醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)中的總承包管理與協(xié)調(diào)周權(quán)前言醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中的重要組成部分。隨著城市不斷發(fā)展和擴(kuò)張，醫(yī)療項(xiàng)目作為必不可少的社會(huì)性配套公用設(shè)施，建設(shè)數(shù)量越來越多，規(guī)模越來越大以滿足社會(huì)公眾的醫(yī)療需求。醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)涵蓋的專業(yè)特別多，且涉及的醫(yī)療相關(guān)的規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)、醫(yī)療設(shè)備參數(shù)、各類醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的特殊要求以及科學(xué)合理的就醫(yī)診斷流程的布置要求等等，有專業(yè)性非常強(qiáng)，總承包施工管理和協(xié)調(diào)難度大的特點(diǎn)。因此醫(yī)院項(xiàng)目不是普通的公建項(xiàng)目，它在建設(shè)過程中的綜合管理和協(xié)調(diào)融合了現(xiàn)代專業(yè)醫(yī)療技術(shù)與知識(shí)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)和規(guī)范。由于醫(yī)療項(xiàng)目并非建筑企業(yè)的主流業(yè)務(wù)，所以目前建筑市場(chǎng)也沒有針對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的專業(yè)的管理和技術(shù)成熟的設(shè)計(jì)單位、施工單位以及監(jiān)理單位。對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的綜合管理和協(xié)調(diào)尚處于摸索和總結(jié)的階段。本文以西安市兒童醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目和西安市中醫(yī)院項(xiàng)目為實(shí)例，就醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)施工全過程的總承包管理與協(xié)調(diào)進(jìn)行闡述，擬建或在施醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際情況予以參照和借鑒。第一部分項(xiàng)目簡(jiǎn)介一、醫(yī)院項(xiàng)目簡(jiǎn)介兒童醫(yī)院：為擴(kuò)建工程，建筑規(guī)模：門診接待2800人次/日。主要為門診、急診、醫(yī)技醫(yī)療用房。地下室為機(jī)動(dòng)車停車庫及非機(jī)動(dòng)車停車庫，設(shè)備用房及餐廳廚房等，局部為平戰(zhàn)結(jié)合防空地下室，戰(zhàn)時(shí)為二等人員掩蔽所。建筑高度18.3m，總建筑面積4.3萬㎡，其中地下1層建筑面積1.6萬㎡，地上4層建筑面積2.7萬㎡。一級(jí)抗震全現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu)，鉆孔灌注樁交叉梁基礎(chǔ)。合同工期918天。為實(shí)現(xiàn)本工程的各方面功能，主要有給水排水、建筑電氣、通風(fēng)空調(diào)、建筑智能化、醫(yī)療設(shè)備、電梯、醫(yī)療氣體、室外管網(wǎng)、天然氣等9個(gè)系統(tǒng)。中醫(yī)醫(yī)院：為整體醫(yī)院遷建工程，建筑規(guī)模:病床640床，門診接待2500人次/日。主要為門診、醫(yī)技醫(yī)療、住院、制藥、保健、教學(xué)科研、后勤保障、醫(yī)院行政辦公、感染隔離治療用房。地下室為機(jī)動(dòng)車停車庫，設(shè)備用房及太平間等，部分平時(shí)為車庫，戰(zhàn)時(shí)為為核6常5甲類防空中心醫(yī)院（病床150床，日傷員通過數(shù)500人）。一級(jí)抗震全現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu)，CFG樁基交叉梁基礎(chǔ)或天然地基十字交叉梁筏基礎(chǔ)。合同工期990天。為實(shí)現(xiàn)本工程的各方面功能，主要有給排水及采暖（給水、雨水排水、室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、采暖系統(tǒng)、冷卻水循環(huán)系統(tǒng)）、通風(fēng)空調(diào)、建筑電氣（變電、應(yīng)急發(fā)電、干線及動(dòng)力、照明、應(yīng)急照明及疏散指示、接地、防雷、航空障礙照明等）、建筑智能化（包括樓宇自控、有線電視、智能安防、車庫管理、LED大屏幕顯示、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及通信電話、醫(yī)院專用系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、機(jī)房及UPS電源、等）、自動(dòng)噴水滅火、氣體滅火、微型自動(dòng)掃描滅火、醫(yī)療設(shè)備、電梯、醫(yī)療氣體、室外管網(wǎng)、天然氣等12個(gè)系統(tǒng)。二、醫(yī)院項(xiàng)目特點(diǎn)1、功能全對(duì)于一般普通的綜合醫(yī)院，不說其科室的設(shè)置情況，基本都包含門診、醫(yī)技醫(yī)療、住院、教學(xué)科研、后勤保障、行政辦公等6個(gè)方面的功能。2、專業(yè)多除了包含建筑的10大分部工程外，還包括醫(yī)療氣體、醫(yī)療設(shè)備、室外工程（室外建筑環(huán)境、室外安裝、醫(yī)療污水處理站等）等。3、專業(yè)性強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目的施工過程中，大部分醫(yī)療設(shè)備的安裝和運(yùn)行環(huán)境有特殊要求，土建以及機(jī)電安裝在是施工前必須進(jìn)行研究并采取有效措施。因此對(duì)于實(shí)現(xiàn)建筑功能的主導(dǎo)者總包方必須要掌握醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的專業(yè)知識(shí)及了解醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，用以指導(dǎo)施工全過程。4、業(yè)主不專業(yè)對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目，業(yè)主一般為政府代建部門。業(yè)主對(duì)醫(yī)療專業(yè)的了解十分有限，基本沒有對(duì)工程進(jìn)展受各專業(yè)設(shè)計(jì)制約的預(yù)見性。對(duì)于專業(yè)方面的問題還需要通過業(yè)主牽頭，使用方（醫(yī)院）及其主管部門（衛(wèi)生局）參與協(xié)助，通過溝通設(shè)計(jì)單位方可推動(dòng)。5、由于醫(yī)院功能的特殊性，設(shè)計(jì)院在設(shè)計(jì)階段并沒有解決醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療區(qū)域功能布局這個(gè)問題?？偝邪┕て髽I(yè)拿到設(shè)計(jì)施工圖紙，需要根據(jù)設(shè)計(jì)對(duì)各醫(yī)療專業(yè)的功能分區(qū)進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)科學(xué)的就醫(yī)流程對(duì)建筑功能布局進(jìn)行深化設(shè)計(jì)。三、計(jì)劃的執(zhí)行情況對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目，施工藍(lán)圖的設(shè)計(jì)深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到后期裝修及各項(xiàng)功能實(shí)現(xiàn)的要求。為什么這么說呢？因?yàn)獒t(yī)院建筑設(shè)計(jì)是由建筑設(shè)計(jì)單位與醫(yī)院各科室根據(jù)需要定出功能反推出來的結(jié)果；而這個(gè)結(jié)果僅僅就是醫(yī)院需要的功能的一個(gè)載體而已。至于如何去實(shí)現(xiàn)這個(gè)功能還需要各專業(yè)設(shè)計(jì)方對(duì)這個(gè)載體加以深化設(shè)計(jì)，施工方組裝進(jìn)去實(shí)現(xiàn)功能的設(shè)備、系統(tǒng)等等。這個(gè)實(shí)現(xiàn)過程就牽扯到了總包方需要協(xié)調(diào)的各項(xiàng)工作：醫(yī)療專業(yè)與裝修的關(guān)系；裝修與機(jī)電安裝的關(guān)系；機(jī)電安裝與醫(yī)療專業(yè)的關(guān)系?？偘絽f(xié)調(diào)的醫(yī)療專業(yè)、裝修、機(jī)電安裝三個(gè)方面的工作包含從二次設(shè)計(jì)到樣板，從樣板到工作面交接，從樣板到材料定版，從材料定版到施工等各個(gè)環(huán)節(jié)，且這些環(huán)節(jié)是相互交錯(cuò)，互相影響，是一種辯證統(tǒng)一的關(guān)系。如此繁瑣，這就要求我們找到一條關(guān)鍵線路將這些工作串起來——這個(gè)關(guān)鍵就是二次深化設(shè)計(jì)。第二部分過程實(shí)施分析一、地下車庫地面（做法：原設(shè)計(jì)400厚3:7灰土回填，100厚C15素混凝土墊層，100厚砂漿壓光。變更后500厚輕質(zhì)混凝土回填，鋼筋混凝土基層，環(huán)氧樹脂自流平面層)：計(jì)劃工期：2010年6月10日~2011年8月11日實(shí)際工期：2011年12月1日~2012年4月1日后果：1、工期：車庫回填層未及時(shí)插入，設(shè)備間防火門不能及時(shí)安裝，設(shè)備間重要設(shè)備不能及時(shí)就位，地下室排水泵不能提前安裝，地下室排水系統(tǒng)無法提前運(yùn)行，導(dǎo)致地下室不能及時(shí)排水，影響砌體抹灰、機(jī)電安裝以及地下室頂、墻精裝修施工。2、創(chuàng)效：投標(biāo)清單中此分項(xiàng)工作為虧損項(xiàng)，技術(shù)變更后創(chuàng)效39萬。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃及樣板：大量機(jī)電設(shè)備未最終選型確定，設(shè)備基礎(chǔ)不能及時(shí)施工，影響回填層施工。2、資源計(jì)劃：主體施工時(shí)，大部分精力和資源都集中在主體施工作業(yè)面，未足夠重視地下室施工的資源組織。3、相關(guān)方計(jì)劃：鋼筋混凝土基層和環(huán)氧樹脂自流平面層是為創(chuàng)效而做的技術(shù)變更，與業(yè)主、監(jiān)理、使用單位洽商的時(shí)間非常長(zhǎng)，方案經(jīng)過多次周折才最終確定，耽誤了地下室地面施工的最佳插入時(shí)間。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：地下車庫混凝土回填層應(yīng)設(shè)備選型確定設(shè)備基礎(chǔ)完成，復(fù)雜設(shè)備間基礎(chǔ)完成（如配電間基礎(chǔ)、管溝井等）完成，地下室砌體開始前完成混凝土回填層施工。環(huán)氧樹脂自流平地面面層待所有地下室設(shè)備間設(shè)備安裝就位，空調(diào)通風(fēng)消防管道等安裝完成，地下車庫頂棚、墻面膩?zhàn)油瓿珊筮M(jìn)行面層施工。備注：1、環(huán)氧樹脂混凝土基層按照規(guī)范要求應(yīng)該采用C25以上細(xì)石混凝土，最好是配筋混凝土。根據(jù)市場(chǎng)規(guī)律，細(xì)石混凝土基層的最后一次收光一般交由環(huán)氧樹脂施工分包單位施工，這樣有利于基層質(zhì)量保障。二次結(jié)構(gòu)（砌體、抹灰工程）：（醫(yī)院項(xiàng)目特殊醫(yī)療專用區(qū)域，建筑功能區(qū)布局需要根據(jù)科學(xué)的就醫(yī)流程進(jìn)行布置，滿足國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)范的要求。而通常的建筑設(shè)計(jì)院對(duì)綜合性的醫(yī)院設(shè)計(jì)并不夠?qū)I(yè)，建筑平面布置在后期需要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研后進(jìn)行大范圍調(diào)整。）計(jì)劃工期：2010年8月5日~2011年1月20日實(shí)際工期：2010年9月10日~2011年8月11日后果：1、工期：建筑功能區(qū)未及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，根據(jù)科學(xué)的就醫(yī)流程和醫(yī)院使用功能的要求對(duì)建筑平面布置進(jìn)行合理的調(diào)整，導(dǎo)致砌體工程施工過程中窩工，砌筑完成后大面積拆改返工（兒童醫(yī)院項(xiàng)目砌體約6000m3，拆改返工約1000m3），致使二次結(jié)構(gòu)和粗專修不能按照既定進(jìn)度計(jì)劃順利施工，后期精裝修以及機(jī)電安裝工作不能計(jì)劃插入施工，嚴(yán)重影響總工期。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃及樣板：=1\*GB3①主體施工階段未及時(shí)組織使用單位和設(shè)計(jì)院等相關(guān)單位對(duì)建筑功能平面集中進(jìn)行方案研討，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，導(dǎo)致二次結(jié)構(gòu)由于使用功能的原因進(jìn)行的變更非常多。=2\*GB3②特殊醫(yī)療區(qū)域的二次深化設(shè)計(jì)未提前插入，方案確定不及時(shí)，影響區(qū)域內(nèi)的平面布置以及與相鄰區(qū)域的銜接。2、資源計(jì)劃：特殊醫(yī)用專區(qū)的分包單位未及時(shí)確定。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：1、基礎(chǔ)施工開始時(shí)應(yīng)該組織各相關(guān)方對(duì)二次結(jié)構(gòu)平面布置進(jìn)行方案研討，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研確定最終平面布置方案。2、特殊醫(yī)用專區(qū)分包單位在主體施工時(shí)就應(yīng)該確定，組織技術(shù)力量進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，配合各相關(guān)單位確定最終平面布置方案。3、地下室回填層完成，風(fēng)管、消防主管、給排水管等大型管道安裝完成后可以進(jìn)行地下室砌體施工。4、地上部分最終平面圖確定后，風(fēng)管、消防主管、給排水管等大型管道安裝完成后可以進(jìn)行砌體施工。備注：1、提前完成精裝修設(shè)計(jì)工作、對(duì)特殊醫(yī)用專區(qū)、公共區(qū)域等采用干掛墻面的部位可取消墻面抹灰工作。2、及時(shí)將特殊醫(yī)用專區(qū)的平面布置融合到整體的建筑平面圖紙中，并按要求進(jìn)行圖紙審查，避免施工完成后出現(xiàn)不滿足消防疏散、防火分區(qū)等要求，平面布置調(diào)整造成二次結(jié)構(gòu)拆改返工的現(xiàn)象。外墻飾面（飾面磚）計(jì)劃工期：2011年3月5日~2011年6月20日實(shí)際工期：2011年7月5日~2011年12月20日后果：1、工期：=1\*GB3①外墻飾面未完成，鋁合金與幕墻不能收口，窗扇與玻璃不能安裝，側(cè)面不能斷水，精裝修不能及時(shí)插入，影響局部工期。=2\*GB3②外架無法拆除，室外工程不能及時(shí)插入，影響室外工程工期。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃及樣板：=1\*GB3①考慮創(chuàng)效建議業(yè)主將原設(shè)計(jì)外墻貼磚改為石材干掛，在選擇外墻是貼磚飾面還是石材干掛，使用單位與建設(shè)單位之前意見分歧，方案確定拖延。=2\*GB3②樣板實(shí)施未足夠提前，由于建設(shè)單位、使用單位意見分歧，材料樣品的確定時(shí)間太長(zhǎng)。=3\*GB3③外墻飾面貼磚的分隔需要根據(jù)外立面設(shè)計(jì)效果進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，深化設(shè)計(jì)方案的確認(rèn)滯后。2、進(jìn)度計(jì)劃：與業(yè)主協(xié)商外墻裝修方案的時(shí)間嚴(yán)重突破了進(jìn)度計(jì)劃插入時(shí)間。3、資源計(jì)劃：材料招標(biāo)未盡早開始，材料供應(yīng)商確定太遲。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：1、砌體開始施工時(shí)確定外墻飾面材料，并完成樣板施工。2、砌體開始時(shí)先砌筑外墻，完成后提前插入外墻外保溫和飾面磚施工。備注：1、對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的業(yè)主和使用單位，一般對(duì)工程建設(shè)不夠?qū)I(yè)，且管理流程復(fù)雜，對(duì)材料、方案等的確認(rèn)時(shí)間非常長(zhǎng)，編排相關(guān)方計(jì)劃的時(shí)候應(yīng)考慮留出足夠的時(shí)間。2、外墻砌體先于內(nèi)墻砌體，分段施工，可提前插入外保溫和外墻飾面磚施工。鋁合金門窗與幕墻計(jì)劃工期：2010年10月30日~2011年4月10日實(shí)際工期：2011年1月20日~2012年4月5日后果：1、工期：=1\*GB3①未按時(shí)插入鋁合金門窗與幕墻施工，側(cè)面無法斷水，精裝修不能及時(shí)插入施工。=2\*GB3②外墻飾面磚不能一次性收口完成，外架不能拆除，增加二次收口費(fèi)用與鋼管租恁費(fèi)用。=3\*GB3③材料樣品確認(rèn)時(shí)間太長(zhǎng)，嚴(yán)重影響外窗與幕墻施工工期。2、創(chuàng)效：通過深化設(shè)計(jì)將鋁合金外窗與幕墻材料由55型變更為60型，增加車道輕鋼玻璃雨棚3個(gè)、樓層出入口雨棚11個(gè)，通道輕鋼陽光棚一個(gè)，擴(kuò)大盈利空間，創(chuàng)效360萬。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃及樣板：=1\*GB3①對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的特定業(yè)主，鋁合金外窗與幕墻材料認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)時(shí)間長(zhǎng)，材料樣品確認(rèn)與施工樣板確認(rèn)滯后。=2\*GB3②對(duì)于大品牌鋁合金材料，加工訂貨排產(chǎn)周期長(zhǎng)，未充分考慮訂貨周期。=3\*GB3③鋁合金外窗與幕墻的分隔風(fēng)格，需要配合外里面設(shè)計(jì)風(fēng)格進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，車道輕鋼雨棚、樓層出入口雨棚等深化設(shè)計(jì)方案確認(rèn)時(shí)間嚴(yán)重拖延。2、資源計(jì)劃：=1\*GB3①鋁合金分包單位招標(biāo)滯后。=2\*GB3②材料訂貨備料周期過長(zhǎng)。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：1、砌體工程開始前應(yīng)完成鋁合金外窗和幕墻的材料確定，完成二次深化設(shè)計(jì)，并確定二次深化設(shè)計(jì)方案。2、外墻砌體分段施工完成后，進(jìn)行鋁合金外墻安裝，幕墻預(yù)埋件與龍骨施工，外墻保溫施工前完成外窗窗扇與幕墻框料安裝。3、外墻飾面磚施工時(shí)及時(shí)插入玻璃安裝，迅速完成側(cè)面斷水，為精裝修插入提供條件。備注：1、大品牌鋁合金材料的生產(chǎn)訂貨周期一般在60天左右，編排進(jìn)度計(jì)劃和安排施工的時(shí)候應(yīng)充分考慮訂貨周期。2、幕墻若以鋼結(jié)構(gòu)為支座，鋼結(jié)構(gòu)施工與幕墻主龍骨應(yīng)同時(shí)施工，否則幕墻主龍骨結(jié)構(gòu)焊接連接的時(shí)，對(duì)鋼結(jié)構(gòu)產(chǎn)生焊接變形。3、駁接式幕墻的玻璃采用的夾膠安全玻璃，工廠加工時(shí)不能進(jìn)行鍍膜工藝，無法采用裝飾效果很好的Low-E玻璃，進(jìn)行深化設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)特別注意設(shè)計(jì)與裝飾風(fēng)格之間的協(xié)調(diào)。精裝修（普通區(qū)域）計(jì)劃工期：2010年12月30日~2012年6月1日實(shí)際工期：2011年6月20日~2013年1月31日后果：1、工期：結(jié)構(gòu)施工完成后不能順利進(jìn)入裝飾裝修施工，結(jié)構(gòu)施工與裝飾裝修施工脫節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)處于半停工狀態(tài)，剛性成本直線上升，造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。工程進(jìn)度管理處于失控狀態(tài)，不能如期交工，存在嚴(yán)重的工期履約風(fēng)險(xiǎn)。門診大廳鋼結(jié)構(gòu)屋頂施工進(jìn)度滯后，影響大廳裝飾裝修與機(jī)電安裝施工。2、創(chuàng)效：=1\*GB3①投標(biāo)清單中精裝修總預(yù)算900萬，通過我司對(duì)整體精裝修進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，重新編制清單報(bào)價(jià)，使業(yè)主追加投資額4900萬，大大提升了我司盈利空間。=2\*GB3②鋼結(jié)構(gòu)屋頂深化設(shè)計(jì)和裝飾鋼結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層深化設(shè)計(jì)后，創(chuàng)效60萬。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃及樣板：=1\*GB3①精裝修深化設(shè)計(jì)滯后，精裝修深化方案設(shè)計(jì)周期長(zhǎng)，方案確定的時(shí)間也很長(zhǎng)，方案確定之后才能進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)，然后再進(jìn)入施工圖確認(rèn)程序。=2\*GB3②精裝修材料種類非常多，材料的認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)工作量非常大，且相關(guān)方業(yè)主和使用單位管理體系復(fù)雜，人員眾多，意見很難統(tǒng)一，導(dǎo)致確定每一種材料樣品的時(shí)間都非常長(zhǎng)。=3\*GB3③精裝修樣板施工滯后，且業(yè)主方、使用單位各級(jí)管理團(tuán)隊(duì)過于龐大，全部為非建筑專業(yè)者，意見不統(tǒng)一，關(guān)系負(fù)責(zé)，以致各相關(guān)方確定樣板的時(shí)間非常長(zhǎng)。=4\*GB3④與機(jī)電專業(yè)匯總的天花綜合排版圖繪制滯后，導(dǎo)致精裝修吊頂不能封板。=5\*GB3⑤墻面線盒預(yù)留位置的調(diào)整影響墻面貼磚施工。=6\*GB3⑥地漏、下水口、便池下水口的預(yù)留位置不符合創(chuàng)優(yōu)排磚的要求。=6\*GB3⑥門診大廳鋼結(jié)構(gòu)屋頂與裝飾鋼結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層深化設(shè)計(jì)方案確認(rèn)滯后。2、進(jìn)度計(jì)劃：精裝修樣板間施工未按照戰(zhàn)略樣板重視，未充分考慮方案確定、材料樣品確認(rèn)、認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)等程序復(fù)雜時(shí)間長(zhǎng)的因素。3、相關(guān)方計(jì)劃：=1\*GB3①相關(guān)方考慮不周全，業(yè)主、使用單位以及監(jiān)理的影響因素考慮不全面，導(dǎo)致相關(guān)方計(jì)劃不能按計(jì)劃實(shí)施。=2\*GB3②根據(jù)本單位的投標(biāo)策略和資金回收的時(shí)間，一般精裝修部分的投標(biāo)報(bào)價(jià)都非常低。后期二次深化設(shè)計(jì)通常會(huì)突破建設(shè)單位的投資預(yù)算。對(duì)于政府部門這種特定業(yè)主，投資超預(yù)算的審批程序特別多，方案的確定以及預(yù)算審批時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)，協(xié)調(diào)各相關(guān)方的工作量非常大，嚴(yán)重影響精裝修的插入和施工。4、資源計(jì)劃：=1\*GB3①大宗裝飾材料招標(biāo)、訂貨不及時(shí)。=2\*GB3②精裝修分包單位確定不及時(shí)。=3\*GB3③進(jìn)入精裝修階段后，下屬分包單位達(dá)到90余家，分包單位招標(biāo)不及時(shí)。=4\*GB3④用水房間防水分包單位招標(biāo)滯后影響用水房間的裝修進(jìn)度。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：1、二次結(jié)構(gòu)開始時(shí)，插入精裝修戰(zhàn)略樣板施工，通過樣板間施工推動(dòng)材料樣品確定、材料認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)，材料、分包的招議標(biāo)工作。2、地下室斷水后開始插入地下室精裝修施工，屋面、外墻斷水后開始地上部分精裝修施工。即屋面工程完成，幕墻與外窗玻璃安裝完成開始插入精裝修施工。3、精裝修按照頂、墻、地的施工順序插入施工。4、消防主管、給排水管、電纜橋架、空調(diào)分管、風(fēng)機(jī)盤管、弱電橋架、真空吸氧管道等機(jī)電工程施工完成后插入精裝修頂棚施工。5、水電末端、電纜穿設(shè)完成，線盒位置根據(jù)墻面排磚圖調(diào)整之后進(jìn)行墻面精裝修施工。6、地漏、下水口、便池下水口的預(yù)留位置根據(jù)地面磚排版圖開洞完成，有水房間的防水完成后進(jìn)行地面貼磚施工。7、設(shè)備機(jī)房設(shè)備安裝碰口完成后，插入機(jī)房吸音頂棚施工，然后進(jìn)行吸音墻和機(jī)房地面面層施工。備注：1、精裝修設(shè)計(jì)單位與施工單位建議分開招標(biāo)。2、有創(chuàng)優(yōu)創(chuàng)獎(jiǎng)目標(biāo)的項(xiàng)目，地漏、便池、面盆下水口的位置建議二次開孔，根據(jù)精裝修設(shè)計(jì)的地面排磚圖放線后開孔。3、精裝修樣板間應(yīng)選擇有代表性的部位進(jìn)行施工，如衛(wèi)生間、公共部分、設(shè)備機(jī)房、診室等。特殊醫(yī)療專用區(qū)域精裝修（此區(qū)域的平面布置需要根據(jù)就醫(yī)流程和醫(yī)療規(guī)范要求進(jìn)行深化設(shè)計(jì)）計(jì)劃工期：2011年3月5日~2012年6月1日實(shí)際工期：2011年7月10日~2013年1月31日后果：1、工期：特殊醫(yī)療專用區(qū)域未及時(shí)插入，與相鄰界面之間的銜接和收口。區(qū)域內(nèi)消防水管、給排水管、空調(diào)管道、通風(fēng)管道、電纜橋架、弱電橋架等所有機(jī)電安裝工作不能施工，影響整體管道的打壓和驗(yàn)收，以致影響項(xiàng)目總體精裝修施工進(jìn)度。此區(qū)域內(nèi)的平面布置調(diào)整，導(dǎo)致二次結(jié)構(gòu)大面積拆改，造成嚴(yán)重的窩工、返工現(xiàn)象。2、創(chuàng)效：特殊醫(yī)療專用區(qū)域精裝修施工預(yù)算，主合同內(nèi)預(yù)算300萬屬于暫估價(jià)，通過深化設(shè)計(jì)方案確定后，重新編制報(bào)審清單，使業(yè)主追加投資1300萬，大大提升利潤(rùn)空間。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃及樣板：=1\*GB3①特殊醫(yī)療專用區(qū)域使用功能未組織使用單位提前進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，二次深化設(shè)計(jì)方案不及時(shí)，且方案確定與審批時(shí)間長(zhǎng)，耽誤了插入施工時(shí)間。=2\*GB3②此區(qū)域內(nèi)的裝飾裝修材料認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)時(shí)間周期過長(zhǎng)。=3\*GB3③對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺乏了解:核磁共振、CT、DRR(數(shù)字?jǐn)z影)、ICU(數(shù)字胃腸)及激光相機(jī)等設(shè)備進(jìn)場(chǎng)前未提前進(jìn)行相關(guān)設(shè)備安裝和運(yùn)行要求的綜合，安裝和調(diào)試過程中導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域機(jī)電安裝與醫(yī)療設(shè)備不匹配，必須進(jìn)行拆除。2、進(jìn)度計(jì)劃：進(jìn)度計(jì)劃編排時(shí)未充分考慮二次深化設(shè)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)使用單位集中調(diào)研以及業(yè)主方案與預(yù)算確認(rèn)的時(shí)間。3、資源計(jì)劃：=1\*GB3①醫(yī)療分包施工單位招議標(biāo)不及時(shí)。=2\*GB3②專用區(qū)域內(nèi)的裝飾材料采購影響施工進(jìn)度。4、相關(guān)方計(jì)劃：根據(jù)深化設(shè)計(jì)重新編制的清單預(yù)算審批滯后。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：1、此區(qū)域內(nèi)大部分的墻體都是鋼龍骨結(jié)構(gòu)的潔凈面板，砌體墻比較少，深化設(shè)計(jì)方案確定之后即可與其他區(qū)域的精裝修一起插入施工。2、此區(qū)域內(nèi)的機(jī)電設(shè)備部分有特殊要求，按照安裝工藝與相鄰區(qū)域的的機(jī)電安裝同步進(jìn)行。3、特殊醫(yī)療專用區(qū)域的裝修施工與普通區(qū)域的裝修施工可以同步進(jìn)行。4、砌體施工前應(yīng)該確定大型醫(yī)療設(shè)備的型號(hào)以及各種技術(shù)參數(shù)，砌體施工時(shí)結(jié)合每種大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)，預(yù)留出進(jìn)場(chǎng)安裝就位的運(yùn)輸通道和墻體預(yù)留洞，對(duì)于重量較大的設(shè)備，如核磁共振設(shè)備，重量約6噸，加入液氦達(dá)8噸重，需要對(duì)運(yùn)輸通道及樓板進(jìn)行受力驗(yàn)算。備注：1、特殊醫(yī)療專用區(qū)域與相鄰區(qū)域的界面劃分，包括所有機(jī)電系統(tǒng)的劃分。2、此區(qū)域內(nèi)的機(jī)電設(shè)備通常有特殊要求，需要嚴(yán)格參照國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)范。3、大型貴重的醫(yī)療設(shè)備吊頂內(nèi)均不得存在水管，甚至于噴淋水管道都需要拆除，且醫(yī)療設(shè)備需要單獨(dú)接地。4、核磁共振室及周邊不得存在金屬管道和電纜橋架，且設(shè)備空調(diào)均需要由廠家配備專用空調(diào)；5、CT腦電室內(nèi)的風(fēng)口需要采用防放射線的專用風(fēng)口；6、聽力測(cè)聽室內(nèi)不得存在帶聲源的管道和設(shè)備，甚至風(fēng)機(jī)盤管均需要拆除。7、需要弄清楚特殊設(shè)備間是否需要二次吊頂和墻面再次外包，避免影響燈具、風(fēng)機(jī)盤管、風(fēng)口和噴淋頭以及墻面的開關(guān)插座等的安裝。8、醫(yī)療設(shè)備的選型和采購滯后，影響到后期的設(shè)備運(yùn)輸、安裝精裝收口。9、大型醫(yī)療設(shè)備預(yù)留出運(yùn)輸通道和預(yù)留洞口，避免設(shè)備尺寸超過洞口和通道尺寸造成二次結(jié)構(gòu)拆改返工。10、磁共振設(shè)備屬強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備，環(huán)境要求特別高：恒溫（180C~230C）、恒濕（40%~70%RH）、空氣塵埃數(shù)量及屏蔽要求高、電源電壓穩(wěn)定、大型設(shè)備線路不允許靠近其外墻（如30kw設(shè)備線路則需離外墻壁2m）、室內(nèi)不能有其他金屬物品。本工程核磁共振設(shè)備磁場(chǎng)強(qiáng)度雖達(dá)到1.5T（特斯拉）但周房間外墻壁不能有大型設(shè)備線路通過（如30kw設(shè)備線路則需離外墻壁2m）；此區(qū)域內(nèi)的空調(diào)風(fēng)管、噴淋管道及給水及排水管道均不能安裝，接地應(yīng)從地下室接地網(wǎng)中單獨(dú)引接地線。11、CT（計(jì)算機(jī)斷層攝影）設(shè)備屬于放射性設(shè)備。其對(duì)溫度、濕度及潔凈度等環(huán)境要求嚴(yán)格外，防護(hù)要求高（防射線泄露）。給排水及消防管道不能經(jīng)過此區(qū)域，通風(fēng)管道需加裝鉛板包裹，普通的送風(fēng)口全部改為鉛材質(zhì)風(fēng)口。機(jī)電安裝計(jì)劃工期：2010年8月5日~2012年6月1日實(shí)際工期：2010年9月10日~2013年1月31日后果：1、工期：=1\*GB3①機(jī)電設(shè)備選型不及時(shí)，設(shè)備基礎(chǔ)不能施工，影響地下室回填層施工，從而影響到地下室精裝修及時(shí)插入。=2\*GB3②屋面雨水系統(tǒng)安裝不及時(shí)，屋面未能及時(shí)斷水，精裝修施工不能及時(shí)插入，影響整體施工工期。=3\*GB3③大型設(shè)備不能及時(shí)安裝就位，設(shè)備通道預(yù)留墻體不能砌筑，影響局部精裝修施工。=4\*GB3④市政通電工程滯后造成大型設(shè)備聯(lián)動(dòng)調(diào)試滯后，工程無法及時(shí)交工投入運(yùn)營(yíng)。2、創(chuàng)效：針對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目特點(diǎn)，對(duì)大型機(jī)電設(shè)備進(jìn)行變更，選擇與之相匹配的設(shè)備。如兒童醫(yī)院屬于特殊群體密集的地方（特別是輸液廳、輸液室、門診收費(fèi)室、候診區(qū)、化驗(yàn)室、放射區(qū)等），室內(nèi)空氣置換率、空氣中細(xì)菌含量、溫度的舒適性要求高等。在特需區(qū)域采用全新風(fēng)系統(tǒng)，并選用高品質(zhì)設(shè)備保證設(shè)備運(yùn)行的可靠性外并確?？諝獾闹脫Q率；機(jī)組回風(fēng)口位置全部加裝高效節(jié)能的除菌裝置；在兒童集中的區(qū)域（輸液室、輸液廳）加裝獨(dú)立的除菌裝置。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃與樣板：=1\*GB3①屋面排水系統(tǒng)深化設(shè)計(jì)不及時(shí)，屋面無法及時(shí)斷水為精裝修爭(zhēng)取時(shí)間。=2\*GB3②管線綜合作業(yè)圖未及時(shí)完成，機(jī)電安裝時(shí)出現(xiàn)管道交叉沖突現(xiàn)象，影響管道安裝工期。=3\*GB3③機(jī)電安裝試壓時(shí)間安排不當(dāng)，吊頂封板之后冬施期內(nèi)出現(xiàn)大量風(fēng)機(jī)盤管凍裂，造成吊頂返工現(xiàn)象。=4\*GB3④弱電系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、方案設(shè)計(jì)滯后。=5\*GB3⑤屋面機(jī)電設(shè)備確定不及時(shí)，導(dǎo)致設(shè)備基礎(chǔ)深化設(shè)計(jì)不及時(shí)。2、資源計(jì)劃：=1\*GB3①設(shè)備采購訂貨周期長(zhǎng)，進(jìn)場(chǎng)不及時(shí)，終端連接不能如期完成，單系統(tǒng)調(diào)試滯后；=2\*GB3②屋面機(jī)電設(shè)備招標(biāo)不及時(shí)。3、相關(guān)方工作計(jì)劃：=1\*GB3①機(jī)電設(shè)備、線纜等重要設(shè)備和材料大部分為暫定價(jià)材料，由于選型確認(rèn)不及時(shí)，認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)不及時(shí)，重要設(shè)備和材料不能按計(jì)劃采購。=2\*GB3②業(yè)主自主分包的空調(diào)機(jī)組招標(biāo)滯后，影響二次結(jié)構(gòu)預(yù)留洞收口，以及機(jī)房和相鄰區(qū)域的裝飾裝修施工。=3\*GB3③業(yè)主自主分包的弱電系統(tǒng)招標(biāo)滯后，進(jìn)場(chǎng)后的調(diào)研和設(shè)計(jì)方案時(shí)間周期很長(zhǎng)，嚴(yán)重影響精裝修施工進(jìn)度。=4\*GB3④業(yè)主協(xié)調(diào)市政電網(wǎng)不力，造成市政通電滯后，嚴(yán)重影響設(shè)備聯(lián)動(dòng)調(diào)試。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：1、主體結(jié)構(gòu)施工時(shí)插入各系統(tǒng)主管道安裝、風(fēng)管安裝、電纜橋架安裝等。2、砌體結(jié)構(gòu)施工時(shí)插入各系統(tǒng)支管安裝，設(shè)備末端配合精裝修同時(shí)施工。3、大型的醫(yī)療設(shè)備（如核磁共振設(shè)備）安裝就位后，方可進(jìn)行結(jié)構(gòu)預(yù)留通道與洞口的封堵施工。備注：1、對(duì)于北方寒冷地區(qū)，冬施期內(nèi)試壓的消防管道、給排水管道、風(fēng)機(jī)盤管等管道注意試壓完成后采取管道防凍措施，如用空壓機(jī)排出管道中的水，防止管道凍裂。2、醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)非常復(fù)雜，常規(guī)設(shè)計(jì)院做的方案設(shè)計(jì)并不能滿足使用功能的要求。專業(yè)化的建筑智能化系統(tǒng)施工單位進(jìn)場(chǎng)后需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，然后再做設(shè)計(jì)方案，確定弱電系統(tǒng)點(diǎn)位。這個(gè)實(shí)際周期至少2個(gè)月時(shí)間。3、自行施工部分的醫(yī)療專業(yè)。真空吸引管道和氧氣的安裝要求，如均需要在支架處進(jìn)行絕緣處理，不得與其他管道共用支架，氧氣管道與電纜敷設(shè)過近等問題。4、圖紙會(huì)審時(shí)對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)進(jìn)行審核，如兒童醫(yī)院公共區(qū)域大便器68套、小便器36套。目前醫(yī)院每天門診量接近4000人次/天，而人員流量將近1萬人次/天。2013年5月19日開始就診的當(dāng)日，門診樓各衛(wèi)生間人員爆滿，特別是二樓輸液區(qū)男女廁所外排著長(zhǎng)長(zhǎng)隊(duì)伍，廁所數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需要。輸液區(qū)域自加9個(gè)大便器2個(gè)小便器后，如廁排隊(duì)現(xiàn)象才消除。室外工程計(jì)劃工期：2011年10月5日~2012年6月1日實(shí)際工期：2012年3月10日~2013年4月31日后果：1、工期：室外管網(wǎng)未完成，樓層內(nèi)各管道系統(tǒng)不能調(diào)試運(yùn)行。園林綠化不能及時(shí)施工，亮化工程不能施工，導(dǎo)致建筑的使用功能不能及時(shí)有效的發(fā)揮作用。造成總工期的延誤，不能如期交工，存在較大的工期履約風(fēng)險(xiǎn)。2、創(chuàng)效：投標(biāo)清單中室外工程預(yù)留金600萬，方案深化設(shè)計(jì)后重新審批追加投資1300萬，擴(kuò)大了盈利空間。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃及樣板：=1\*GB3①室外工程的設(shè)計(jì)方案不及時(shí)。2、相關(guān)方計(jì)劃：=1\*GB3①室外工程方案的確認(rèn)不及時(shí)。=2\*GB3②室外工程材料的樣品確認(rèn)不及時(shí)。=3\*GB3③室外工程施工樣板確認(rèn)滯后。=4\*GB3④根據(jù)深化設(shè)計(jì)重新編制的清單預(yù)算審批滯后。3、資源計(jì)劃：=1\*GB3①室外工程分包單位招標(biāo)滯后，且資源質(zhì)量不高，室外局部景觀效果變更較多，二次深化細(xì)部設(shè)計(jì)漏項(xiàng)較多。合理插入時(shí)的形象進(jìn)度：1、外墻砌體施工時(shí)應(yīng)完成室外工程設(shè)計(jì)方案的確定，分包單位招標(biāo)工作。2、外立面施工完成后，可插入室外工程施工。九、電梯工程計(jì)劃工期：2010年10月1日~2011年1月26日實(shí)際工期：2011年6月1日~2011年8月20日后果：電梯分包單位未確定，電梯品牌不能確定，以致二次結(jié)構(gòu)施工時(shí)，電梯井道預(yù)留圈梁無法定位，呼梯盒位置不能確定。電梯廳位置的砌體都不能砌筑，嚴(yán)重影響二次結(jié)構(gòu)與精裝修施工工期。原因分析：1、技術(shù)計(jì)劃：=1\*GB3①電梯井道圈梁圖紙未及時(shí)確定。=2\*GB3②呼梯盒預(yù)留圖紙不能確定。2、相關(guān)方計(jì)劃：=1\*GB3①電梯工程屬于業(yè)主自主分包，招標(biāo)時(shí)間滯后。=2\*GB3②電梯分包單位確定之后，進(jìn)場(chǎng)安裝時(shí)間嚴(yán)重滯后。合理插入時(shí)間：1、砌體施工開始前應(yīng)該完成電梯分包單位的招標(biāo)工作，確定電梯的品牌和型號(hào)。2、電梯井砌體抹灰完成后，插入直梯安裝工作。3、精裝修施工大面積完成，地面貼磚大面積完成，只需在地面預(yù)留出自動(dòng)扶梯的運(yùn)輸通道時(shí)，開始插入自動(dòng)扶梯安裝。備注：1、垂直梯下訂購單生產(chǎn)之前，應(yīng)對(duì)電梯井的結(jié)構(gòu)與建筑圖進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，避免井道進(jìn)空尺寸中結(jié)構(gòu)圖與建筑圖對(duì)不上，引起訂單尺寸錯(cuò)誤。2、自動(dòng)扶梯下訂購單生產(chǎn)之前對(duì)建筑圖與結(jié)構(gòu)圖的尺寸和角度進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，以及現(xiàn)場(chǎng)預(yù)埋件位置的核對(duì)，避免訂單參數(shù)錯(cuò)誤。第三部分醫(yī)院項(xiàng)目總包管理應(yīng)注意的問題一、地下室周邊及地下室內(nèi)部的土方回填越早越好，在策劃階段就要考慮如何為土方回填快速插入創(chuàng)造條件，否則會(huì)影響后續(xù)的地下室斷水、地下室安裝工作面的移交（大型公建項(xiàng)目往往地下室安裝量都很大）、人貨電梯的安裝等一系列后續(xù)工作。二、室內(nèi)精裝設(shè)計(jì)及相關(guān)功能設(shè)計(jì)（比如廚房、特殊功能房等）最好能在主體施工階段完成，在主體實(shí)施的后半段就進(jìn)行樣板的施工，且大型項(xiàng)目可以考慮分片分區(qū)或分棟號(hào)的方式出具精裝設(shè)計(jì)。以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并避免后期二次結(jié)構(gòu)的變更。大型設(shè)備、主要機(jī)房的設(shè)備采購計(jì)劃一定要提前，充分考慮相關(guān)方采購和審批時(shí)間，最好在砌體施工正式開始前就確定好設(shè)備的廠家及型號(hào)，以方便設(shè)備基礎(chǔ)的制作及后期設(shè)備的運(yùn)輸。三、項(xiàng)目進(jìn)入裝飾階段，現(xiàn)場(chǎng)平行作業(yè)分包較多，工作面交接工作尤為重要，項(xiàng)目部要做好各個(gè)專業(yè)分包工作面交接工作。四、主體施工階段精裝修方案確認(rèn)后，在二次結(jié)構(gòu)正式施工前，項(xiàng)目部要提前按照甲方裝飾意圖做好各個(gè)工序樣板并明確材料品牌及型號(hào)，主要有兩方面好處：1、項(xiàng)目部可以主導(dǎo)材料的品牌等級(jí)的定位，為項(xiàng)目爭(zhēng)取一定的利潤(rùn)空間；2、在正式精裝施工前，提前開始認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)工作，公建項(xiàng)目一般由政府代建部門代建，認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)工作流程比較復(fù)雜，認(rèn)價(jià)周期較長(zhǎng)，要確保認(rèn)價(jià)效果滿足預(yù)期利潤(rùn)。五、二次結(jié)構(gòu)開始施工時(shí)，應(yīng)該盡快開始插入戰(zhàn)略樣板施工。精裝修樣板確認(rèn)以后，施工方案、材料品牌、施工工藝做法等技術(shù)措施就已經(jīng)到位，資源組織包括分包單位、材料訂貨備料都已經(jīng)落實(shí)。六、地下室斷水后開始插入地下室精裝修施工，屋面、外墻斷水后開始地上部分精裝修施工。即屋面工程完成，幕墻與外窗玻璃安裝完成開始插入精裝修施工。精裝修施工安裝頂、墻、地的順序開始施工。1、天花吊頂時(shí)的技術(shù)準(zhǔn)備：綜合各專業(yè)，包括燈具、消防噴淋、空調(diào)風(fēng)口、煙感、弱電點(diǎn)位等繪制天花綜合排版圖，指導(dǎo)吊頂施工。2、墻面貼磚時(shí)的技術(shù)準(zhǔn)備：根據(jù)磚的型號(hào)，綜合線盒、消防箱、配電箱、開關(guān)箱、設(shè)備帶、坐便器等設(shè)備，繪制墻面綜合排磚圖，指導(dǎo)墻面貼磚施工。3、地面貼磚時(shí)的技術(shù)準(zhǔn)備：綜合各專業(yè)，如地漏、下水口、便池下水位置等，繪制地面綜合排磚圖，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)地面貼磚施工。七、精裝修與各專業(yè)的穿插順序：1、消防主管、給排水管、電纜橋架、空調(diào)分管、風(fēng)機(jī)盤管、弱電橋架、真空吸氧管道等機(jī)電工程施工完成后插入精裝修頂棚施工。2、水電末端、電纜穿設(shè)完成，線盒位置根據(jù)墻面排磚圖調(diào)整之后進(jìn)行墻面精裝修施工。3、地漏、下水口、便池下水口的預(yù)留位置根據(jù)地面磚排版圖開洞完成，有水房間的防水完成后進(jìn)行地面貼磚施工。4、設(shè)備機(jī)房設(shè)備安裝碰口完成后，插入機(jī)房吸音頂棚施工，然后進(jìn)行吸音墻和機(jī)房地面面層施工。八、特殊醫(yī)療專用區(qū)域在砌體開始之前應(yīng)組織使用單位、建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位進(jìn)行設(shè)計(jì)方案研討和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，確保此區(qū)域內(nèi)二次深化設(shè)計(jì)深度，滿足特殊醫(yī)療使用功能、醫(yī)療規(guī)范以及科學(xué)就醫(yī)流程的要求。對(duì)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)和技術(shù)要求提前進(jìn)行熟悉，對(duì)相關(guān)設(shè)備安裝和運(yùn)行的要求進(jìn)行綜合，避免安裝和調(diào)試過程中出現(xiàn)機(jī)電安裝與醫(yī)療設(shè)備不匹配而造成返工。（如：=1\*GB3①此區(qū)域內(nèi)大部分的墻體都是鋼龍骨結(jié)構(gòu)的潔凈面板，砌體墻比較少，深化設(shè)計(jì)方案確定之后即可與其他區(qū)域的精裝修一起插入施工。=2\*GB3②此區(qū)域內(nèi)的機(jī)電設(shè)備部分有特殊要求，按照安裝工藝與相鄰區(qū)域的的機(jī)電安裝同步進(jìn)行。特殊醫(yī)療專用區(qū)域的裝修施工與普通區(qū)域的裝修施工可以同步進(jìn)行。=3\*GB3③砌體施工前應(yīng)該確定大型醫(yī)療設(shè)備的型號(hào)以及各種技術(shù)參數(shù)，砌體施工時(shí)結(jié)合每種大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)，預(yù)留出進(jìn)場(chǎng)安裝就位的運(yùn)輸通道和墻體預(yù)留洞，對(duì)于重量較大的設(shè)備，如核磁共振設(shè)備，重量約6噸，加入液氦達(dá)8噸重，需要對(duì)運(yùn)輸通道及樓板進(jìn)行受力驗(yàn)算。）九、特殊醫(yī)療專用區(qū)域特別應(yīng)主要的事項(xiàng)：1、特殊醫(yī)療專用區(qū)域與相鄰區(qū)域的界面劃分，包括所有機(jī)電系統(tǒng)的劃分。2、此區(qū)域內(nèi)的機(jī)電設(shè)備通常有特殊要求，需要嚴(yán)格參照國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)范。3、大型貴重的醫(yī)療設(shè)備吊頂內(nèi)均不得存在水管，甚至于噴淋水管道都需要拆除，且醫(yī)療設(shè)備需要單獨(dú)接地。4、核磁共振室及周邊不得存在金屬管道和電纜橋架，且設(shè)備空調(diào)均需要由廠家配備專用空調(diào)。5、CT腦電室內(nèi)的風(fēng)口需要采用防放射線的專用風(fēng)口。6、聽力測(cè)聽室內(nèi)不