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77個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房的151,486名成年患者為期10年的研究,表明許多鈉療相關(guān)的不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。高滲氯化鈉加或不加袢利尿劑通常以計(jì)算：Na離子的血清變化=(輸注Na離子-血清Na離子)/(總體液水+1)Na離子的血清變化=(輸注Na離子+輸注鉀離子-血清Na離子)/(總體液水+1)48小時(shí))劑的老年婦女和血漿鈉濃度<105mEq/L。接下來的48小時(shí)內(nèi)得到糾正。血漿鈉濃度的最大下降速率不應(yīng)超過2排泄率來尋找低鉀血癥的根本病因。如果尿鉀排泄較低(即24小時(shí)尿鉀<20mEq/天或隨機(jī)尿鉀/肌酐<15mEq/g或1.5mEq/mmol),應(yīng)懷疑應(yīng)保通過腸外途徑補(bǔ)鉀?？焖佥斪⑩?即>10-20mEq/hr)需要中心靜脈在面對(duì)高細(xì)胞外鉀離子時(shí)，尿鉀排泄應(yīng)較高(即>200mEq/天或140μ的患病率很高，據(jù)報(bào)道在危重癥患者中約為28%。低磷血癥(血磷濃度<應(yīng)靜脈磷酸鹽治療。血漿磷酸鹽濃度<0.5mg可能從2.5毫克到19.8毫克/公斤不等。通常，在6-12小時(shí)內(nèi)給予溶解受持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)治療的患者，應(yīng)低于初始劑量的50%。使達(dá)90%的危重患者，以離子鈣評(píng)估的低鈣血癥的患病葡萄糖酸鈣與100毫升5%葡萄糖或0.9%氯化鈉混合，并在30至60分對(duì)于伴有嚴(yán)重(鎂濃度<1mg/dL)或有癥狀性低鎂血癥的危重癥患者，用32-64mEq(高達(dá)1.5mEq/kg)的鎂進(jìn)行治療。在8-12

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