阜陽市疾控中心OccupationalHealthMonitoringandIndividualProtection職業(yè)健康監(jiān)護與個體防護2023年9月目錄CONTENTS02職業(yè)健康監(jiān)護基本要求Basicrequirementsforoccupationalhealthmonitoring03職業(yè)危害因素及防護Occupationalhazardfactorsandprotection01職業(yè)病之殤TheWarofOccupationalDiseases01職業(yè)病之殤TheWarofOccupationalDiseases潁/淮/善/郡

大/美/阜/陽阜陽市疾病預(yù)防控制中心當(dāng)風(fēng)險發(fā)生在別人身上時叫做”故事“，當(dāng)真正發(fā)生在自己身上是變成了“事故，”前車之轍，后車之鑒,切莫以身試險

一個人，非要用“開胸驗肺”的方式來證明自己患上職業(yè)病，哪怕醫(yī)生告訴他根本沒有必要：“憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺”。他叫張海超，他之所以這么做是為了推翻當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治所為其作出的“肺結(jié)核”的診斷。張海超說：“我這不是一個人在戰(zhàn)斗！”全國有2億人接觸職業(yè)危害因素廠方使用毒性較高的溶劑替代低毒無毒的溶劑管理人員和作業(yè)工人對正己烷毒性缺乏認(rèn)識無處理有毒有害物質(zhì)措施，沒有作業(yè)環(huán)境的檢測“毒蘋果”事件2008年10月至2009年7月，美國蘋果公司在華供應(yīng)商、位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建科技有限公司在無塵作業(yè)車間使用價錢更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進行擦拭顯示屏作業(yè)，直接接觸使用正己烷的工人有800余人。部分中毒工人留下永久性后遺癥，被評定為職業(yè)病九級或十級傷殘，蘋果公司承認(rèn)，聯(lián)建公司137名工人“因暴露于正己烷環(huán)境，健康遭受不利影響”，重癥者癱瘓不起，出現(xiàn)肌肉萎縮，走路拖步，輕微者讓人攙扶可以行走。廠方使用毒性較高的溶劑替代低毒無毒的溶劑管理人員和作業(yè)工人對正己烷毒性缺乏認(rèn)識無處理有毒有害物質(zhì)措施，沒有作業(yè)環(huán)境的檢測“膠水有毒”自2011年9月28日至2012年2月20日廣州市共有38例患者發(fā)生疑似職業(yè)性急性二氯乙烷中毒，38例患者中，4例因醫(yī)治無效死亡，25例被確診為職業(yè)病，其中24例為重度職業(yè)性急性二氯乙烷中毒，1例為輕度職業(yè)性急性二氯乙烷中毒引起中毒的膠水，裝在一個方正的鐵皮桶內(nèi)，桶壁沒有任何標(biāo)簽。膠水顏色淡黃，氣味刺鼻難聞，揭開桶蓋能把人熏得直流淚，為避寒，通風(fēng)的門窗被關(guān)死，密不透風(fēng)的工作間，空氣無法流通，老板沒給工人提供手套和口罩。如果是職業(yè)性中毒，在鑒定為職業(yè)病后，人社部門將按照職工傷殘等級認(rèn)定工傷，按照相關(guān)法律給予工傷待遇，但大部分職工都沒有社保，救治費用難以承擔(dān)，賠償無處可尋。“僥幸代價”某五金制品廠為趕進度，將三氯乙烯清洗工序從清洗房移到?jīng)_壓車間，從原來只有4人接觸增加到100人接觸，導(dǎo)致該車間4名女工中毒，其中1名女工在治療過程中墜樓身亡，違反《職業(yè)病防治法》受到行政處罰10萬元該已參加過職業(yè)病防護知識培訓(xùn)，基本能按照“預(yù)防三氯乙烯職業(yè)中毒指南”的要求落實隔離等措施；多年來一直未發(fā)生中毒事故，管理人員以為衛(wèi)生監(jiān)督部門在小題大作為趕進度不再嚴(yán)格遵守，終于付出代價。預(yù)防職業(yè)病事故不能存在僥幸心理“長時間接觸”某電鍍廠1名員工因三氯乙烯中毒死亡；該名工人入廠不足1個月，從事三氯乙烯清洗作業(yè)，連續(xù)加班一周后（每天工作14小時），突然死亡；后經(jīng)解剖和診斷，被確診為三氯乙烯化學(xué)源性猝死；死者有2個小孩和1位60多歲的老人需要撫養(yǎng)；社保部門首期支付其家屬撫恤金11.9萬元，另外每月再支付1081元；本次事件歷時9個多月，給廠方生產(chǎn)造成嚴(yán)重影響長時間加班加點會使職業(yè)中毒風(fēng)險加大，應(yīng)盡量減少接觸毒物的時間02職業(yè)健康監(jiān)護基本要求Basicrequirementsforoccupationalhealthmonitoring潁/淮/善/郡

大/美/阜/陽阜陽市疾病預(yù)防控制中心一、基本概念

《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）明確定義：以預(yù)防目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期與不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。

職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。

職業(yè)?。浩髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 國家公布的《職業(yè)病分類和目錄》所列的法定職業(yè)病：十大類132種。

職業(yè)病危害因素：包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。國家公布《職業(yè)病危害因素分類目錄》共列入職業(yè)病危害因素有六大類（粉塵52種、化學(xué)因素375種、物理因素15種、放射性因素8種、生物因素6種、其他因素3種），共計459種。二、開展職業(yè)健康監(jiān)護的意義職業(yè)健康監(jiān)護的重要內(nèi)容和主要資料來源于職業(yè)健康檢查?！堵殬I(yè)健康檢查管理辦法》國家衛(wèi)生健康委第2號令明確定義：職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。（一）國家法律法規(guī)的要求職業(yè)病防治法第三十五條規(guī)定：對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。（二）是用人單位的義務(wù)和責(zé)任1.對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護是用人單位的職責(zé)。01單擊添加標(biāo)題2.用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者能按時參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動者接受健康檢查的時間應(yīng)視為正常出勤。3.用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行上崗前的健康檢查，但應(yīng)保證其就業(yè)機會的公正性。021.對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護是用人單位的職責(zé)。2.用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者能按時參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動者接受健康檢查的時間應(yīng)視為正常出勤。3.用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行上崗前的健康檢查，應(yīng)保證其就業(yè)機會的公正性。4.用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機密和維護勞動者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。5.用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營情況，鼓勵制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護實施細(xì)則，以促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展。(三)是勞動者的應(yīng)享受權(quán)利和義務(wù)1.從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果，若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。2.勞動者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害。勞動者或其代表有權(quán)參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護制度和制訂健康監(jiān)護實施細(xì)則的決策過程。勞動者代表和工會組織也應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為預(yù)防職業(yè)病、促進勞動者健康發(fā)揮應(yīng)有的作用。3.勞動者應(yīng)參加用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實施過程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作，如果該健康檢查項目不是國家法律法規(guī)制定的強制性進行的項目，勞動者參加應(yīng)本著自原的原則。4.勞動者有權(quán)對用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)規(guī)定的行為進行投訴。5.勞動者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識和職業(yè)病防治法律法規(guī)，應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時報告。（四）職業(yè)健康監(jiān)護工作的意義和目的1.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌癥。2.跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況。3.評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度。4.識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群。5.進行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝、采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等。6.評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果。7.為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。（五）職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別一般健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的健康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別

職業(yè)健康檢查有如下特點：1.法定性：職業(yè)健康監(jiān)護的法定性表現(xiàn)在：一是監(jiān)護對象是法定的，所接受的職業(yè)病健康檢查對象，都是由衛(wèi)生法律規(guī)范確定的。任何單位和個人，不得隨意改變。二是檢查內(nèi)容、項目是法定的。三是檢查周期是法定的，對不同的職業(yè)人群職業(yè)性健康檢查的周期是衛(wèi)生法律規(guī)范所確定的。四是承擔(dān)檢查單位是法定的。2.針對性：是指檢查內(nèi)容和項目是根據(jù)不同的職業(yè)人群而確定的。3.群體性：指接受監(jiān)護的對象不是單一的、孤立的個體，而且有著整體聯(lián)系的群體，是針對某一特定的人群，進行健康評價或作出疾病診斷。這種群體性表現(xiàn)在：一是涉及的人員多。二是涉及面廣。健康檢查工作涉及不同行業(yè)和不同經(jīng)濟類型，在地域分布上，遍及城鄉(xiāng)。三是結(jié)構(gòu)復(fù)雜，接觸職業(yè)病危害因素的從來人員，所接觸的職業(yè)病危害因素復(fù)雜，有時同一作業(yè)環(huán)境有2種以上職業(yè)病危害因素，不同的職業(yè)病危害因素又有不同的禁忌癥。四是涉及內(nèi)容復(fù)雜，職業(yè)健康檢查內(nèi)容，幾乎涉及臨床醫(yī)學(xué)各個學(xué)科，同時還必須進行一些特殊的醫(yī)學(xué)檢查，需要臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科的結(jié)合

（一）職業(yè)健康檢查有誰負(fù)責(zé)并組織，國家法律法規(guī)有明確規(guī)定：

《職業(yè)病防治法》第三十五條對職業(yè)健康檢查有明確規(guī)定：對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。

職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。三、職業(yè)健康檢查如何進行？費用由誰承擔(dān)？《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》原國家安監(jiān)總局第49號令規(guī)定：

第七條用人單位是職業(yè)健康監(jiān)護工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對本單位職業(yè)健康監(jiān)護工作全面負(fù)責(zé)。

用人單位應(yīng)當(dāng)依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費。

第八條用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用。

勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。（二）體檢機構(gòu)的確定國家《職業(yè)病防治法》第三十五條對職業(yè)健康體檢機構(gòu)有明確規(guī)定：

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對職業(yè)健康檢查工作的規(guī)范管理，具體管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定?！堵殬I(yè)健康檢查管理辦法》國家衛(wèi)生健康委第2號令第四條規(guī)定：

醫(yī)療衛(wèi)生機開展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)在開展之日起15個工作日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康部門備案。

省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)及時向社會公布備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單、地址、檢查類別和項目等相關(guān)信息，并告知核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康主管部門。核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)在該機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明檢查類別和項目等信息。（三）簽訂委托協(xié)議書，并提供相關(guān)資料《職業(yè)健康檢查管理辦法》（衛(wèi)健委第2號令）第十二條規(guī)定：

職業(yè)健康檢查機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書，有用人單位同一組織勞動者進行職業(yè)健康體檢，也可以有勞動者持單位介紹信進行職業(yè)健康檢查。

不受理個人提出的職業(yè)健康體檢申請第十四條規(guī)定：在職業(yè)健康檢查中，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供以下職業(yè)健康檢查所需的相關(guān)資料，并承擔(dān)檢查費用：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊、崗位（或工種）、接觸時間；工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測等相關(guān)資料?！队萌藛挝宦殬I(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》原國家安監(jiān)總局第49號令規(guī)定：

第十條用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)當(dāng)如實提供下列文件、資料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊；職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果。（四）明確體檢人員，確定職業(yè)健康檢查項目和周期

確定體檢人員：按照企業(yè)實際存在的職業(yè)病危害因素及各崗位實際接害人員，確定檢查人員。

《職業(yè)健康檢查管理辦法》國家衛(wèi)生健康委第2號令第十六條規(guī)定：

職業(yè)健康檢查的項目、周期按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）執(zhí)行，放射工作人員職業(yè)健康檢查按照《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等規(guī)定執(zhí)行。

職業(yè)健康檢查項目分為強制性必檢項目和推薦性選檢項目兩種，除了在各種職業(yè)病危害因素相應(yīng)的項目標(biāo)明為推薦性健康檢查外，其余均為強制性

。（五）職業(yè)健康監(jiān)護分為五種類型

上崗前檢查、在崗期間檢查、離崗時檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查、應(yīng)急健康檢查。

上崗前職業(yè)健康檢查：主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案，上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進行上崗前健康檢查：擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員。擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、駕駛作業(yè)等。在崗期間定期職業(yè)健康檢查：從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進行在崗期間的定期健康檢查。目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動者的其它健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者。通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。對在崗期間的職業(yè)健康檢查，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。離崗時職業(yè)健康檢查勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進行離崗時健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。對準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查。勞動者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。應(yīng)急職業(yè)健康健康檢查

當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)及時組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。

從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時開展。四、職業(yè)健康體檢結(jié)果的判定、報告與處理職業(yè)健康體檢結(jié)果的判定： 勞動者個體的體檢結(jié)論有主檢醫(yī)師判定，只有以下五種：目前未見異常 復(fù)查疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌證其他疾病或異常目前未見異常：本次職業(yè)健康檢查結(jié)果各項檢查指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)復(fù)查：檢查時發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項或多項異常，需要復(fù)查確定的，應(yīng)該明確復(fù)查的內(nèi)容和時間。疑似職業(yè)?。菏紫纫?jīng)過復(fù)查，必要時經(jīng)過有關(guān)人員進行討論后再下結(jié)論，建議到職業(yè)病診斷機構(gòu)明確診斷。職業(yè)禁忌證：職業(yè)禁忌證要有具體的疾病名稱。建議調(diào)離××崗位。其他疾病或異常的進一步診斷、治療等。職業(yè)健康體檢結(jié)果的報告：

《職業(yè)健康檢查管理辦法》（衛(wèi)健委第2號令）第十七條規(guī)定：職業(yè)健康體檢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告，書面告知用人單位，

用人單位應(yīng)當(dāng)將勞動者個人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議等情況書面告知勞動者。

第十八條規(guī)定：職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)告知勞動者本人并及時通知用人單位，同時向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的，應(yīng)當(dāng)及時告知用人單位和勞動者。職業(yè)健康檢查報告共三類

職業(yè)健康檢查總結(jié)報告

個體結(jié)論報告

職業(yè)健康監(jiān)護評價報告職業(yè)健康檢查總結(jié)報告

是指每次職業(yè)健康檢查后向委托單位（用人單位）出具的總結(jié)性書面報告，是對本次體檢的全面總結(jié)和一般分析。

包括受檢單位名稱、職業(yè)健康檢查種類、檢查時間、接觸職業(yè)危害因素的種類、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、體檢工作的實施情況，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。個體結(jié)論報告

是職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查者和有其他疾病的勞動者要出具個體結(jié)論報告。個體結(jié)論報告內(nèi)容應(yīng)包括受檢者姓名、性別、檢查異常所見、本次體檢結(jié)論和建議等。職業(yè)健康監(jiān)護評價報告

不是職業(yè)健康檢查出具的常規(guī)報告，職業(yè)健康檢查機構(gòu)可根據(jù)受檢單位職業(yè)健康監(jiān)護資料的實際情況及用人單位的委托要求，共同協(xié)商決定是否出具職業(yè)健康監(jiān)護評價報告。 《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（原國家安監(jiān)總局第49號令）規(guī)定：

第十六條規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議以書面形式如實告知勞動者。

第十七條規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，采取下列措施：有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善安置；

（三）用人單位對職業(yè)健康體檢結(jié)果的處理3.對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；4.對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；5.對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護用品。第十八條規(guī)定：職業(yè)健康監(jiān)護中出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時向所在地監(jiān)督管理部門報告。

五、如何規(guī)范建立和保管職業(yè)健康監(jiān)護檔案用人單位《職業(yè)病防治法》第三十六條明確規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。 職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（原國家安監(jiān)總局第49號令）對職業(yè)健康監(jiān)護檔案的建立保管也有明確規(guī)定：

第十九條規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者個人建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：

（一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；

（二）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；

（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

（四）職業(yè)病診療資料；

（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料

第二十一條規(guī)定：用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應(yīng)當(dāng)對勞動者進行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)規(guī)定實施移交保管。職業(yè)健康檢查機構(gòu)

《職業(yè)健康檢查管理辦法》（衛(wèi)健委第2號令）第二十條規(guī)定：職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康檢查檔案。職業(yè)健康檢查檔案保存時間應(yīng)當(dāng)自勞動者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少于15年。

職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)當(dāng)包括下列材料：

（一）職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書；

（二）用人單位提供的相關(guān)資料；

（三）出具的職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報告和告知材料；

（四）其他有關(guān)材料。03職業(yè)危害因素及防護Occupationalhazardfactorsandprotection潁/淮/善/郡

大/美/阜/陽阜陽市疾病預(yù)防控制中心生產(chǎn)工作過程及其環(huán)境中產(chǎn)生和（或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。職業(yè)危害因素（occupationalhazards）在實際的生產(chǎn)場所中，這些有害因素常不是單一存在的，往往同時存在著多種有害因素，這對勞動者的健康將產(chǎn)生聯(lián)合的、危害更大的影響。噪音粉塵毒物振動高溫噪聲危害及控制噪聲亦稱“噪音”，指不同頻率和不同強度、無規(guī)律地組合在一起的聲音，由嘈雜刺耳的感覺，對人們生活和工作有害隨著工業(yè)生產(chǎn)、交通運輸、城市建筑的發(fā)展，以及人口密度的增加，家庭設(shè)施（音響、空調(diào)、電視機等）的增多，環(huán)境噪聲日益嚴(yán)重，它已成為污染人類社會環(huán)境的一大公害。噪聲不僅會影響聽力，而且還對人的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，所以有人稱噪聲為“致人死命的慢性毒藥”。振動所產(chǎn)生的噪音轉(zhuǎn)動機械，如軸承缺陷沖擊，如沖床、段造設(shè)備共振，如引擎、馬達摩擦，如有切削、研磨噪音的產(chǎn)生途徑其他噪音在日常生活中，室內(nèi)各項家庭用具均會發(fā)生聲音，如冷氣機、音響、抽油煙機、電視、空調(diào)設(shè)備，均為噪音源流場所產(chǎn)生的噪音當(dāng)空氣以高速流經(jīng)導(dǎo)管或金屬表面時，一般空氣在導(dǎo)管中流動碰到阻礙產(chǎn)生亂流或大而急速的壓力改變均會有噪音產(chǎn)生環(huán)境噪音大多來自隨機的噪音源，例如急馳而過的車輛、飛機、人們的喧鬧、以及周圍各式各樣的噪因來源燃燒產(chǎn)生的噪音燃燒過程中發(fā)生爆炸、排氣、以及燃燒時上升氣流影響周圍空氣的擾動均會伴隨噪音的產(chǎn)生。例如引擎、鍋爐、熔煉爐噪聲危害及控制聽力系統(tǒng)噪聲作用初期，聽閾暫時性升高，聽力下降，這是保護性反應(yīng)；強噪聲作用下，可導(dǎo)致永久性聽力下降，引起噪聲性耳聾；極強噪聲可導(dǎo)致聽力器官發(fā)生急性外傷，即爆震性耳聾強烈噪音破壞設(shè)備和建筑物影響語言交談與思考，噪音掩蓋音響警報信號，引起傷亡事故神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致大腦皮層興奮和抑制功能的平衡失調(diào)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、疲勞、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定危害噪聲危害及控制01控制和消除噪聲源是防止噪聲危害的根本措施,采用無聲或低聲設(shè)備代替高噪聲的設(shè)備，提高機器的精密度，減少機器部件的撞擊、摩擦和振動，在進行廠房設(shè)計時，應(yīng)合理地配置聲源，遠(yuǎn)置噪聲源如風(fēng)機、電動機等02控制噪聲的傳播吸聲，采用吸聲材料裝飾車間內(nèi)表面，吸收聲能；

消聲，使用阻止聲音傳播而允許氣流通過的消聲器降低空氣動力噪聲；隔聲，可以利用一定的材料和裝置，把聲源封閉；隔振，在機械基礎(chǔ)和聯(lián)結(jié)處設(shè)減振裝置，如膠墊、瀝青03衛(wèi)生防護措施加強個人防護，對于噪聲不能控制，需要在高噪聲條件下工作，佩帶個人防護用品是防止噪聲危害的有效措施噪聲危害及控制聽覺器官防護用品是能夠防止噪聲侵入外耳道，減少聽力損傷的個體防護用品。主要有耳塞、耳罩和防噪聲頭盔三大類耳塞是最常用的一種，隔聲效果可達30dB左右。耳罩、防噪頭盔的隔聲效果優(yōu)于耳塞，但使用時不夠方便，成本也較高，有待改進。耳塞使用：將耳塞的圓頭部分搓細(xì)，手從頭后部繞過，將耳朵向上、向外拉起，將耳塞的圓頭部分塞入耳中。輕扶耳塞直至耳塞完全膨脹定型。為舒適安全的摘下耳塞，請一邊旋轉(zhuǎn)一邊往外輕輕拉出耳塞。噪聲危害及控制對接觸噪聲的工人應(yīng)定期進行健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時采取適當(dāng)保護措施。對參加噪聲作業(yè)的工人應(yīng)進行就業(yè)前體檢，凡有聽覺器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，不宜參加有噪聲的作業(yè)。對有噪聲的作業(yè)工人要合理安排休息時間，如實行工間休息，經(jīng)常監(jiān)督檢查預(yù)防措施的執(zhí)行情況及效果。健康查體周期作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85dB，一年一次作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥80dB，＜85dB，兩年一次噪聲危害及控制粉塵是指懸浮在空氣中的固體微粒。習(xí)慣上對粉塵有許多名稱，如灰塵、塵埃、煙塵、礦塵、砂塵、粉末等，這些名詞沒有明顯的界限粉塵除具有職業(yè)健康危害外其爆炸危害也是影響安全生產(chǎn)的重要因素粉塵危害及控制國際標(biāo)準(zhǔn)化組織規(guī)定，粒徑小于75μm的固體懸浮物定義為粉塵。在大氣中粉塵的存在是保持地球溫度的主要原因之一，大氣中過多或過少的粉塵將對環(huán)境產(chǎn)生災(zāi)難性的影響。但在生活和工作中，生產(chǎn)性粉塵是人類健康的天敵，是誘發(fā)多種疾病的主要原因粉塵危害及控制01020304有機物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時所產(chǎn)生的煙塵等固體物質(zhì)的機械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農(nóng)林產(chǎn)品加工等物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄等鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過篩、包裝、搬運等操作過程中，以及沉積的粉塵由于振動或氣流運動，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產(chǎn)生二次揚塵)也是粉塵的來源粉塵危害及控制粉塵的種類如硅石、石棉、滑石、金屬性粉塵、煤塵等無機類粉塵有機類粉塵如棉、麻、面粉、煙草、動物性粉塵等混合性粉塵以二種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見粉塵危害及控制全身作用長期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進行性纖維化為主的全身疾病(塵肺)致癌作用接觸如鎳、鉻、鉻酸鹽的粉塵，可以引起肺癌;接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌局部作用接觸或吸入粉塵，首先對皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變感染作用有些有機粉塵如獸皮、谷物等粉塵常附有病原菌，隨粉塵茲人肺內(nèi)，可引起肺霉菌病等粉塵危害粉塵危害及控制“革”即革新工藝與設(shè)備消除或減弱粉塵發(fā)生源“濕”即濕式作業(yè)抑制粉塵和粉塵擴散“密”即把粉塵發(fā)生源密閉，防止粉塵向外飛揚“風(fēng)”即通風(fēng)，自然通風(fēng)系統(tǒng)和機械通風(fēng)裝置“護”即加強個人防護和增強體質(zhì)“管”即加強防塵工作的技術(shù)管理“教”即做好防塵工作的宣傳教育“查”即加強對粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查“革”、“濕”、“密”、“風(fēng)”、“護”、“管”、“教”、“查”八步防塵粉塵危害及控制從事粉塵作業(yè)的人員按規(guī)定佩戴符合技術(shù)要求的防塵口罩、防塵面具、防塵頭盔、防護服等防護用品，這也是防止粉塵進入人體的最后一道防線，佩戴防塵口罩可以有效減輕粉塵對呼吸系統(tǒng)的危害，隔絕粉塵進入呼吸道，最大程度的保護我們的呼吸健康，所以在粉塵環(huán)境下佩戴防塵口罩是十分有必要的。配戴口罩的主要目的是降低工人吸入有害物的濃度，以達到一個可以接受的、對身體無害的濃度水平。口罩把空氣中的粉塵隔絕在外，已保證身體健康粉塵危害及控制使用過程中如呼吸阻力過大或有輕微異味時必須更換過濾原件當(dāng)口罩使用后應(yīng)使用清水或酒精擦拭干凈，或用中性洗潔精清洗后晾干使用防塵口罩/面具不適用于在有毒環(huán)境或氧含量低于18％情況下使用面向口罩無鼻夾的一面，雙手各拉住一邊耳帶使鼻夾位于口罩上方用口罩抵住下巴將耳帶拉向耳后，調(diào)整耳帶至感覺舒適將雙手手指置于金屬鼻夾中部，從中向兩側(cè)按照鼻梁形狀向內(nèi)按壓，直至將其完全按壓成鼻梁形狀為止每次佩戴口罩時，應(yīng)進行進行口罩的密閉性檢測，正壓式檢測與負(fù)壓式檢測粉塵危害及控制防塵口罩佩帶圖示粉塵危害及控制長期在生產(chǎn)活動中因吸入生產(chǎn)性粉塵易引起塵肺等肺部疾病，這類疾病是我國危害最大的職業(yè)病。為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，凡從事粉塵作業(yè)的工人，必須進行職業(yè)健康體檢。目前我國職業(yè)病名單中規(guī)定的12種塵肺為：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊塵肺及鑄工塵肺健康查體周期生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級，2年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級II級及以上，1年1次；表現(xiàn)為觀察對象者健康檢查每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者；矽肺患者原則每年檢查1次，或根據(jù)病情隨時檢查粉塵危害及控制毒物指原料、半成品、成品、副產(chǎn)品或廢棄物存在于生產(chǎn)中進入人體后，能與人體發(fā)生化學(xué)或物理化學(xué)作用，破壞正常生理功能，引起功能障礙、疾病、甚至死亡的化學(xué)物質(zhì)原料和生產(chǎn)輔助材料：原料本身就是有毒物質(zhì)，如油漆中的溶劑（苯及同系物），壓鑄鉛字用的鉛成品、半成品或副產(chǎn)品：例如鉛、汞的開采和冶煉，氯、氨、二氧化碳中間體及反應(yīng)產(chǎn)物：有時原料和產(chǎn)品無毒，而中間體和反應(yīng)產(chǎn)物有毒，一氧化碳廢氣、廢水、廢渣在職業(yè)病危害因素分類2015版中共有375種，占80%以上粉塵危害及控制刺激性身體與有毒物接觸已相當(dāng)嚴(yán)重，受刺激部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)致敏性某些化學(xué)品可引起皮膚或呼吸系統(tǒng)過敏的癥狀麻醉性化學(xué)品中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的功能抑制，導(dǎo)致知覺喪失窒息性化學(xué)品對身體組織氧化作用的干擾，導(dǎo)致缺氧窒息致畸性可能對未出生胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發(fā)育致癌性化學(xué)物質(zhì)可能引起細(xì)胞的無節(jié)制生長，形成惡性腫瘤毒物危害及控制正己烷氰化物苯及苯系物苯的揮發(fā)性大，暴露于空氣中極易擴散，吸入或皮膚接觸大量苯進入體內(nèi)，會引起急性和慢性苯中毒，長期吸入會侵害人的神經(jīng)系統(tǒng)，白血病患者大部分有苯接觸史具有一定的毒性，會通過呼吸道、皮膚等途徑進入人體，長期接觸可導(dǎo)致人體出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等慢性中毒癥狀，嚴(yán)重的可導(dǎo)致暈倒、神志喪失、癌癥甚至死亡多有劇毒，口服氫氰酸致死量為0.7～3.5mg/kg；吸入的空氣中氫氰酸濃度達0.3mg/L即可致死；口服氰化鈉、氰化鉀的致死量為1～2mg/kg毒物危害及控制砷氨甲醇對神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)影響最大，經(jīng)消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產(chǎn)生毒性反應(yīng)，甲醇蒸氣能損害呼吸道粘膜和視力，分解產(chǎn)物甲酸損害腎臟導(dǎo)致腎衰竭砷中毒主要為慢性中毒。在職業(yè)活動中較長時期接觸砷化物而引起以皮膚、肝臟損害的全身性疾病，職業(yè)性急性中毒十分罕見，多為誤服或自殺引起主要引起急性中毒和眼、皮膚灼傷。職業(yè)性急性氨中毒是在職業(yè)活動中，短時間內(nèi)吸入高濃度氨氣引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病毒物危害及控制采用新技術(shù)改進落后生產(chǎn)工藝以無毒、低毒原料代替有毒、高毒原料密閉化生產(chǎn)通風(fēng)凈化隔離操作自動化控制個人防護措施定期體檢控制要從源頭抓起毒物危害及控制過濾式防毒面具隔絕式防毒面具防毒面具主要是由過濾元件、罩體、眼窗、呼氣通話裝置以及頭帶等部件組成，它們各有各的職責(zé)，同時又能默契配合構(gòu)成用途用于對人員的呼吸器官，眼睛及面部皮膚提供有效防護，防毒面罩可以根據(jù)防護要求分別選用各種型號的濾毒罐，應(yīng)用在化工、倉庫、科研、各種有毒、有害的作業(yè)環(huán)境毒物危害及控制防毒面具根據(jù)吸附原件的不同對不同毒氣有效，不同的顏色表明適用的氣體類別，分為：濾除硫化氫與氨氣，更側(cè)重于硫化氫有機氣體，溶劑及碳?xì)浠衔锖稚袡C氨衍生物(NH3)及硫化氫氣體綠色黃色酸性氣體(HCl/H2S)白色顆粒，專門濾除一氧化碳?；疑珶o機氣體(Cl2/H2O/HCN)

藍(lán)色毒物危害及控制佩帶時如聞到毒氣微弱氣味，應(yīng)立即離開有毒區(qū)域儲存于干燥、清潔、空氣流通的庫房環(huán)境，嚴(yán)防潮濕、過熱，有效期為5年，超過5年應(yīng)重新鑒定氧氣占體積的18%以下、有毒氣體占總體積2%以上，各型濾毒罐都不能起到防護作用毒物危害及控制使用前檢查,檢查濾毒罐是否在有效期內(nèi)，面具的密封性，呼氣閥有無變形及裂縫；將面具蓋住口鼻將頭帶拉至頭頂用雙手將下面的頭帶拉向頸后整理頭帶位置，調(diào)到最佳位置，保證面具緊貼臉鼻密封完好毒物危害及控制振動在生產(chǎn)過程中非常普遍如鉚釘機、鑿巖機、風(fēng)鏟等風(fēng)動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機、等電動工具；內(nèi)燃機車、船舶、摩托車等運輸工具；拖拉機、收割機、脫粒機等農(nóng)業(yè)機械機體組織對振動波的導(dǎo)性優(yōu)劣順序是：骨結(jié)締組織、軟骨、肌肉、腺組織和腦等振動可使作業(yè)能力下降，影響聽力和手眼動作配合的準(zhǔn)確度，影響注意力集中，容易疲勞，導(dǎo)致工作效率降低；局部振動對人體的危害局部振動對機體的影響是全身性的，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼-肌肉系統(tǒng)、聽覺器官、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多方面改變振動危害及控制用液壓、焊接、粘接代替鉚接；改進風(fēng)動工具，采用有效減振措施；采用自動、半自動操縱裝置，減少直接接觸振動體按接觸振動的強度和頻率，訂立工間休息及定期輪換制度，并對日接觸振動時間給予一定限制振動作業(yè)工人應(yīng)佩帶雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料的無指手套，以減振保暖就業(yè)前和工作后定期進行體檢以及時發(fā)現(xiàn)和處理受振動損傷職工，健康查體周期為2年/次01.改革工藝02.勞動制度03.個體防護04.定期體檢振動危害及控制高溫指最高氣溫達35℃以上的天氣現(xiàn)象，連續(xù)高溫酷暑造成人體不適，影響生理、心理健康，甚至引發(fā)病或疾死亡；高溫作業(yè)是指在高氣溫或高溫高濕或強熱輻射條件下進行的作業(yè)，通常分為三種類型①高溫、熱輻射作業(yè)②高溫、高濕作業(yè)③夏季露天作業(yè)

高溫危害及控制高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)中樞的興奮性增高，由此引起的動作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性降低和反應(yīng)速度減慢、注意力不集中等，容易造成工傷事故發(fā)生日射病高溫輻射直接作用與人的頭部引發(fā)的。從而使人產(chǎn)生劇烈的頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。中暑大量出汗而皮膚發(fā)涼，面色蒼白或發(fā)紅；脈搏微弱；體溫有可能保持正?；蛏?；昏迷，嘔吐，疲憊無力或頭痛等

急性疾病皮膚紅、熱、干；脈搏快而微弱；呼吸快而微弱；有可能失去意識高溫危害及控制12312