方劑學(xué)1大家好方劑學(xué)的概念

方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門(mén)學(xué)科。2大家好方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位

方劑學(xué)是理、法、方、藥的重要組成部分。理，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證；法，依據(jù)辨證，確立治療方法；方，依據(jù)治法進(jìn)行處方；藥，依據(jù)處方調(diào)配藥物。3大家好

方劑的組成正確與否，處方的好與壞，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸起著決定性作用，直接關(guān)系到患者的生與死。4大家好方劑的起源與發(fā)展

方劑的歷史悠久，早在原始社會(huì)時(shí)期，我們的祖先在尋找食物過(guò)程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了藥物。最初只是用單味藥治病,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，認(rèn)識(shí)到幾味藥配合治病比單味藥治療效果好，于是便逐漸形成了方劑。5大家好《五十二病方》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

13首方是最早記載方劑的醫(yī)書(shū)

醫(yī)方283首春秋戰(zhàn)國(guó)最早的中醫(yī)理論經(jīng)典著作52種病6大家好《傷寒雜病論》《傷寒論》《金匱要略》合計(jì)載方314首漢代，張仲景著載方113首載方262首創(chuàng)造性地將理、法、方、藥融為一體7大家好《肘后備急方》

東晉?葛洪著

約2000余首8大家好《備急千金要方》

《千金翼方》

唐?孫思邈著

載方5000余載方2900余《外臺(tái)秘要》

唐?王燾著載方6000余首9大家好《太平圣惠方》

《圣濟(jì)總錄》

宋代載方16834首

第一部由國(guó)家組織編寫(xiě)的方書(shū)趙佶載方近20000首《太平惠民和劑局方》

載方788首

第一部由政府編制的成藥藥典10大家好《金元四大家》

開(kāi)方論先河

即劉元素、張從正、李杲、朱震亨

《傷寒明理論》成無(wú)己著《金匱方論衍義》趙以德著首次以君臣佐使剖析組方原理11大家好《普濟(jì)方》明?朱肅編

載方61739首清代溫病學(xué)派現(xiàn)存古籍最大的一部方書(shū)12大家好《溫病條辨》吳瑭

《溫?zé)峤?jīng)緯》王孟英現(xiàn)存古籍最大的一部方書(shū)《中醫(yī)方劑大辭典》

南京中醫(yī)學(xué)院96500余首

13大家好方劑的組成14大家好第一節(jié)組方原則15大家好臣藥佐藥使藥君藥①治療主證或主??；②是方中起決定作用的藥物；③藥力居方中之首①輔助君藥治療主證（?。?；②治療兼證（病）；③藥力小于君藥

①輔助君或臣藥加強(qiáng)治療作用；②治療次要兼證(病)；③制約君臣藥的毒性與烈性；④反佐(當(dāng)邪盛拒藥時(shí)加入與君藥藥性相反的藥物使之與病性相投則邪不拒藥)；⑤藥力小于臣藥①引經(jīng)；②調(diào)和諸藥；③藥力類(lèi)于佐藥16大家好

在一首方劑中君藥是主要的，起主要作用，是不可少的。臣、佐、使是否都具備，要根據(jù)病情和藥性而定。17大家好18大家好功用外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊主治發(fā)汗解表，宣肺平喘19大家好組成及其變化20大家好藥味的增減21大家好

一般（佐使）藥的加減：一般不發(fā)生主要配伍變化，不會(huì)引起功用的根本改變。例如：小柴胡湯，口渴去半夏加天花粉。主治不變，加天花粉以生津止渴。22大家好

主要（臣）藥的加減：改變了君臣配伍關(guān)系，必然使方劑的功用發(fā)生根本變化。例如：三拗湯，即麻黃湯去桂枝，主治風(fēng)寒束肺的咳喘。麻黃加術(shù)湯，即麻黃湯原方加白術(shù)12g，治療痹證初起。23大家好藥味的增減

藥量增減24大家好厚樸三物湯

大黃厚樸枳實(shí)20g君10g佐15g臣

主治陽(yáng)明腑實(shí)證小承氣湯20g佐40g君25g臣

主治腹脹

用藥相同，用量不同，其藥力則有大小之別，從而改變了君臣地位及其配伍關(guān)系，必然使方劑的功用發(fā)生根本變化。例如：25大家好藥味的增減

藥量增減劑型更換

26大家好抵當(dāng)湯水蛭虻蟲(chóng)大黃桃仁主治下焦蓄血之重證，身熱，少腹鞕滿(mǎn)，小便自利，發(fā)狂或如狂

抵當(dāng)丸

三十條三十只三兩二十個(gè)

同一方劑，用藥、用量相同，劑型不同，其作用也有差別。例如：二十條二十只三兩二十五個(gè)

主治下焦蓄血之輕證，身熱，少腹?jié)M，(不鞕)，小便自利，無(wú)狂

27大家好小結(jié)

①