骨髓炎查房護(hù)理課件CATALOGUE目錄骨髓炎概述骨髓炎護(hù)理常規(guī)特殊情況處理康復(fù)與預(yù)防CHAPTER骨髓炎概述01骨髓炎是指骨膜、骨質(zhì)及骨髓組織的化膿性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，也可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生。定義根據(jù)感染的部位和病程，骨髓炎可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩類(lèi)。分類(lèi)定義與分類(lèi)常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等，可通過(guò)血液傳播、鄰近組織感染蔓延或開(kāi)放性骨折等途徑感染。急性骨髓炎的病理表現(xiàn)為骨膜下充血、水腫、骨膜化膿、骨質(zhì)破壞和壞死；慢性骨髓炎的病理表現(xiàn)為死骨形成、竇道流膿、新生骨增生等。病因與病理病理病因臨床表現(xiàn)急性骨髓炎表現(xiàn)為高熱、患肢疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等，慢性骨髓炎表現(xiàn)為患肢流膿、死骨排空后形成瘺管等。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、C反應(yīng)蛋白等）和影像學(xué)檢查（X線(xiàn)、CT、MRI等），可對(duì)骨髓炎進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷CHAPTER骨髓炎護(hù)理常規(guī)02010204一般護(hù)理保持病房環(huán)境清潔、舒適，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)生命體征，如體溫、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。保持患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。定期評(píng)估患者情況，記錄病情變化，為治療提供依據(jù)。03評(píng)估患者疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧?，如藥物治療、物理治療等。指?dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，緩解疼痛。保持患肢制動(dòng)，避免活動(dòng)過(guò)度引起疼痛。與患者溝通，了解其疼痛感受，給予心理支持。01020304疼痛護(hù)理與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解其心理狀態(tài)。向患者及家屬介紹病情和治療方案，提高其對(duì)治療的認(rèn)知度和配合度。給予患者鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)其信心和勇氣。關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理其不良情緒。心理護(hù)理CHAPTER特殊情況處理03骨外露的傷口應(yīng)保持清潔干燥，避免感染。定期更換敷料，保持傷口周?chē)つw清潔。根據(jù)情況，可考慮使用皮瓣移植或肌皮瓣移植等方法覆蓋外露的骨骼。骨外露的處理避免使用刺激性強(qiáng)的藥物或方法，以免加重竇道炎癥。根據(jù)情況，可考慮使用抗生素沖洗或負(fù)壓吸引等方法進(jìn)行治療。竇道口應(yīng)保持清潔，定期清洗換藥。竇道處理截肢術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的生命體征和傷口情況。保持患肢功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)情況，可考慮使用假肢或矯形器等輔助器具，幫助患者恢復(fù)生活自理能力。截肢術(shù)后的護(hù)理CHAPTER康復(fù)與預(yù)防04在骨髓炎治療初期，指導(dǎo)患者進(jìn)行輕度關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉收縮練習(xí)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期功能鍛煉后期康復(fù)訓(xùn)練物理治療隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動(dòng)量和強(qiáng)度，包括關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。根據(jù)需要，可采用物理治療手段如電療、超聲波等，以促進(jìn)炎癥吸收和軟化瘢痕組織。030201功能鍛煉指導(dǎo)出院時(shí)告知患者注意事項(xiàng)如按時(shí)服藥、定期回診復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。建立隨訪機(jī)制定期通過(guò)電話(huà)、微信等方式了解患者恢復(fù)情況，解答疑問(wèn)，指導(dǎo)后續(xù)治療和護(hù)理。出院指導(dǎo)與隨訪指導(dǎo)患者保持良好的作息和飲食習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。提高免疫力教育患者注意安全，避免發(fā)生意外傷害，尤其是骨折和開(kāi)