胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案第一篇：胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案胸腔穿刺置管術(shù)應(yīng)急預(yù)案一、引留管從胸腔脫落1.立即囑病人屏氣，同時護(hù)士用手捏閉傷口皮膚，解釋、安慰。2.取凡士林紗布及膠布封閉傷口（凡士林紗布兩塊術(shù)后常規(guī)床邊備用）3.匯報(bào)醫(yī)生，配合進(jìn)一步處理。二、胸引管連接處脫落或損壞1.立即囑病人屏氣2.同時止血鉗雙重交叉夾閉引流管（術(shù)后床邊備血管鉗兩把）3.囑病人正常呼吸，解釋安慰病人4.按更換水封瓶操作流程更換整個引流裝置，嚴(yán)格無菌操作5.妥善固定胸管于床邊6.觀察引流瓶內(nèi)水柱波動情況7.整理床單元，交代注意事項(xiàng)第二篇：胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練護(hù)理應(yīng)急演練腳本胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練一、科室：內(nèi)五科二、時間：2014年月日三、項(xiàng)目：住院患者胸腔引流管脫落四、場景要點(diǎn)：一留置胸腔引流管患者引流管脫落（引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處脫落），醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置全過程。五、組織及人員安排1．負(fù)責(zé)人（總指揮）：護(hù)士長負(fù)責(zé)人員的組織、場景設(shè)計(jì)布置及演練者調(diào)配。2．拍攝人員1名：負(fù)責(zé)全程拍攝。3．參加演練人員：護(hù)士甲、護(hù)士乙、醫(yī)生1名、護(hù)士長、病人扮演者1名。4．設(shè)施與用物：病人服、監(jiān)護(hù)儀、吸氧用物、手腕帶、管道標(biāo)識、預(yù)防管道脫出警示牌、病床1個、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤（內(nèi)放置一次性無菌治療巾、手套、2把血管鉗、紗布、絡(luò)合碘、棉簽）、備用的胸腔引流瓶、聽診器、換藥車（換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布）。5．演練前組織全體參與人員（含攝影者）開會，明確各自職責(zé)、演練目的與要求、熟悉流程（按護(hù)理部編寫的應(yīng)急流程書中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行演練）六、步驟及場景細(xì)節(jié)描述場景1：患者床單位：A、護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎？患者：有點(diǎn)呼吸困難！護(hù)士甲：我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。。。（折管—按呼叫鈴），07床胸腔引流管從連接處脫落了，請通知醫(yī)生趕緊過來。。?？词直?。。。（對患者說）您不要緊張，我們會立即給您進(jìn)行處理。B、護(hù)士乙與醫(yī)生聞訊立即攜胸腔引流管脫落應(yīng)急治療盤（血管鉗2把、紗布、絡(luò)合碘、棉簽、胸腔引流瓶）來到病房。醫(yī)生評估患者情況（聽診呼吸音），護(hù)士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無菌治療巾后搖高床頭為半坐臥位，給患者吸氧，評估患者的血氧飽和度及心率，護(hù)士甲嚴(yán)格按照無菌操作更換胸腔引流瓶。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣？有沒有呼吸困難？.....我給您檢查一下，聽一下呼吸音......（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清，護(hù)士給您上氧、更換一個胸腔引流瓶，請您不要緊張，好好休息。場景2：患者床單位：A.護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者引流管從胸腔引流傷口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎？患者：傷口有點(diǎn)痛！護(hù)士甲：我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況......（捏閉傷口），A7床胸腔引流管脫出來了，請通知醫(yī)生趕緊過來......看手表......（對患者說）您不要緊張，我們會立即給您進(jìn)行處理的。B.醫(yī)生聞訊攜換藥車至患者床旁，評估患者情況（聽診呼吸音），消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣？有沒有呼吸困難？......我給您檢查一下，聽一下呼吸音......（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清晰，請您不要緊張，我給您傷口換一下藥......我已經(jīng)用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們再進(jìn)行進(jìn)一步處理。C.醫(yī)生根據(jù)患者情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護(hù)士予以協(xié)助。場景3：患者床單位：協(xié)助患者半臥位，醫(yī)生再次評估患者，護(hù)士予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、同時安慰患者。護(hù)士長、護(hù)士甲與患者溝通。場景4：患者病房內(nèi)：預(yù)防胸腔引流管脫落的宣教（1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。3、運(yùn)送患者時，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。4、患者下床活動時避免胸腔引流瓶與患者距離太遠(yuǎn)。）場景5：護(hù)士站：拍攝電子版護(hù)理記錄單，以示做好護(hù)理記錄。場景6：護(hù)士站：拍攝責(zé)任護(hù)士電子網(wǎng)絡(luò)上報(bào)（不良）事件及書面填寫不良事件報(bào)告本。七、持續(xù)整改演練完畢召集演練人員開會，評價(jià)演練醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力，找尋應(yīng)急處理中存在的問題，討論流程的可行性和合理性，提出整改建議和措施。第三篇：胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做好進(jìn)一步處理2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置3、嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理、4、安慰患者和家屬，交代注意事項(xiàng)，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶加以約束，以防再次脫落第四篇：胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案1.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。3.嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。4.神志清醒者，做好心理護(hù)理，交代注意事項(xiàng)。5.妥善固定，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束。6.上報(bào)護(hù)士長并填寫登記表，檢查胸引管意外脫出原因，采取針對措施預(yù)防再次脫管。第五篇：胸腔引流管胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)【定義】胸腔閉式引流是胸外科應(yīng)用較廣的技術(shù)，以重力引流為原理，使液體、血液和空氣從胸膜腔排出，并預(yù)防其反流，重建胸膜腔正常的負(fù)壓，預(yù)防縱隔移位，促進(jìn)肺的膨出，是治療膿胸、血?dú)庑氐挠行Х椒??！咀o(hù)理措施】1．術(shù)后患者通常為半臥位，以利呼吸和引流，若患者躺向插管側(cè)，注意不要壓迫胸腔引流管。鼓勵患者行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，促進(jìn)肺擴(kuò)張。2．維持引流系統(tǒng)的密閉，為避免空氣進(jìn)入胸膜腔，所有的接頭應(yīng)連接緊密。水封瓶應(yīng)置于患者胸部水平下60～100cm，搬運(yùn)患者時，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在患者的雙下肢之間。搬運(yùn)后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松開止血鉗。下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)。3．嚴(yán)格無菌操作，保持胸腔引流口處的敷料清潔干燥，敷料滲出液較多時，及時通知醫(yī)生更換。引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換，避免造成胸腔感染。4．定時擠壓引流管，保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、堵塞。5．妥善固定引流管，放止滑脫和移位。6．密切觀察引流量、顏色和性質(zhì)，注意胸瓶中水柱的波動情況，準(zhǔn)確記錄，正常水柱波動范圍4-6cm。出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。7．脫管處理：若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生作進(jìn)一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無菌操作更換整個裝置。8．當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)時，可允許患者在床上或床下活動。患者早期下床活動時，要妥善攜帶水封瓶，保持系統(tǒng)密閉，可不必夾管。9.胸腔引流管的拔除及注意事項(xiàng)：拔管指征：48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，