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醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)整改報(bào)告5篇,醫(yī)院不合理收費(fèi)整改報(bào)告下面為大家整理了醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)整改報(bào)告精選5篇。
我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未消失借卡看并超范圍檢查、分解住院等狀況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。
根據(jù)聞人社字[20xx]276號(hào)文件精神,我們組織醫(yī)院治理人員對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)展了自查,對(duì)比年檢內(nèi)容仔細(xì)排查,積極整改,現(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的熟悉
首先,我院成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
其次,組織全體人員仔細(xì)學(xué)習(xí)有關(guān)文件。
并根據(jù)文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓。
積極協(xié)作醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療工程及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。
堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律治理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作治理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保治理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。
制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作治理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,
同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。
各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保治理資料俱全,并按標(biāo)準(zhǔn)治理存檔。
仔細(xì)準(zhǔn)時(shí)完成各類文書、按時(shí)書寫病歷、填寫相關(guān)資料,準(zhǔn)時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用狀況,如發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)賜予解決。
三、從實(shí)踐動(dòng)身做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作治理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥治理規(guī)定。
抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)覺有不合理用藥狀況準(zhǔn)時(shí)訂正。
全部藥品、診療工程和醫(yī)療效勞收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并供應(yīng)費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。
并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。
并要求對(duì)就診人員需用名目外藥品、診療工程事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。
同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。
住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。
嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。
財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,仔細(xì)執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)亂收費(fèi)行為,沒有將不屬于根本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化治理,為參保人員就醫(yī)供應(yīng)質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的根底上,注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改良。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作掌握醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及治理
信息治理系統(tǒng)能滿意醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策準(zhǔn)時(shí)修改,能準(zhǔn)時(shí)報(bào)告并積極排解醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。
信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的效勞定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)把握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保治理各項(xiàng)政策的理解程度。
六、存在的問題與緣由分析
通過自查發(fā)覺我院醫(yī)保工作雖然
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