PAGEPAGE14急診專業(yè)護士核心能力培訓方案（高級責任護士）急診專業(yè)護士核心能力培訓的方案主要分三部分：首先，每位護士根據“急診專業(yè)護士核心能力”確定自己的等級；再次，每位護士根據“急診專業(yè)護士核心能力訓練模塊”進行培訓；最后，根據“急診專業(yè)護士評價模塊”對進行急診專業(yè)護士核心能力培訓的每位護士進行考核評價。急診專業(yè)護士核心能力高級責任護士職級N3級組長級時限（急診科各區(qū)域）時限：2～3年（參與管理）能力原則能勝任急診科各區(qū)域的護理工作。能承擔初級責任護士的教導任務。能對初級責任護士的操作進行指導。有一定的組織、協(xié)調、指揮和管理能力。能部分參與急診科護理質量控制。1、有組織、協(xié)調、指揮和管理能力。2、能協(xié)調護長對科室進行管理。3、參與急診護理管理，如質量控制。4、參與制訂和改進急診護理工作制度和流程，并督促實施。能對初級責任護士的操作進考核與評價。?？苹A知識和技能獨立指揮完成大批傷員的處理。指導下級護士完成各區(qū)域的工作常規(guī)。3、掌握各區(qū)域的環(huán)境布局與物品配置、放置及使用要求，并參與分析其合理性。4、遵守醫(yī)院和科室各項規(guī)章制度，并指導下級護士執(zhí)行。5、指導下級護士相關文件的書寫。6、指導下級護士完成常見危重癥病人的護理工作。7、參與特殊病例護理計劃的擬定。8、指導下級護士加強病人安全舒適的管理。9、指導下級護士如何預防職業(yè)損傷及職業(yè)損傷后的應急處理，能初步分析職業(yè)損傷發(fā)生的因素。10、指導下級護士完成疑似傳染病病人的處理和確診傳染病病人的隔離及消毒防護工作。11、指導下級護士做好預防院內感染的護理措施。1、指導下級護士完成大批傷員處理和特殊情況下的院前急救。檢查各區(qū)域環(huán)境。能分析各區(qū)域的環(huán)境布局與物品配置、放置及使用要求的合理性，參與改進并督促落實。4、參與急診工作制度的制訂與完善，并督促實施。5、督促護理文件書寫規(guī)范的實施，定期檢查、反饋。擬定特殊病例的護理計劃，督促實施。評價下級護士對常見危重癥病人護理工作的完成情況。能發(fā)現病區(qū)安全管理隱患，并提出改進意見。參與職業(yè)安全防護措施和應急處理流程的制訂。10、評價下級護士的處理方法和隔離效果。11、評價下級護士預防院內感染的措施12、監(jiān)控院內感染。?？茖I(yè)知識和技能指導下級護士完成呼吸囊面罩的使用。獨立完成開胸心臟按壓配合。指導下級護士CPR操作。指導下級護士靜脈穿刺和安全輸液。獨立完成PICC操作。指導下級護士使用快速血糖儀指導下級護士完成吸氧操作。指導下級護士完成常規(guī)吸痰操作、氣管插管/氣管切開病人的吸痰和纖支鏡吸痰操作配合。指導下級護士使用各類監(jiān)護儀、除顫儀。10、指導下級護士完成除顫操作和除顫時機的判斷與選擇。11、指導下級護士完成心電圖錄圖12、指導下級護士完成異常心電圖病人的急救處理。13、指導下級護士完成各類標本的采集。14、指導下級護士識別異常檢驗結果15、能對呼吸機通氣效果進行監(jiān)測16、能部分說出呼吸機工作原理。17、指導下級護士完成氣管插管和和呼吸困難插管的配合。18、配合完成環(huán)甲膜穿刺、19、指導下級護士完成洗胃操作與洗胃液的選擇。20、能根據監(jiān)測指標的異常變化，動態(tài)評估病情，指導下級護士做好搶救準備。21、指導下級護士完成有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測。22、指導下級護士使用輸液泵。23、指導下級護士使用呼吸機。24、指導下級護士完成外傷4項急救技能。25、指導下級護士完成胸穿、腹穿、鎖穿等用物準備和術后病人護理。對下級護士呼吸囊面罩的使用進行考核評價。2、對下級護士CPR操作進行考核評價。3、對下級護士的靜脈穿刺術進行考核評價。指導下級護士完成快速血糖儀的保養(yǎng)及定期監(jiān)測。能對氧療效果給予評價。指導下級護士完成纖支鏡的消毒保養(yǎng)。對下級護士吸痰的效果進行評價指導下級護士根據監(jiān)護儀的監(jiān)測指標預先做好搶救準備。指導下級護士完成監(jiān)護儀、除顫儀的保養(yǎng)與檢修。10、對下級護士心電圖錄圖操作和異常心電圖病人的急救處理進行考核評價11、對下級護士標本采集的操作過程進行考核評價。12、指導下級護士使用呼吸機。13、能對呼吸機進行一定程度的保養(yǎng)與維護。14、考核評價下級護士氣管插管/氣管切開的操作配合。15、對下級護士的洗胃操作進行考核與評價。16、對下級護士的血流動力學監(jiān)測操作進行評價。17、指導下級護士完成輸液泵的保養(yǎng)及檢修。18、指導下級護士完成呼吸機的保養(yǎng)及定期檢測。19、對下級護士外傷四項急救技能的實施效果進行評價。臨床思維判斷能及時對不同應急情況作出正確判斷，并采取相應的干預措施。指導下級護士完成病人的病情觀察和治療。指導下級護士做好預見性的急救準備。指導下級護士運用護理程序思維進行日常護理工作。能對下級護士進行接待患者及其家屬的技巧培訓。能預見性地判斷各類應急情況的發(fā)生，并提前做好預防措施。評估下級護士觀察病情和應急處理能力。針對具體護理工作，能評價其護理程序的運用情況。能從護理倫理和人道主義角度制訂完善的相應措施，并督促措施的實施。教育與培訓能力指導下級護士完成留觀宣教和疾病相關?？浦R的健康宣教。能圓滿地回答病人及其家屬對護理工作的疑問與咨詢。能組織危重病人護理查房和疑難病例討論。參與院內危重癥病人的護理會診。5、承擔下級護士的教導任務。6、參與下級護士技能訓練計劃的制訂。7、能全面承擔護生的帶數任務，參與制訂護生實習計劃，并督促實施。8、承擔護理進修人員的帶教任務9、進行?？浦R講授。10、組織科室的護理業(yè)務學習。參與宣教內容的制訂。指導下級護士如何與病人及其家屬溝通。3、能進行院內急危重病人的護理會診。4、能對對查房進行總結和評價。5、參與下級護士培訓計劃的制訂，并負責實施，反饋實施效果。6、制訂護生的實習計劃。7、能承擔護理進修生和輪科人員的帶教，參與制訂他們的培訓計劃。8、參與在校學生理論授課。9、參與護理科研。協(xié)調組織與應急能力指導下級護士何時開啟綠色通道。監(jiān)督綠色通道是否暢通。2、能組織協(xié)調大型搶救工作。3、具備處理突發(fā)事件、難處理事件和投訴事件的能力。4、能預見性地發(fā)現問題，并及時干預。能對臨床工作中的不足之處從專業(yè)技術角度提出意見。指導下級護士按照預案和流程應對緊急情況。對下級護士的工作質量進行評價、反饋、指導。評價綠色通道開啟的合理性，進一步優(yōu)化綠色通道。合理調度人力資源，保證搶救工作順利完成。能處理好突發(fā)事件、難處理事件和投訴事件，并分析問題所在。能從專業(yè)技術和管理角度對臨床工作中的不足之處提出解決辦法。5、對急診流程、指引、預案等的合理性與實用性進行評價。6、控制急診護理工作質量，并予以持續(xù)質量改進。急診專業(yè)護士核心能力訓練模塊（高級責任護士）培訓方法：自學、授課、實際帶教、護理查房、外出學習等相結合。一N3級核心能力訓練核心能力培訓內容培訓目標培訓方法與課時安排理論授課操作演示?？苹A知識和技能急診分診掌握大批傷員的檢查分類原則與方法。11急診布局與物品管理掌握急診各區(qū)域的環(huán)境布局。掌握急診各區(qū)域物品的配置、放置和使用要求。熟悉急診布局、物品管理與急診工作流程之間的關系，并能據目前自己所在醫(yī)院的急診布局與物品管理的合理性提出自己的看法。11工作制度掌握N3級護理崗位工作制度。0.5特殊急危重癥病人的急救護理能參與特殊病例護理計劃的制訂。22職業(yè)防護能初步分析自己所在醫(yī)院職業(yè)安全方面存在的危險因素。對發(fā)生的職業(yè)損傷，能初步分析其原因。2?？撇僮髦R和技能開胸心肺復蘇掌握開胸心肺復蘇的操作配合0.5PICC掌握PICC操作流程及其相關知識12呼吸機工作原理熟悉呼吸機工作原理1環(huán)甲膜穿刺術掌握環(huán)甲膜穿刺術的操作配合及其相關知識。0.5血流動力學監(jiān)測掌握有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測各監(jiān)測值的臨床意義，能根據監(jiān)測值的異常變化預見性地發(fā)現病情變化，指導下級護士提前做好搶救準備。11臨床思維判斷急診病人病情觀察掌握急診病人病情觀察要點?？焖倥袛嗖∪瞬∏?，并采取相應緊急救護措施。11護理程序及其在臨床實踐中的應用掌握護理程序的內容。掌握護理程序在臨床工作中的作用。熟悉將護理程序靈活運用到臨床工作中去的方法。2循證護理掌握循證護理的內容。掌握循證護理在臨床工作中的作用。熟悉在臨床護理工作中開展循證護理的方法。1護理倫理學熟悉護理倫理學的相關知識。1教育與培訓護理教育學熟悉護理教育學相關的理論知識。掌握常用臨床教導方法，能承擔下級護士的教導任務。了解教育心理學的內容。熟悉教學大綱的制訂方法，參與制訂下級護士的技能培訓計劃和實習護生的實習計劃。掌握臨床講課的方法與技巧，能進行?？浦R的講授，組織科室業(yè)務學習。10護理科研了解護理科研的相關知識。1急診護患溝通技巧圓滿回答病人及其家屬對護理工作的咨詢與疑問。能化解護患糾紛。1查房與會診參與院內急危重癥病人的會診。能對一般護理查房進行總結和評價。1協(xié)調組織與應急綠色通道管理保證綠色通道的暢通。參與綠色通道的管理和優(yōu)化。11急救配合能組織協(xié)調大型搶救。1突發(fā)事件管理具備處理各類突發(fā)事件的能力，需要時及時匯報并獲取幫助。能預見性地發(fā)現問題，制止意外事件的發(fā)生。0.51批判性思維在臨床工作中的應用能發(fā)現臨床工作中的不足。對臨床工作中的不足之處能從專業(yè)技術角度提出自己的看法。0.51質量管理能對下級護士的工作質量進行反饋評價。能參與制訂計劃，對工作質量欠佳的護士進行教育。22合計31.515二組長級核心能力訓練核心能力培訓內容培訓目標培訓方法與課時安排理論授課操作演示?？苹A知識和技能急診護理管理熟悉護理管理學到基本理論和方法。檢查各護理管理規(guī)定的實施情況，并進行評價反饋。督促各護理管理規(guī)定的實施。能對各區(qū)域的環(huán)境布局和物品管理的合理性進行分析。能發(fā)現并參與完善改進急診護理工作制度中存在的缺陷。能進行院內感染的控制。能發(fā)現病區(qū)安全管理中存在的問題，并提出改進意見。6工作職責掌握組長護理崗位工作職責0.5職業(yè)防護能分析發(fā)生職業(yè)損傷的因素，參與制訂職業(yè)防護措施和應急處理流程。2特殊急危重癥病人的急救護理能擬定特殊急危重癥病人的護理計劃，并督促實施。1臨床思維判斷護理程序及其在臨床實踐中的應用針對具體和護理工作，能評價整體護理在其中的運用情況。掌握將護理程序靈活運用到臨床工作中的方法。2循證護理掌握在臨床護理工作中開展循證護理的方法。1教育與培訓護理教育學護理教育學掌握護理教育學相關的理論知識。能承擔下級護士和護理進修人員的教導任務。熟悉教育心理學的內容。掌握教學大綱的制訂方法，參與制訂下級護士的培訓計劃，制訂實習護生的實習計劃。掌握理論授課的方法，能對在校學生進行?？评碚撝R講授。掌握教育考核方法，能對下級護士的培訓效果進行考核。8護理科研熟悉護理科研的相關知識。熟悉科研標書和科研論文的撰寫。熟悉護理科研的常用研究方法。4查房與會診能進行院內急危重癥病人的會診。能對急危重癥病人護理查房和疑難病例討論進行總結和評價。2協(xié)調組織與應急綠色通道管理能對綠色通道開啟的合理性進行評價。能進一步優(yōu)化綠色通道。1急救的組織開展能合理調度人力資源，保證搶救工作順利進行。1突發(fā)事件管理具備處理各類突發(fā)事件的能力，需要時及時匯報并獲取幫助。能分析突發(fā)事件發(fā)生的原因，進行總結和改進。能預見性地發(fā)現問題，制止意外事件的發(fā)生。2批判性思維在臨床工作中的應用能發(fā)現臨床工作中的不足。對臨床工作中的不足之處能從專業(yè)技術和管理角度提出解決辦法。21質量管理能負責科室的護理質量管理，持續(xù)質量改進。掌握質量分析及持續(xù)質量改進的方法。24合計32.59高級責任護士核心能力評價一N3級核心能力評價評價項目評分標準工作實踐時間（5分）≥6個月培訓時間（10分）≥2星期課程理論成績（20分）技能考