靜配中心腸外營(yíng)養(yǎng)液TPN藥物配置操作課件TPN藥物配置概述TPN藥物配置操作流程TPN藥物配置操作注意事項(xiàng)TPN藥物配置常見(jiàn)問(wèn)題及處理TPN藥物配置的安全管理TPN藥物配置的質(zhì)量控制TPN藥物配置概述01TPN（TotalParenteralNutrition）即全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液，是指通過(guò)靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，以提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。TPN藥物配置是指將各種營(yíng)養(yǎng)成分按照一定比例混合配置成全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的過(guò)程。定義TPN藥物配置的主要目的是為無(wú)法正常進(jìn)食的患者提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，維持患者的正常生理功能，促進(jìn)患者的康復(fù)。目的TPN藥物配置的定義與目的需要進(jìn)行大劑量化療或放療的患者，這些治療可能導(dǎo)致消化道損傷或功能障礙。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或嚴(yán)重消耗性疾病的患者，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等。無(wú)法正常進(jìn)食或消化吸收的患者，如口腔、食管、胃部手術(shù)后無(wú)法進(jìn)食，嚴(yán)重消化道疾病等。TPN藥物配置的適用范圍TPN藥物配置過(guò)程中應(yīng)遵循嚴(yán)格的消毒和無(wú)菌操作規(guī)范，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格無(wú)菌操作應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求，合理配置蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)成分的比例，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。合適的營(yíng)養(yǎng)成分比例TPN中應(yīng)適當(dāng)添加電解質(zhì)、維生素和微量元素，以保證患者的正常生理功能。適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)和維生素在配置TPN時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度營(yíng)養(yǎng)，以免給患者帶來(lái)不必要的負(fù)擔(dān)。避免過(guò)度營(yíng)養(yǎng)TPN藥物配置的基本原則TPN藥物配置操作流程02操作人員應(yīng)穿戴整潔的工作服、口罩、帽子和手套，并確保無(wú)菌觀念。人員準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備操作前應(yīng)確保配制室清潔、干燥，并符合無(wú)菌要求。準(zhǔn)備好所需的藥品、溶劑、注射器、標(biāo)簽等，并確保其質(zhì)量合格。030201準(zhǔn)備階段仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、有效期、規(guī)格等信息，確保藥品質(zhì)量可靠。核對(duì)藥品根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，計(jì)算所需的藥物用量。計(jì)算用量按照規(guī)定的配制順序和比例，將藥物溶解于溶劑中，確保配制準(zhǔn)確。配制溶液配制階段操作完成后，應(yīng)再次核對(duì)配置好的溶液，確保無(wú)誤差。核對(duì)配置詳細(xì)記錄配制日期、操作人員、藥品名稱、用量等信息，以便追溯。記錄信息核對(duì)與記錄階段使用過(guò)的器具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，保持清潔。操作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)配制室進(jìn)行全面消毒，確保無(wú)菌環(huán)境。清洗與消毒階段消毒環(huán)境清洗器具TPN藥物配置操作注意事項(xiàng)03配制前的注意事項(xiàng)確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥品名稱、劑量等。確保藥品無(wú)破損、無(wú)過(guò)期，確保其質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)備所需的器具，如藥勺、注射器、藥瓶等，確保其清潔且功能正常。確保配制環(huán)境清潔、無(wú)塵，符合藥品配制的要求。核對(duì)醫(yī)囑檢查藥品質(zhì)量準(zhǔn)備器具環(huán)境要求洗手與消毒核對(duì)藥品正確混合記錄與核對(duì)配制中的注意事項(xiàng)01020304在開(kāi)始配制前，必須洗手并進(jìn)行手部消毒，以防止污染。在添加藥品時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)藥品名稱、劑量等信息，確保無(wú)誤。按照規(guī)定的順序和方式將藥物混合，確保不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或沉淀。在配制過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)記錄操作步驟和時(shí)間，完成后進(jìn)行核對(duì)，確保無(wú)誤。檢查配制好的藥液，確保無(wú)雜質(zhì)、無(wú)沉淀，顏色正常。檢查藥液為藥瓶貼上正確的標(biāo)簽，記錄藥液的配制日期、有效期等信息。標(biāo)簽與記錄確保藥液存儲(chǔ)在合適的環(huán)境中，如溫度、濕度等，避免藥液變質(zhì)。存儲(chǔ)環(huán)境定期檢查藥液的質(zhì)量，如有異常，立即處理并報(bào)告。定期檢查配制后的注意事項(xiàng)TPN藥物配置常見(jiàn)問(wèn)題及處理04

配制過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及處理配制順序錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的配制順序進(jìn)行，先加入電解質(zhì)、微量元素，再加入維生素、胰島素，最后加入氨基酸溶液。若順序錯(cuò)誤，應(yīng)重新配制。配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成配制，避免因放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致細(xì)菌污染。若配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)丟棄重新配制。配制溫度過(guò)高或過(guò)低應(yīng)將配制液的溫度控制在37℃左右，避免過(guò)熱或過(guò)冷。若溫度不適宜，應(yīng)重新配制。若配制液出現(xiàn)渾濁或沉淀，應(yīng)立即丟棄，重新配制。渾濁或沉淀若配制液的顏色與正常情況不符，應(yīng)立即丟棄，重新配制。顏色異常若配制液中氣泡過(guò)多，應(yīng)立即排除氣泡，檢查配制過(guò)程，重新配制。氣泡過(guò)多配制后的常見(jiàn)問(wèn)題及處理電源故障若在配制過(guò)程中出現(xiàn)電源故障，應(yīng)立即停止配制，聯(lián)系維修人員檢查電源，重新開(kāi)始配制。管道堵塞在配制過(guò)程中，若管道堵塞，應(yīng)立即停止