PAGE2PAGE12防災(zāi)科技學(xué)院工程碩士學(xué)位申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人姓名_______________________專(zhuān)業(yè)_________________________培養(yǎng)方向_________________________入學(xué)時(shí)間_________________________攻讀學(xué)位_________________________指導(dǎo)教師__________________________________________________防災(zāi)科技學(xué)院學(xué)科與研究生處制

填表說(shuō)明本表涉及簽名處一律用黑色鋼筆或簽字筆。本表內(nèi)的年、月、日一律用公歷。如有其他情況或問(wèn)題需說(shuō)明時(shí)，請(qǐng)?jiān)凇皞渥ⅰ睓谔顚?xiě)。所有的日期欄請(qǐng)?zhí)顚?xiě)至日。

姓名性別出生年月照片（1寸藍(lán)底）政治面貌民族婚否籍貫學(xué)號(hào)入學(xué)年月錄取前工作單位錄取類(lèi)別何年、何月、何大學(xué)畢業(yè)攻讀學(xué)位前最后學(xué)歷攻讀學(xué)位前所學(xué)專(zhuān)業(yè)曾獲學(xué)位職務(wù)職稱(chēng)何時(shí)何地受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)和處分攻讀學(xué)位期間成果及獲獎(jiǎng)情況：發(fā)表論文；重大工程設(shè)計(jì)（包括項(xiàng)目策劃、技術(shù)改造、產(chǎn)品研制等）；創(chuàng)新、發(fā)明及專(zhuān)利等項(xiàng)目名稱(chēng)時(shí)間成果鑒定或采用部門(mén)發(fā)表刊物、出版單位簡(jiǎn)歷起止年月學(xué)習(xí)或工作單位職務(wù)、職稱(chēng)

論文依托所項(xiàng)目所依托項(xiàng)目類(lèi)型□國(guó)家及國(guó)務(wù)院項(xiàng)□國(guó)家科學(xué)基金目□國(guó)防科研項(xiàng)目□地方政府項(xiàng)目□企事業(yè)單位委托項(xiàng)目□其他項(xiàng)目學(xué)位論文題目：學(xué)位論文的起止時(shí)間：論文摘要：成果和新的見(jiàn)解：在學(xué)期間發(fā)表的論文及取得的科研成果：(作者、論文題目(成果名稱(chēng)、時(shí)間、期刊（等級(jí)）、頁(yè)碼等)

課程學(xué)習(xí)成績(jī)課程名稱(chēng)成績(jī)課程類(lèi)型學(xué)時(shí)學(xué)分考核方式（考查、考試）累計(jì)學(xué)分注：規(guī)定完成學(xué)分為分。

培養(yǎng)單位指導(dǎo)教師意見(jiàn)：（對(duì)申請(qǐng)人的理論基礎(chǔ)、外語(yǔ)水平、業(yè)務(wù)能力、科研能力、申請(qǐng)人綜合運(yùn)用科學(xué)理論、方法和技術(shù)手段解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行全面介紹）導(dǎo)師（簽名）：