病歷書寫基本規(guī)范平頂山市第一人民醫(yī)院基本要求

病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫人在書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用藍(lán)黑墨水或碳素墨水在錯字上劃雙橫線，并保留原記錄清楚、可辨；不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡。同一頁中，如果修改超過3處或累計(jì)超過10個字應(yīng)重新書寫

基本要求實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員禁止書寫病歷，試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄，例：08:15,13:20。病案首頁書寫要求

單獨(dú)再講修改病歷 上級醫(yī)師修改病歷時，應(yīng)使用紅色墨水在錯字之上劃雙橫線，同時在錯字旁邊書寫修改意見，并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后，用紅色墨水筆簽全名（指姓氏與名稱，以下簡稱簽名），注明職稱及修改時間。（指在病歷修改完成后，詳見問題答疑部分） 日期采用年、月、日的格式，如2010年7月1日；或在日期的右下角用小圓點(diǎn)隔開，寫成。長期醫(yī)囑與臨時醫(yī)囑中開具的日期，使用日在上、月在下的格式，如7月1日書寫為1/7。

(二)病歷中所有時間一律采用24小時制，小時與分鐘各占2位數(shù)，如8點(diǎn)30分書寫為08：30。

入院時間、病史采集時間、首次病程記錄、急診病歷、病?；颊卟〕逃涗?、搶救時間、死亡時間、醫(yī)囑下達(dá)時間、醫(yī)囑停止時間等需記錄至分鐘。病歷的眉欄部分必須填寫齊全（病區(qū)、姓名、住院病歷號等）；每一相同內(nèi)容從起始頁頁腳開始，居中標(biāo)注頁碼，如長期醫(yī)囑第1、2、……

頁，入院記錄第1、2、……

頁等。門急診病歷

入觀察室記錄書寫內(nèi)容：

(一)一般項(xiàng)目包括患者姓名、性別、出生日期、民族、婚姻狀況、職業(yè)、身份證明號、工作單位、住址、聯(lián)系電話、入觀察室時間、觀察床位號、急診留住觀察病歷號等。 (二)主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史等。 (三)體格檢查及輔助檢查（重要體征、檢驗(yàn)和檢查結(jié)果）。 (四)初步診斷和診療措施，醫(yī)師簽名。病程記錄內(nèi)容包括記錄日期和時間、病情變化和治療情況、輔助檢查結(jié)果、醫(yī)師簽名等。

(一)記錄時間應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘。 (二)上級醫(yī)師查房時應(yīng)記錄查房內(nèi)容，查房醫(yī)師姓名和職稱。 (三)留住觀察期間，患者病情突然變化時應(yīng)隨時記錄。 (四)病危、病重，或特殊診療時，需患者或家屬簽署知情同意書等醫(yī)學(xué)文書。 (五)出觀察室需有記錄。留觀時間不超過48小時。住院病歷書寫內(nèi)容及要求

入院記錄再次或多次入院記錄首次入院記錄24小時內(nèi)入出院記錄24小時內(nèi)入院死亡記錄要求24小時內(nèi)完成首次入院記錄入院記錄：入院情況分為一般、急診、危重病程記錄特殊記錄知情同意書檢驗(yàn)和檢查單醫(yī)囑護(hù)理記錄首次病程記錄日常病程記錄臨時醫(yī)囑長期醫(yī)囑麻醉醫(yī)囑首次入院記錄病史體格檢查?？魄闆r輔助檢查初步診斷醫(yī)師簽名一般項(xiàng)目主訴現(xiàn)病史相關(guān)病史既往史個人史婚育史、月經(jīng)史家族史平頂山市第一人民醫(yī)院

入院記錄科別病房床號床住院號科入院記錄（第次）過敏史：姓名：性別：年齡：歲籍貫：省市縣職業(yè)：婚配：民族：入院時間年月日時分住址：郵政編碼：病史采集時間年月日時分身份證明號：工作單位：聯(lián)系電話：聯(lián)系人姓名：與患者關(guān)系：聯(lián)系人電話：病史陳述者：入院時情況：主訴：書寫注意事項(xiàng)姓名與身份證一致年齡記錄

10歲以上者記錄為歲1月以內(nèi)者記錄至天1歲以內(nèi)記錄至月或幾個月另幾天10歲以內(nèi)記錄至歲或幾歲另幾個月入院和病史采集時間的記錄應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。書寫內(nèi)容未確診或已確診再次出現(xiàn)癥狀時，記錄主要痛苦和時間。例：發(fā)熱、咳嗽、咯血一周無癥狀的患者記錄其住院的原因例：體檢胸部透視發(fā)現(xiàn)肺部陰影三天

已確診經(jīng)治療癥狀消失需多次住院治療時、記錄確診疾病和時間及治療的次數(shù)。例：確診右肺上葉鱗癌3個月，行第3次化療現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等?，F(xiàn)病史發(fā)病情況：記錄發(fā)病的時間、地點(diǎn)、

起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因。主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況：按發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度、緩解或加劇因素，以及演變發(fā)展情況。伴隨癥狀：記錄伴隨癥狀，描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系?，F(xiàn)病史相關(guān)病史

相關(guān)病史婚育史、月經(jīng)史：婚姻狀況、結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、有無子女等。女性患者記錄初潮年齡、行經(jīng)期天數(shù)

、間隔天數(shù)、末次月經(jīng)時間(或閉經(jīng)年齡)，月經(jīng)量、痛經(jīng)及生育等情況。家族史：父母、兄弟、姐妹、(子女三代)健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。體格檢查

應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，頸部，胸部(胸廓、肺部、心臟、血管)，腹部(肝、脾等)，直腸肛門，外生殖器，脊柱，四肢，神經(jīng)系統(tǒng)等。?？魄闆r應(yīng)當(dāng)根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。

應(yīng)分類按檢查時間順序記錄檢查結(jié)果。如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱及檢查號。輔助檢查書寫要求記錄主要的檢查項(xiàng)目、檢查日期及結(jié)果其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查寫明該機(jī)構(gòu)名稱注意對原始檢查資料的描述和動態(tài)變化情況不要僅寫出檢查結(jié)論。初步診斷（位于中線偏右側(cè)書寫）初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時，應(yīng)當(dāng)主次分明。

對待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。書寫入院記錄的醫(yī)師簽名（靠右側(cè)）初步診斷（√）存在缺陷仍然書寫“入院診斷”或“入院初步診斷”（×

）無需書寫病歷摘要再次或多次入院記錄

(相關(guān)病史)是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時書寫的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間；現(xiàn)病史中要求首先對本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié)，然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。相關(guān)病史中除重要者外可寫見上次住院病歷不足24小時出入院記錄患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內(nèi)入出院記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑，醫(yī)師簽名等?；颊呷朐翰蛔?4小時死亡的，可以書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷，醫(yī)師簽名等。病程記錄

指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。首次病程記錄

由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄。應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成，不允許拷貝入院記錄作為首次病程記錄。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計(jì)劃等。記錄結(jié)束的末端，同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名，該行剩余空隙不夠（少于1/3行）簽名時，可另起一行右頂格簽名。原則上不能空行。具體到分鐘。2010年3月1日9：00首次病程記錄示例

患者張三，男，60歲，河南林縣人，農(nóng)民，因反復(fù)發(fā)作勞累后心悸、氣急、浮腫22年余，加重2月余于2010年3月1日8：30入院。病例特點(diǎn)：（1）老年患者男性，農(nóng)民。反復(fù)發(fā)作勞累后心悸、氣急、浮腫22年余，加重2月余。起病緩慢，病情進(jìn)行性加重，病程較長，起病前有反復(fù)發(fā)熱、咽痛及四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛史。22年來，主要表現(xiàn)為逐漸加重的心悸、氣急、浮腫等癥狀。并有慢性咳嗽、咯痰10年，痰白色泡沫樣，每日30～50ml左右。（2）體格檢查：T37.8℃P92次/分R24次/分BP170/90mmHg心尖部有舒張期震顫,心尖區(qū)及主動脈瓣第二聽診區(qū)有雙期雜音,兩肺底聞及細(xì)濕羅音,且有肝脾腫大、腹水、浮腫、黃疸。（3）輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.5×109/L，中性81%，胸透見心影普遍增大，以向左下增大為主，伴有肺內(nèi)淤血征象。心電圖提示快速心房顫動，右室肥厚。根據(jù)病例特點(diǎn)

初步診斷風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，充血性心力衰竭。診斷依據(jù)：---------

鑒別診斷：病人肝脾腫大、腹水、黃疸應(yīng)與肝炎、血吸蟲病相鑒別，根據(jù)心臟病22年，全心衰10年，反復(fù)發(fā)生浮腫，而無肝炎、血吸蟲病等病史，故考慮為慢性充血性心衰所致的心源性肝硬化。病人心衰癥狀加重，通常與感染、風(fēng)濕活動、洋地黃用量不足或過量、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。此次病人咳嗽、咯痰、低熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，原有慢性咳嗽、咯痰史10年，說明有慢性支氣管炎感染加重存在。同時病人長期應(yīng)用地高0.25mg/d，仍有心衰加重，但無黃視、綠視、惡心、嘔吐；心電圖除心房纖顫外，無其他嚴(yán)重心律失常及傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象，故考慮為洋地黃用量不足。診療計(jì)劃：1．查血沉、抗O及C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)、肝功能、HBsAg、AFP、血漿蛋白。2．超聲心動圖、胸部正側(cè)位吞鋇X線攝片，肝、脾超聲檢查。3。強(qiáng)心，利尿，抗感染；慎用洋地黃，慎防過量。4、注意臥床休息，低鹽飲食，觀察心率、心律及尿量。日常病程記錄

由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時，首先標(biāo)明記錄時間2010年3月1日9：00，另起一行記錄具體內(nèi)容。對病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。日常記錄書寫要求上級醫(yī)師查房記錄

疑難病例討論記錄

術(shù)前（疑難病例）（死亡病例）討論記錄患者××××性××歲

討論日期2009年10月11日

討論地點(diǎn)醫(yī)生辦公室主持人：xxx

參加人員×××××××××××××××××××××××××××

xxx病情介紹××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

張三主治醫(yī)師

××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××李四副主任醫(yī)師

×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

綜合意見

××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

主治醫(yī)師

×××

住院醫(yī)師

×××交(接)班記錄

是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對患者病情及診療情況進(jìn)行簡要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。交(接)班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。最后由交（接）班醫(yī)師簽名并注明職稱。2009年10月11日

13：15

交（接）班記錄患者姓名×××性別×年齡××以“xxxxxxx”為主訴于xx月xx日入院，入院診斷××××××××××××××××××××××××××診療經(jīng)過××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××目前情況××××××××××××××××××××××××××××××××××××目前診斷××××××××××××交（接）班注意事項(xiàng)或接班后診療計(jì)劃×××××××××××主治醫(yī)師李四

住院醫(yī)師

張三

轉(zhuǎn)科記錄

書寫時要求第一行左頂格記錄轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入日期和時間，居中書寫“某某科轉(zhuǎn)出（入）記錄”。另起行空兩格書寫相關(guān)內(nèi)容。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容：詳見書寫規(guī)范。階段小結(jié)

書寫時要求第一行左頂格記錄日期和時間，居中書寫“階段小結(jié)”。另起行空兩格書寫相關(guān)內(nèi)容，內(nèi)容詳見書寫規(guī)范。交(接)班記錄、

轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。搶救記錄

死亡情況記錄死亡情況記錄是死亡后6小時內(nèi)記錄搶救的經(jīng)過和確認(rèn)死亡的證據(jù)（重點(diǎn)）死亡情況記錄內(nèi)容包括病情變化和上級醫(yī)師指示或指導(dǎo)搶救情況對病人家屬的病情告知搶救措施和搶救時間死亡診斷和死亡直接原因記錄醫(yī)師簽名并冠職稱死亡病例討論記錄（具體見書寫規(guī)范）疑難病例討論記錄（具體見書寫規(guī)范）應(yīng)書寫在疑難病歷討論本中。每月至少討論2次書寫時要求記錄討論日期、地點(diǎn)、主持人、參加人員、具體討論意見、主持人小結(jié)意見。所有參加討論的本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員都應(yīng)記錄姓名及職稱。一、二、三級醫(yī)師，護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士應(yīng)參加討論和發(fā)言。首先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷（記錄中可省略），然后由參加討論者分別發(fā)言；每位發(fā)言人討論意見的起始處應(yīng)注明姓名和職稱，詳細(xì)記錄每人的具體發(fā)言內(nèi)容；最后由主持人匯總形成小結(jié)意見。所有討論內(nèi)容記錄在疑難病例討論記錄本中，記錄者簽名。主管醫(yī)師應(yīng)對記錄進(jìn)行審閱、簽名。病程記錄中只記錄討論形成的小結(jié)意見，并于討論當(dāng)日或次日完成術(shù)前（疑難病例）（死亡病例）討論記錄患者××××性××歲

討論日期2009年10月11日

討論地點(diǎn)醫(yī)生辦公室主持人：xxx

參加人員×××主任醫(yī)師

×××主治醫(yī)師

×××××××××××××××××××××

病情介紹××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

×××主治醫(yī)師

××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

×××副主任醫(yī)師

×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

綜合意見

××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

主治醫(yī)師

×××

住院醫(yī)師

×××有創(chuàng)診療操作記錄

有創(chuàng)診療操作記錄寫在病程記錄中。內(nèi)窺鏡、介入診療等有創(chuàng)診療操作另頁書寫。有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在操作完成后即刻書寫。書寫時要求第一行左頂格記錄日期和時間，居中書寫有創(chuàng)診療操作名稱。另起行空兩格記錄具體內(nèi)容。有創(chuàng)診療操作記錄

內(nèi)容包括操作原由、操作名稱、指導(dǎo)醫(yī)師姓名與職稱、開始操作時間、患者體位、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況，結(jié)束操作時間、操作過程是否順利、有無不良反應(yīng)，標(biāo)本送檢情況，操作后注意事項(xiàng)及是否已向患者說明，操作醫(yī)師簽名。會診記錄(含會診意見)

是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時，分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫的記錄。會診記錄應(yīng)另頁書寫。內(nèi)容包括申請會診記錄和會診意見記錄。申請會診記錄應(yīng)當(dāng)簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請會診醫(yī)師簽名等。常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。會診記錄內(nèi)容包括會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等。申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。麻醉記錄

會診記錄

麻醉同意書

輸血治療知情同意書

是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知

輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否

同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見并簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。特殊檢查、特殊治療同意書

是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。出院記錄記錄內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。

出、入院診斷有差異時，應(yīng)在診療經(jīng)過中說明診斷變更的原因。醫(yī)囑

是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師認(rèn)可后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)即刻根據(jù)實(shí)際治療記錄醫(yī)囑。一組藥物混合應(yīng)用時，每種藥物書寫一行；在其后劃一斜線，表明下藥加入上藥液；斜線右側(cè)書寫用法。長期醫(yī)囑重整醫(yī)囑

重整醫(yī)囑的格式為：在原長期醫(yī)囑單開出醫(yī)囑終末行的下方劃一紅線，在另一頁長期醫(yī)囑單首行醫(yī)囑內(nèi)容欄內(nèi)紅色墨水筆書寫“重整醫(yī)囑”，在重整醫(yī)囑前面寫明重整的日期和時間，后面由經(jīng)治醫(yī)師簽名。重整醫(yī)囑的內(nèi)容，將未停止的長期醫(yī)囑按原醫(yī)囑開具時間書寫在長期醫(yī)囑單上，其下方書寫當(dāng)日新開的長期醫(yī)囑。重開醫(yī)囑醫(yī)囑書寫要求每行內(nèi)容左端對齊。藥名書寫中文通用名。液體劑型或注射劑以容量為單位時，須注明藥物濃度（如“0.2%替硝唑注射液或針200ml”）。一組藥物