醫(yī)院公共衛(wèi)生、疾病應(yīng)急處置相關(guān)流程

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

1、適用范圍

突然發(fā)生、已造成或可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p

害的重大傳染病，群體性不明原因疾病，重大中毒(食物、

職業(yè)等)，影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的防控、治療。

自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全事件等發(fā)生時(shí)，接上級(jí)

行政部門指示需承擔(dān)的醫(yī)療救援防控等。

2、突發(fā)公共事件醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

(1)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組

組長：

副組長：

成員：

(2)衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組

組長：

副組長：

成員：

①醫(yī)療救護(hù)組：由醫(yī)教部、護(hù)理部牽頭，有關(guān)臨床醫(yī)技

科室骨干參加。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)病人進(jìn)行診治、護(hù)

理、轉(zhuǎn)診會(huì)診等，積極做好醫(yī)療救護(hù)工作。

②疫情報(bào)告組：由公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)。

-1-

負(fù)責(zé)疫情報(bào)告，迅速了解、收集和匯總有關(guān)情況，及時(shí)提供

有關(guān)信息和資料；積極配合防疫部門做好災(zāi)中、災(zāi)后的疾病

預(yù)防工作；負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、監(jiān)督檢查、樣

品采集、監(jiān)測檢驗(yàn)、疫區(qū)消毒等工作，防止疫情擴(kuò)散。

③后勤保障組：由后勤部牽頭，組織負(fù)責(zé)消殺藥品、防

護(hù)用品等必要物供應(yīng)工作。

④善后工作組：由醫(yī)療安全科、保衛(wèi)科牽頭，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)

醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)醫(yī)療秩序，做好善后處理和醫(yī)院穩(wěn)定等工作。

（4）應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)及預(yù)備隊(duì)：

針對(duì)院外急救情況，成立應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)及預(yù)備隊(duì)，加

強(qiáng)院外急救的力量。應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)及預(yù)備隊(duì)接受應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

組直接領(lǐng)導(dǎo)。

①院外應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)：

隊(duì)長：

副隊(duì)長：

隊(duì)員：

②院外應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)備隊(duì)：

隊(duì)長：

副隊(duì)長：

隊(duì)員：

②應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員名單及聯(lián)系方式：

3、應(yīng)急處理

-2-

（1）全院所有臨床醫(yī)技科室和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療

活動(dòng)中一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即按程序上報(bào)，并遵

守逐級(jí)上報(bào)制度。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組接到報(bào)告后根據(jù)情況決定是否

啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并向上級(jí)報(bào)告。

設(shè)立上報(bào)電話：醫(yī)教部**（白天）內(nèi)線**,疫情室**（白

天）內(nèi)線**，總值班**（中午+晚上）內(nèi)線**。節(jié)假日期間

可直接上報(bào)每天值班院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人。任何科

室和個(gè)人，對(duì)重大災(zāi)害事故、重大疫情不得隱瞞、緩報(bào)、謊

報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

（2）救援預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配和指

揮，各工作組及各科室醫(yī)務(wù)人員根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)，服從

統(tǒng)一指揮、立即到達(dá)崗位、相互配合、密切協(xié)作，積極采取

有效地救援措施。根據(jù)情況可組織應(yīng)急處理專家組進(jìn)行綜合

分析評(píng)估，提出應(yīng)急救援預(yù)案的建議。

（3）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)需要有權(quán)調(diào)集人員儲(chǔ)備物質(zhì)、交

通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，優(yōu)先保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療

救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等物質(zhì)的供應(yīng)。必要時(shí)統(tǒng)一

調(diào)配全院醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源整合。

（4）對(duì)發(fā)生事件的致病人員提供及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)

場救援，對(duì)就診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，并書寫詳細(xì)、完整的

病歷記錄，對(duì)需要醫(yī)學(xué)觀察的立即收入專門的觀察室。

（5）實(shí)行24小時(shí)值班，堅(jiān)持零報(bào)告制度，負(fù)責(zé)災(zāi)害事

-3-

故救治及發(fā)生疫情的科室以及醫(yī)務(wù)人員做好動(dòng)員、組織和協(xié)

調(diào)工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

（6）在應(yīng)急救援工作中，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)組織力量對(duì)報(bào)

告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情

況，注意資料的收集保管、保密。處理結(jié)束后，所有資料交

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組進(jìn)行系統(tǒng)整理后歸檔保存，并做好總結(jié)，認(rèn)真反

饋改進(jìn)。

4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中各部門職責(zé)

（1）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)

負(fù)責(zé)應(yīng)急事件處置的統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)。在衛(wèi)健局和

院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制后

的統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。

（2）應(yīng)急救援專家咨詢委員會(huì)職責(zé)

①在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急救治

提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

②向院領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)

責(zé)全院危重癥病人會(huì)診、搶救，積極收集各種信息，制訂切

實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。

③審查院應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助院醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組

做好決策與指揮。

④指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

工作。

-4-

⑤參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評(píng)價(jià)總結(jié)工作。

⑥完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

(3)辦公室職責(zé)

①負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成部門職責(zé)界定。

②保證行政總值班工作制度落實(shí)。

③保證運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意

調(diào)用車輛。

④協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的綜合協(xié)調(diào)工

作。

(4)醫(yī)院總值班職責(zé)

①醫(yī)院總值班由各職能部門負(fù)責(zé)人參加，非特殊原因，

任何人不得拒絕參加。

②行政總值班負(fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)務(wù)和

臨時(shí)重大事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)批示和緊急通知，簽收

機(jī)密文件，對(duì)重大緊要情況應(yīng)同時(shí)報(bào)告分管部門或主管院領(lǐng)

導(dǎo)。

③認(rèn)真、詳細(xì)、真實(shí)的做好行政總值班記錄。

(5)醫(yī)教部職責(zé)

①負(fù)責(zé)組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故

等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。

②負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集、整理、分析

和通報(bào)，組織對(duì)報(bào)告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和

-5-

分級(jí)。

③負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)和

衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。

④定期對(duì)醫(yī)療隊(duì)成員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、

技能的培訓(xùn)I,定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和

先進(jìn)技術(shù)，提高隊(duì)伍整體應(yīng)急處置能力。

⑤根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級(jí)指示選派醫(yī)療隊(duì)，負(fù)責(zé)

院內(nèi)應(yīng)急人員調(diào)配、管理。

⑥負(fù)責(zé)組織開展調(diào)查研究，為緊急事件處理提供決策依

據(jù)。

⑦負(fù)責(zé)與臨床科室負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員聯(lián)絡(luò)，并保持暢

通。

(6)護(hù)理部職責(zé)

①負(fù)責(zé)組織應(yīng)急事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。

②負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)、消毒隔離技

術(shù)及護(hù)理安全工作。

④配合醫(yī)教部組織的應(yīng)急隊(duì)伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。

(7)門診部職責(zé)

協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門診區(qū)的布局、工

作流程、人員安排。

(8)醫(yī)院感染管理科職責(zé)

①負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個(gè)人防

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護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。

②負(fù)責(zé)傳染病疫情上報(bào)，進(jìn)一步建立健全傳染病預(yù)測預(yù)

制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理。

(10)人力資源部職責(zé)

①派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類管理。

②調(diào)配院內(nèi)人力資源。

(11)藥學(xué)部職責(zé)

①提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)；

②參與藥物治療方案的制定；

③參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定。

(12)器械科職責(zé)

①器械科保證重點(diǎn)部門器械完好，隨時(shí)可用、

②隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。

③隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。

(13)信息科職責(zé)

負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析和

傳遞等，做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。

(14)病案室職責(zé)

負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的病例資料，整理、審核。

(15)后勤部職責(zé)

①保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。

②保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。

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③保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。

④保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)。

(16)安全保衛(wèi)部職責(zé)

①遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時(shí)，安全保衛(wèi)部

及時(shí)提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)行保安，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔

離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。

②遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會(huì)治安事件時(shí)，保衛(wèi)部門必須

及時(shí)對(duì)通訊等公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備采取保護(hù)措施。

⑤與公安，保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。

一、重大公共事件應(yīng)急救治預(yù)案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急搶救是我院承擔(dān)的一項(xiàng)重要的

院前急救任務(wù)。為提高醫(yī)療搶救的應(yīng)急反應(yīng)能力，使突發(fā)事

件的病員得到迅速、及時(shí)、有效的全面救治，特制訂本預(yù)案：

1、災(zāi)難性事故的現(xiàn)場急救應(yīng)急方案

(1)急診科接到災(zāi)難事故(包括產(chǎn)業(yè)災(zāi)害、道路交通

事故、鐵路交通事故、水災(zāi)、空難、戰(zhàn)爭等發(fā)生重大人員傷

亡及群體中毒、疾病暴發(fā)流行等)報(bào)警時(shí)，問清現(xiàn)場地點(diǎn)、

傷害性質(zhì)、傷亡人數(shù)等情況，立即向急診科科主任、護(hù)士長，

醫(yī)教部、總值班報(bào)告。

(2)急診科立即調(diào)動(dòng)救護(hù)車，組織急救人員，攜帶好

所需急救器械、藥品迅速趕赴現(xiàn)場，實(shí)施現(xiàn)場救治并掌握現(xiàn)

場情況，組織后續(xù)救援工作。

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(3)醫(yī)教部或總值班通知院領(lǐng)導(dǎo)、告知醫(yī)院各個(gè)科室

做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備。根據(jù)事件性質(zhì)及程度上報(bào)衛(wèi)健局及市政

府相關(guān)部門。根據(jù)事件情況通報(bào)110、122、119協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。

(4)現(xiàn)場搶救完成后，將傷病員移至救護(hù)車?yán)^續(xù)搶救，

迅速轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。

(5)回院后根據(jù)病情，在急診科對(duì)傷病員實(shí)施進(jìn)一步

搶救或收入到相關(guān)科室治療。如需緊急手術(shù)，應(yīng)提前通知手

術(shù)室和輸血科，以便及時(shí)進(jìn)行緊急手術(shù)、備血。

2、突發(fā)群體中毒緊急救治預(yù)案

突發(fā)群體中毒給人民生命健康帶來巨大威脅，為使患者

得到及時(shí)、迅速、有效的全面救治，最大限度的減少傷害,

特制定本預(yù)案。

一級(jí)預(yù)案：中毒人員在3-5人時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案

(1)急診科接到報(bào)告后，值班醫(yī)務(wù)人員以最快的速度

趕赴現(xiàn)場。迅速判斷病情，果斷采取措施分“輕、重、緩、

急”分類救治。

(2)由急診科120調(diào)度員通知總值班、急診科主任、

護(hù)士長。由總值班負(fù)責(zé)通知院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教部、護(hù)理部、檢驗(yàn)

科、預(yù)防保健科、設(shè)備科等相關(guān)科室主任。

(3)接到通知的人員在20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場或醫(yī)院。

(4)由醫(yī)教部立即將情況上報(bào)衛(wèi)健局辦公室、市政府

辦公室、市委辦公室。必要時(shí)上報(bào)公安。

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(5)由預(yù)防保健科立即上報(bào)市疾控中心。

(6)醫(yī)務(wù)人員注意現(xiàn)場保護(hù)及食物封存、留樣。

(7)醫(yī)務(wù)人員要做好自身防護(hù)、最大限度減少人員損

害。

(8)如本市無特效解毒藥或毒物不明、治療效果不佳，

要及時(shí)與國家中毒控制中心聯(lián)系、請(qǐng)示、支援。

(9)做好病歷記載及相關(guān)登記。

二級(jí)預(yù)案：中毒人員在6—9人啟動(dòng)本預(yù)案

(1)急診科接到報(bào)告后，值班醫(yī)務(wù)人員以最大的人力、

物力、以最快的速度趕赴現(xiàn)場。迅速判斷病情、果斷采取措

施、積極進(jìn)行救治。

(2)由急診科120調(diào)度員通知總值班、急診科主任、

護(hù)士長。由總值班負(fù)責(zé)通知院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教部、護(hù)理部、預(yù)防

保健科、檢驗(yàn)科、CT室、放射科、藥學(xué)部、設(shè)備科、內(nèi)科等

相關(guān)科室。由總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

(3)通知記錄由總值班負(fù)責(zé)填寫，人員在接到通知后

在20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場或醫(yī)院。

(4)由總值班將中毒情況立即上報(bào)衛(wèi)健局、市政府辦

公室、市委辦公室，必要時(shí)上報(bào)公安。

(5)由預(yù)防保健科立即將中毒情況上報(bào)市疾控中心。

(6)醫(yī)務(wù)人員注意現(xiàn)場保護(hù)及食物封存、留樣。

(7)醫(yī)務(wù)人員要做好自身防護(hù)、最大限度減少人員損

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害。

(8)如本市無特效解毒藥或毒物不明、治療效果不佳，

要及時(shí)與國家中毒控制中心聯(lián)系、請(qǐng)示、支援。

(9)做好病歷記載及相關(guān)登記。

三級(jí)預(yù)案：中毒人員在10人以上時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案

(1)急診科接到報(bào)告后，值班醫(yī)務(wù)人員以最大的人力、

物力，以最快的速度趕赴現(xiàn)場。迅速判斷病情、果斷采取措

施、積極進(jìn)行救治。

(2)由急診科120調(diào)度員通知總值班、急診科主任、

護(hù)士長。由總值班負(fù)責(zé)通知院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教部、護(hù)理部、預(yù)防

保健科、檢驗(yàn)科、CT室、放射科、藥學(xué)部、設(shè)備科、內(nèi)科等

相關(guān)科室。由總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

(3)接到通知人員20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場或醫(yī)院。

(4)由醫(yī)教部立即將中毒情況上報(bào)衛(wèi)健局、市政府辦

公室。必要時(shí)上報(bào)公安。

(5)請(qǐng)示衛(wèi)健局組織協(xié)調(diào)醫(yī)院搶救。

(6)醫(yī)務(wù)人員注意現(xiàn)場保護(hù)及食物封存、留樣。

(7)醫(yī)務(wù)人員要做好自身防護(hù)、最大限度減少人員損

害。

(8)如本市無特效解毒藥或事物不明、治療效果不佳，

要及時(shí)與國家中毒控制中心聯(lián)系、請(qǐng)示、支援。

(9)做好病歷記載及相關(guān)登記。

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3、群發(fā)傷緊急救治預(yù)案

為及時(shí)、有效地應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、道路交通事故、生產(chǎn)事

故及其它群發(fā)傷事件，特制定本預(yù)案。

一級(jí)預(yù)案：同時(shí)發(fā)生中、重度創(chuàng)傷達(dá)3-5人時(shí)啟動(dòng)一級(jí)

預(yù)案

（1）急診科接到報(bào)告后，值班醫(yī)務(wù)人員以最大的人力、

物力，以最快的速度趕往現(xiàn)場。迅速判斷傷情，果斷采取措

施，按“輕、重、緩、急”分類實(shí)施救治。

（2）現(xiàn)場搶救完成后，盡快將病員轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。

（3）急診科120調(diào)度員迅速通知總值班，急診科主任、

護(hù)士長?？傊蛋嘭?fù)責(zé)通知分管院長、醫(yī)教部、護(hù)理部等職能

科室主任，根據(jù)現(xiàn)場反饋信息做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備。

（4）回院后，根據(jù)病情，病員在急診科完成相關(guān)檢查，

及初步搶救后，收住相關(guān)科室。如需急癥手術(shù)，立即通知手

術(shù)室及相關(guān)科室，爭取病員在到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)，進(jìn)行

手術(shù)治療。

（5）做好病歷記載及相關(guān)登記，必要時(shí)上報(bào)市衛(wèi)健局，

市政府及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

二級(jí)預(yù)案：同時(shí)發(fā)生中、重度創(chuàng)傷達(dá)6-9人，啟動(dòng)二級(jí)

預(yù)案

（1）急診科接到報(bào)告后，值班醫(yī)務(wù)人員以最大的人力、

物力，以最快的速度趕往現(xiàn)場。迅速判斷傷情，果斷采取措

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施，按“輕、重、緩、急”分類實(shí)施救治。

(2)現(xiàn)場搶救完成后，盡快將病員轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。

(3)急診科120調(diào)度員迅速通知總值班、急診科主任、

護(hù)士長?？傊蛋嘭?fù)責(zé)通知分管院長、醫(yī)教部、護(hù)理部、各手

術(shù)科室主任、護(hù)士長及住院部、放射科、CT室、磁共振、功

能科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、輸血科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等相關(guān)科

室負(fù)責(zé)人做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備。根據(jù)情況，調(diào)動(dòng)各應(yīng)急小組參

加搶救。

(4)要求被通知人員在20分鐘到達(dá)現(xiàn)場或醫(yī)院。

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