裂隙燈及裂隙燈圖像處理系統裂隙燈：全稱“裂隙燈顯微鏡”是眼科使用最頻繁的一種光學設備。

通過裂隙燈顯微鏡可以清楚地觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質、大小及其深度。若配以附件，其檢查范圍將更加廣泛。因而裂隙燈不僅是眼科醫(yī)生檢查的重要設備，也成為配鏡驗光人員的必備和必須掌握的儀器。裂隙燈顯微鏡的原理裂隙燈：顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進行照明。由于是一條窄縫光源，因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學切面，即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現象”。丁達爾現象是：當一束光線透過膠體，從入射光的垂直方向可以觀察到膠體里出現的一條光亮的“通路”，這種現象叫丁達爾現象，也叫“丁達爾效應”。我們日常生活中所看到的這種現象有：夜間手電筒的光柱；陽光透過窗戶或門縫照射進屋內；森林里的陽光等等。為了有效的觀察眼睛的健康狀況，裂隙燈必須安裝于光線相對較暗的室內，將裂隙光源照亮眼睛，而后檢查醫(yī)生通過顯微鏡觀察眼睛各部位的健康狀況。裂隙燈顯微鏡的基本構造裂隙燈的構造主要由兩部分構成，即“裂隙燈”與“顯微鏡”。為了便于裂隙光源從不同的角度照射眼睛各部位，以及顯微鏡從不同的角度觀察眼睛，要求裂隙燈與顯微鏡在機械上都具有足夠的左右擺動角。裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整，裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個圓心垂直面上。裂隙照明光源必須具有：1.裂隙的寬度在0至10mm范圍內可調；2.裂隙的長短在1至10mm范圍內可調(當長寬都是10mm時裂隙燈光實際是一個圓形光斑)；3.裂隙的方向可調。就是說裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，還可以是斜的；4.光源的亮度可調；對于數字照相裂隙燈，還應具有亮度可調的背景照明燈光。顯微鏡為立體雙目結構，必須具備：1.清晰的成像；2.可調節(jié)目鏡焦距，以適應操作者不同的眼屈光度；3.可調節(jié)兩目鏡的距離，以適應不同操作者的瞳距；機械構造除了具備有上述的左右擺動功能外，還要具備三維可調的移動工作臺；頜架裝置可以固定病人頭顱，頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長短；固視燈可避免病人的眼睛不自覺的轉動。1、把對焦棒插入對焦棒插孔中，打開照明電源。

2、調整顯微鏡目鏡距離，使目鏡距離和檢查者的瞳距一致。3、調節(jié)好目鏡屈光度，雙眼都清晰。

4、操作滑臺上的手柄，看前后左右移動是否靈活。

5、開大裂隙，轉動光圈盤，觀看光圈形狀，檢查濾色片是否良好及光圈轉動是否靈活。

6、開大光圈，調整裂隙，觀察裂隙像開合是否均勻、兩邊是否平行。

7、檢查系統的共焦、共軸是否良好。

8、取下對焦棒，用操縱子柄（或手輪）調整顯微鏡和裂隙燈的高度，使裂隙像位置適中，調整左右及前后位置，保證觀察像清晰。一、裂隙燈顯微鏡使用前的調試步驟：二、裂隙燈顯微鏡檢查方法1、彌散光照明法2、直接焦點照明法3、間接照明法4、后映照法5、角膜鞏緣分光照明法6、鏡面反射法三、裂隙燈可搭配附件1、固視燈2、示教鏡3、羅貝眼底前置鏡4、壓平眼壓計5、三面鏡6、前房角鏡7、眼底接觸鏡8、90D前置鏡9、升降臺10、激光康華SLM-3數字化裂隙燈眼前段分析系統簡介

常規(guī)裂隙燈檢查，醫(yī)生只能通過裂隙燈目鏡來觀察被檢者眼部情況，其結果只有醫(yī)生自己知道，病人及其他人均一無所知，而且醫(yī)生也只有簡單的看一下，無法做任何的記錄?？等ASLM-3數字化裂隙燈除具有常規(guī)裂隙燈一切功能外，采用當今先進的數碼成像技術，使裂隙燈檢查更加完善，更加科學。其優(yōu)點在于：

1.配置高分辨率數碼采集系統，可對整個檢查過程進行攝錄，檢查結果自動保存于計算機，并可隨時查閱。

2.檢查結果一目了然，不僅有利于醫(yī)生匯診，而且病人及家屬均可看到患者眼部疾患，最大程度降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在國家頒布了醫(yī)療糾紛取證倒置之后，取證更有利于醫(yī)院。

3.常規(guī)的裂隙燈檢查，只有醫(yī)生一個人通過目鏡進行觀測（有些可配置一示教鏡頭），局限性較大。由于SLM-3裂隙燈系統配置了高分辨率彩色顯示器，醫(yī)生通常只需通過在顯示器窗口便可完成裂隙燈檢查的全部過程，局限性小，操作輕松，便捷，并可多人同時觀測，有利于示教。

4.SLM-3配置了強大的圖像后期處理軟件系統：

A、全中文界面，操作簡單。

B、詳盡的病人管理檔案，搜索查詢簡捷。

C、利用圖像處理系統，可對檢查結果圖像進行多種處理，包括圖像色度、對比度、明暗度、圖像大小、病灶尺寸計算等多項操作。

D、局部的病灶處理，包括尺寸測量、放大、拼接、顏色轉換，使患者疾患部分清晰呈現在醫(yī)生面前。

E、檢測報告永久保存，并可接光盤刻錄機保存于光盤上。

5.SLM-3裂隙燈配置了高分辯率彩色打印機，打印報告清晰度高。SLM-3數碼裂隙燈顯微鏡技術參數：顯微鏡類型：平行夾角式(伽利略型)數碼采集方式：內置數碼感應器，配置閃光照像目鏡：12.5X水平聯動裝置改變信率形式：轉鼓試五種放大倍率顯微鏡總倍率：6X10X16X25X40X視場直徑：φ37φ23φ14φ8.7φ5.7mm屈光度調節(jié)：-5D~+5D裂隙高度：0mm～10mm連續(xù)可調(可選0-14mm)裂隙寬度：1mm～10mm連續(xù)可調(可選0-14mm)光斑直徑：φ10、φ8、φ5、φ3、φ0.2(mm),(可選14mm)裂隙角度：0°~180°可旋轉裂隙前傾：0°5°10°15°20°放大率：0.794X濾光片：隔熱片、減光片、無赤片、鈷藍片光亮度調節(jié)：五級調光輸入電壓：110V/220V±10%60Hz/50Hz±10%輸入功率：60W燈泡：12V/50W進口燈泡固視燈：紅色發(fā)光二級管SLM-3數碼裂隙燈眼前節(jié)分析系統主要技術特點：1、專業(yè)的高靈敏度物鏡及高清晰目鏡，保證了光學系統捕捉圖像的質量。2、配置固化的內置式數碼感應器，保證數字信號與圖像信呈的有效轉換，圖像顯示還原性大大優(yōu)于外掛式數碼相機。3、配置閃光裝置，極大地提高對極其細微病變的觀察力，能夠清晰地拍攝角膜內皮細胞。4、獨特的背景光照明系統：在暗室中能將裂隙光以外的部分清晰顯現。5、獨具特色的病例存儲功能：能將所見圖像真實的于計算機內，并能通過所配的光存儲器永久保存，更好應對醫(yī)療糾紛。6、強的圖像分析處理功能：可對病灶進行分、測量，計算及影像，為眼表、角膜、晶體研究提供可靠幫助，并能為醫(yī)療效果作出對比分析。7、配專業(yè)彩色圖像噴墨打印機：可對圖像進行打印輸出。SLM-3型裂隙燈顯微鏡檢查儀整體結構圖

各部件名稱：

1、附件抽屜存放前置鏡、對焦棒及其它部件。2、工作臺面3、底座支撐顯微鏡臂及照明臂，并由操縱手柄控制其在水平面內的移動。4、底座鎖緊螺釘旋緊螺釘，底座則被固定。5、定位滾軸當定位滾軸位于中間位置時，表示照明臂與顯微鏡臂夾角為0°，位于左邊或右邊位置時表示兩臂的夾角為10°6、裂隙寬度控制旋鈕裂隙寬度在0~10mm連續(xù)可調。左旋鈕的刻度用來指示大致的裂隙寬度值。7、照明傾斜控制桿可提供四檔傾斜角，每檔間隔為5°，最大傾斜角為20°。當使用接觸鏡，同時采用裂隙光切面觀察或眼底檢查時，需要用到傾斜照明光。9、固視燈固定眼球的紅色光斑。10、反光鏡備有長短兩種反光鏡，通常使用長反光鏡，在某些特殊情況（如使用眼底接觸鏡時），長反光鏡會遮擋觀察光路，這時需使用短反光鏡。11、額托帶12、孔徑和裂隙高度調節(jié)旋鈕轉動旋鈕可調節(jié)光斑及裂隙高度，水平擺動(旋鈕)可改變裂隙方向(橫豎裂隙轉換)。13、濾片選擇桿內有五種濾片可供選擇（無色片、隔熱片、減光片、無赤片、鈷藍片）無赤濾色片常用于觀察毛細血管和出血點；鈷藍濾片則用于壓平眼壓計的測量和熒光染色觀察。

14、光斑及裂隙高度顯示窗。15、燈蓋8、定中心旋鈕旋松該旋鈕，照明光可以從顯微鏡視場中央位置偏移，以提供間接后照明。擰緊該旋鈕，則照明光可恢復到顯微鏡視場中央位置。18、變倍手輪提供五種不同的放大倍率6X10X16X25X40X;19、彌散鏡在低倍率觀察和照相時，增大照明視場。20、數字圖像采集器。提供＞2000線的分辯率，可從屏幕上觀察到清晰的圖像。21、數字圖像采集器電源開關22、隔氣板23、照明臂鎖緊旋鈕鎖緊照明臂，使之不能轉動。24、顯微鏡臂鎖緊旋鈕鎖緊顯微鏡臂，使之不得轉動。17、12.5倍目鏡使用前，配上對焦棒，調節(jié)目鏡屈光度以得到清晰的觀察像。16、分光器開關（IN和OUT調節(jié)手柄）IN可見顯微鏡視圖,OUT不可見顯微鏡視圖。26、操縱手柄傾斜手柄可使儀器在水平面內微動，轉動手柄可調節(jié)儀器高度。27、導軌護罩固定底座運動軌跡28、電源指示燈照明開關打開后,燈亮.29、照明開關30、照明亮度調節(jié)旋鈕順時針加大亮度有1、2、3、4、5個檔，應避免長時間工作在高亮度狀態(tài)，否則會縮短鹵鎢燈的使用壽命。31、升降臺控制鍵上升：UP；下降：DOWN25、拍攝按鈕照像：按下1次拍攝1張圖片（按下不動開為預覽），攝像：按下不放進行錄像，錄完松開。SLM-3型眼科裂隙燈顯微鏡操作規(guī)范檢查項目的選擇：非常重要直接影響圖像的質量。提示：開了背景光照像，檢查應選擇“寬裂隙”獲得清晰圖象是圖象分析的基礎。在拍攝時應注意以下幾點：1、應在暗室內進行圖像的拍攝，減少外界光線的影響。2、拍攝前應對裂隙燈顯微鏡進行全面調試。3、使患者處于舒適的體位，防止因患者身體和頭部移動而使光線的聚焦發(fā)生偏移。4、在拍攝前囑患者眨眼后用力睜開，均勻的淚膜有助于獲得清晰的圖象。5、拍攝時：圖像的清晰度以顯示器上為準，看顯示器拍攝。7、”檢查項目的選擇、燈光亮度的強弱、燈臂角度的大小“對拍攝的圖像效果有決定性作用。6、拍攝時：可以按住拍攝按鈕不放預覽剛才拍攝效果，這樣可以提高圖像拍攝效率。裂隙燈檢查方法：1、彌散光照明法此法光線照射方式為：裂隙照明系統從較大角度斜向投射，同時將裂隙充分開大，加上彌散鏡，用低倍顯微鏡進行觀察或拍攝。此種方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用雙眼視覺同時進行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀察的部位形態(tài)完整、具立體感。其主要用于檢查結膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀察，并有立體感；對角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念。2、直接焦點照明法直接焦點照明法是裂隙燈檢查最基本的方法。該方法將裂隙燈光線的焦點和顯微鏡的焦點調節(jié)到一起，然后進行檢查。光線可分：寬光、窄光和圓錐光線三種；（１）寬光：一般把裂隙光線放寬約>1ｍｍ。光線投射于角膜時可將角膜“切”成平行六面體，六面體的前后兩面相當于角膜的前后兩面，兩面之間的間距表示角膜的厚度。光線投射于晶狀體，也會形成平行六面體，六面體內包含多條光帶，代表晶狀體內的結構。（２）窄光：一般把裂隙光線縮小至0.5ｍｍ以下，在組織上可形成光學切面，這在角膜和晶狀體疾病的定位上有重要作用。晶狀體的厚度約是角膜的4～5倍，必須移動焦點位置方能看清晶狀體的全貌。（３）圓錐光線：將光線調節(jié)成極小的光點用以檢查前房的透明程度。3、間接照明法間接光照明法：將光帶投照在要觀察的目標近側的組織上，利用這些組織發(fā)出的彌射光去間接照明所要觀察的目標．常用來檢查瞳孔括約肌、虹膜內出血、虹膜血管、角膜血管翳等。應用這種照明法，應先松開裂隙燈柱后的螺絲，使燈柱左右旋轉，以使光投照與顯微鏡光軸不重合。4、后映照法對焦方法基本同直接焦點照明法，但此時觀察者不去看那鏡界清楚的被照處，而把視線轉到虹膜，形成一個模糊的光斑。將視線轉向虹膜光斑前方的角膜部分觀察，便可看到在光亮背景上出現的角膜病變。當角膜有新生血管或后沉著物、角膜深沉異物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。這類病癥用直接焦點照明法無法明確診斷，用本法往往易于初診。5、角鞏膜緣分光照明法角鞏膜緣分光照射法：本法系利用光線通過透明組織的屈折現象，以觀察角膜上的不透明體。其法為將光線直接集合在角鞏膜緣上，由于光線在通過角膜時被分散和屈折，在全部角鞏膜緣上形成一環(huán)形光暈，此環(huán)形光暈在對側的角鞏膜緣處最濃。例如角膜薄翳、斑翳、角膜后壁沉著物以及細小穿通性瘢痕等，其本身的遮光力雖弱，但用體法檢查時因內部光線折射的關系，可被清晰的查處。6、鏡面反射法鏡面反光照射法

將光線自顳側透照，在角膜上可出現2個光亮區(qū)，即鼻側的光學切面和顳側的反光區(qū)，這時囑受檢者眼稍向顳側注視，再將裂隙燈向顳側偏移，當光學切面與反光重合時，檢查者就會感到有光線刺目，此時將顯微鏡焦點對好，即可清晰觀察傷眼角膜和晶狀體的前后損傷情況。用鏡面反射法時裂隙燈的照射角度和顯微鏡的檢查角度，應盡量保持一致。先看到角膜表面的強反光，在強反光的深側仔細調整好焦點就可以看到內皮的馬賽克樣輪廓。由于受裂隙燈顯微鏡放大倍率的限制，眼球又在不斷顫動，看內皮是不夠清晰的。彌散鏡在裂隙燈中的應用：一般多用于6倍和10倍拍眼表，增大裂隙燈光照范圍