醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理員培訓(xùn)市藥監(jiān)局直管處精選ppt特殊藥品管理依據(jù)?麻醉藥品管理方法?〔國發(fā)[1987]103號〕?精神藥品管理方法?〔1988年12月27日國務(wù)院令第24號發(fā)布〕?醫(yī)療用毒性藥品管理方法?〔1988年12月27日國務(wù)院令第23號發(fā)布〕?放射性藥品管理方法?〔1989年1月13日國務(wù)院令第25號發(fā)布〕?麻黃素管理方法?〔試行〕一九九九年八月一日起實施精選ppt特殊藥品管理依據(jù)關(guān)于印發(fā)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品供給管理方法?的通知國藥管安[2000]60號關(guān)于?進(jìn)一步辦強(qiáng)麻黃素單方劑監(jiān)督管理工作?的通知國藥管安[2000]268號關(guān)于印發(fā)?癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定?的通知國藥監(jiān)安[2002]199號關(guān)于?切實辦強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品監(jiān)管?的通知國藥監(jiān)安[2002]368號關(guān)于印發(fā)?浙江省麻醉藥品經(jīng)營監(jiān)管實施方案?的通知浙藥監(jiān)安[2003]15號精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括：麻醉藥品精神藥品醫(yī)療用毒性藥品放射性藥品精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕麻醉藥品：是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品?！铂F(xiàn)行?麻醉藥品管理方法?精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕麻醉藥品連續(xù)使用所產(chǎn)生身體依賴性〔生理依賴性〕的特征是：1、停藥后的戒斷病癥，精神煩躁不安、失眠、肌肉震顫、心率加快、嘔吐、腹瀉、散瞳、流涕、流淚、出汗等；2、由于耐受性，有加大劑量和增加使用次數(shù)的勢；3、對用藥本人及社會產(chǎn)生危害。精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕麻醉藥品：是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。各類麻醉藥品品種目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門確定并公布。〔在修訂中?麻醉藥品管理方法?〕精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕麻醉藥品：

是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。麻醉藥品：是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。各類麻醉藥品品種目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門確定并公布?！?麻醉藥品管理方法?修訂意見稿〕精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕麻醉藥品連續(xù)使用所產(chǎn)生精神依賴性〔成癮〕的特征是：1、患者不由自主，不擇手段地去搞到藥品；2、非醫(yī)療目的的用藥渴求感；3、目的是到達(dá)“欣快感〞。精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕鎮(zhèn)痛藥是作用于中柩神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性地解除或緩解各種疼痛，但并不影響其他感受。這類易成癮性藥物稱為“麻醉性鎮(zhèn)疼藥〞。麻醉藥品與麻醉藥〔劑〕是不同的兩個根念，在管理上有明顯的區(qū)別.精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕精神藥品：是指直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。中樞興奮藥有：咖啡因針〔片〕、利他林針等中樞抑制藥有：地西泮、艾司唑侖等。精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕精神藥品精神依賴性特征是：1、為追求該藥產(chǎn)生的欣快感，有一種連續(xù)使用某種藥物的要求〔但非強(qiáng)迫性〕；2、停藥后不出現(xiàn)戒斷病癥；3、所引起的危害主要是用藥者本人。精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕精神藥品：是指作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用或不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品?！苍谛抻喼?精神藥品管理方法?〕鹽酸氯胺酮是唯一具有鎮(zhèn)痛性的靜脈全麻藥，鹽酸氯胺酮注射劑已列入二類精神藥品管理。精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕精神藥品：是指直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。精神藥品：是指作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用或不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品?！?精神藥品管理方法?修訂意見稿〕精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕精神藥品分類

依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類，各類精神藥品的品種由衛(wèi)生部確定。

精神藥品分類〔在修訂中〕依據(jù)其依賴性潛力和危害人體健康的程度，精神藥品分為第一類和第二類管理，各類精神藥品品種目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門確定并公布。精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕醫(yī)療用毒性藥品：系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品應(yīng)專柜加鎖并專人保管，做到雙人雙鎖，專帳記錄，嚴(yán)禁與其他藥品混雜?關(guān)于切實加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品監(jiān)管的通知?國藥監(jiān)安[2002]368號。精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕醫(yī)療用毒性藥品：醫(yī)師開寫毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性原料藥。西藥品種有的士的年、阿托品、毛果云香堿等11種，上述品種包括其鹽類化合物。中藥品種有砒霜、生南星等27種。對不可藥用的毒性藥品，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核，由藥監(jiān)部門批準(zhǔn)后銷毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給和調(diào)配毒性藥品，須憑醫(yī)生簽名的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。精選ppt麻黃素的管理：麻黃素是指麻黃素〔含左旋、右旋〕除規(guī)定管制的麻黃素、偽麻黃素外，還包括從麻黃草提取和化學(xué)合成的鹽酸麻黃素、草酸麻黃素，硫酸麻黃素等鹽類，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻黃素單方制劑〔鹽酸麻黃素片、鹽酸麻黃素注射液〕處方每次不得超過七日常用量，處方留存兩年備查。相關(guān)處分：醫(yī)療單位不按規(guī)定使用麻黃素單方制劑的給予警告，并處一千元以下的罰款。?麻黃素管理方法?〔國家藥品監(jiān)督管理局第12號令〕一、特殊藥品概述〔續(xù)〕精選ppt一、特殊藥品概述〔續(xù)〕放射性藥品：

是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或其標(biāo)記藥物。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀1、人員素質(zhì)方面：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍存在藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員匱泛的問題，從事藥劑工作人員大多是由臨床、護(hù)理專業(yè)中途改行而來，有的未經(jīng)過有關(guān)部門的專業(yè)培訓(xùn)，人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。一些藥品管理人員甚至不能區(qū)分麻醉藥品與麻醉藥、精神藥品與抗精神病藥。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀〔續(xù)〕1、人員素質(zhì)方面〔續(xù)〕：局部藥學(xué)、醫(yī)務(wù)人員對?麻醉藥品管理方法?、?精神藥品管理方法?等特殊藥品管理的法律法規(guī)不熟悉；對麻醉藥品、一、二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品品種分類不了解、不熟悉，使在管理上出現(xiàn)了混亂。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕2、局部單位未建立健全特殊藥品管理制度。相當(dāng)一局部單位麻醉藥品等特殊藥品管理制度、崗位責(zé)任制不健全，管理不能做到有章可循，有法可依；在對上級下發(fā)的有關(guān)文件不組織學(xué)習(xí)討論，有關(guān)部門及人員不了解有關(guān)政策法規(guī)，使新政策法規(guī)不能及時貫徹實施。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕3、局部單位未能嚴(yán)格按?麻醉藥品管理方法?要求對麻醉藥品實行“五專〞管理。主要表達(dá)在不使用專用處方或處方隨意亂放；不使用專帳冊；專冊登記不及時出現(xiàn)補(bǔ)登、漏登現(xiàn)象；局部單位不實行專柜加鎖，個別單位的麻醉藥品放在木柜或辦公室抽屜內(nèi)，保管條件簡陋，平安措施不力等。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕4、個別單位從藥品購進(jìn)驗收、儲存保管、記帳全由一個人負(fù)責(zé)，沒有復(fù)核人，出現(xiàn)帳物不符。個別門診部手術(shù)室開具處方、藥品保管和使用由處方醫(yī)師一人負(fù)責(zé)，管理漏洞較大。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕5、麻醉藥品、精神藥品專用處方書寫不標(biāo)準(zhǔn)或不使用專用處方。有的單位出現(xiàn)四種不同格式的麻醉藥品處方；有的處方只有處方醫(yī)師蓋章，沒有處方醫(yī)師簽名確認(rèn)；藥房審方不嚴(yán)格，對不符合規(guī)定的處方未完全做到拒絕調(diào)配。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕6、少數(shù)醫(yī)生違反規(guī)定，為他人開具不符合規(guī)定的人情方或為自已開具處方，騙取、濫用麻醉藥品。個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者提供的偽造的診斷證明審核不嚴(yán)，騙購麻醉藥品現(xiàn)象未能引起足夠重視。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕7、個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在擅自調(diào)劑和借用麻醉藥品現(xiàn)象。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕8、局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品庫存量過大，與實際需用量相比較，存在嚴(yán)重不合理。局部單位購進(jìn)特殊藥品品種單一，總是沿用老的麻醉藥品品種，不清楚已經(jīng)營銷售的新麻醉藥品品種；購進(jìn)數(shù)量與需求情況不協(xié)調(diào)，有的一次購置兩年以上的麻醉藥品，購進(jìn)數(shù)量大，庫存時間長，給平安帶來隱患。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕9、個別單位對不合格的麻醉藥品、一類精神藥品不及時處理，極個別單位仍在使用。不少單位認(rèn)為特殊藥品報損審批手續(xù)煩瑣，不及時將失效或生產(chǎn)時間過長的麻醉藥品按規(guī)定處理，有的即使銷毀，不按規(guī)定報批，任由藥房或保管員自行處理。剩余麻醉藥品注射液銷毀不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象較普遍。精選ppt二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品

管理現(xiàn)狀(續(xù)〕10、相關(guān)的法律法規(guī)已不適應(yīng)當(dāng)前特殊藥品監(jiān)管的需要。?麻醉藥品管理方法?對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品資格規(guī)定較為籠統(tǒng)，僅是“設(shè)有病床進(jìn)行手術(shù)或一定醫(yī)療條件的醫(yī)療單位〞，沒有制訂較詳細(xì)的“準(zhǔn)入〞條件，不便于在具體監(jiān)管中操作。精選ppt因此要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理麻醉藥品管理的根本原那么和要求：依法加強(qiáng)管理，切實保證醫(yī)療、科研、教學(xué)上的正當(dāng)需求，為人民健康效勞；同時又要禁止非法種植、生產(chǎn)、銷售和使用。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔一〕面臨的形勢1、麻醉藥品品種的增加；2、新法規(guī)的不斷出臺；3、麻醉藥品適用范的增加；4、社會吸毒人數(shù)逐漸增長；5、醫(yī)患關(guān)系不和諧；精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔一〕面臨的形勢1、麻醉藥品品種的增加：藥品名稱規(guī)格硫酸嗎啡控釋片〔美施康定〕10mg，30mg，60mg硫酸嗎啡緩釋片〔路泰〕10mg，30mg，60mg硫酸嗎啡緩釋微丸〔美菲康〕10mg，30mg美沙酮片5mg，10mg鹽酸羥考酮控釋片〔奧施康定〕10mg，20mg，40mg氨酚待因〔舒爾芬〕可待因15mg,,雙氯酚酸鈉25mg精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔續(xù)上〕緩釋、控釋制劑、經(jīng)皮下給藥均能快速增加血藥濃度，供給用于疼痛已得到良好控制，且每天需要的阿片類藥物的劑量已經(jīng)確定的患者。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔續(xù)上〕對度冷丁用于癌痛應(yīng)有新的認(rèn)識：癌痛〔慢性疼痛〕不宜長期使用度冷丁?！?〕、副作用大，代謝產(chǎn)物毒性大〔去甲度冷丁的半衰期為13-18小時，腎功能衰竭時可達(dá)34小時〕。〔2〕、社會原因，幾十年長期臨床應(yīng)用，度冷丁成為社會上吸毒人員追求的目標(biāo)?！?〕、以鎮(zhèn)痛效果評價，度冷丁的止痛作用僅為嗎啡的1/8-1/10，作用時間短，僅可維持2.5-3.5小時，局部注射疼，成癮性大，增加病人對醫(yī)護(hù)的依賴性。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔一〕面臨的形勢2、新法規(guī)的不斷出臺?癌癥三階梯止痛原那么?1993年?癌癥病人使用嗎啡無極量限制?1998年：?醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品供給管理方法?2000年?癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定?2002年?浙江省麻醉藥品經(jīng)營監(jiān)管實施方案?2003年精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔一〕面臨的形勢3、麻醉藥品適用范圍的增加：癌癥病人除痛非癌性疼痛病人使用手術(shù)病人使用急癥搶救精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔一〕面臨的形勢增4、社會吸毒人數(shù)逐漸增長境外毒品全線滲透，國內(nèi)販毒愈發(fā)猖獗，百萬人成為癮君子。2002年在冊登記吸毒人員100萬，涉毒地區(qū)遍布全國2148個市、縣〔區(qū)〕，同時以青少年、社會閑散人員為主。青少年占74%。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔一〕面臨的形勢5、醫(yī)患關(guān)系不和諧患者疼痛的強(qiáng)度應(yīng)由醫(yī)生決定，不能輕易相信病人的主訴；疼痛是一種主觀感受，而且因人而異，作為醫(yī)生一定要相信病人的感受，并給予相應(yīng)的處理。使用中存在的主要問題是病人和醫(yī)生的誤解和恐懼。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)政策法規(guī)不斷出臺的目的：麻醉藥品有成癮性——必須進(jìn)行管制，防止發(fā)生流失.麻醉藥品有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果，是臨床上不可缺少的鎮(zhèn)痛藥——必須確保它的醫(yī)療供給.精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，憑有效的?麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡?購進(jìn)麻醉藥品、一類精神藥品；購進(jìn)藥品應(yīng)編制年度采購方案，向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門提出申請，經(jīng)上一級藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)后到指定的麻精藥品經(jīng)營單位購置。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置麻醉藥品實行按劑型分類管理制度。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置麻醉藥品注射劑實行“方案〞制管理；購置麻醉藥品其它劑型實行“備案〞制管理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置一類精神藥品實行“備案〞制管理。注射用麻醉藥品必須憑藥監(jiān)局批準(zhǔn)的“印鑒卡〞及核準(zhǔn)的數(shù)量到指定醫(yī)藥公司購藥，如不夠用可申請追加；片劑實行報備式管理，購多少只需登記，數(shù)量不限。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置麻醉藥品注射劑應(yīng)于每年10月底之前將下一個年度購用方案表，報市藥監(jiān)局審批，經(jīng)批準(zhǔn)后，到轄區(qū)內(nèi)指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床需要追加或減少年度麻醉藥品注射劑用方案時，應(yīng)在當(dāng)年5月底前報所在地縣〔含〕以上藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后，方可購用。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每年1月底之前將上一年度買麻醉藥品、一類精神藥品品名、規(guī)格、數(shù)量報縣〔含〕以上藥品監(jiān)督管理部門備案〔市城區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報市藥監(jiān)局直管處〕。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇的麻醉藥品供給企業(yè)，每年固定一家，并報縣級及市級藥品監(jiān)督管理部門備案；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如變更供藥企業(yè)，應(yīng)向藥品監(jiān)督管理部門新領(lǐng)一本印鑒卡，交新供藥企業(yè)，自存的一本不變。寧波市麻醉藥品經(jīng)營企業(yè)名單：二級麻醉藥品經(jīng)營企業(yè)1、寧波醫(yī)藥股份2、寧波市鄞州醫(yī)藥藥材精選ppt〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)本單位醫(yī)療需要購用麻醉藥品和精神藥品，所購麻醉藥品和一類精神藥品不得擅自調(diào)劑給其它單位。凡私自調(diào)出麻醉藥品和精神藥品的依法處分，構(gòu)成犯罪的提交司法機(jī)關(guān)究刑事責(zé)任。三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)7、?麻醉藥品專用卡?適用于因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品的非住院癌癥患者。核發(fā)“麻醉藥品專用卡〞醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：海曙區(qū)寧波市第一醫(yī)院寧波市第二醫(yī)院江東區(qū)寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院江北區(qū)寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院鄞州區(qū)鄞州人民醫(yī)院精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)8、癌癥患者應(yīng)在具有麻醉藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑?麻醉藥品專用卡?和具有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方取藥，發(fā)藥部門應(yīng)詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)藥時間等內(nèi)容。執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，應(yīng)建立完整的存檔病歷，詳細(xì)記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數(shù)量。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)9、供給麻醉藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對使用麻醉藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄?麻醉藥品專用卡?的有效期為兩個月。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔二〕麻醉藥品管理方面的法規(guī)1、?關(guān)于芬太尼透皮貼劑〔多瑞吉〕增加適應(yīng)癥的通知?目前暫定二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，方可開具將芬太尼透皮貼劑用于慢性非癌性疼痛治療的處方?！矅幈O(jiān)安[2002]194號〕2、?關(guān)于癌癥病人使用嗎啡極量問題的通知?“對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定劑量?！矅幑馨瞇1998]160號〕。3、?關(guān)于加強(qiáng)氯胺酮制劑管理工作的通知?氯胺酮制劑按第二類精神藥品管理?！矅乘幈O(jiān)[2003]272號〕精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理麻醉藥品必須實行“五專〞管理：專人負(fù)責(zé)〔雙人〕、專柜加鎖〔雙鎖〕、專用帳冊、專用處方、專冊登記。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理一類精神藥品管理可參照麻醉藥品，二類精神藥品管理應(yīng)專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)、專帳登記。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專柜加鎖并由專人保管，做到雙人雙鎖，專帳記錄，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。?關(guān)于切實加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品監(jiān)管的通知?國藥監(jiān)安[2002]368號。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理1、人員與培訓(xùn)2、組織制度3、藥品質(zhì)量管理4、設(shè)施設(shè)備管理5、藥品使用管理精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理1、人員與培訓(xùn)〔1〕開具麻醉藥品處方的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)考核合格并能正確使用麻醉藥品，授予麻醉藥品處方權(quán)。〔2〕麻醉藥品處方審核人員必須是藥師〔含〕職稱以上專業(yè)技術(shù)人員。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔3〕藥庫〔藥〕房驗收員〔保管員〕雙人中須是藥士以上職稱人員，但其中一人必須是藥師以上職稱；分院的管理人員須是藥士以上職稱或醫(yī)藥專業(yè)相應(yīng)職稱中專以上人員，但其中一人必須是藥士以上職稱。上述人員每年應(yīng)接受有關(guān)部門組織的特殊藥品管理知識教育和培訓(xùn)，并建立教育培訓(xùn)檔案。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理2、組織制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理小組應(yīng)負(fù)責(zé)本單位特殊藥品管理的監(jiān)督和指導(dǎo)，并定期〔每季〕和不定期對本單位的特殊藥品使用、保管情況進(jìn)行催促檢查，每次檢查應(yīng)有記錄。?特殊藥品管理崗位職責(zé)??特殊藥品質(zhì)量管理制度??特殊藥品使用管理制度?精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理2、組織制度?特殊藥品管理崗位職責(zé)?主要包括涉及特殊藥品管理、使用的每個環(huán)節(jié)相關(guān)人員〔醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科藥房負(fù)責(zé)人、驗收員、保管員、使用人員等〕的職責(zé)。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理3、藥品質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立?特殊藥品質(zhì)量管理制度?制度內(nèi)容應(yīng)包括：特殊藥品的購進(jìn)、驗收、儲存、保管等方面的質(zhì)量管理。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理3、藥品質(zhì)量管理〔1〕特殊藥品購進(jìn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)麻醉藥品、一類精神藥品必須憑“麻醉藥品印簽卡〞到定點合法渠道單位合理采購，并及時做好標(biāo)準(zhǔn)記錄。特殊藥品的購進(jìn)不得用現(xiàn)金結(jié)算。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理3、藥品質(zhì)量管理〔2〕特殊藥品驗收：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對購進(jìn)的麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品必須做到到貨即驗，雙人開箱、雙人簽收，驗收到最小包裝，并做好記錄。特殊藥品外包裝必須印有規(guī)定標(biāo)識。精選ppt特殊藥品標(biāo)識

麻精藥神品毒麻醉藥品精神藥品醫(yī)療用毒性藥品精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理3、藥品質(zhì)量管理〔3〕特殊藥品儲存與保管：A、麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品必須實行雙人雙鎖保管制度，嚴(yán)格實行專庫〔或?qū)９瘛潮９埽籅、儲存麻醉藥品、一類精神藥品專庫〔或?qū)９瘛硲?yīng)注意避光，采取適當(dāng)?shù)氖獯胧?；精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理3、藥品質(zhì)量管理〔3〕特殊藥品驗收儲存與保管〔續(xù)〕：C、建立特殊藥品收發(fā)專帳，專人記錄，定期〔按月〕盤點，做到帳物相符，假設(shè)發(fā)生過失，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門；D、不合格麻、精、毒藥品〔破損、變質(zhì)、過期失效〕應(yīng)雙人清點記錄，并列表報告藥監(jiān)部門，聽侯處理。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)管理4、設(shè)施設(shè)備管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立?特殊藥品平安管理制度?內(nèi)容包括：麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的專庫〔或?qū)９瘛称桨卜婪洞胧?；所配備的設(shè)施設(shè)備如報警器、監(jiān)控器、防盜窗、門等應(yīng)定期檢測和保養(yǎng)，工作狀態(tài)要保持良好等；應(yīng)急處理機(jī)制等。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕5、藥品使用管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立：?特殊藥品使用管理制度?內(nèi)容包括：特殊藥品在住院藥房、門診藥房、手術(shù)室、急診室等各個使用環(huán)節(jié)的管理。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理5、藥品使用管理三個循環(huán)〔1〕藥庫藥房〔門診藥房、住院藥房〕〔2〕住院部病人醫(yī)生、住院藥房、護(hù)士〔3〕門診部病人醫(yī)生、門診藥房、護(hù)士三個循環(huán)通過藥房連接起來。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理5、藥品使用管理第一個循環(huán)〔1〕藥庫藥房〔門診藥房、住院藥房〕〔1〕使用科室填寫申領(lǐng)表；〔2〕藥庫根據(jù)使用科室的需求填寫出庫記錄，雙方當(dāng)場清點并簽名；〔3〕使用科室對所領(lǐng)用的麻精藥品，做到雙人確認(rèn)及時入柜，并做好記錄。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理5、藥品使用管理第二個循環(huán)醫(yī)生、住院藥房、護(hù)士住院部病人〔1〕住院醫(yī)生根臨床診斷合理開具處方；〔2〕住院藥房對照醫(yī)囑，按處方發(fā)藥，并專人填寫相關(guān)記錄?。弧?〕取藥護(hù)士應(yīng)對照醫(yī)囑做好核對，按規(guī)定及時使用，空安瓿應(yīng)在使用的次日或定期〔每周〕集中送交發(fā)藥部門。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理5、藥品使用管理第三個循環(huán)醫(yī)生、門診藥房、護(hù)士門診病人〔1〕醫(yī)生根臨床診斷或初步印象合理開具處方，急診病人需用麻醉藥品注射劑的，處方只開一次用量，不得外配。〔2〕門診藥房應(yīng)仔細(xì)審核處方，在本院使用的藥品注射劑，應(yīng)填寫注明批號和麻等字樣的注射卡；〔3〕護(hù)士根據(jù)藥房出據(jù)的注射卡，核對批號，按規(guī)定的實際用量及時給予注射。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用：〔1〕醫(yī)生開具的處方應(yīng)字跡清楚，書寫標(biāo)準(zhǔn)，初步印象或臨床診斷應(yīng)明確；家庭住址〔或單位〕應(yīng)填寫清楚〔特別是持“專用卡〞外配的癌癥患者〞〕，以便日后追蹤。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用：〔2〕處方內(nèi)容不得涂改，處方中必須寫明藥品的通用藥名全稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量，處方醫(yī)師必須簽全名〔藥房應(yīng)有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生簽名的名冊〕，不得以蓋章確認(rèn)。藥房審方人員對有涂改處或違反規(guī)定的處方有權(quán)拒絕調(diào)配，否那么審方人員將承擔(dān)主要責(zé)任。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔3〕一般必須用麻醉藥品短期止痛的門診病人每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^一次常用量，只限患者就診時使用嚴(yán)禁交患者自用；片劑、糖漿劑不得超過三日常用量；病人術(shù)后除痛劑量由醫(yī)生決定，使用劑量必須嚴(yán)格按照說明書規(guī)定，麻醉藥品的醫(yī)囑病歷、手術(shù)記錄應(yīng)與處方相符。使用有極量限制，該類病人麻醉藥品連續(xù)使用不得超過七天。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔4〕癌癥患者可憑?麻醉藥品專用卡?使用麻醉藥品注射劑，處方一次不超過三日用量；麻醉藥品控〔緩〕釋制處方一次不超過十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔5〕因搶救病人急需麻醉藥品的，有關(guān)醫(yī)療單位應(yīng)立即迅速辦理，但只限于該病例一次性用劑量，手續(xù)不完備的，可事后補(bǔ)辦?！脖ＷC供給，在修訂中的?麻醉藥品管理方法?〕精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的用〔6〕癌癥患者憑?麻醉藥品專用卡?前來配麻醉藥品，可采取一站式效勞，將?麻醉藥品專用卡?留存保管，并實行告知義務(wù)，及時做好空安瓿和空貼劑的回收登記。因病人原因，一站式效勞效勞有困難的，必須將空安瓿和空貼劑收齊后，方可退還麻卡．精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔7〕凡有麻醉藥品、一類精神藥品儲存保管的使用科室如門診藥房、住院藥房、急診室(備用)、手術(shù)室等無任儲存保管的麻醉藥品、一類精神藥品數(shù)量多少均需實行雙人雙鎖管理和設(shè)有必要的平安措施如保險柜、防盜窗、門等。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔8〕因臨床需要，急診室確需備用麻醉藥品，原那么上備用麻醉藥品〔一類精神藥品〕鹽酸嗎啡針〔10mg/支)或度冷丁針〔100mg/支〕或枸櫞酸芬太尼針〔0.1mg/支)和強(qiáng)痛定針〔100mg/支)的數(shù)量不得超過2支，超過規(guī)定的需到藥監(jiān)部門報備。藥房正常工作時間，一般不使用備用的麻醉藥品。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔9〕設(shè)有藥庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，麻醉藥品、一類精神藥品保管必須嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖管理制度，雙人〔藥師或藥士〕現(xiàn)場同時開鎖收、發(fā)藥品，做好相關(guān)記錄。藥庫和藥房合二為一的，藥房麻醉藥品、一類精神藥品管理參照藥庫。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔10〕藥房等使用科室〔與藥庫分開〕，麻醉〔一類精神〕藥品管理應(yīng)實行雙人雙鎖。具體操作為：可確定A、B崗，A崗為2名保管員必須是專人〔藥師或藥士〕負(fù)責(zé)日常管理，B崗為本單位的分管領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)不在時可指定相關(guān)人員負(fù)責(zé)。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔11〕急診室備用麻醉藥品、一類精神藥品必須實行雙人雙鎖管理，具體操作上可采取值班領(lǐng)導(dǎo)和值班護(hù)士共同管理，遇有麻醉藥品使用的，應(yīng)在使用的次日憑處方到藥房領(lǐng)回備用。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔12〕回收的麻醉藥品和一類精神藥品空安瓿、空透皮貼劑等，各使用科室不得自行銷毀，應(yīng)統(tǒng)一繳送藥房〔藥庫〕，由藥房〔藥庫〕定期〔每月或每季〕造冊登記，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局備案，并填寫相關(guān)記錄。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔13〕日常門診使用麻醉〔一類精神〕藥品注射劑，門診藥房應(yīng)填寫注明藥品批號和麻字樣的注射卡給患者，由患者交給注射室當(dāng)班護(hù)士，護(hù)士到藥房取藥并給予注射。門診注射室應(yīng)于使用的次日將空安瓿送交發(fā)藥科室登記精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔14〕因麻醉藥品注射劑規(guī)格所限，醫(yī)師開具處方的藥品劑量與實際用量不符的，剩余藥量應(yīng)在本科室領(lǐng)導(dǎo)或本單位領(lǐng)導(dǎo)指定的人員監(jiān)督下由當(dāng)班護(hù)士當(dāng)場銷毀。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔15〕、醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室麻醉藥品、一類精神藥品保管員可由手術(shù)室具有醫(yī)藥專業(yè)職稱中專以上人員擔(dān)任。在手術(shù)室，相關(guān)醫(yī)師不得兼任保管員。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理6、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)在實際中的應(yīng)用〔16〕處方應(yīng)按月統(tǒng)計裝訂成冊，并附上專用封面雙人簽名確認(rèn)；其他記錄可參照處方管理要求處理。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理7、麻醉藥品使用管理相關(guān)記錄：表一?特殊藥品購進(jìn)驗收記錄?表二?麻醉藥品、一類精神藥品使用申領(lǐng)表?表三?特殊藥品出庫記錄?表四?麻醉藥品、一類精神藥品使用記錄?〔住院〕表五?麻醉藥品、一類精神藥品使用記錄?〔門診〕表六?特殊藥品管理保管員調(diào)整交接記錄?精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理7、麻醉藥品使用管理相關(guān)記錄：表七?特殊藥品交接清單?表八?麻醉藥品、一類精神藥品逐日消耗帳、交接記錄?表九?麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿〔貼劑〕收回處理審批記表?表十?麻醉藥品、一類精神藥品注射劑剩余藥品銷毀記錄?表十一?不合格特殊藥品報損處理審批表?表十二?醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品日常管理檢查記錄?以上相關(guān)記錄均保存三年備查精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理8、相關(guān)記錄使用說明：表一?特殊藥品購進(jìn)驗收記錄?此表適用于有使用麻醉藥品、一類精神藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合實際參照該記錄格式〔不得缺項〕建立專人負(fù)責(zé)電腦臺帳，按月打印，雙人簽名、雙人專柜加鎖保管；購進(jìn)醉藥品、一類精神藥品的隨貨聯(lián)與送貨驗收單〔雙方雙簽名〕的保管同購進(jìn)驗收臺帳。精選ppt特殊藥品購進(jìn)驗收記錄〔表一〕序號通用名稱商品名稱規(guī)格單位數(shù)量供貨企業(yè)批準(zhǔn)文號批號有效期至外觀檢查質(zhì)量狀況驗收結(jié)論驗收人核對人驗收日期備注精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理8、相關(guān)記錄使用說明：表二?麻醉藥品、一類精神藥品使用申領(lǐng)單?此表適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品流入第二個保管節(jié)的管理或使用部門〔科室〕如：住院藥房、門診藥房、手術(shù)室、急診室〔備用〕等；管理或使用部門〔科室〕應(yīng)根據(jù)臨床使用實際合理申領(lǐng)藥品，藥庫〔藥房〕負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，并簽署意見，分院領(lǐng)藥須本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意。精選ppt麻醉藥品、一類精神藥品使用申領(lǐng)表〔表二〕申領(lǐng)部門或科室申領(lǐng)人申領(lǐng)部門負(fù)責(zé)人申領(lǐng)日期序號通用名稱規(guī)格單位數(shù)量備注12申領(lǐng)原因藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)人意見醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理8、相關(guān)記錄使用說明：表三?特殊藥品出庫記錄?藥庫〔藥房〕保管員應(yīng)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人部門〔科室〕負(fù)責(zé)人簽署意見的?麻醉藥品、一類精神藥品使用申領(lǐng)表?，在確定申領(lǐng)人身份后填寫?麻醉藥品、一類精神藥品出庫記錄?一式二份，雙人清點，當(dāng)面發(fā)藥，申領(lǐng)人應(yīng)清點簽名，予以確認(rèn)。麻醉藥品管理或使用部門〔科室〕保管員〔雙人〕憑?麻醉藥品、一類精神藥品出庫記錄?及時清點，放入專柜，并做好相關(guān)記錄。精選ppt特殊藥品出庫記錄〔表三〕序號通用名稱規(guī)格單位數(shù)量批號有效期至質(zhì)量狀況領(lǐng)藥部門領(lǐng)藥人發(fā)藥人核對人發(fā)藥日期備注此表一式兩份，領(lǐng)藥部門、發(fā)藥部門各執(zhí)一份。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理8、相關(guān)記錄使用說明：表四?麻醉藥品、一類精神藥品使用記錄?〔住院〕此表適用于住院藥房、手術(shù)室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院藥房、手術(shù)室的藥品保管應(yīng)按雙人雙鎖的規(guī)定管理；實行雙人管理的住院藥房麻精藥品管理，發(fā)藥人由1名藥房保管員簽名，核對人由取藥護(hù)士簽名確認(rèn)。手術(shù)室使用可由2名護(hù)士領(lǐng)、發(fā)；急診室〔備用〕麻精藥品使用，發(fā)藥人為值班護(hù)士、核對人為值班醫(yī)生，并及時填寫該記錄。精選ppt麻醉藥品、一類精神藥品使用記錄〔表四〕序號通用名稱規(guī)格單位數(shù)量批號有效期至外觀檢查病人姓名住院床號臨床診斷發(fā)藥人核對人超規(guī)定用量原因發(fā)藥日期實際使用藥品剩余藥量銷毀情況備注精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕〔三〕麻醉藥品標(biāo)準(zhǔn)管理8、相關(guān)記錄使用說明：表五?麻醉藥品、一類精神藥品使用記錄?〔門診〕此表適用于門診藥房，處方醫(yī)生必須是有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名字，審方人必須是藥師以上〔含〕職稱人員擔(dān)任；麻精藥品注射劑的實際用量，應(yīng)在記錄中注明，剩余的藥品應(yīng)按規(guī)定處理，填寫?麻醉藥品、一類精神藥品注射劑剩余藥液銷毀記錄?；除有“專用卡〞外，一次處方超規(guī)定用量，須在備注中注明。精選ppt麻醉藥品、一類精神藥品使用記錄〔表五〕序號通用名稱規(guī)格單位數(shù)量批號有效期至處方醫(yī)生審方人調(diào)配人取藥人調(diào)配日期病人姓名臨床診斷家庭住址實際使用藥量剩余藥量銷毀情況專用卡編號備注精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕8、相關(guān)記錄使用說明：表六?特殊藥品管理保管員調(diào)整交接記錄?此表適用于有特殊藥品使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如遇特殊藥品管理保管員調(diào)整應(yīng)挑選符合條件的人員擔(dān)任；被調(diào)整的保管員，應(yīng)主動將自已保管的資料向接收人員交待、清點清楚，往年資料應(yīng)封存，交、接雙方、第三人共同簽名確認(rèn)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)必須在現(xiàn)場鑒證并簽名。精選ppt特殊藥品管理保管員調(diào)整交接記錄〔表六〕移交人簽名接收人簽名移交人簽名接收人簽名性別學(xué)歷性別學(xué)歷性別學(xué)歷性別學(xué)歷職稱職務(wù)職稱職務(wù)職稱職務(wù)職稱職務(wù)人員調(diào)整原因人員調(diào)整原因印鑒卡有無處方全不全相關(guān)記錄全不全交接清單（附后）印鑒卡有無處方全不全相關(guān)記錄全不全交接清單（附后）需要說明的問題需要說明的問題現(xiàn)場監(jiān)督人員藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)人分管領(lǐng)導(dǎo)其它人員現(xiàn)場監(jiān)督人員藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)人分管領(lǐng)導(dǎo)其它人員精選ppt特殊藥品交接清單〔表七〕序號通用名稱規(guī)格單位數(shù)量供貨企業(yè)批準(zhǔn)文號批號有效期外觀檢查質(zhì)量狀況此表應(yīng)附在《特殊藥品管理保管員調(diào)整交接記錄》后面。精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕8、相關(guān)記錄使用說明：表八?麻醉藥品、一類精神藥品逐日消耗、交接記錄?此表適用于有麻醉藥品、一類精神藥品使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生藥品使用〔流動〕應(yīng)按日登記，不得隔日補(bǔ)記；藥品品種相同，不同規(guī)格應(yīng)分開登記，批號不同應(yīng)注明，要堅持“先產(chǎn)先出、按批號發(fā)貨〞的原那么使用藥品。記錄人可以是移交人或接收人，但必須是專人。精選ppt麻醉藥品、一類精神藥品逐日消耗、交接記錄〔表八〕通用名稱規(guī)格單位備注上月結(jié)存本月支出本月結(jié)存年支出收入結(jié)存經(jīng)手人核對人接收人批號月日1123精選ppt三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊

藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理〔續(xù)〕8、相關(guān)記錄使用說明：表九?麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿〔貼劑〕收回、銷毀記錄?此表適用于有麻醉藥品、一類精神藥品使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品銷毀一般每季度一次，量大超過200支、貼可縮短周期；參加銷毀人員由藥劑科〔藥房負(fù)責(zé)人〕、保管員、非保管員、藥監(jiān)部門人員〔或指定信息員〕組成；精選ppt麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿〔貼劑〕

回收處理審批表〔表九〕序號通用名稱規(guī)格單位數(shù)量批號供貨企業(yè)1保管員（雙人）意見

簽名年月日藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)人意見簽名年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見