產(chǎn)科急救相關(guān)試題您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________1.與省助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)定〔2013〕不符的:（）[單選題]*A、助產(chǎn)技術(shù)人員每三年承受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于20學(xué)時(shí)。B、分娩室實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須有2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場(chǎng)。C、脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者，需重新承受助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核D、實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)責(zé)任醫(yī)師應(yīng)具有婦產(chǎn)科醫(yī)師以上職稱。(正確答案)2.一孕婦非孕期體質(zhì)量50kg，該孕婦妊娠末期總血容量大約為（）[單選題]*A．4900ml-5000ml(正確答案)B．4000ml-4500mlC．3900ml-4000mlD．5900ml-6000mlE．3500ml-3900ml3.一產(chǎn)婦，陰道分娩后12小時(shí)測(cè)心率120次/分，血壓90/52mmHg，您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（）[單選題]*A．500-1000mlB．1000ml-1500ml(正確答案)C．1500ml-2000mlD．2500ml-3000mlE．3500ml-4000ml4.一產(chǎn)婦產(chǎn)前血常規(guī)WBC6.8×109/L，HGB130g/L，陰道分娩后6小時(shí)復(fù)查血常規(guī)WBC10.2×109/L，HGB110g/L，您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（）[單選題]*A．500ml-800mlB．800ml-1000ml(正確答案)C．1000ml-1200mlD．1200ml-1500mlE．1500ml-2000ml5.一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6小時(shí)復(fù)查HGB62g/L，欲使該患者HGB到達(dá)80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦輸注同型紅細(xì)胞懸液至少為（）[單選題]*A．1.5UB．2UC．3UD．4U(正確答案)E．5U6、關(guān)于新生兒呼吸暫停，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:（）[單選題]*A、原發(fā)性呼吸暫停時(shí)，心率下降，血壓正常;B、如果有失血造成早期低血壓，原發(fā)性呼吸暫停時(shí)，血壓也可下降;C、繼發(fā)性呼吸暫停時(shí)，必須予輔助通氣;D、通常新生繼發(fā)性呼吸暫停時(shí)間越短，恢復(fù)自主呼吸的時(shí)間就越長(zhǎng);(正確答案)E、當(dāng)刺激不能使新生兒重新開場(chǎng)呼吸，那么應(yīng)當(dāng)假定患兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，予以正壓通氣;7.休克的最主要特征是（）[單選題]*A.心輸出量降低B.動(dòng)脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減(正確答案)D.外周阻力升高E.外周阻力降低8.休克早期血流量根本不變的器官是（）[單選題]*A.心臟(正確答案)B.肝C.腎D.肺E.脾9.新生兒出生后，都需要以下措施，除了:（）[單選題]*A、評(píng)價(jià)新生兒需要復(fù)的高危因素;B、保暖;C、暢通氣道、擦干、刺激呼吸;D、給氧;(正確答案)E、擺正體位;10.休克早期的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不對(duì)（）[單選題]*A.煩燥不安B.脈搏細(xì)數(shù)C.血壓明顯下降(正確答案)D.面色蒼白，出冷汗E.尿量減少11.快速失血量一般超過機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克（）[單選題]*A.10%B.20%(正確答案)C.25%D.30%E.40%12.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原那么是（）[單選題]*A.失多少，補(bǔ)多少B.需多少，補(bǔ)多少(正確答案)C.寧多勿少D.寧少勿多E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液13．診斷妊娠合并心臟病，有確診意義的體征是（）[單選題]*A.心悸、氣短B.心動(dòng)過速，期前收縮C.心尖搏動(dòng)向左移位、心濁音界輕微擴(kuò)大D.心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音E.心尖區(qū)有舒期雜音(正確答案)14．妊娠并發(fā)心臟病，診斷心衰的可靠根據(jù)之一是（）[單選題]*A.心界增大B.心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音C.活動(dòng)時(shí)心率超過110次／分D.咳泡沫痰、肺底有持續(xù)性濕啰音(正確答案)E.踝部出現(xiàn)凹陷性水腫15．心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是（）[單選題]*A.即刻終止妊娠B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠C.控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠(正確答案)D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠16．關(guān)于新生兒使用腎上腺素，以下說法不正確的選項(xiàng)是:（）[單選題]*A、1:10000濃度B、首選靜脈途徑C、氣管使用時(shí)，其劑量可以到達(dá)0.5-1ml/kgD、5-10分鐘可以重復(fù)使用(正確答案)E、靜脈使用時(shí)，注射速度應(yīng)盡可能快17．心臟病孕婦死亡的主要原因是（）[單選題]*A.心力衰竭和感染(正確答案)B.靜脈栓塞C．肺栓塞D．合并子癇前期E．合并貧血18．哪項(xiàng)不是梅毒感染母親所生兒童提供預(yù)防性治療措施:（）[單選題]*A、孕期未承受全程、足量的青霉素治療。B、非青霉素方案治療C、出生時(shí)TPPA、RPR均陽(yáng)性，RPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍。(正確答案)D、母親在分娩前1個(gè)月才進(jìn)展抗梅毒治療。19.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級(jí)，分娩期處理正確的選項(xiàng)是（）[單選題]*A.擇期剖宮產(chǎn)B．應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后3天C．產(chǎn)程中禁用鎮(zhèn)靜荊D．無產(chǎn)科指征時(shí)可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰分娩(正確答案)E．肌注射麥角新堿以預(yù)防產(chǎn)后出血20.關(guān)于妊娠合并心臟病，以下哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.最好經(jīng)陰分娩B．第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注射嗎啡C．宮口開全后，孕婦應(yīng)屏氣用力以盡快完畢分娩D．胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋(正確答案)E．急性心力衰竭時(shí)應(yīng)立即剖宮產(chǎn)21.關(guān)于妊娠合并心臟病的分娩處理，不適宜的是（）[單選題]*A.心功能I~Ⅱ級(jí)，可以經(jīng)陰道分娩B．無感染者不需用抗生素(正確答案)C．心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)者，應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)D．盡量縮短第二產(chǎn)程E．心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)者，不宜哺育22．哪項(xiàng)不是揚(yáng)州市高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案（）[單選題]*A、要催促孕婦在懷孕12建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)。B、高危孕婦在孕28-36周、37-40周到市級(jí)圍產(chǎn)醫(yī)療保健單位各復(fù)篩一次。C、首診新發(fā)現(xiàn)中重度高危孕產(chǎn)婦必須在72小時(shí)報(bào)告市婦保院。(正確答案)D、發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡必須在2小時(shí)以最快的通訊方式報(bào)告市衛(wèi)健委。23.乙肝外表抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A、為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)與咨詢。B、對(duì)于乙肝外表抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能。C、對(duì)乙肝外表抗原陽(yáng)性母親所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白200單位。(正確答案)D、規(guī)完成24小時(shí)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種24.某30歲初孕婦，35周妊娠，有風(fēng)心病史，無心衰史，近1周出現(xiàn)胸悶、氣急、嗽，夜間不能平臥，體格檢查:心率130次/min。處理應(yīng)是（）[單選題]*A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B．控制心衰后縮宮素靜脈滴注C．控制心衰后加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，繼續(xù)妊娠D．控制心衰后剖宮產(chǎn)(正確答案)E．控制心衰后前列腺素引產(chǎn)25.某32歲初產(chǎn)婦，39周妊娠，妊娠合并心臟病臨產(chǎn)入院，孕期一般體力活動(dòng)不受限制。體格檢查:心率100次／分，呼吸18次／分。體格檢查:宮高32cm，胎位LOA，胎心率140次/min，宮口開大5cm，先露棘下lcm，骨盆正常。下一步處理是（）[單選題]*A.等待自然分娩B．宮口開全后陰道助產(chǎn)(正確答案)C．立即剖官產(chǎn)D．縮宮素加強(qiáng)宮縮E．宮口開全后適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程26.某25歲初產(chǎn)婦，35周妊娠，2周前開場(chǎng)感乏力、食欲減退，近2天病癥加重，惡心嘔吐。體格檢查:鞏膜發(fā)黃，血壓140/90mmHg(18.7/12kPa)，ALT200U,AST154U，膽紅素180mmol／L，尿蛋白〔一〕。首先考慮以下哪一診斷（）[單選題]*A.妊娠劇吐引起的肝損害B．妊娠合并重癥肝炎(正確答案)C．藥物性肝損害D．妊娠期急性脂肪肝E．妊娠期肝膽汁淤積癥27.某30歲初孕婦，28周妊娠，50g糖篩查血糖11.2mmol/L，為明確診斷，下一步檢查是()[單選題]*A.尿糖測(cè)定B．重復(fù)50g糖篩查C．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D．先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(正確答案)E．查隨機(jī)血糖28.某26歲初孕婦，30周妊娠，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3項(xiàng)異常，經(jīng)控制飲食后餐后2小時(shí)8.5mmol/L，下一步的處理是（）[單選題]*A.繼續(xù)控制飲食B．胰島素治療(正確答案)C．口服降糖藥物D．人工破膜引產(chǎn)E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)29.某28歲孕婦，30周妊娠。妊娠期常感疲勞、乏力、胸悶。體格檢查:孕婦面色蒼白，血壓120/80mmHg，心率98次／min，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音。宮高28cm，胎心率140次／min。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.3×1012／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×109／L，血小板計(jì)數(shù)150×109／L。首先考慮（）[單選題]*A.妊娠合并再障B．妊娠合并缺鐵性貧血(正確答案)C．妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血D．早期心力衰竭E．妊娠合并白血病30．某32歲經(jīng)產(chǎn)婦，30周妊娠，急性腎盂腎炎，首選的抗生素是（）[單選題]*A.氨芐青霉素(正確答案)B．復(fù)方新諾明C．慶大霉素D．土霉素E．丁胺卡那霉素31．初孕婦，孕39周，估計(jì)胎兒體重3800g，臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開大1Cm，用5U縮宮素稀釋靜滴4小時(shí)后宮口開大9Cm，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，查臍下三橫指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，導(dǎo)尿呈粉紅色，其處理方法（）[單選題]*A．繼續(xù)靜點(diǎn)縮宮素，待宮口開全后會(huì)陰切開助產(chǎn)B．立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C．立即胎頭吸引器助產(chǎn)D．會(huì)陰切開頭皮牽引助產(chǎn)E．停用縮宮素，剖宮產(chǎn)分娩(正確答案)32．一孕婦妊娠38周，胎膜早破后行縮宮素引產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，3小時(shí)分娩一活嬰，2分鐘后胎盤娩出，檢查完整，宮頸撕裂，修補(bǔ)后陰道仍出血不止，抽血做試管法6分鐘見凝血塊，子宮時(shí)軟時(shí)硬，此時(shí)的產(chǎn)后出血原因可能是（）[單選題]*A．宮縮乏力(正確答案)B.胎盤滯留C.產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮復(fù)舊不良33.28歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難、發(fā)紺、痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分鐘死亡，最可能診斷是以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A.胎盤早剝B.急性左心衰竭C.子癇D.羊水栓塞(正確答案)E.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭34.某初產(chǎn)婦，妊娠39周，頭位臨產(chǎn)已20小時(shí)，估計(jì)胎兒體重約3800g，骨盆外測(cè)量正常，宮口已開全2小時(shí)，頭位，S+l，訴下腹痛，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)血尿，正確的處理應(yīng)該是（）[單選題]*A．立即剖宮產(chǎn)(正確答案)B．立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C．立即進(jìn)展吸引器助產(chǎn)D．再觀察1hE．可靜脈滴注小劑量編宮素(35~36題)某26歲孕婦，G3P0，妊娠40周，因臀位行臀位牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘，突然陰道多量出血約600ml，血壓l00/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏100次/min，宮底平臍。35．以下哪項(xiàng)診斷最不恰當(dāng)（）[單選題]*A．完全性胎盤植入(正確答案)B．子宮收縮乏力性出血C．胎盤剝離不全致產(chǎn)后出血D．可能合并軟產(chǎn)道裂傷E．胎盤滯留所致產(chǎn)后出血36．此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A．紗布填塞宮腔B．檢查軟產(chǎn)道有無裂傷C．行人工剝離胎盤(正確答案)D．按摩子宮E．靜脈點(diǎn)滴縮宮素(37~38題)某孕婦第一胎足月分娩，胎盤30分鐘未娩出，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)。37．最可能的診斷是（）[單選題]*A．胎盤植入B．胎盤剝離不全C．胎盤嵌頓(正確答案)D．胎盤粘連E．胎盤殘留38．此時(shí)應(yīng)采取的處理方法是（）[單選題]*A.按摩宮底壓出胎盤B．肌注射鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤(正確答案)C．全麻下徒手取胎盤D．刮匙刮取胎盤E．行子宮切除術(shù)(39~40題共用題干)39.某26歲孕婦，G1P0，孕29周，因胎動(dòng)胎心音消失l周入院，經(jīng)人工破膜及靜脈滴注縮官素娩出一死女嬰，之后即開場(chǎng)不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。39．此例產(chǎn)后出血的原因可能是（）[單選題]*A．宮縮乏力致產(chǎn)后出血B．宮頸裂傷C．凝血功能障礙(正確答案)D．宮感染E．子宮破裂40.假設(shè)患者系凝血功能障礙，其原因最可能是（）[單選題]*A．妊娠合并再障B．羊水栓塞所致DICC．原發(fā)性血小板減少D．死胎所致(正確答案)E．以上都不可能(41~43題共用題干)某孕婦，孕38周，雙胎。第一胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出;第二胎兒頭位娩出。產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml，胎盤尚無剝離跡象。41.該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是（）[單選題]*A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出B．牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤娩出C．手取胎盤(正確答案)D．輸液靜脈注射麥角新堿E．檢查軟產(chǎn)道42．為預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是（）[單選題]*A.第二胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈緩慢推注或肌注射縮宮素(正確答案)B．按壓宮底C．雙手按摩子宮D．宮腔填塞紗條E．腹部壓沙袋43.該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)，再次陰道流血，休克，此時(shí)最有效的治療是（）[單選題]*A．麻黃素+10%葡萄糖液B．706代血漿C．低分子右旋糖酐D．新鮮血(正確答案)E．復(fù)方氯化鈉溶液〔林格氏液〕〔44~45題共用題干〕某31歲孕婦，G3P1，孕39周，人工流產(chǎn)2次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá)30分鐘，胎盤尚未娩出，亦無剝離跡象，無明顯陰道流血。44．最可能的診斷是（）[單選題]*A．胎盤剝離不全B．胎盤剝離后滯留C．胎盤局部粘連D．胎盤完全植入(正確答案)E．胎盤嵌頓45.如為胎盤完全植入，以下哪項(xiàng)處理措施較適宜（）[單選題]*A．肌注縮宮素B．補(bǔ)液C．徒手剝離胎盤D．繼續(xù)觀察E．行子宮次切除術(shù)(正確答案)(46~48題共用題干)某初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭負(fù)壓吸引分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后，持續(xù)陰道出血，有凝血塊。46.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A．注射麥角新堿B．仔細(xì)檢查、宮頸、陰道，有裂傷立即縫合C．注射縮宮素D．輸血E．給予宮縮劑，開