dietandnutrition飲食與營養(yǎng)長江大學醫(yī)學院周紅1精選課件課程內(nèi)容

第一節(jié)概述第二節(jié)醫(yī)院飲食第三節(jié)營養(yǎng)狀況的評估第四節(jié)患者的一般飲食護理第五節(jié)特殊飲食護理2精選課件學習與提示了解營養(yǎng)的需要飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系飲食、營養(yǎng)與疾病的關(guān)系熟悉

醫(yī)院飲食營養(yǎng)的狀況的評估

3精選課件人體對營養(yǎng)的需要

◆營養(yǎng)對人體健康的重要性◆熱能◆營養(yǎng)素4精選課件營養(yǎng)對人體健康的重要性

“民以食為天”

“營養(yǎng)是第二藥房”

人生存和健康最基本的需要

正常生理活動的物質(zhì)與能量的保證。5精選課件熱能（energy）

由食物內(nèi)的化學潛能轉(zhuǎn)化而來。熱能營養(yǎng)素：－碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g）－脂肪37.6kJ/g（9kcal/g）－蛋白質(zhì)16.7kJ/g（4kcal/g）。營養(yǎng)素人體對營養(yǎng)物質(zhì)的需要--熱能（energy)

6精選課件七大營養(yǎng)素7精選課件飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系合理飲食

促進生長發(fā)育

構(gòu)成機體組織

提供能量

調(diào)節(jié)機體功能

不合理飲食

營養(yǎng)不足

營養(yǎng)過剩

飲食不當合理日常膳食

8精選課件奶制品100g/d豆制品50g/d油脂類≤25g/d魚、禽、肉、蛋125～200g/d蔬菜類50g/d水果類50g/d五谷類50g/d：大米、谷類等油＜25g（31ml）鹽＜6g9精選課件2004年全國居民健康狀況的調(diào)查結(jié)果高血壓1.6億高血脂1.6億體重超重者2億肥胖者8000萬糖尿病患者2000萬現(xiàn)在我國15歲—64歲的勞動人口中間，慢性病的發(fā)生率已經(jīng)達到52％，死亡已經(jīng)占了30％10精選課件慢性病的患病原因◆營養(yǎng)保健知識匱乏:◆飲食結(jié)構(gòu)不合理

肉類及油脂消費過多

谷類食物消費偏低

維生素、礦物質(zhì)等微量元素攝入不足

高鹽飲食、高糖飲食.◆運動量不夠能量攝入多、消耗少，造成三高(血脂,血糖,血壓)2004年國家體育總局搞了一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國人平均身高下降了3公分,體重增加了3公斤.11精選課件

浮腫型營養(yǎng)不良12精選課件

佝僂病胸骨下陷及肋緣外翻13精選課件

佝僂病枕禿14精選課件

極度營養(yǎng)不良15精選課件飲食、營養(yǎng)與疾病的關(guān)系

補充額外損失及消耗的營養(yǎng)素

輔助診斷及治療疾病16精選課件

醫(yī)院飲食17精選課件

醫(yī)院飲食

基本飲食

治療飲食

試驗飲食18精選課件

普通飲食：3餐/日，蛋白質(zhì)70-90克/天，總熱能2200-2600千卡/天軟質(zhì)飲食：3-4餐/日，蛋白質(zhì)70克/天，總熱能2000-2200千卡/天半流質(zhì)飲食：5-6餐/日，蛋白質(zhì)50-70克/天，總熱能1500-2000千卡/天

流質(zhì)飲食：6-7餐/日，200-300ml/次，蛋白質(zhì)40-50克/天，總熱能836-1195千卡/天基本飲食(basicdiets)19精選課件

三高:高熱量、高蛋白、高纖維素

四低:低蛋白、低脂肪、低膽固醇、低鹽

一無:無鹽

一少:少渣治療飲食(therapeuticdiets)20精選課件

糖尿病飲食

潰瘍病飲食

痛風飲食治療飲食(therapeuticdiets)21精選課件

禁用純糖類食物，限制高淀粉食物。

嚴格按計算規(guī)定的量，糖類占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-25%.

病人饑餓時，選用體積大，含碳水化合物少的食物

嚴格控制三餐，按熱量分配早1/5，中、晚各2/5或早、中、晚各1/3。

糖尿病飲食22精選課件

無刺激易消化的飲食。

少量多餐，細嚼慢咽。

避免辛辣飲食

避免飲酒及吸煙；

潰瘍病飲食23精選課件痛風飲食限制嘌呤攝入量控制蛋白供給：每日＜60g以下多吃堿性食物多吃富含維生素B及C的食物多飲水：每日2000-3000ml禁酒禁辛辣刺激食物24精選課件痛風飲食高嘌呤食物組：心、肝、腦、沙丁魚等，痛風病人絕對禁食中嘌呤食物組：瘦豬肉、羊肉、牛肉、蘆筍、味精、干豆類等，痛風病人每日不超過三份低嘌呤食物組：各種飲料、蛋、水果、脫脂牛奶、各種蔬菜、油類、糖等，痛風病人可隨意食用25精選課件

試驗飲食(testingdiets)

在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整，以協(xié)助疾病的診斷和提高實驗室檢查結(jié)果正確性的一類飲食。

隱血試驗飲食

膽囊造影飲食

肌酐試驗飲食

尿濃縮功能試驗飲食26精選課件

飲食種類適用范圍飲食原則及用法隱血實驗消化道出血實驗前3天禁食造成假陽性結(jié)果的飲食膽囊造影膽囊膽管肝膽管前1天午餐進高脂肪餐前1天晚餐進食無脂肪餐，服造影劑后禁食水、煙當日早餐禁食造影后進高脂肪餐肌酐試驗腎小球濾過試驗期為3天，禁食肉類、禽類、魚類、飲茶、咖啡主食300g以內(nèi)，蛋白質(zhì)40g以內(nèi)尿濃縮功能腎小管濃縮試驗期為1天，控制飲食水分500-600ml蛋白質(zhì)1g/（Kg.d)試驗飲食(testingdiets)

27精選課件營養(yǎng)狀況的評估(自學）

影響因素的評估

飲食狀況的評估

身體狀況的評估

輔助檢查的評估28精選課件標準體重的計算公式我國常用的標準體重的計算公式：男性：標準體重（kg）=身高（cm）－105女性：標準體重（kg）=身高（cm）－105－2.5實測體重占標準體重的百分數(shù)計算公式：×100%

體重指數(shù)＝Kg/(身高m）229精選課件影響因素的評估身體因素病理因素心理因素社會因素年齡活動量特殊生理狀況疾病及藥物影響食物過敏經(jīng)濟狀況飲食習慣飲食環(huán)境營養(yǎng)知識30精選課件飲食狀況的評估一般飲食形態(tài)食欲影響因素31精選課件身體狀況的評估（自學）體格檢查人體測量身高、體重

皮褶厚度肱三頭肌部：左上臂背側(cè)中點上2cm處肩胛下部：左肩胛下角下方2cm處腹部：距臍左側(cè)1cm處上臂圍：上臂中點位置的周長32精選課件輔助檢查的評估（自學）血清蛋白質(zhì)水平氮平衡試驗免疫功能測定33精選課件

醫(yī)院飲食

營養(yǎng)狀況的評估小結(jié)34精選課件檢測1.下列不屬于治療飲食的是（