小兒護理查房化膿性腦膜炎PPT課件目錄contents化膿性腦膜炎概述小兒化膿性腦膜炎的診斷小兒化膿性腦膜炎的治療小兒化膿性腦膜炎的護理小兒化膿性腦膜炎的預防與康復化膿性腦膜炎概述01化膿性腦膜炎是由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥，常伴隨腦膜和脊膜的彌漫性炎癥反應。定義該病起病急，進展迅速，若不及時治療，可導致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至死亡。特點定義與特點常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌等，可通過呼吸道、消化道或血液感染。化膿性炎癥導致腦膜充血、水腫、滲出，腦組織受到壓迫，顱內壓升高，嚴重時引發(fā)腦疝。病因與病理病理病因發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。癥狀頸項強直、克氏征和布氏征陽性等。體征硬膜下積液、腦積水等。并發(fā)癥臨床表現(xiàn)小兒化膿性腦膜炎的診斷02

診斷標準臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等癥狀。腦脊液檢查腦脊液呈膿性，白細胞計數(shù)升高，糖含量降低。病原體檢測腦脊液培養(yǎng)或涂片檢查發(fā)現(xiàn)病原體。臨床表現(xiàn)相似，但腦脊液檢查白細胞計數(shù)一般不高，糖含量正常。病毒性腦膜炎結核性腦膜炎隱球菌性腦膜炎臨床表現(xiàn)相似，但腦脊液檢查呈米湯樣，白細胞計數(shù)較低，糖含量降低。臨床表現(xiàn)相似，但腦脊液檢查呈墨汁樣，涂片可發(fā)現(xiàn)隱球菌。030201鑒別診斷白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。血常規(guī)檢查腦電圖異常，可能出現(xiàn)彌漫性慢波或局灶性異常。腦電圖檢查頭顱CT或MRI檢查可見腦膜強化、腦水腫等異常表現(xiàn)。影像學檢查輔助檢查小兒化膿性腦膜炎的治療03保證患兒充分休息，提供安靜舒適的環(huán)境，減少刺激和不必要的檢查。休息與護理給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，保持充足的水分攝入。飲食護理密切監(jiān)測患兒的生命體征，觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。病情觀察一般治療降低顱內壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內壓，減輕腦水腫?？股刂委煾鶕?jù)病原體檢查結果選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。鎮(zhèn)靜止痛對于高熱、驚厥、頭痛等癥狀，適當使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。藥物治療康復治療對于后遺癥如智力低下、運動障礙等，早期進行康復訓練，促進患兒功能恢復。心理支持對患兒及家長進行心理疏導，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。并發(fā)癥處理針對不同并發(fā)癥，如硬膜下積液、腦積水等，采取相應的治療措施。其他治療小兒化膿性腦膜炎的護理04保持室內空氣新鮮保持患兒安靜飲食護理口腔護理基礎護理01020304定期開窗通風，保持室內空氣清新，減少病菌滋生。避免患兒情緒激動和劇烈運動，以免加重病情。給予患兒易消化、高蛋白、高維生素的食物，增強機體抵抗力。保持患兒口腔清潔，預防口腔感染。定時記錄患兒體溫、脈搏、呼吸等指標，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。觀察患兒生命體征注意患兒是否出現(xiàn)意識障礙、驚厥等癥狀，及時報告醫(yī)生。觀察患兒意識狀態(tài)注意患兒是否有頭痛、嘔吐等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)顱內壓增高的情況。觀察患兒顱內壓情況注意患兒是否有偏癱、肢體癱瘓等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。觀察患兒肢體活動情況病情觀察并發(fā)癥預防避免患兒過度哭鬧和劇烈運動，以免顱內壓增高。如發(fā)現(xiàn)患兒有顱內壓增高的癥狀，應及時處理，避免腦疝形成。加強患兒營養(yǎng)，提高免疫力，減少感染發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患兒有癲癇發(fā)作的癥狀，應及時處理，避免反復發(fā)作。預防顱內壓增高預防腦疝形成預防感染預防癲癇發(fā)作小兒化膿性腦膜炎的預防與康復05根據(jù)國家免疫規(guī)劃，及時為孩子接種相關疫苗，提高免疫力。接種疫苗教育孩子勤洗手，注意口腔、鼻腔和皮膚的清潔，避免感染病菌。保持衛(wèi)生盡量避免帶孩子去人群密集的場所，特別是醫(yī)院、幼兒園等易感區(qū)域。避免接觸感染源合理飲食，保證充足的睡眠和適當?shù)倪\動，提高孩子的免疫力。增強免疫力預防措施關注孩子的情緒變化，給予關愛和支持，幫助孩子克服恐懼和焦慮。心理支持康復訓練定期復查家庭護理根據(jù)孩子的具體情況，進行適當?shù)目祻陀柧?，如語言、認知、運動等方面的訓練。按照醫(yī)生的建議，定期帶孩子到醫(yī)院復查，了解恢復情況。注意家庭環(huán)境的衛(wèi)生，保持室內空氣流通，避免交叉感染?？祻椭笇гu估指標包括孩子的認知、語言、運動等方面的能力，以及日常生活自理