藥學(xué)專業(yè)知識(shí)〔二〕

模擬試卷〔三〕

一、最正確選擇題〔共40題。每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最正確答案〕

1.脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）。

A.阿普睫侖B.異戊巴比妥

C.地西泮D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

2.可用于治療神經(jīng)源性尿崩癥的藥物是（）。

A.卡馬西平B.地西泮

C.苯妥英鈉D.苯巴比妥

E.乙琥胺

3.用于急性發(fā)作期治療的抗痛風(fēng)藥（）。

A.別喋醇B.苯濱馬隆

C.水楊酸鈉D.阿司匹林

E.秋水仙堿

4.屬于M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是（）。

A.茶堿B.孟魯司特

C.沙丁胺醇D.lt托澳鏤

E.布地奈德

5.乙酰半胱氨酸屬于哪一類祛痰藥（)?

A.多糖纖維素分解劑

B.含有分解DNA的酶類

C.粘痰調(diào)節(jié)劑

D.黏痰溶解劑

E.外表活性劑

6.患者服用氨茶堿的最適宜時(shí)間是（

A.早晨7點(diǎn)B.中午飯后

C晚8點(diǎn)D.睡前

E.晚餐前

7.具有抗膽堿作用的平喘藥是()。

A.異丙托溪錢B.色甘酸鈉

C.沙美特羅D.氨茶堿

E.沙丁胺醇

8.屬于肝膽輔助用藥類降酶藥的是(

A.聯(lián)苯雙酯B.甘草酸二錢

C.硫普羅寧D.多烯磷脂酰膽堿

E.門冬氨酸鉀鎂

9.麻醉前給藥可用()o

A.毛果蕓香堿B.顛茄

C.東葭若堿D.毒扁豆堿

E.山蔗若堿

10.有關(guān)奎尼丁的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是

A.抑制Na+內(nèi)流和K+外流

B.可用于治療房撲和房顫

C.最嚴(yán)重的不良反響應(yīng)是奎尼丁暈厥

D.服后有口腔金屬味

E.常見(jiàn)心臟毒性

11.對(duì)于急性心肌梗死者，在溶栓的根底上早期應(yīng)用以下藥物，可降低急性心肌梗死病死率的是()O

A.阿利克侖B.緞沙坦

C.卡托普利D.硝酸異山梨山梨酯

E.利多卡因

12.辛伐他汀屬于()。

A.苯氧芳酸類藥物

B.膽汁酸結(jié)合劑

C.不飽和脂肪酸類

D.抗氧化劑

E.HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑

13.依那普利的作用機(jī)制是抑制〔)。

A.單胺氧化酶B.膽堿酯酶

C.甲狀腺過(guò)氧化物酶D.環(huán)氧酶

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

14.治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的藥物是()o

A.維生素KB.肝素

C.魚精蛋白D.亞葉酸鈣

E.雙香豆素

15.對(duì)于過(guò)量肝素引起出血應(yīng)用的藥物是〔)。

A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺

C.魚精蛋白D.維生素K

E.卡巴克絡(luò)

16.吠塞米可增加以下哪種藥物的耳毒性()。

A.四環(huán)素B.青霉素

C.磺胺喀嚏D.鏈霉素

E.頭抱曲松

17.氫氯喔嗪的利尿作用機(jī)制是()。

A.抑制遠(yuǎn)曲小管初段的Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

B.抑制髓神升支厚壁段的Na+-K-2CI-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

C.醛固酮受體拮抗劑

D.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多

E.抑制腎小管碳酸好酶

18.伴有低血鉀的水腫病人宜選用的藥物是()。

A哼|達(dá)帕胺B.味塞米

C.氫氯嚷嗪D.螺內(nèi)酯

E.布美他尼

19.用于治療男性勃起功能障礙的藥是()。

A.阿米洛利B?布美他尼

C.坦洛新D.非那雄胺

E.西地那非

20.對(duì)聽(tīng)力有缺陷及急腎衰的患者宜選用的祥利尿劑是（）。

A.布美他尼B.吠塞米

C.托拉塞米D.依他尼酸

EJ引達(dá)帕胺

21.有關(guān)大劑量碘的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。

A.抑制甲狀腺激素的釋放

B.抑制甲狀腺激素的合成

C.用于預(yù)防單純性甲狀腺腫

D.用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

E.用于甲狀腺危象的治療

22.胰島素和磺酰麻類藥物的共同不良反響是（）。

A.過(guò)敏反響B(tài).低血糖反響

C.血液系統(tǒng)反響D.肝功能損傷

E.胃腸道反響

23.黃體酮屬于（）。

A.皮質(zhì)激素B.雄激素

C.孕激素D.雌激素

E.蛋白同化激素

24.關(guān)于丙硫氧喀咤描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。

A.為抗甲狀腺藥

B.作用機(jī)制是抑制甲狀腺素釋放

C.可用于甲亢的內(nèi)科治療

D.可用于甲狀腺危象輔助治療

E.可用于甲狀腺手術(shù)前期準(zhǔn)備

25.在臨床上大量應(yīng)用復(fù)方氨基酸注射液時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的酸堿平衡狀態(tài)，為調(diào)節(jié)到適宜的pH,應(yīng)適量

參加（）。

A.0.9%氯化鈉注射液

B.2%氯化鉉注射液

C.10%氯化鉀注射液

D.5%葡萄糖注射液

E.5%碳酸氫鈉注射液

26.關(guān)于多西環(huán)素的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。

A.是半合成的長(zhǎng)效四環(huán)素類抗生素B.

與四環(huán)素的抗菌譜相似

C.可用于支原體感染的治療

D.孕婦及哺乳期婦女可用

E.會(huì)使牙齒變色，抑制骨骼發(fā)育

27.瞳諾酮類的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌的()。

A.二氫葉酸復(fù)原酶

B.二氫葉酸合成酶

C.轉(zhuǎn)肽酶

D.RNA聚合酶

E.DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶］【和IV

28.治療梅毒首選的抗菌藥是()。

A.慶大霉素

B.氨基糖昔類抗生素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.青霉素

29.甲氧節(jié)噬的作用機(jī)制是()。

A.與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶

B.與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸復(fù)原酶

C.抑制細(xì)菌DNA合成

D.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

E.作用于核糖體50s亞基

30.青霉素治療何種疾病時(shí)可引起赫氏反響()。

A.梅毒和鉤端螺旋體病B.回歸熱

C.肺炎D.破傷風(fēng)

E.蜂窩織炎

31.有關(guān)頭抱菌素的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（

）。A.第一代頭死菌素對(duì)G+菌作用較第

二、三代強(qiáng)B.第三代頭抱菌素對(duì)0內(nèi)酰胺酶高度

穩(wěn)定

C.第二代頭范菌素對(duì)厭氧菌有一定作用

D.第一代頭抱菌素可用于治療G-所致的尿路感染

E.第三代頭抱菌素根本無(wú)腎毒性

32.通過(guò)產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡的抗瘧藥是（）。

A.青蒿素B.伯氨喳

C.氯喳D.乙胺喀咤

E.哌嗪

33.用于治療白血病，具有抑制有絲分裂作用的藥物是（）。

A.博來(lái)霉素B.疏基喋吟

C.長(zhǎng)春新堿D.羥基版

E.甲氨蝶吟

34,使用甲氨蝶吟時(shí)，為保護(hù)正常的骨髓細(xì)胞，可作為救援劑的是（）。

A.葉酸B.維生素B12

C.碳酸氫鈉D.亞葉酸鈣

E.美司鈉

35.下述哪種藥物可能對(duì)軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用（）。

A.左氧氟沙星滴眼劑B.氯霉素眼膏

C.紅霉素眼膏D.阿托品

E.妥布霉素眼膏

36.有關(guān)毛果蕓香堿的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是1）。

A.能直接阻斷M受體，產(chǎn)生M樣作用

B.可使眼內(nèi)壓降低

C禁用于虹膜睫狀體炎

D.可用于治療閉角型青光眼

E.可于眼部檢查后使用

37.下述藥物中不屬于消毒防腐藥的是()o

A酚甘油

B鹽酸麻黃堿溶劑

C過(guò)氧化氫溶劑

D硼酸溶劑

E碳酸氫鈉溶劑

38.以下對(duì)減鼻充血藥作用特點(diǎn)的描述，正確的選項(xiàng)是()。

A.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑

B.用于緩解鼻塞病癥，可長(zhǎng)期使用

C.糖皮質(zhì)激素不可用于鼻炎治療

D.可對(duì)鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用E.

起效較慢

39.下述藥物中不可用于治療疥瘡的是()。

A.克羅米通B.硫黃軟膏

C.苯甲酸節(jié)酯D.林旦霜

E.過(guò)氧苯甲酰

40.大劑量使用，透皮吸收后對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生有誘發(fā)癲癇危險(xiǎn)的藥品是()。

A.維A酸軟膏B.克羅米通乳膏

C.林旦軟膏D.酮康唾乳膏

E.硫黃軟膏

二、配伍選擇題〔共60題，每題1分。題目分為假設(shè)干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用,

也可不選用。每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意〕

[41-43]

A.可待因

B.納洛酮

C.哌替唾

D.丁丙諾啡

E.芬太尼

41.用于鎮(zhèn)咳的藥物是（〕。

42.嗎啡過(guò)量中毒可用的解救藥是（）。

43.與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑的藥物是（）。

[44-46]

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.塞來(lái)昔布

C.布洛芬

D用|味美辛

E.阿司匹林

44.發(fā)熱需要采用NSAID類藥時(shí)，應(yīng)首選的藥物是（）。

45.導(dǎo)致胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)較其他傳統(tǒng)非圖體抗炎藥低的是（）。

46.輕、中度骨性關(guān)節(jié)炎首選的藥物是（）。

[47-48]

A.沙美特羅

B.扎魯司特

C.氨茶堿

D.布地奈德

E.嘎托溟錢

47.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是（）。

48.屬手白三烯受體阻斷劑的平喘藥是（）。

[49-51]

A.甘油（開(kāi)塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.比沙可咤

E.硫酸鎂

49.屬于刺激性瀉藥的是（）。

5（）.屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是（）。

51.屬于膨脹性瀉藥的是（）。

[52-54]

A.可樂(lè)定

B.卡托普利

C.普蔡洛爾

D.硝普鈉

E.氫氯曝嗪

52.合并糖尿病的高血壓患者不宜選用的藥物是()?

53.合并支氣管哮喘的高血壓患者應(yīng)慎用的藥物是(),

54.長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)頑固性干咳的藥物是()。

[55-56]

A.胺碘酮

B.苯妥英鈉

C.維拉帕米

D.利多卡因

E.普魯卡因胺

55.用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的鈣通道阻滯劑是()。

56.屬于廣譜m類抗心律失常藥的是()。

[57-59]

A.單硝酸異山梨酯

B.普蔡洛爾

C.維拉帕米

D.硝苯地平

E.地爾硫卓

57.通過(guò)釋放NO產(chǎn)生擴(kuò)張血管作用的藥物是()。

58.對(duì)變異型心絞痛最有效的藥物是()。

59.伴有哮喘的心絞痛患者不宜選用的藥物是()?

[60-61]

A.抑制血小板聚集

B.加速抗凝血酶HI的作用

C.抑制維生素K在肝細(xì)胞合成凝血因子

D.促進(jìn)纖維蛋白溶解

E.抑制磷酸二酯酶

60.雙喀達(dá)莫的作用機(jī)制是()o

61.華法林的抗凝血機(jī)制是()o

[62-63]

A.酚磺乙胺

B.氨甲環(huán)酸

C.血凝酶D.

卡巴克絡(luò)E.

維生素K1

62.屬于促凝血因子合成藥的().

63.屬于影響血管通透性藥的是()。

[64-66]

A.吠塞米

B.依他尼酸

C.乙酰哩胺

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶呢

64.可引起光敏反響的降壓藥是()。

65.可引起永久性耳毒性的藥物是()。

66.可引起高鉀血癥的利尿劑是()。

[67-70]

A.卡比馬哇

B.甲狀腺片

C.普蔡洛爾

D.丙硫氧喀呢+大劑量碘

E.丙硫氧喀唬

67.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)及不適于放射性碘治療者宜選用()。

68.治療黏液性水腫的藥物是()。

69.甲狀腺危象宜選用()。

70.呆小病宜選用()。

[71-72]

A.丙硫氧喀咤

B.小劑量碘劑

C.甲磕咪哇

D.左甲狀腺素

E.卡比馬喋

71.在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才有活性的是()。

72.可合成甲狀腺素，治療地方性甲狀腺腫的是()。

[73-75]

A.瑞格列奈

B.格列美版

C.二甲雙脆

D.普奈洛爾

E.格列隆酮

73.2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是()o

74.降糖作用迅速，被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是()。

75.餐后血糖較高者宜選用的促胰島素分泌藥是()。

[76-79]

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

E.氨基酸

76.維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大局部需要從食物中攝取的是()。

77.可以改善心肌缺血的是()。

78.以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反響的是()。

79.維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)的是()。

[80-82]

A.阿米卡星

B.萬(wàn)古霉素

C.利福平

D.鹽酸克林霉紊

E.紅霉素

80.治療各種需氧革蘭陰性桿菌有效的藥物是()。

81.長(zhǎng)期服用廣譜抗生素所致難辨梭狀桿菌引起的抗生素相關(guān)性腹瀉或葡萄球菌性腸炎宜選用的藥物是

()O

82.治療結(jié)核病宜選用()。

[83-84]

A.兩性霉素B

B.咪康哇

C.灰黃霉素

D.酮康嚏

E.伊曲康口坐

83.可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛的藥物是()。

84.口服對(duì)深部真菌和細(xì)菌無(wú)效的藥物是()。

[85-86J

A.咪康唾

B.制霉菌素

C.灰黃霉素

D.酮康唾

E.兩性霉素B

85.毒性大，但又是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥的抗真菌藥是()。

86.口服后不易吸收，幾乎全部從糞便中排出的抗真菌藥是()。

[87-90]

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌糖代謝

C.干擾細(xì)菌核酸代謝

D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

E.干擾真菌細(xì)胞膜功能

87.頭抱曲松的抗菌機(jī)制是()。

88.兩性霉素B的抗菌機(jī)制是()。

89.鏈霉素的抗菌機(jī)制是()。

90.加替沙星的抗菌機(jī)制是〔)。

[91-92]

A.氨葦西林

B.頭抱唾林

C.亞胺培南

D.青霉素

E.氨曲南

91.抗菌譜最廣的伊內(nèi)酰胺類藥物是()。

92.僅對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌作用差的藥物是()。

[93-95]

A.阿昔洛韋

B.拉米夫定

C.更昔洛韋

D.奧司他韋

E.瞬甲酸鈉

93.抗乙型肝炎和AIDS的是()。

94.對(duì)I型和H型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)的是()。

95.對(duì)免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚黏膜感染可選用的是()。

[96-98]

A.順伯

B.多柔比星

C.紫杉醇

D.氟尿嚏咤

E.長(zhǎng)春新堿

96.可阻斷RNA多聚酶對(duì)DNA轉(zhuǎn)錄的是()。

97.促使細(xì)胞中微管裝配，抑制微管解聚的是()。

98.可抑制胸昔酸合成酶，主要作用于S期的是()。

[99-100]

A.烘雌醇

B.他莫昔芬

C.甲羥孕酮

D.丙酸睪酮

E.氟他胺

99.屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是()。

100.屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是()。

三、綜合分析選擇題〔共10題，每題1分。題目分為假設(shè)干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)

例

或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意〕

[101-104]

某男，50歲，近期經(jīng)常感覺(jué)到反酸、胃痛、胃灼熱。經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍。醫(yī)生建議給予奧美拉P坐進(jìn)

行治療。

101.質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制是()。

A.膽堿M受體阻斷劑

B.與黏液結(jié)合形成薄膜

C.抑制H+,K+-ATP酶的活性

D.競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體

E.選擇性阻斷5-HT4受體

102.長(zhǎng)期高劑量服用可引起血漿泌乳素升高的抗消化性潰瘍藥是()o

A.氫氧化鋁

B.西咪替丁

C.蘭索拉哇

D.枸檬酸鈿鉀

E.硫糖鋁

103.長(zhǎng)期服用奧美拉嗖，可能會(huì)引發(fā)的不良反響有(〕。

A.頑固性干咳

B.便秘

C.口腔金屬味

D.老年患者骸骨、腕骨、脊椎骨骨折

E.光敏反響

104.以下屬于胃黏膜保護(hù)劑的藥物是()o

A.雷尼替丁

B.蘭索拉噗

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

E.莫沙必利

[105-107]

患者，女，60歲，時(shí)常感到心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴(yán)重者時(shí)出現(xiàn)暈厥，經(jīng)診斷為心律失常,

給予普魯卡因胺藥物進(jìn)行治療。

1()5.強(qiáng)心音中毒的室性心律失常用()。

A.奎尼丁B.苯妥英鈉

C.普魯卡因胺D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

106.假設(shè)此人患有慢性阻塞性支氣管病變，那么此患者慎用的抗心律失常藥為()。

A.普魯卡因胺B.普奈洛爾

C.維拉帕米D.苯妥英鈉

E.利多卡因

107.長(zhǎng)期服用可引起甲狀腺功能降低的藥物是()。

A.普羅帕酮B.妥卡尼

C.普蔡洛爾D.胺碘酮

E.奎尼丁

[108-110]

患者，女，22歲，近來(lái)經(jīng)常頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中，查體中發(fā)現(xiàn)血

紅蛋白低于正常值，診斷為貧血。

108.治療腎衰竭患者貧血的藥物是（）。

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.重組人促紅素

D.維生素K1

E.重組人粒細(xì)胞刺激因子

109.以下有關(guān)缺鐵性貧血的原因中，最正確的選項(xiàng)是（）。

A.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少B.

缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少

C.缺乏維生素B12,紅細(xì)胞減少

D.缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少

11（）.在治療缺鐵性貧血的過(guò)程中，攝入過(guò)多鐵劑的嚴(yán)重不良反響是（）。

A.黑色糞便

B.食欲減退

C.惡心、嘔吐

D.腹痛、腹瀉、便秘

E.細(xì)胞缺氧、酸中毒、高鐵血紅蛋白血癥

四、多項(xiàng)選擇題〔共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。錯(cuò)選、少選均不〕

111.以下屬于苯二氮卓類藥物典型不良反響的有（）。

A.精神依賴性

B.戒斷綜合征

C."宿醉”現(xiàn)

象D.撤藥病癥

E.共濟(jì)失調(diào)

112.替羅非班十分常見(jiàn)的不良反響包括（）。

A.動(dòng)脈出血

B.血壓降低

C.血紅蛋白減少

D.血細(xì)胞比容下降

E.血小板計(jì)數(shù)減少

113.抗酸劑作用特點(diǎn)有()。

A.直接中和胃酸，迅速緩解反酸、胃灼傷、胃病等病癥B.

作用時(shí)間短，每日服用次數(shù)多

C.顯著抑制胃酸分泌

D.適用于治療所有與消化道黏膜損傷有關(guān)的疾病E.

治療消化性潰瘍的首選藥

114.關(guān)于鏈激前正確的描述，正確的選項(xiàng)是()?

A.促進(jìn)纖維蛋白溶解

B.用于各種急性心肌梗死疾病

C.對(duì)形成已久的血栓也有效

D.有外傷應(yīng)停用

E.溶解血栓的同時(shí)易引起出血

115.用藥期間需警惕急性胰腺炎的降糖藥物有()。

A艾塞那肽

B利拉魯肽

C格列美胭

D阿格列汀

E羅格列酮

116.關(guān)于丙硫氧嘴咤，描述正確的有()。

A.抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化酶活性，抑制碘活化

B.起效慢，需要用藥2-3周才起效

C.通過(guò)抑制甲狀腺素合成發(fā)揮治療甲亢作用

D.常用作甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，但在術(shù)前2周，應(yīng)加服碘劑

E.嚴(yán)重的不良反響是會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥

117.糖皮質(zhì)激素藥理作用的描述，錯(cuò)誤的有()。

A.抗炎、抗休克作用

B.抗毒作用和中樞興奮作用

C.免疫增強(qiáng)作用

D.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

E.增高肝糖原，升高血糖

118.青霉素類的結(jié)構(gòu)中具有不穩(wěn)定母核,因此在配制和注射青霉素注射液時(shí)應(yīng)做到()。

A.溶劑應(yīng)為0.9%氯化鈉注射液(pH5.0-7.5)

B.單劑量容積為50-200ml,不宜超過(guò)200ml

C.新鮮配制

D.青霉素鉀鹽宜快速靜脈滴注及靜脈注射

E.靜脈滴注時(shí)間不宜超過(guò)lh

119.異煙肺抗結(jié)核作用的特點(diǎn)有()。

A.對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性

B.為治療結(jié)核病的首選藥物

C.與其他抗結(jié)核藥無(wú)交叉耐藥性

D.具有肝毒性

E.穿透力強(qiáng)，易透過(guò)血-腦屏障

120.關(guān)于氯口奎的表達(dá)正確的有()。

A.對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲(chóng)無(wú)效，不能作病因性預(yù)防和良性瘧的根治

B.作用機(jī)制為抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸復(fù)原酶

C.具有起效快、作用強(qiáng)、維持時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)

D.能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)E.

控制瘧疾病癥發(fā)作的首選藥

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)〔二〕

模擬試卷〔三〕答案與解析

一、最正確選擇題

1.【答案】B

解析:阿普噗侖、地西泮為苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，故A、C排除。佐匹克隆為環(huán)毗咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥,D選項(xiàng)排

除。異戊巴比妥和苯巴比妥為巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥,異戊巴比妥脂溶性高，中樞抑制作用快;苯巴比妥脂溶性低，出

現(xiàn)中樞抑制作用慢，故此題選B?

2.【答案】A

解析:卡馬西平主要用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;預(yù)

防或治療躁郁癥。故此題選Ao

3.【答案】E

解析:痛風(fēng)急性發(fā)作期常用非備體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿;緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后

1~2周開(kāi)始抑酸藥別喋醇治療;慢性期應(yīng)長(zhǎng)期（乃至終身）抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥（苯濱馬隆和丙磺

舒）。故此題選E。

4.【答案】D

解析:目前用作平喘藥的M膽堿受體阻斷劑有異丙托浪俊和喔托溟錢。茶堿屬于磷酸二酯酶抑制劑，孟魯司特

屬于白三烯受體阻斷劑，沙丁胺醇屬于短效02受體沖動(dòng)劑,布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素。故此題選D。

5.【答案】D

解析:考查祛痰藥的分類及代表藥。乙酰半胱氨酸屬于黏痰溶解劑。

分類代表藥

多糖纖維素分解劑漠已新、氨漠索

黏痰溶解劑乙酰半胱氨酸

黏痰調(diào)節(jié)劑埃甲司坦、厄多司坦

外表活性劑愈創(chuàng)甘油酸

含有分解脫氧核糖核酸（DNA）的酶類糜蛋白醐、脫氧核糖核酸酶

6.【答案】A

解析:茶堿類藥于白天吸收快，而晚間吸收較慢。依據(jù)這一特點(diǎn)，可采取目低夜高的給藥劑量。另外，氨茶堿的治療

量與中毒量很接近，早晨7點(diǎn)服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。故此題選A。

7.【答案】A

解析：

平喘藥分類代表藥

P2受體沖動(dòng)劑短效：沙丁胺醇、特布他林、

長(zhǎng)效：福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅等

白三烯受體阻斷劑孟魯司特、扎魯司特

磷酸二酯酶抑制劑茶堿、氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿

膽堿受體阻斷劑異丙托漠校、嘎托溟校

吸入性糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松、丙酸氨替卡松、布地奈德

M膽堿受體阻斷劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌的作用，并減少痰液

分泌。目前用作平喘藥的有異丙托澳鏤和曝托澳鏤。故此題選A。

&【答案】A

解析:聯(lián)苯雙脂為降酶藥，可有效降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

9.【答案】C

解析:東蔗若堿在臨床上用于全身麻醉前給藥、預(yù)防和控制暈動(dòng)癥、震顫麻痹狂躁性精神病，還用于內(nèi)臟平滑

肌痙攣、睫狀肌麻痹、感染性休克和有機(jī)磷酸酯類中毒等。故此題選Co

10.【答案】D

解析:奎尼丁屬于鈉通道阻滯劑（Ia類），可以抑制Na+內(nèi)流和K+外流。奎尼丁主要用于心房顫抖與心房撲動(dòng)

的復(fù)律、復(fù)律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常?？岫炟驶蛘T發(fā)扭轉(zhuǎn)型室速多發(fā)生在服藥的最初3日

內(nèi)，因此使用該藥復(fù)律宜在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。普羅帕酮典型不良反響有口腔金屬味。

11.【答案】D

解析:阿利吉侖是腎素抑制劑,用于高血壓;繳沙坦是血管緊張素II受體阻斷劑，用于輕、中度原發(fā)性高血壓;卡

托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓，故A、B、C可排除。硝酸異山梨酯，抗心絞痛藥物，在急

性心肌梗死早期與溶栓藥合用可降低病死率,D選項(xiàng)正確。利多卡因，用于抗心律失常。

12.【答案】E

解析:辛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A復(fù)原醐抑制劑。目前已用于臨床的有洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他

汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。

13.【答案】E

解析:依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊

張素II,同時(shí)還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解,從而擴(kuò)張血管，降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷,保護(hù)靶器官功

能。

14.【答案】B

解析:抗凝血藥分為維生素K拮抗劑、肝素、直接凝血酶抑制劑、凝血因子X(jué)抑制劑。其中肝素用于防治血栓

形成或栓塞性疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞等），各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外

循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)，介入治療時(shí)的血栓形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。

15.【答案】D

解析:魚精蛋白特異性拮抗肝素引起的出血。

16.【答案】D

解析:吠塞米具有耳毒性呈劑量依賴性的特點(diǎn),表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽(tīng)力減退或耳聾,聽(tīng)力減退和耳聾

雖然較常見(jiàn)卻是可逆的損傷。氨基糖昔類藥物與其合用，會(huì)增加耳毒性。

17.【答案】A

解析:曝嗪類利尿劑作用于髓祥升支厚壁段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管初段，其作用機(jī)制是直接抑制遠(yuǎn)曲小管初段腔壁

上的Na+-Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+、Cl-和水的排出。

18.【答案】D

解析:患有低血鉀的水腫病人宜用留鉀利尿藥，如螺內(nèi)酯。

19.【答案】E

解析:臨床上治療ED的一線口服藥物主要是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非）

以及育亨賓、阿撲嗎啡等，對(duì)于睪丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED患者可用睪酮制劑（十一酸睪酮）治療。

故此題選E。坦洛新和非那雄胺是抗前列腺增生藥,阿米洛利和布美他尼屬于利尿藥。

20.【答案】A

解析:常用的伴利尿劑有布美他尼、吠塞米、依他尼酸、托拉塞米,其中布美他尼的耳毒性最小，為吠塞米的1/6

對(duì)聽(tīng)力有缺陷及急性腎衰宜選用布美他尼。氫氯嘎嗪為嚏嗪類利尿劑，不屬于神利尿劑。

21.【答案】C

解析:小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來(lái)垂體促甲狀腺素分泌過(guò)多,而使腫大的甲狀腺縮小。

可治療地方性甲狀腺腫。大劑量的碘有抗甲狀腺的作用，在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯碘劑主要用于兩種情況:①

甲狀腺危象，必須同時(shí)配合應(yīng)用硫胭類藥物。②甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，碘劑能使甲狀腺組織變硬，血供減少，有利于局

部切除手術(shù)的進(jìn)行。

22.【答案】B

解析:胰島素的不良反響常見(jiàn)低血糖反響、過(guò)敏反響等。磺酰胭類藥物的不良反響有低血糖反響、血液系統(tǒng)

影響等。

23.【答案】C

解析:黃體酮屬于天然的孕激素。

24.【答案】B

解析:丙硫氧喀咤能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化;

同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過(guò)程受阻,以致不能生成甲狀腺激素。丙硫氧啼咤用于:甲亢的內(nèi)科治療；

用于甲狀腺危象的治療;用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。

25.【答案】E

解析:氨基酸的緩沖容量較大，尤其氨基酸復(fù)方制劑的可滴定酸度比一般輸液劑高，引發(fā)酸中毒發(fā)生的可能性較

大,在氨基酸代謝的過(guò)程中可產(chǎn)生大量氯離子，而腎小管對(duì)氯離子和碳酸氫鹽的重吸收呈倒數(shù)關(guān)系,致使血漿氯

離子量增加,碳酸氫鹽的含量降低，從而導(dǎo)致酸中毒。在臨床應(yīng)用尤其是大量應(yīng)用時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的酸堿平衡

狀態(tài)，適量參加5%碳酸氫鈉注射液，使pH調(diào)整至7.4。

26.【答案】D

解析:四環(huán)素類抗菌藥物包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素。四

環(huán)素類藥可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制胎兒骨

骼生長(zhǎng)，妊娠期和準(zhǔn)備懷孕婦女禁用。本類藥還可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育,8

歲以下兒童禁用。多西環(huán)素適用于立克次體病、支原體感染、衣原體感染、回歸熱等。

27.【答案】E

解析:喳諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶H和IV,干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響

DNA的合成而致細(xì)菌死亡。

28.【答案】E

解析:青霉素為以下感染的首選藥:溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等

肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等;不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染;炭疽;破傷風(fēng)、氣性壞疽

等梭狀芽抱桿菌感染;梅毒（包括先天性梅毒）;鉤端螺旋體病;回歸熱;白喉;青霉素與氨基糖昔類藥物聯(lián)合用于

治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。

29.【答案】B

解析:甲氧不唬的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌二氫葉酸復(fù)原酶，導(dǎo)致四氯葉酸生成減少，因而阻止細(xì)菌核酸合成。

30.【答案】A

解析:應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí),可由于病原體死亡而致病癥（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）加

劇,稱為吉海反響（亦稱赫氏反響）。

31.【答案】D

解析:考查頭抱菌素的作用特點(diǎn)。

分類抗G+菌抗G-菌對(duì)供內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性腎毒性

第一代強(qiáng)弱不穩(wěn)定大

第二代不如第一代增強(qiáng)較穩(wěn)定較小

第三代弱強(qiáng)高度穩(wěn)定根本無(wú)

第四代強(qiáng)強(qiáng)穩(wěn)定無(wú)

第五代強(qiáng)強(qiáng)穩(wěn)定無(wú)

32.【答案】A

解析:青蒿素通過(guò)產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡。其具有高效、速效、低毒

的特點(diǎn)對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用,對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)無(wú)效。

33.【答案】C

解析:具有抑制有絲分裂作用的藥物屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物，此類藥物主要作用于有絲分裂M期,

干擾微管蛋白合成。包括三大類，即長(zhǎng)春堿類、紫杉烷類和高三尖杉酯堿。它們的共同特點(diǎn)是均為植物提取

物或其半合成衍生物;作用機(jī)制為影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞生長(zhǎng)停滯于分裂

中期。長(zhǎng)春堿類包括長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春地辛和長(zhǎng)春瑞濱。

34.【答案】D

解析:大劑量應(yīng)用甲氨蝶吟后，可利用正常細(xì)胞（5~7天）與腫瘤細(xì)胞（710天）復(fù)蘇時(shí)間差，用亞葉酸鈣解救，可減

輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制，同時(shí)又盡可能多地殺滅腫瘤細(xì)胞，提高化療效果而減少不良反響。

35.【答案】A

解析:曖諾酮類不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童;此類藥物還可能引起肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟

腱斷裂等。

36.【答案】A

解析:毛果蕓香堿是擬M膽堿藥，沖動(dòng)M受體，具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可

以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開(kāi)，從而使前房角開(kāi)放而降低眼壓。擬M膽堿藥的禁忌證有虹膜睫狀體

炎。毛果蕓香堿的適應(yīng)證有急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。也可用于檢

眼鏡檢查后,用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

37.【答案】B

解析:鹽酸麻黃堿屬于減鼻充血藥。

外耳道炎外耳道紅腫時(shí)，局部滴用2%的酚甘油；嚴(yán)重的外耳道炎需全身應(yīng)

用廣譜抗生素。慢性外耳道炎局部滴用促使耳道枯燥的藥物，如3%

硼酸乙醇等。

中耳炎分泌性中耳炎急性化膿性中耳炎，應(yīng)及早使用足量抗生

急慢性化膿性中耳炎素。局部治療，鼓膜穿孔前可使用2%酚

北滴印鼓]鬻孔后可先用3%過(guò)氧化氫溶液

徹底清洗外耳道膿液，再以無(wú)耳毒性的抗

生素滴耳劑滴耳。

38.【答案】A

解析:減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞病癥，但不宜長(zhǎng)期使用。糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎作用而被廣泛用于鼻

炎的治療。減鼻充血藥是a受體沖動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過(guò)減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻

塞病癥。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。

39.【答案】E

解析:局部應(yīng)用殺滅疥蟲(chóng)藥，其中以林旦霜療效最正確其次是克羅米通、苯甲酸羊酯硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。

過(guò)氧苯甲酰用于治療座瘡，不能治療疥瘡。

40.【答案】C

解析:長(zhǎng)期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用,誘發(fā)癲癇等。

二、配伍選擇題

[41-43]A、B、C

解析：可待因（甲基嗎啡）具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜作用,本品可通過(guò)胎盤屏障，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷病

癥;納洛酮可用于嗎啡過(guò)量中毒的解救藥。哌替咤臨床上用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前

用藥或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等,麻醉前給藥、人工冬眠時(shí)常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應(yīng)

用。

[44-46]A、B、A

解析:發(fā)熱需要采用NSAID類藥時(shí)，應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗時(shí)注意補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水.對(duì)

乙酰氨基酚是輕、中度骨性關(guān)節(jié)炎首選。選擇性COX-2抑制劑與非選擇性NSAID類藥相比,能明顯減少胃

腸道出血、穿孔等嚴(yán)重胃腸道不良反響。

[47-48]C、B

解析:氨茶堿是茶堿衍生物，抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌松弛，不阻斷腺昔受體?？赏ㄟ^(guò)拮

抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變,有效防治哮喘的藥品

稱為白三烯受體阻斷劑。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。

[49-51]D、A、B

解析:刺激性瀉藥包括酚酸、比沙可咤、番瀉葉、蒐麻油。潤(rùn)滑性瀉藥（龔便軟化藥）如甘油等。甘油栓劑（開(kāi)

塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、竣甲基纖維素等,在腸內(nèi)吸收水

分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而剌激排便。

[52-54]E、C、B

解析:嘎嗪類利尿劑是常用的降壓藥，適宜與多數(shù)抗高血壓藥物聯(lián)用，大劑量嘎嗪型及嚷嗪類似物有可能引起胰

島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能。普奈洛爾為B受體阻斷藥,通過(guò)降低心排出量，減

少腎素分泌而抑制RAAs系統(tǒng)，從而起到抗高血壓作用，但可導(dǎo)致支氣管痙攣。ACEI類抗高血壓藥的典型不

良反響有長(zhǎng)期干咳。

[55-56]C、A

解析:在眾多鈣通道阻滯劑中，只有維拉帕米和地爾硫卓常用于心律失常,靜脈注射維拉帕米用于終止陣發(fā)性室

上性心動(dòng)過(guò)速和左心室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。胺碘酮為典型IH類抗心律失常藥,具有所有四類抗心律失?；?/p>

性，屬于廣譜抗心律失常藥。

[57-59]A、D、B

解析:單硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類。硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為NO,活化血管平滑肌內(nèi)的鳥(niǎo)甘酸環(huán)化

酶,產(chǎn)生環(huán)鳥(niǎo)核甘單磷酸，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌,進(jìn)而發(fā)揮擴(kuò)張血管的作用;硝苯地平、維拉帕

米、地爾硫卓都是鈣通道阻滯劑，用于變異型心絞痛，但對(duì)變異型心絞痛最有效的藥物是硝苯地平;哮喘患者常使

用因受體沖動(dòng)劑松弛支氣管平滑肌來(lái)緩解哮喘病癥,而普蔡洛爾是B受體阻斷藥，能收縮支氣管平滑肌,故不宜

用于伴有哮喘的心絞痛患者。

[60-61]E、C

解析:雙喀達(dá)莫的作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶。華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似,可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用,

抑制維生素K環(huán)氧化物復(fù)原酶,從而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林;激活抗凝血酶III,進(jìn)而滅活

多種凝血酶和凝血因子而實(shí)現(xiàn)抗凝作用的是肝素類。

[62-63]E、D

解析:維生素K1促進(jìn)凝血因子合成，并有鎮(zhèn)痛作用。影響血管通透性藥的是卡巴克絡(luò)。

[64-66]A、B、D

解析:吠塞米為祥利尿劑，臨床應(yīng)用于嚴(yán)重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎功能衰竭、高鈣血癥和加速

毒物的排泄,該類藥可以引起光敏反響。該類藥物耳毒性呈劑量依賴性,表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽(tīng)力

減退或耳聾,聽(tīng)力減退和耳聾雖然較常見(jiàn)，卻是可逆的損傷。但比擬而言依他尼酸最易引起，且可發(fā)生永久性耳聾。

留鉀利尿劑螺內(nèi)酯可引起高血鉀。

[67-70]E、B、D、B

解析：(1)丙硫氧喘咤用于:①甲亢的內(nèi)科治療②用于甲狀腺危象的治療③用于術(shù)前準(zhǔn)備,為減少麻醉和術(shù)后并

發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏?，然后術(shù)前2周左右加

服碘劑。(2)甲狀腺片用于甲狀腺功能減退癥的治療,包括甲減引起的呆小病及黏液性水腫等。

[71-72]E、B

解析:卡比馬噗在體內(nèi)水解游離出甲疏咪唾而發(fā)揮作用，起效慢，維持時(shí)間較長(zhǎng)。小劑量碘劑作為供碘原料

以合成甲狀腺素，以糾正原來(lái)垂體促甲狀腺素分泌過(guò)多，而使腫大的甲狀腺縮小?？芍委煹胤叫约谞钕倌[。

[73-75]E、A、E

解析:磺酰胭類藥屬于促胰島素分泌劑,有腎功能輕度不全者，宜選擇格列喳酮。餐后血糖較高者宜選用的促胰島

素分泌藥是格列喳酮。非磺酰胭類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，既可降低空腹血糖，又可

降低餐后血糖，降糖速度亦快，無(wú)需餐前0.5h服用，因而又稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。

[76-79]C、B、C、A

解析:維生素是一類維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大局部需要從食物中攝取，并以多酶或

輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反響。二磷酸果糖可作用于細(xì)胞膜，產(chǎn)生以下作用：促進(jìn)鉀內(nèi)流；改

善功能狀態(tài)；改善心肌缺血；加強(qiáng)呼吸肌強(qiáng)度；保持紅細(xì)胞韌性。葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主

要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。

[80-82]A、B、C

解析:80題，選項(xiàng)A阿米卡星氨基糖甘類抗菌藥物，抗菌譜廣，除鏈霉素外，對(duì)葡萄球菌屬、需氧革蘭陰性桿菌

均有良好抗菌作用。81題，選項(xiàng)B萬(wàn)古霉素，用于治療對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染,對(duì)青霉素過(guò)敏

的患者及不能使用其他抗生素或使用后無(wú)效的感染,防治血液透析患者發(fā)生的葡萄球菌屬所致的動(dòng)靜脈血分

流感染，及長(zhǎng)期服用廣譜抗生素所致難辨梭狀桿菌引起的抗生素相關(guān)性腹瀉或葡萄球菌性腸炎。82題，選項(xiàng)

C利福平，為治療結(jié)核病的一線用藥。

[83-84]D、C

解析:灰黃霉素對(duì)各種皮膚癬菌有抑制作用,口服用于抗表淺部真菌感染，對(duì)深部真菌和細(xì)菌無(wú)效。酮康喋還可用

于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛。

[85-86]E、B

解析:兩性霉素B毒性大，不良反響多見(jiàn)，但又是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥，選用時(shí)必須權(quán)衡利弊。

喋類藥口服生物利用率高，制菌霉素口服后不易吸收，幾乎全部從糞便排出。

[87-90]D、E、A、C

解析：（1）頭抱菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類相同,與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使

細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。（2）多烯類藥可與真菌

細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合,使細(xì)胞膜上形成微孔，從而改變細(xì)胞膜的通透性，引起細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)（鉀離子、核

甘酸、氨基酸等）外漏，無(wú)用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲而致真菌死亡。（3）氨基糖首類藥（鏈霉素）的抗菌作用機(jī)

制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。（4）氟畦諾酮類藥（XX沙星〕

的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶H和IV,干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致

細(xì)菌死亡。

[91-92]C、E

解析:亞胺培南為碳青霉烯抗生素，是抗菌譜最廣的P-內(nèi)酰胺類藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有

強(qiáng)大的抗菌活性。氨曲南為單環(huán)B-內(nèi)酰胺類，只對(duì)需氧革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌和厭氧

菌作用差。

[93-95]B、A、E

解析:拉米夫定是抗乙肝病毒藥,同時(shí)還可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶而發(fā)揮抗HIV作用,臨床應(yīng)用拉夫米定主要治療

乙型肝炎和AIDS?阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對(duì)RNA病毒無(wú)效，對(duì)I型和II型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)。

對(duì)帶狀皰疹病毒作用較弱。瞬甲酸鈉可用于免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚黏膜感染。

[96-98]B、C、D

解析:考查抗腫瘤藥的作用機(jī)制。①慈環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、毗柔比星等都

是臨床上有效的慈環(huán)類化合物。這些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA,干擾DNA的模板功能，從

而干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA的形成。②主要作用于有絲分裂M期，干擾微觀蛋白合成的藥物，包括三大類,

即長(zhǎng)春堿類、紫杉烷類和高三尖杉酯堿。作用機(jī)制為影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞生長(zhǎng)

停滯于分裂中期。③氟尿喀咤是胸腺核昔合成酶抑制劑，干擾核酸生物合成。

[99-100]B、E

解析:雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。其中,他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主

要用于治療乳腺癌（ER陽(yáng)性者，絕經(jīng)前、后均可使用）、化療無(wú)效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌?？剐奂に?/p>

類藥的代表藥為氟他胺，該藥是一種非雷體的雄激素拮抗劑,適用于晚期前列腺癌患者。

三、綜合分析選擇題

[101-104]C、B、D、D

解析：101題，質(zhì)子泵具有弱堿性，抑制H+,K+-ATP（又稱質(zhì)子泵）酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)

節(jié)，是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。102題，西咪替丁，具有抗雄激素作用，一日用量在

1600mg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳、陽(yáng)痿、精子數(shù)量減少等反響。103題，長(zhǎng)期或高劑量使用

PPI可引起患者尤其是老年患者股骨、腕骨、脊椎骨骨折。

104.解析喟黏膜保護(hù)劑適用于治療所有與消化道黏膜損傷有關(guān)的疾病,有的胃黏膜保護(hù)劑還同時(shí)兼有抗酸作

用，如堿式碳酸鈍;有的還具有殺滅幽門螺桿菌的作用，如枸檬酸錫鉀、膠體果膠銹等。另外還有硫糖鋁。

[105-107]B、B、D

解析：105.苯妥英鈉適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。106.以下情況慎用p受體阻斷劑（XX

洛爾）：肝功能不全、低血壓、心臟功能不全、慢性阻塞性肺部疾病。