急救知識(shí)培訓(xùn)課件目錄現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障?，F(xiàn)代救護(hù)目的：保存生命──恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。防止傷勢(shì)惡化──處理傷口、固定骨部。促進(jìn)復(fù)原──避免非必要的移動(dòng)、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢(shì)、善言安慰。主要方式：心肺復(fù)蘇術(shù)外傷包扎術(shù)現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一目擊者”應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。第一目擊者“生命鏈”是指從“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)傷病員開(kāi)始，到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的鏈，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。盡早呼救盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇盡早實(shí)施心臟電除顫盡早實(shí)施高級(jí)生命支持現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介確保自身和病人安全先救命后治傷先重傷后輕傷操作迅速、平穩(wěn)、輕柔做好自我保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則120報(bào)告人姓名與電話(huà)號(hào)碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡；傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑；傷病員目前最危重的情況；現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施；在征得急救中心同意后再掛斷電話(huà)。目錄現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)心肺復(fù)蘇概況什么是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇？為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救，稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonaryresuscitation）適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞等各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液循環(huán)或?和呼吸突然停止，醫(yī)學(xué)上也稱(chēng)之為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況。80％以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40％以上死于發(fā)病后15分鐘；急救部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障；4-6分鐘急救黃金段。通常心臟停止搏動(dòng)：3秒鐘頭暈10～20秒暈厥或抽搐30～45秒昏迷、瞳孔散大60秒鐘后呼吸停止、大小便失禁4～6分鐘后腦組織不可逆的損害10分鐘后腦組織死亡、植物狀態(tài)心肺復(fù)蘇概況猝死典型案例華羅庚

1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議講臺(tái)上，享年74歲。鄧麗君

1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝逝泰國(guó)清邁，時(shí)年四十二歲。古月

2005年7月2日晚11時(shí)，因突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。高秀敏

2005年8月18日凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。。。。。。。心肺復(fù)蘇概況原則關(guān)鍵快越早實(shí)施越好！心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“4～6分鐘”4min內(nèi)實(shí)施CPR，救愈率32%；4~6min實(shí)施CPR，救愈率10%；超過(guò)6min實(shí)施CPR，救愈率4%；超過(guò)10min實(shí)施CPR，可能變?yōu)橹参锶恕?zhǔn)確的評(píng)估；正確的干預(yù)方式胸外心臟按壓人工呼吸每30次胸外按壓后2次人工呼吸心肺復(fù)蘇概況猝死診斷病人意識(shí)突然喪失，昏倒于任何場(chǎng)合；心音無(wú)、大動(dòng)脈無(wú)；心跳呼吸停止；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；心電圖：一直線(xiàn)、心室顫動(dòng)和心電機(jī)械分離。目錄現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)心肺復(fù)蘇實(shí)施心肺復(fù)蘇步驟呼判斷意識(shí)：呼叫病人，輕拍其面頰或肩部叫立即呼救：判斷病人意識(shí)喪失后，應(yīng)求助他人幫助。原地高聲呼救，并撥打急救電話(huà)。C胸外按壓。A保持氣道通暢。B人工呼吸。呼“快來(lái)人呀，這里有人暈倒了。我是紅十字會(huì)救護(hù)員，請(qǐng)您幫助撥打120，如果有AED機(jī)請(qǐng)幫我拿來(lái)，還有懂救護(hù)的請(qǐng)來(lái)幫助！”叫心肺復(fù)蘇實(shí)施實(shí)施胸外按壓前正確復(fù)蘇體位仰臥位地面或硬床板上整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部無(wú)意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位救護(hù)人跪于病人一側(cè)整體翻轉(zhuǎn)心肺復(fù)蘇實(shí)施按壓部位：C——胸外心臟按壓胸部正中，乳頭連線(xiàn)水平胸骨下1/2段按壓頻率：100-120次/分按壓深度：5-6厘米（成人）與人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按壓，2次人工呼吸；5個(gè)周期按壓手法：以掌跟按壓兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁心肺復(fù)蘇實(shí)施按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓按壓時(shí)掌根不可向下猛撞松弛時(shí)，掌根不可離開(kāi)按壓位置或作跳動(dòng)，應(yīng)令其胸骨上壓力完全解除，使胸壁恢復(fù)正常位置按壓與松弛的時(shí)間須平均盡可能減少胸外按壓的中斷避免過(guò)度通氣按壓時(shí)，急救員須觀(guān)察傷病者反應(yīng)及臉色的改變按壓注意事項(xiàng)：心肺復(fù)蘇實(shí)施心肺復(fù)蘇實(shí)施A——保持氣道暢通開(kāi)放氣道方法：仰面抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。清除病人口鼻內(nèi)的污物，心肺復(fù)蘇實(shí)施B——人工呼吸人工呼吸方式：口對(duì)口口對(duì)鼻口對(duì)口要點(diǎn)：要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)）。深吸一口氣（1s），屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣。在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出。觀(guān)察人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。心肺復(fù)蘇實(shí)施內(nèi)容建議識(shí)別無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序C→A→B按壓速率＞100次/分按壓幅度＞5cm胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈；2min交換一次氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓-通氣比（置入高級(jí)氣道前）30:2通氣：非專(zhuān)業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓使用高級(jí)氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：10-12次/分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸1s；明顯胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇20CPR全程圖解演示心肺復(fù)蘇實(shí)施心肺復(fù)蘇實(shí)施昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)掙扎動(dòng)作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī)PR成功的指標(biāo)CPR終止條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長(zhǎng)CPR時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中目錄現(xiàn)代救護(hù)簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施氣道異物梗塞急救創(chuàng)傷救護(hù)氣道異物梗塞急救阻塞類(lèi)型：表現(xiàn)特征：呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地

顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止氣道異物梗塞急救救護(hù)方法：如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時(shí)，救護(hù)員不要做任何處理，應(yīng)盡量鼓勵(lì)傷病員咳嗽。如病人不能說(shuō)話(huà)、咳嗽或呼吸道部分堵塞而氣體交換欠佳時(shí)，實(shí)施上腹部沖擊法。海式手法救護(hù)員站在傷病員背后，傷者彎腰并頭部前傾救護(hù)員雙手