外科試題4[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________101、患者男，28歲。有DU病史4年，3天前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服法莫替丁無(wú)效。7小時(shí)前突然疼痛消失，但自覺(jué)頭暈、眼花、無(wú)力，繼而嘔吐暗紅色血約1300ml。家人送入院途中又嘔血約400mn。體檢：脈搏120次分，血壓80／54mmHg。面色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩燥不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。考慮患者可能發(fā)生了[單選題]*A、休克(正確答案)B、低血糖C、肝性腦病D、氮質(zhì)血癥E、繼發(fā)感染102、患者女，50歲。胃大部切除術(shù)后2周，患者進(jìn)食20分鐘后出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹飽脹、出汗、頭暈、腹瀉、心悸等。可認(rèn)為并發(fā)[單選題]*A、低鉀血癥B、吻合口炎癥C、傾倒宗合征(正確答案)D、代謝性酸中毒E、吻合口梗阻103、患者女，60歲。胃癌，血壓150／90mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是[單選題]*A、糾正貧血B、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C、檢測(cè)肝功能D、血壓降至正常(正確答案)E、血生化檢查104、患者，女性，57歲，十二指腸潰瘍，近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物。護(hù)土為患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*A、暫禁食B、連續(xù)胃腸減壓C、開(kāi)通靜脈通路D、觀察嘔吐情況E、每餐前洗胃(正確答案)105、胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細(xì)胞組成[單選題]*A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、B細(xì)胞E、主細(xì)胞、細(xì)胞和黏液細(xì)胞(正確答案)106、慢性消化性潰癘穿孔多見(jiàn)于[單選題]*A、胃前壁潰瘍B、胃后壁潰瘍C、十二指腸球前壁潰瘍(正確答案)D、十二指腸球后壁潰瘍E、十二指腸球后潰瘍107、男，48歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后7天，進(jìn)食少量流質(zhì)飲食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，應(yīng)考慮[單選題]*A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、輸出段梗阻(正確答案)D、輸入端完全性梗阻E、輸入端不完全性梗阻108、男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150～200ml，其原因可能是[單選題]*A、胃內(nèi)有積血B、胃腸切口滲血C、術(shù)中止血不完善D、吻合口黏膜壞死脫落(正確答案)E、以上都不是109、急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指[單選題]*A、炎癥限于闌尾黏膜下層B、炎癥限于闌尾黏膜層C、炎癥限于漿膜層D、腹腔內(nèi)有膿性液體E、闌尾管壁各層有小膿腫形成(正確答案)110、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是[單選題]*A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C、先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛(正確答案)E、沒(méi)有明確的順序111、急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點(diǎn)中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A、注意保護(hù)切口，防止感染B、闌尾殘端妥善處理，防止感染擴(kuò)散C、大量鹽水中洗腹腔，防止感染擴(kuò)散(正確答案)D、腹腔一般不放引流管E、縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手112、與大腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系的因素是[單選題]*A、高脂肪飲食(正確答案)B、高纖維素飲食C、大腸息肉D、潰瘍性結(jié)腸炎E、高維生素飲食113、急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是[單選題]*A、化膿性或壞疽性闌尾炎B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎C、小兒急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾周?chē)撃[(正確答案)114、下列哪項(xiàng)是單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別[單選題]*A、腸管壁有無(wú)血運(yùn)障得(正確答案)B、有無(wú)并發(fā)癥C、梗阻的病因D、梗阻的嚴(yán)重程度E、梗阻的時(shí)間116、患者女，57歲。突發(fā)腹部持續(xù)性劇痛、無(wú)排氣排便、腹脹，并有嘔吐，嘔吐物為血性液體，其診斷可能為[單選題]*A、輸尿管結(jié)石B、單純性機(jī)械性腸梗圖C、急性闌尾炎D、絞窄性腸梗阻(正確答案)E、膽道蛔蟲(chóng)癥117、患者男，28歲。反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉3個(gè)月，大便成糊狀、無(wú)黏液及膿血，每日約2～5次。X線鋇餐檢査發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。首先考慮該患者的情況是[單選題]*A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸癌C、上消化道出血D、腸結(jié)核(正確答案)E、急性胃腸炎118、患者女，47歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，可能是[單選題]*A、單純性闌尾炎B、穿孔性闌尾炎(正確答案)C、壞疽性闌尾炎D、化膿性闌尾炎E、闌尾周?chē)撃[119、患者男，48歲。闌尾炎術(shù)后第2天，預(yù)防術(shù)后腸粘連的最恰當(dāng)措施為[單選題]*A、給予半坐臥位B、早期下床活動(dòng)(正確答案)C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D、觀察腹部情況E、合理増加營(yíng)養(yǎng)120、患者男，39歲。因急性闌尾炎字孔行＂闌尾切除術(shù)＂。術(shù)后4天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的最恰當(dāng)處理是[單選題]*A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全腸道透視C、胃腸減壓及支持療法(正確答案)D、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺、灌洗121、患者男，58歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛，可觸及腫塊，糞便潛血試驗(yàn)(＋)。發(fā)病以來(lái)，體重下降6kg。該患者最應(yīng)該考慮[單選題]*A、左半結(jié)腸癌B、右半結(jié)腸癌(正確答案)C、腸息肉D、腸結(jié)核E、直腸癌122、患者男，65歲。有吸煙史30年，行結(jié)腸癌手術(shù)。術(shù)后最重要的護(hù)理措施是[單選題]*A、取半臥位，減少患者活動(dòng)量B、協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰(正確答案)C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、保證液體的攝入E、全身或局部抗生素治療123、患者男，20歲。因慢性闌尾炎住院，護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理，其護(hù)理特點(diǎn)是[單選題]*A、以疾病為中心B、以教育為中心C、以治療為中心D、以病人為中心E、以人的健康為中心(正確答案)124、患者男性，外傷導(dǎo)致腸瘺，護(hù)士給予病人開(kāi)始進(jìn)食時(shí)的飲食是[單選題]*A、低脂、高蛋白、高糖、低渣B、低脂、適量蛋白、低糖、低渣C、高脂、高蛋白、高糖、低渣D、低脂、低蛋白、高糖、低渣E、低脂、適量蛋白、高糖、低渣(正確答案)125、下列哪項(xiàng)是闌尾易發(fā)生壞的原因[單選題]*A、闌尾屬無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈(正確答案)B、闌尾淋巴豐富C、闌尾位置多變D、闌尾短小E、闌尾開(kāi)口小126、呂女士，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。護(hù)理評(píng)估時(shí)，最能提示該病人患有闌尾炎的體征是[單選題]*A、移動(dòng)性濁音B、右下腹固定壓痛(正確答案)C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸型、蠕動(dòng)波E、肝濁音界縮小127、低位腸瘺患者的主要病理生理改變是[單選題]*A、嚴(yán)重脫水B、低血容量休克C、繼發(fā)性感染(正確答案)D、嚴(yán)重的負(fù)氮平衡E、肝衰竭128、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在[單選題]*A、右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處(正確答案)B、右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處C、右髂嵴與臍連線的中外1/3交界處D、右髂嵴與左髂嵴連線的中外1/3交界處E、右髂嵴與左髂嵴連線的上1/3交界處129、對(duì)有便血，排便習(xí)慣改變的人首選的、簡(jiǎn)便又十分重要的檢查[單選題]*A、直腸指診(正確答案)B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、纖維結(jié)腸鏡檢D、鋇劑灌腸透視E、超聲波檢查130、肛裂最常見(jiàn)于胸膝位時(shí)肛門(mén)的什么位置[單選題]*A、3點(diǎn)處B、6點(diǎn)處C、9點(diǎn)處D、12點(diǎn)處(正確答案)E、3點(diǎn)和6點(diǎn)處131、混合痔是[單選題]*A、齒狀線上下靜脈叢互相吻合而成(正確答案)B、痔與肛裂同時(shí)存在C、兩個(gè)以上內(nèi)痔D、兩個(gè)以上外痔E、同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔132、患兒，6歲。經(jīng)常便血，最大可能是[單選題]*A、內(nèi)痔B、外痔C、直腸息肉(正確答案)D、肛裂E、直腸癌133、患者女，27歲。半年前因肛周皮下腫切開(kāi)引流，之后局部膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，不正確的是[單選題]*A、為防肛門(mén)狹窄，可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛B、飲食應(yīng)清淡C、口服液體石蠟以促進(jìn)排便D、每天便后予35℃高錳酸鉀液坐浴(正確答案)E、該患者必須行手術(shù)治療134、患者男，40歲。排便后肛門(mén)處劇烈疼痛。于肛門(mén)口見(jiàn)一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)考慮為[單選題]*A、直腸息肉脫出B、血栓性外痔(正確答案)C、前哨痔D、內(nèi)痔脫出嵌頓E、肛周膿腫135、患者男，35歲。闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)増多，解黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫，首選的檢查方法是[單選題]*A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直腸指檢(正確答案)D、大便細(xì)菌培養(yǎng)E、X線腹部透視136、患者女，24歲。以往體弱，常大便干結(jié)，半個(gè)月前行胃腸透視后，鋇劑干結(jié)未能俳出。10天前大便困難、腹痛、腹脹。灌腸后，由于排便時(shí)用力過(guò)大致肛門(mén)部劇痛，糞便表面帶血跡，近3～4天癥狀仍明顯，大便干硬，應(yīng)考慮為[單選題]*A、血栓性外痔B、內(nèi)痔C、肛門(mén)周?chē)撃[D、肛裂(正確答案)E、直腸癌137、患者男，70歲。大便后常滴鮮血，進(jìn)行直腸肛管檢查的體位首選[單選題]*A、平臥位B、截石位C、側(cè)臥位(正確答案)D、蹲位E、膝胸位138、女性，42歲，診斷為外痔。其擴(kuò)大曲張的血管主要是[單選題]*A、直腸上靜脈叢B、直腸下靜脈叢(正確答案)C、直腸上下靜脈叢D、直腸上動(dòng)脈E、直腸下動(dòng)脈139、門(mén)靜脈高壓癥術(shù)前防止出血的措施應(yīng)除外[單選題]*A、避免勞累B、避免腹壓增加C、避免食物過(guò)熱、過(guò)硬、刺激食管和胃D、不放胃管E、絕對(duì)臥床(正確答案)140、術(shù)前糾正門(mén)靜脈高壓癥患者的貧血及凝血功能障礙的措施不妥的是[單選題]*A、輸全血B、肌注維生素KC、口服維生素KD、輸濃縮紅細(xì)胞(正確答案)E、注射含血小板血漿141、術(shù)前為加強(qiáng)門(mén)靜脈高壓癥患者的營(yíng)養(yǎng)，糾正低蛋白血癥，靜脈輸入的試劑不包括[單選題]*A、支鏈氨基酸B、人血白蛋白C、血漿D、血小板(正確答案)E、水解蛋白142、門(mén)靜脈高壓癥，做脾腎靜脈分流術(shù)的，術(shù)前要特別明確哪項(xiàng)功能[單選題]*A、腎功能(正確答案)B、心功能C、肝功能D、凝血功能E、呼吸功能143、門(mén)靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是[單選題]*A、手術(shù)難度大B、易發(fā)生血栓C、不能減輕腹水D、易誘發(fā)肝性腦病(正確答案)E、不能糾正脾功能亢進(jìn)144、患者女，43歲。門(mén)靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，應(yīng)于術(shù)前3天開(kāi)始哪項(xiàng)處理[單選題]*A、靜滴抗生素B、肌內(nèi)注射抗生素C、口服腸道抗生素(正確答案)D、禁食2日E、禁食3日145、患者男，44歲。門(mén)靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，術(shù)前如何灌腸[單選題]*A、術(shù)日晨肥皂水灌腸B、術(shù)日晨清潔灌腸C、術(shù)前晚肥皂水灌腸D、術(shù)前晚清潔灌腸(正確答案)E、不灌腸146、患者男，39歲。因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[單選題]*A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、密切觀察生命體征及神志變化C、立即建立靜脈通道D、給予流質(zhì)飲食(正確答案)E、備好三腔二囊管備用147、某肝硬化患者，女性，53歲，近3日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，護(hù)為患者采取的護(hù)理措施不包括[單選題]*A、安置病人平臥位(正確答案)B、嚴(yán)格限制水、鹽攝入C、測(cè)體重腹圍D、避免用力排便E、協(xié)助放腹水148、患者趙某，肝硬化擬行門(mén)－腔靜脈分流術(shù)，護(hù)士對(duì)其行術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)除外[單選題]*A、確定腎功能B、應(yīng)用維生素KC、服用不吸收的抗菌劑D、插胃管(正確答案)E、清潔灌腸149、門(mén)靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是[單選題]*A、失血性休克B、感染C、肝功能衰竭(正確答案)D、腎功能衰竭E、大量腹水150、肝癌術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是[單選題]*A、術(shù)前2日口服腸道消炎藥B、術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸C、適量輸血D、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素飲食(正確答案)E、配血151、原發(fā)性肝癌病人治療首選[單選題]*A、手術(shù)治療(正確答案)B、肝動(dòng)脈化療栓塞治療C、放射治療D、化療E、保守治療152、肝癌與肝膿腫相同的表現(xiàn)是[單選題]*A、發(fā)熱B、肝大、壓痛C、血白細(xì)胞增高D、放射性核素掃描有占位性病變(正確答案)E、超聲波查到液平面153、發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫時(shí)，細(xì)菌侵入肝最主要的途徑是[單選題]*A、肝動(dòng)脈B、門(mén)靜脈C、肝靜脈D、膽道系統(tǒng)(正確答案)E、十二指腸154、患者男，63歲。因肝癌行肝癌切除，肝癌切除過(guò)程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑去血庫(kù)取血后為病人輸血，哪項(xiàng)操作不正確[單選題]*A、查對(duì)病人姓名B、必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量C、庫(kù)存血放置至自然溫度D、連續(xù)輸入多袋全血(正確答案)E、觀察病人輸血后反應(yīng)155、患者男，50歲。早期肝癌，行肝臟切除術(shù)后宜用[單選題]*A、流質(zhì)B、普食C、要素飲食(正確答案)D、半流質(zhì)E、高脂高蛋白156、患者男，49歲。原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后肝周引流管一般放置[單選題]*A、1～2日B、3～5日(正確答案)C、6～7日D、8～9日E、10日157、患者男，52歲。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的治療措施是[單選題]*A、清水灌腸B、25％硫酸鎂導(dǎo)瀉＋乳果糖口服(正確答案)C、肥皂水灌腸D、口服番瀉葉E、開(kāi)塞露158、患者男，65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓90／60mmHg，首先應(yīng)考慮為[單選題]*A、膽汁性腹腹炎B、腸梗阻C、肝斷面出血(正確答案)D、膈下膿腫E、闌尾炎159、患者男，60歲．診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮[單選題]*A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病(正確答案)D、內(nèi)出血E、休克160、患者，女性，56歲，肝炎30年。近1個(gè)月來(lái)肝區(qū)疼痛，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，肝呈進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，觸診有結(jié)節(jié)，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。應(yīng)首先考慮的是[單選題]*A、原發(fā)性肝癌(正確答案)B、膽囊炎C、肝硬化D、胰腺炎E、結(jié)核性腹膜炎161、膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時(shí)表現(xiàn)不包括[單選題]*A、腹痛B、寒戰(zhàn)C、高熱D、黃疸E、腹瀉(正確答案)162、膽總管下端結(jié)石易發(fā)生[單選題]*A、梗阻B、梗阻合并急性膽管炎(正確答案)C、急性膽管炎D、膽管出血E、膽管穿孔163、肝內(nèi)膽管結(jié)石多為[單選題]*A、膽固醇結(jié)石B、膽色素結(jié)石(正確答案)C、泥沙樣結(jié)石D、以膽色素為主的混合結(jié)石E、以膽固醇為主的混合結(jié)石164、膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于[單選題]*A、膽囊形成急性炎癥B、膽囊穿孔C、結(jié)石阻塞膽囊管(正確答案)D、結(jié)石進(jìn)入膽總管E、膽囊出血165、膽汁的排放方式是[單選題]*A、夜間B、間斷性(正確答案)C、持續(xù)性D、空腹E、定時(shí)166、患者男，49歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉醇為2500U/L，于今日住院治療。飲食方面應(yīng)注意[單選題]*A、低纖維飲食B、少食多餐C、高脂飲食D、低蛋白飲食E、禁食(正確答案)167、患者女，36歲。行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)土查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛。應(yīng)采取的護(hù)理措施是[單選題]*A、用無(wú)菌生理鹽水中洗T管B、繼續(xù)觀察、暫不處理C、用注射器抽吸T管D、準(zhǔn)備T管造影E、檢查T(mén)管是否受壓扭曲(正確答案)168、患者男，47歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩?，躁動(dòng)不安，正確的處理是[單選題]*A、立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B、短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)(正確答案)C、快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)D、立即行單純膽囊造口手術(shù)E、立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開(kāi)探查術(shù)169、患者男，54歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是[單選題]*A、胰頭癌B、急性傳染性肝炎C、肝癌D、阿米巴肝膿腫E、膽總管結(jié)石(正確答案)170、患者女，因骨折臥床1個(gè)月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石，患者患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因可能是[單選題]*A、腎功能不全B、液體攝入不足C、血液循環(huán)減慢D、活動(dòng)少而増加骨鈣質(zhì)的游離(正確答案)E、飲用水的成分171、出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的疾病是[單選題]*A、急性膽囊炎B、膽管結(jié)石及膽管炎(正確答案)C、膽囊結(jié)石D、急性胰腺炎E、肝硬化172、護(hù)理膽石癥患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列何種情況時(shí)，提示為急性重癥膽管炎[單選題]*A、膽囊腫大B、血壓下降件意識(shí)不清(正確答案)C、上腹絞痛D、高熱，寒戰(zhàn)E、黃疸明顯173、急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要臨床表現(xiàn)為[單選題]*A、嘔吐B、腹瀉C、腹脹和腸鳴音稍減弱D、腹部壓痛E、劇烈全上腹痛并呈帶狀向兩側(cè)腰背部放射(正確答案)174、引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是[單選題]*A、消化性潰瘍B、飲酒C、膽總管末端梗阻和膽汁逆流(正確答案)D、胰腺外傷E、代謝紊亂175、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是[單選題]*A、發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰B、發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰(正確答案)C、發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)達(dá)高峰D、發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始升高，72小時(shí)達(dá)高峰E、發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，72小時(shí)達(dá)高峰176、急性胰腺炎發(fā)病的主要病理過(guò)程是[單選題]*A、胰酶自體消化的過(guò)程(正確答案)B、磷脂酶自體消化的過(guò)程C、彈力纖維酶自體消化的過(guò)程D、膠原酶自體消化的過(guò)程E、胰脂肪酶自體消化的過(guò)程177、患者，男，35歲，行ERCP檢查后，出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，護(hù)士此時(shí)首先考慮患者出現(xiàn)[單選題]*A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、腹膜炎C、胰腺炎(正確答案)D、門(mén)靜脈炎E、肝膿腫178、患者男，30歲。與別人打賭而大量進(jìn)食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700u/dl，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腫單選題]*A、避免暴飲暴食B、避免酗酒C、忌食油膩食物D、積極治療膽石癥E、定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶(正確答案)179、患者男，41歲。于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁，查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎，對(duì)該患者首選的處理措施為[單選題]*A、禁食、胃腸減壓(正確答案)B、適當(dāng)補(bǔ)鈣補(bǔ)鉀C、外科手術(shù)準(zhǔn)備D、屈膝側(cè)臥位E、應(yīng)用嗎啡180、患者男，41歲。8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為[單選題]*A、血清脂肪酶測(cè)定B、尿淀粉酶測(cè)定C、血鈣測(cè)定D、血清淀粉酶測(cè)定(正確答案)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)181、患者王先生患急性胰腺炎，今日上午8:20開(kāi)始補(bǔ)液1000ml,50滴/分，請(qǐng)計(jì)算液體何時(shí)輸完(每毫升按15滴計(jì)算)[單選題]*A、上午11時(shí)B、中午12時(shí)20分C、下午1時(shí)20分(正確答案)D、下午2時(shí)E、下午2時(shí)20分182、患者男，44歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過(guò)正常值，可能是[單選題]*A、急性膽管炎B、急性胰腺炎(正確答案)C、急性腸炎D、急性胃炎E、急性膽管梗阻183、患者女，52歲。胰腺癌術(shù)后第一天，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢(xún)問(wèn)后患者訴傷口疼痛嚴(yán)重，給予的措施是[單選題]*A、鼓勵(lì)患者忍受疼痛B、立即給予止痛C、給予止痛指導(dǎo)(正確答案)D、繼續(xù)觀察E、分散注意力184、胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成，其中B細(xì)胞分泌[單選題]*A、胰島素(正確答案)B、胰高糖素C、生長(zhǎng)抑素D、促胃液素E、血管活性腸肽185、對(duì)急腹癥病人最應(yīng)重視的護(hù)理問(wèn)題是[單選題]*A、體溫過(guò)高B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：休克(正確答案)D、潛在的口腔黏膜損傷E、焦慮186、外科急腹癥的特點(diǎn)是[單選題]*A、有停經(jīng)和陰道流血史B、臥床休息后腹痛好轉(zhuǎn)C、腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后(正確答案)D、以嘔吐、心悸為主要癥狀E、腹部壓痛一般不明顯187、應(yīng)立即采取手術(shù)治療的是[單選題]*A、急性膽囊炎所致局限性腹膜炎B、盆腔感染所致腹膜炎C、闌尾穿孔所致闌尾周?chē)撃[形成D、敗血癥所致腹膜炎E、急性腹膜炎病因不明而且無(wú)局限趨勢(shì)者(正確答案)188、患者女67歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門(mén)未排氣，腹脹明顯，首要的處理措施是[單選題]*A、肛管排氣B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、胃腸減壓(正確答案)189、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、靜息痛B、肢體壞疽C、間歇性跛行(正確答案)D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、疼痛劇烈，屈膝抱足190、血栓閉塞性脈管炎主要累及[單選題]*A、四肢小靜脈B、四肢小動(dòng)脈C、上肢小動(dòng)脈D、上肢小靜脈E、四肢中小動(dòng)靜脈(正確答案)191、下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中最主要的是[單選題]*A、皮膚厚硬B、色素沉著C、小腿水腫D、局部瘙癢E、小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍(正確答案)192、患者