新入院護(hù)士崗前試崗效果觀察【摘要】目的探討對新入院代理制護(hù)士進(jìn)行崗前試崗，護(hù)士綜合能力效果觀察與評估。方法對2011—2013招聘入院的護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)分組分別進(jìn)入觀察組和對照組，通過對護(hù)士綜合能力評估表，評估護(hù)士在入院時、入院3個月、6個月進(jìn)行評估。結(jié)果觀察組護(hù)士綜合能力評價明顯高于對照組。討論通過護(hù)士崗前試崗，護(hù)士綜合能力評價高，搭班醫(yī)生、帶教老師、科室護(hù)士長對護(hù)士的評價高，能快速進(jìn)入護(hù)士角色，減少離職率，對護(hù)理人力資源管理有一定的指導(dǎo)意義。關(guān)鍵詞護(hù)士崗前試崗近年來國內(nèi)外護(hù)理人力嚴(yán)重不足已經(jīng)是一個不爭的事實，護(hù)士離職加劇了護(hù)理人力的匱乏。我院原是一家三級甲等傳染病?？漆t(yī)院，自2011年開始醫(yī)院根據(jù)地屬居民需求，逐步轉(zhuǎn)型向綜合性醫(yī)院服務(wù)方向發(fā)展，還承擔(dān)著整個杭州地區(qū)傳染病定點收治醫(yī)院。醫(yī)院在擴(kuò)建過程中需要進(jìn)行大量護(hù)理人員的招聘，目前護(hù)理本科生畢業(yè)就業(yè)形勢良好，據(jù)某高校調(diào)查，半年后該校本科生非失業(yè)率為97.0%（《調(diào)查報告》《衛(wèi)生職業(yè)教育》Vol.31.2013.NO.14），且為大多不愿意到傳染病醫(yī)院工作，我院近年招聘人員以大專畢業(yè)生為主。護(hù)士的綜合能力的高低直接關(guān)系到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全?；厩闆r我院核定床位數(shù)600張，實際開放床位數(shù)626張。目前全院護(hù)士總數(shù)275人，病區(qū)床護(hù)比約：1:0.31，低于國家標(biāo)準(zhǔn)。2011年底衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》指出：到2015年，全國三級綜合醫(yī)院、部分三級?？漆t(yī)院床護(hù)比分別不低于1：0.8，普通病區(qū)床護(hù)比不低于1：0.6。參加招聘的護(hù)士平均年齡±25歲，工作經(jīng)歷0—2年，67名女性，4名男性。無差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。年份學(xué)歷本科大專中?？倲?shù)2011/27/2720122165222013517/222011—2013年參加人事代理招聘名單2方法2.1分組方法對2011—2013年護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)分組，根據(jù)到院先后順序采取單數(shù)序號參加到定點試崗進(jìn)入觀察組，非單數(shù)序號直接招聘進(jìn)入對照組。選取具有傳染病醫(yī)院特色的感染科作為定點試崗科室，將對照組人員進(jìn)行試崗1～2天，無勞動報酬。2.2試崗2.2.1試崗計劃由感染科根據(jù)醫(yī)院特色，制定相應(yīng)的護(hù)理試崗計劃與帶教老師的陪訓(xùn)計劃，由護(hù)理部討論通過后予以落實。2.2.2帶教老師該科室2名護(hù)理責(zé)任組長負(fù)責(zé)試崗期間的帶教與理論考核，科室操作小帶教負(fù)責(zé)進(jìn)行對試崗者技能考核。2.2.3試崗內(nèi)容理論方面：講解一般疾病護(hù)理常規(guī)，重點介紹傳染病的消毒隔離知識，護(hù)士執(zhí)業(yè)暴露處理流程，科室常見傳染病的護(hù)理要點，健康教育。操作方面：在責(zé)任組長的帶領(lǐng)下進(jìn)行一般護(hù)理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射等基本操作技能。責(zé)任組長重點觀察試崗者三查八對的基本護(hù)理制度、與科室醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬的溝通能力，護(hù)理患者時的應(yīng)變能力等。通過與試崗者的溝通，大概了解既往工作經(jīng)歷，人生價值觀等。2.2.4考核理論考核內(nèi)容為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容+科室學(xué)習(xí)中的重點知識，100分制，一小時內(nèi)能夠全部答完；技能操作方面有靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射抽考一項，單人CPR必考。對理論操作達(dá)到90分以上及試崗科室的綜合評價好的予以錄用院內(nèi)人事代理制護(hù)士。2.3觀察在招聘入院后的3個月、6個月、12個月對觀察組和對照組進(jìn)行護(hù)士綜合能力評估，表格參照我院目前用的《護(hù)士長對護(hù)士的評價績效考核表》修改。滿意度調(diào)查從帶教教師、搭班醫(yī)生、護(hù)士自評等不同角度進(jìn)行評價。滿意度調(diào)查表由筆者參閱大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計。帶教老師及搭班醫(yī)生的評價突出解決問題的能力、動手能力、主動性、與同事的溝通協(xié)調(diào)能力等。護(hù)士自評主要突出對教學(xué)方式、內(nèi)容、自身能力提高等方面。3結(jié)果對照組35名護(hù)士參加試崗，8名護(hù)士通過試崗后未予以招聘。觀察組中有3名護(hù)士工作能力及其低下，多次調(diào)換崗位后目前尚不能單獨(dú)當(dāng)班，給科室護(hù)理工作和護(hù)理安全帶來一定的影響。內(nèi)容組別理論考試3個月理論考試6個月操作考試3個月操作考試6個月對照組75.479.888.990.4觀察組84.986.693.695.8滿意度調(diào)查組別帶教老師搭班醫(yī)生護(hù)士自評護(hù)士長半年評價平均分對照組8990.59690觀察組989595964討論觀察組護(hù)士理論、技能、綜合素質(zhì)及滿意度高于對照組，接受知識和適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)，帶教老師、搭班醫(yī)生及科室護(hù)士長滿意度高。通過試崗增加雙方的共同選擇的機(jī)會，觀察組護(hù)士離職率低，進(jìn)入工作角色快，一年后未有人離職。對照組中護(hù)士自評分值高，不謙虛