新工傷保險(xiǎn)條例政策解讀

無(wú)憂PPT整理發(fā)布一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(一)工傷保險(xiǎn)的概念(二)工傷保險(xiǎn)的原那么特點(diǎn)(三)工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(一)工傷保險(xiǎn)的概念工傷保險(xiǎn)是指國(guó)家經(jīng)過(guò)立法建立的，由社會(huì)統(tǒng)籌的方式建立基金，對(duì)在勞動(dòng)、任務(wù)過(guò)程中因工負(fù)傷致殘，或因從事有損安康的任務(wù)患職業(yè)病喪失勞動(dòng)才干的勞動(dòng)者，以及對(duì)職工因工死亡后無(wú)生活來(lái)源的遺屬提供物質(zhì)協(xié)助的制度。一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(二)工傷保險(xiǎn)的原那么特點(diǎn)一是強(qiáng)迫性二是無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原那么三是雇主責(zé)任原那么四是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率五是工傷補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合的原那么六是工傷待遇法定原那么七是一次性補(bǔ)償和長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原那么一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(三)工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，凡是因任務(wù)緣由蒙受事故損傷或者患職業(yè)病的情況，均屬于工傷保險(xiǎn)的保證范圍。二、工傷保險(xiǎn)基金的籌集和管理〔一〕工傷保險(xiǎn)基金的概念工傷保險(xiǎn)基金遵照“統(tǒng)籌共濟(jì)〞“大數(shù)法那么〞的原那么，經(jīng)過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位廣泛籌集資金，處理勞動(dòng)者因工傷殘或死亡之后本人或遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問(wèn)題。主要特點(diǎn)：一是強(qiáng)迫性。二是共濟(jì)性。三是固定性。三、工傷認(rèn)定程序工傷認(rèn)定的主要環(huán)節(jié)申報(bào)—受理—認(rèn)定—發(fā)出結(jié)論—復(fù)議〔訴訟〕〔一〕、申報(bào)1、申報(bào)工傷認(rèn)定的條件：〔1〕具有勞動(dòng)關(guān)系的職工〔含現(xiàn)實(shí)勞動(dòng)關(guān)系〕。〔2〕單位30日內(nèi)?！?〕個(gè)人、直系親屬、工會(huì)組織1年內(nèi)。三、工傷認(rèn)定程序2、攜帶的資料：〔1〕工傷認(rèn)定懇求表?！?〕與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系〔包括現(xiàn)實(shí)勞動(dòng)關(guān)系〕的有效證明?！?〕醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書?！?〕身份證復(fù)印件〔工傷認(rèn)定書中要載明〕或在懇求表中注明?！?〕以下情況，應(yīng)提供相關(guān)的證明資料?！捕呈芾響┣笕司邆鋺┣筚Y歷的，并按規(guī)定提交完好申報(bào)資料的，勞動(dòng)保證行政部門該當(dāng)受理。

三、工傷認(rèn)定程序〔三〕工傷認(rèn)定1、工傷情形

第一種情形：在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)，因任務(wù)緣由遭到事故損傷的；第二種情形：任務(wù)時(shí)間前后在任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)，從事與任務(wù)有關(guān)預(yù)備性或者收尾性任務(wù)遭到不測(cè)損傷的；第三種情形：在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)，因履行任務(wù)職責(zé)遭到暴力等不測(cè)損傷的；第四種情形：職業(yè)病〔專題講〕；

第五種情形：因工外出期間，由于任務(wù)緣由遭到損傷或者發(fā)惹事故下落不明的；三、工傷認(rèn)定程序第六種情形：在上下班途中，遭到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故損傷的；第七種情形：法律、行政法規(guī)規(guī)定該當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。三、工傷認(rèn)定程序2、認(rèn)定為視同工傷的情形：第一種情形：在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；第二種情形：在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中遭到損傷的；第三種情形：職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。三、工傷認(rèn)定程序3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形:第一種情形：因故意犯罪造本錢人傷亡的;第二種情形：醉酒或者吸毒導(dǎo)致傷亡的;第三種情形：自殘或者自殺的。三、工傷認(rèn)定程序4、非法用工單位人員的工傷斷定：無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的非法用工單位職工或用人單位的童工遭到事故損傷或者被診斷為職業(yè)病的，不作為工傷認(rèn)定的對(duì)象。但勞動(dòng)保證行政部門應(yīng)依懇求斷定其能否符合<工傷保險(xiǎn)條例>第十四條、十五條、第十六條規(guī)定的情形。5、不屬于工傷保險(xiǎn)條例調(diào)整的范圍：離、退休后仍在任務(wù)的人員發(fā)惹事故傷亡的；在校學(xué)生到單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的。三、工傷認(rèn)定程序

〔四〕送達(dá)：

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自工傷認(rèn)定決議作出之日起20個(gè)任務(wù)日內(nèi)將工傷認(rèn)定決議書送達(dá)工傷認(rèn)定懇求人以及受損傷職工〔或其系親屬〕和用人單位，并抄送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?！参濉硰?fù)議與訴訟四、勞動(dòng)才干鑒定勞動(dòng)才干鑒定是給予遭到事故損傷或患職業(yè)病的職工工傷保險(xiǎn)待遇的根底和前提條件。勞動(dòng)才干鑒定環(huán)節(jié)是工傷保險(xiǎn)制度的重要組成部分。五、工傷保險(xiǎn)待遇(一)工傷保險(xiǎn)待遇工程醫(yī)療救治和康復(fù)期間的待遇：一次性的工傷保險(xiǎn)待遇：生活保證的長(zhǎng)等待遇(二)工傷保險(xiǎn)待遇支付渠道及規(guī)范

六、<條例>修訂的主要內(nèi)容〔一〕擴(kuò)展了工傷保險(xiǎn)制度適用范圍事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織〔二〕添加了工傷預(yù)防費(fèi)用支出的內(nèi)容工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用〔三〕調(diào)整擴(kuò)展了上下班途中工傷的認(rèn)定范圍在上下班途中，遭到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故損傷的六、<條例>修訂的主要內(nèi)容〔四〕簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處置程序，添加了〔中〕終止程序，取消了行政復(fù)議前置程序：