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兒童氣管插管術(shù)鄭欣編輯課件氣管插管適應(yīng)征上呼吸道梗阻心肺功能衰竭Glasgow評(píng)分低于8分的深昏迷危重患兒、延髓麻痹需要使用呼吸機(jī)循環(huán)衰竭需要降低其呼吸功需要經(jīng)氣管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗搶救生命時(shí)無法建立靜脈通道，需要?dú)夤軆?nèi)給藥編輯課件插管前準(zhǔn)備編輯課件導(dǎo)管的選擇編輯課件導(dǎo)管選擇表編輯課件導(dǎo)管選擇表年齡導(dǎo)管內(nèi)徑(mm)經(jīng)口插唇端距離(cm)經(jīng)鼻插鼻端距離(cm)＜28，≤1000kg2.579新生兒3.09116個(gè)月3.51014I歲4.0~4.512162歲5.0~5.514172~4歲5.5~6.015184~7歲6.0~6.516197~10歲6.5~7.0172110~12歲7.0~7.5202312~16歲7.5~8.02124成年女性8.0~8.52225成年男性8.5~9.02225＞2歲，氣管插管管徑＝年齡÷4＋4mm深度＝年齡÷2＋12cm吸痰管內(nèi)徑＝年齡×4＋4（新生兒）＝kg體重÷2＋2兒童氣管插管的管徑及插入深度編輯課件氣管插管的方法經(jīng)口和經(jīng)鼻兩種應(yīng)先使用復(fù)蘇囊面罩加壓純氧通氣，插管過程控制在30秒內(nèi)。經(jīng)口插管：簡(jiǎn)單、迅速，但導(dǎo)管較易滑動(dòng)、易脫管經(jīng)鼻插管：容易固定，脫管時(shí)機(jī)少，便于口腔護(hù)理，但插管操作及吸痰不方便，導(dǎo)管可壓迫鼻腔造成損傷編輯課件插管示意圖編輯課件插管示意圖編輯課件插管示意圖編輯課件插管后評(píng)估編輯課件氣管插管并發(fā)癥牙齒及口腔軟組織損傷：喉鏡使用不當(dāng)、動(dòng)作粗暴、喉鏡置入過深、上提喉鏡方法不對(duì)導(dǎo)管誤入食管：插管困難、操作不當(dāng)、操作不熟練〔鑒別方法：看導(dǎo)管內(nèi)壁、聽診、胸廓起伏〕聲帶損傷、水腫：導(dǎo)管選擇不適宜、動(dòng)作粗暴、插管時(shí)間過長(zhǎng)氣胸

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