（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師急診科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導管方向D、藥物容積E、注藥速度2.左心衰竭心功能變化為下列哪項（） A、AB、BC、CD、DE、E3.怎樣鑒別滴蟲性與假絲酵母菌性陰道炎？4.關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是（） A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門裂D、粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E、會厭呈U形或V形5.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導管方向D、藥物容積E、注藥速度6.男性，50歲，自覺咽喉部不適1個多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（） A、左側聲帶內(nèi)側壁見結節(jié)狀影向腔內(nèi)突出，以寬基底與聲帶相連B、增強掃描結節(jié)強化不明顯，密度均勻，周圍結構未見受侵C、考慮為左側聲帶息肉D、考慮為左側聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌7.關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是（） A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門裂D、粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E、會厭呈U形或V形8.喉鏡顯露聲門時，下列哪項錯誤（） A、根據(jù)解剖標志循序推進喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準確，輕柔C、麻醉轉淺時應重新加深D、將上門齒作為支點顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門9.一男性患者，持續(xù)左耳流膿10年，檢查示左側35dB下降的傳導性耳聾，如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查，可診斷為（） A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是10.怎樣鑒別滴蟲性與假絲酵母菌性陰道炎？11.預防脊麻后頭痛的措施哪項絕對錯誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應沖凈滑石粉D、術前訪視時應告訴病人脊麻后會頭痛E、麻醉后應去枕平臥6小時12.如圖，脊麻后最常見的并發(fā)癥是（） A、腰背痛B、頭痛C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征13.喉鏡顯露聲門時，下列哪項錯誤（） A、根據(jù)解剖標志循序推進喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準確，輕柔C、麻醉轉淺時應重新加深D、將上門齒作為支點顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門14.列表比較結膜充血、睫狀充血和鞏膜充血的區(qū)別要點。15.如圖，修正式喉鏡頭位是（） A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm16.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（） A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是17.試述糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒與低血糖昏迷的鑒別。18.我國主要致盲眼病有哪些？目前國際上使用的低視力與盲目的分級標準各是什么？19.插雙腔管時，哪項不對（） A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時應充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導時肌松劑量應酌減20.女性38歲，右側眼球運動障礙伴眼球突出4個多月，CT掃描如圖，請選擇正確的描述和答案（） A、右側篩竇內(nèi)可見囊性腫塊影，邊緣光整B、囊性腫塊向右側眼眶內(nèi)突入，壓迫內(nèi)直肌C、右側眶內(nèi)壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌第二卷一.參考題庫(共20題)1.如圖所示，在成人，頸過伸時，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm2.列表介紹卵巢良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。3.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年4.25歲女性，車禍傷及面部，X線及CT檢查如圖所示，下列哪些描述或診斷正確（） A、X線示左側眶底較正常變低B、CT發(fā)現(xiàn)左側眶底骨質(zhì)斷裂C、左側上頜竇內(nèi)見氣－液面D、考慮為左側眶底骨折E、左側上頜竇積液5.如圖，經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是（） A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向對側傾斜10°插入6.如圖，氣管隆突的高度相當于（） A、頸靜脈切跡B、第二肋間C、第三肋間D、胸骨柄E、胸骨角7.休克的臨床表現(xiàn)8.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為（） A、Na通道B、Ca通道C、K通道D、Cl通道E、Mg通道9.如圖，臨床上最常見的氣管導管標號是（） A、法制F.標號B、內(nèi)徑（ID.標號C、外徑（ED.標號D、長度（L）標號E、以00～1OMagil專利標號10.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年11.女，54歲，鼻咽部異物感約3個月，PE://左側聲帶固定，可見腫物，CT如圖所示，應診斷為（） A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結核12.關于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項有誤（） A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴重的傳導性耳聾13.如圖示，肌松藥的作用部位可為（） A、接頭前膜B、接頭后膜C、離子通道D、N膽堿能受體E、毒蕈堿樣受體14.觀察圖中神經(jīng)刺激器，請問有關神經(jīng)刺激器的描述，哪項錯誤（） A、是一個脈沖發(fā)生器B、產(chǎn)生刺激的波形為正弦波C、頻率都相同D、可產(chǎn)生不同的刺激方式E、用于機體不同部位神經(jīng)的刺激15.如圖，下列關于神經(jīng)刺激器的要求的敘述，錯誤的是（） A、刺激電流呈恒流，線性輸出，不受其他電器干擾B、輸出電壓限制在300～400mV，最大電流60～80mAC、最好以交流電做電源D、輸出線路與電極應有極性標志，并設有報警系統(tǒng)E、神經(jīng)刺激器的超強刺激電流強度應在給予肌松藥前確定16.如圖，有關導管氣囊充氣哪項正確（） A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準17.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（） A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是18.列表說明急性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷。19.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（） A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是20.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個月經(jīng)?？人裕抵袔в醒z，CT如圖所示，應診斷為（） A、梨狀窩癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門上型喉癌E、混合型喉癌第三卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）A、見圖B、 見圖C、 見圖D、 見圖E、以上都不是2.如圖所示，下列哪項提示氣導管誤入食管（） A、擠壓胸廓時導管有氣流流出B、聽診只有一側有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時兩側胸廓同時均勻抬起E、擠壓氣囊時腹部隆起3.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm4.下有三個為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項為膽脂瘤性中耳炎（）A、B、C、D、E、以上都不是5.如圖，臨床上最常見的氣管導管標號是（） A、法制F.標號B、內(nèi)徑（ID.標號C、外徑（ED.標號D、長度（L）標號E、以00～1OMagil專利標號6.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%7.列表介紹卵巢良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。8.脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(吉蘭-巴雷綜合征)如何鑒別?9.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、海綿化期）耳硬化癥10.如圖，纖維光導喉鏡桿的外徑相當于（） A、F20號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導管B、F22號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導管C、F24號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導管D、F26號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導管E、F28號纖維光導喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導管11.如圖所示，在成人，頸過伸時，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm12.男，35歲，頭部外傷后鼻腔有清亮液體流出，CT如圖所示，最可能診斷（） A、顱底骨折伴腦脊液鼻漏B、顱底骨折伴鼻竇積血C、顱底骨折，鼻竇炎D、外傷性顱底骨折E、鼻竇炎伴鼻竇積膿13.我國主要致盲眼病有哪些？目前國際上使用的低視力與盲目的分級標準各是什么？14.如圖所示，下列有關神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（） A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學興奮膜15.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（） A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是16.女，34歲，左耳鳴，聽力下降兩個月，PE://左外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血水腫，左中耳腔內(nèi)軟組織影，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結核17.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部18.如圖，有關導管氣囊充氣哪項正確（） A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準19.下圖為一化膿性中耳炎患者鼓膜肉眼觀，據(jù)此可推斷為哪一型（） A、單純型B、骨瘍型C、膽脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型20.如圖所示，氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應維持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A,B,D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:鑒別要點 18.正確答案:我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷和職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。 低視力和盲目分級標準：我國采用世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的標準。 注：如中心視力好而視野縮小，以注視點為中心，視野半徑小于10°，而大于5。者為3級；如半徑小于5°者為4級。19.正確答案:E20.正確答案:A,B,C,D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:3.正確答案:A4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:C,D,E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:急性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷見下表： 19.正確答案:C20.正確答案:D第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:8.正