創(chuàng)傷現(xiàn)場急救課件匯報人：小無名22CATALOGUE目錄創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述止血與包扎技術(shù)骨折固定與搬運技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用疼痛管理與心理干預(yù)策略現(xiàn)場環(huán)境評估與安全防護(hù)措施總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢01創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救是指在突發(fā)事故或意外傷害現(xiàn)場，對受傷者進(jìn)行緊急醫(yī)療救治，以挽救生命、減輕傷殘和緩解疼痛的過程。定義及時有效的現(xiàn)場急救能夠顯著降低受傷者的死亡率和傷殘率，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件，提高傷者的生存質(zhì)量。重要性定義與重要性急救步驟檢查傷者意識、呼吸和脈搏；迅速轉(zhuǎn)運傷者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療。急救原則：先救命、后治傷；先重后輕、先急后緩；先近后遠(yuǎn)、先易后難。觀察環(huán)境，確保自身和傷者安全；實施止血、包扎、固定等初步救治措施；010203040506急救原則與步驟閉合性損傷皮膚完整無損，但內(nèi)部組織器官可能受損，如挫傷、扭傷等。內(nèi)臟損傷胸腹部內(nèi)臟器官受損，可能導(dǎo)致出血、休克等嚴(yán)重后果。開放性損傷皮膚破損，有傷口與外界相通，如擦傷、切割傷、刺傷等。燒燙傷火焰、熱液等引起的皮膚或黏膜損傷，表現(xiàn)為紅腫、水皰、焦痂等。骨折與關(guān)節(jié)脫位骨骼斷裂或關(guān)節(jié)失去正常對合關(guān)系，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、畸形等。電擊傷電流通過人體造成的損傷，輕者僅表現(xiàn)為局部疼痛、麻木，重者可能出現(xiàn)心律失常、呼吸停止甚至死亡。常見創(chuàng)傷類型及特點02止血與包扎技術(shù)止血帶止血法適用于四肢大動脈出血，且加壓包扎無法止血的情況。用橡皮管或布條等繞肢體一圈打結(jié)，阻斷動脈血液流通。指壓止血法適用于頭、頸、四肢動脈的臨時止血，用手指或手掌在傷部近端用力將動脈壓向深部骨骼上，阻斷血液流通。加壓包扎止血法適用于全身各部位小動脈、靜脈、毛細(xì)血管出血，用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。填塞止血法適用于頸部和臀部等較大而深的傷口或?qū)嵸|(zhì)性臟器廣泛滲血，將消毒的紗布、棉墊等敷料填入傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎。止血方法及應(yīng)用場景包扎材料選擇應(yīng)選用無菌敷料或潔凈的布料、毛巾等。避免使用掉色的布料或已被污染的敷料。使用技巧在包扎前，先清創(chuàng)并消毒傷口。包扎時，應(yīng)松緊適度，既要達(dá)到止血目的，又不影響肢體遠(yuǎn)端血運。包扎后，應(yīng)檢查傷肢末端的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、腫脹、麻木或疼痛等癥狀，應(yīng)及時調(diào)整包扎的松緊度。包扎材料選擇與使用技巧輸入標(biāo)題面部包扎頭部包扎特殊部位包扎方法將三角巾底邊折疊成兩指寬，放于前額齊眉以上，頂角拉向后顱部，三角巾兩底角經(jīng)過兩耳上方拉向枕后，再繞至前額打結(jié)固定。將三角巾底邊向上，頂角向下，覆蓋腹部后，兩底角在腰部打結(jié)固定。如為腹部內(nèi)臟脫出，需先用碗或布等物品覆蓋后再進(jìn)行包扎。將三角巾頂角向上，貼于后背，底邊繞至胸前打結(jié)固定。如為開放性氣胸，需先將傷口封閉后再進(jìn)行包扎。將三角巾頂角和底部中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀，將頂角結(jié)放于額前，底邊結(jié)放在后腦勺下方，包住面部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。腹部包扎胸部包扎03骨折固定與搬運技術(shù)

骨折類型及判斷方法閉合性骨折骨折處皮膚及軟組織完整，骨折斷端與外界不相通。開放性骨折骨折附近的皮膚及軟組織破裂，骨折斷端與外界相通。判斷方法觀察傷員的受傷部位是否有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感等癥狀，同時結(jié)合X光或CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。固定原則先止血、后包扎、再固定；夾板長短與肢體長短相對稱；骨突處與空隙處加襯墊；功能位固定；暴露傷肢末端以便觀察血運；固定后上肢屈肘懸吊，下肢抬高。操作技巧選擇合適的夾板或替代品，如樹枝、木棍等；在骨折部位加墊，以保護(hù)皮膚和組織；用繃帶或布條等將夾板固定于傷肢上，松緊度要適中，以免影響血液循環(huán)。骨折固定原則與操作技巧根據(jù)傷員的傷情和現(xiàn)場環(huán)境選擇合適的搬運方法，如扶持法、抱持法、背負(fù)法、拖行法等。在搬運過程中要保持傷員的呼吸道通暢，避免脊柱和骨折部位的進(jìn)一步損傷。搬運方法在搬運前要對傷員的傷情進(jìn)行初步評估，確定合適的搬運方法；搬運時要動作輕柔、協(xié)調(diào)一致，避免造成二次傷害；對于脊柱骨折的傷員，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲和扭轉(zhuǎn)；在搬運過程中要密切觀察傷員的病情變化，及時處理突發(fā)情況。注意事項傷員搬運方法及注意事項04心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用通過胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)自主呼吸，為大腦等重要器官提供氧氣和血液，從而挽救生命?；驹斫⒂行У娜斯ぱh(huán)，通過持續(xù)而有節(jié)奏的胸外按壓，維持血液循環(huán)。C（Circulation）確保氣道通暢，清除口腔異物，使患者頭部后仰，抬起下頜。A（Airway）進(jìn)行人工呼吸，捏住患者鼻子，口對口吹氣，同時觀察胸廓起伏。B（Breathing）心肺復(fù)蘇術(shù)基本原理和步驟心肺復(fù)蘇術(shù)在創(chuàng)傷現(xiàn)場實施要點迅速判斷患者意識和呼吸狀況，確定是否需要實施CPR。確?，F(xiàn)場安全，避免對施救者和患者造成二次傷害。保持足夠的按壓深度（至少5cm）和頻率（100-120次/分鐘），減少按壓中斷。每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，確保氧氣供應(yīng)?？焖僭u估安全環(huán)境高質(zhì)量按壓及時通氣繼續(xù)CPR除顫后，立即重新開始胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行CPR直至專業(yè)救援人員到達(dá)。除顫如果AED建議除顫，確保所有人員不接觸患者，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。分析心律停止胸外按壓，讓AED分析患者心律，判斷是否需要除顫。開啟AED將AED放置在患者身旁，按照語音提示或機(jī)器上的圖示操作。粘貼電極片將電極片粘貼在患者裸露的胸部皮膚上，確保電極片與皮膚緊密接觸。自動體外除顫器（AED）使用指南05疼痛管理與心理干預(yù)策略視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）、面部表情評分法（FPS）等。根據(jù)患者年齡、認(rèn)知能力和創(chuàng)傷部位選擇合適的評估工具，定期進(jìn)行評估并記錄結(jié)果，以便及時調(diào)整治療方案。疼痛評估工具介紹及使用方法使用方法疼痛評估工具種類根據(jù)疼痛程度和患者情況，選擇合適的藥物和給藥途徑，以達(dá)到快速、安全、有效的鎮(zhèn)痛效果。治療原則非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、阿片類藥物、局部麻醉藥等。需注意藥物的禁忌癥和不良反應(yīng)，避免濫用。藥物選擇藥物鎮(zhèn)痛治療原則及藥物選擇03與藥物治療的協(xié)同作用心理干預(yù)與藥物治療相輔相成，可提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物用量和不良反應(yīng)。01心理干預(yù)的重要性創(chuàng)傷患者常伴有焦慮、恐懼等心理問題，及時的心理干預(yù)有助于減輕患者痛苦，提高救治效果。02心理干預(yù)措施建立信任關(guān)系、提供情緒支持、認(rèn)知重構(gòu)、放松訓(xùn)練等。針對不同患者情況，采取個性化的心理干預(yù)措施。心理干預(yù)措施在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用06現(xiàn)場環(huán)境評估與安全防護(hù)措施迅速掃視周圍環(huán)境，注意潛在的危險因素，如交通狀況、天氣條件、地形等。觀察現(xiàn)場環(huán)境識別危險源評估風(fēng)險等級判斷可能導(dǎo)致傷害的危險源，如銳器、化學(xué)品、高溫物體等。根據(jù)危險源的性質(zhì)和緊急程度，快速評估風(fēng)險等級，確定應(yīng)對措施。030201現(xiàn)場環(huán)境危險因素識別與評估方法檢查防護(hù)裝備完好性在使用前檢查防護(hù)裝備是否完好無損，確保其防護(hù)功能有效。正確佩戴和使用防護(hù)裝備按照規(guī)范正確佩戴和使用防護(hù)裝備，確保自身安全。選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境和評估的風(fēng)險等級，選擇合適的個人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等。個人防護(hù)裝備選擇和使用規(guī)范在面對緊急情況時，保持冷靜和鎮(zhèn)定，不要驚慌失措。保持冷靜和鎮(zhèn)定在進(jìn)行急救操作前，先評估自身安全狀況，確保沒有受到危險因素的威脅。評估自身安全在確保自身安全的前提下，遵循急救原則進(jìn)行救治，如止血、包扎、固定等。同時注意觀察患者病情變化，及時調(diào)整救治措施。遵循急救原則確保自身安全前提下進(jìn)行急救操作07總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢創(chuàng)傷現(xiàn)場評估止血技術(shù)包扎技術(shù)骨折固定與搬運關(guān)鍵知識點總結(jié)回顧01020304包括現(xiàn)場安全評估、傷者病情評估和急救資源評估。掌握直接加壓止血、止血帶使用及注意事項。學(xué)習(xí)環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字包扎等多種包扎方法及其適用場景。了解骨折類型，掌握簡易骨折固定方法及傷者搬運原則。學(xué)員可分享自己在課程學(xué)習(xí)過程中的感悟和收獲。分享在實際操作中遇到的問題及解決方法，為其他同學(xué)提供借鑒。通過交流，增強(qiáng)學(xué)員之間的互動與合作，共同提高急救技能。學(xué)員心得體會分享環(huán)節(jié)急救技術(shù)不斷更新培訓(xùn)模式創(chuàng)新