

C血清心肌酶測定

D心電圖負(fù)荷試驗

E心電向量圖

49.男性，62歲，胸部悶痛4小時，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應(yīng)急需以下哪一項治療？[1分]

A極化液靜滴

B利多卡因靜注

C普萘洛爾口服

D毛花甙丙靜注

E奎尼丁口服

50.男性60歲，兩年來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查：[1分]

A胸部X線

B超聲心動圖

C常規(guī)心電圖

D動態(tài)心電圖

E負(fù)荷心電圖

51.患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為：[1分]

A竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯

B竇性心律，房性期前收縮

C竇性心律，室性期前收縮

D心房顫動，室性期前收縮

E竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯

52.女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊135次/分，擬即刻靜脈給予：[1分]

A利多卡因

B維拉帕米

C普萘洛爾

D毛花甙丙

E呋塞米

53.男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為：[1分]

A心房顫動

B竇性心動過速

C心房撲動

D陣發(fā)性室性心動過速

E陣發(fā)性室上性心動過速

54.確診擴張型心肌病最重要手段是[1分]

A心電圖

B胸部X線

C超聲心動圖

D心導(dǎo)管檢查

E心內(nèi)膜心肌活檢

55.下列哪一項是心肌梗死溶栓療法的禁忌證？[1分]

A68歲女性

B近期有手術(shù)史

C有心肌梗死史

D有糖尿病

E發(fā)病6小時

56.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是[1分]

A高血壓腦病，腦卒中

B高血壓性心臟病

C夾層動脈瘤

D高血壓性腎動脈硬化

E妊娠高血壓綜合征

57.原發(fā)性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項？[1分]

A鹽攝量過多

B精神過于緊張

C腎臟有病變

D鈣離子代謝紊亂

E是一種多因疾病

58.原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中最主要的一項是[1分]

A心排血量升高

B交感神經(jīng)興奮性增加

C腎素分泌過多

D周圍血管阻力增加

E心鈉素分泌失調(diào)

59.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓是[1分]

A嗜鉻細(xì)胞瘤

B原發(fā)性醛固酮增多癥

C主動脈弓狹窄

D腎血管性高血壓

E慢性腎臟疾病

60.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選[1分]

A寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。

B劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高。

C先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。

D癥狀，體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷。

E發(fā)熱，P-R延長，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）

61.患者，女性24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診，查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，肺底音。以下哪一項處理最為適宜？[1分]

A輸血

B垂體后葉素靜注

C靜注毛花甙丙

D靜注呋塞米

E維生素k靜注

62.患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺聽診（-），心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理？[1分]

A洋地黃

B阿司匹林

C血培養(yǎng)

D大劑量青霉素

E觀察體溫

63.有一例風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義？[1分]

A胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

B胸骨下端3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

C心尖部舒張期震顫

D胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音

EP亢進(jìn)

64.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺（-），肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化?；顒虞p度受限。應(yīng)首選作哪項處理？[1分]

A避免重體力活動

B二尖瓣分離術(shù)

C洋地黃治療

D利尿劑治療

E經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

65.一青年女患，因心悸氣短咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律，心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積1.0cm.立即處理，應(yīng)首選下列哪一項？[1分]

A阿托品皮下注射

B毛花甙丙靜注

C呋塞米靜注

D垂體后葉素靜注

E多巴酚丁胺靜滴

66.心房顫動患者用洋地黃制劑治療時，室率變慢最可能的原因是[1分]

A增加心肌收縮力

B房室傳導(dǎo)時間延長

C增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性

D微血管擴張

E利尿作用

67.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是[1分]

A二尖瓣狹窄

B肺動脈瓣狹窄

C主動脈瓣狹窄

D主動脈瓣關(guān)閉不全

E高血壓

68.對于心肌梗死（MI）下列哪種說法最正確？[1分]

A血清CK正?？膳懦齅I

B血清CK增高程度不能反映梗死范圍

CECG正常不能排除MI

D心向量圖診斷MI不如ECG敏感

E無病理性Q波。MI都是累及心室壁全層

69.女性24歲，一年來血壓經(jīng)常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查體：上腹部聞及清楚的血管雜音。尿蛋白（++）。為解決診斷，下列哪項檢查最有意義？[1分]

A腎臟超聲

B腎臟CT

C同位素腎圖

D靜脈腎盂造影

E腎動脈造影

70.一49歲的女性，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時限＜0.12秒，頻率164次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVF，I直立，最可能的診斷是：[1分]

A竇性心動過速

B房性陣發(fā)性心動過速

C交界區(qū)陣發(fā)性心動過速

D心房撲動

E室性陣發(fā)性心動過速

71.一65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa（210/120mmHg）。治療首選[1分]

A靜滴硝普鈉

B口服復(fù)方降壓片

C靜脈注射地西泮（安定）

D靜脈注射呋塞米

E口服卡托普利

72.一28歲男性患者，近一年來血壓波動于23/13kPa（180/100mmHg），現(xiàn)Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），應(yīng)首先考慮[1分]

A腎血管性高血壓

B原發(fā)性高血壓

C慢性腎炎高血壓型

D嗜鉻細(xì)胞瘤

E庫欣綜合征

73.心肌炎病人，反復(fù)出現(xiàn)阿－斯氏綜合征，心電圖示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荹1分]

A口服普萘洛爾

B口服硝酸酯類

C安裝人工心臟起搏器

D靜滴氫化考的松

E靜滴阿托品

74.患者男性，現(xiàn)年47歲，近2周夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時動態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時全胸導(dǎo)